लक्षणे
लक्षणे तीव्र श्वसन निकामी स्टेज-विशिष्ट आहेत. स्टेज 1 मध्ये ऑक्सिजनची कमतरता आहे रक्त (= हायपोक्सोमिया) आणि वाढीव श्वसन दर (= हायपरव्हेंटिलेशन). यामुळे अ‍ॅसिड-बेसमध्ये बदल होऊ शकतो शिल्लक, पीएच उगवते (= श्वसन क्षार).
स्टेज २ मध्ये, श्वसनाचा त्रास अधिकाधिक वाढतो आणि डाग दिसून येतो, फुफ्फुसांची लांबलचक घनता दिसून येते जी क्ष-किरण प्रतिमा. स्टेज 3 मध्ये, हायपोक्सॅमीया व्यतिरिक्त, कार्बन डाय ऑक्साईड सामग्रीत वाढ होते (= हायपरकॅप्निया), कारण सीओ 2 यापुढे पुरेसा श्वास घेता येत नाही. याला श्वसन ग्लोबल अपुरेपणा असे म्हणतात आणि हे घटते पीओ 2 आणि वाढते पीसीओ 2 द्वारे दर्शविले जाते. आम्ल-बेस शिल्लक अम्लीय पीएचमध्ये बदल, श्वसन परिणामी ऍसिडोसिस. अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना क्ष-किरण प्रतिमा आता दोन्ही बाजूंच्या छाया दाखवते.
निदान
तीव्र प्रगतीवर लक्ष ठेवण्यासाठी क्ष-किरण घेतले जाते फुफ्फुस अपयश त्याच प्रकारे, रक्त gasसिड-बेसचे परीक्षण करण्यासाठी गॅस विश्लेषण (इयरलोबमधून घेतलेले रक्ताचा नमुना) आवश्यक आहे शिल्लक. तीव्र बाबतीत फुफ्फुस अयशस्वी होणे, फुफ्फुसाचे कार्य फुफ्फुसातील ऑक्सिजन (= प्रसार क्षमता) शोषून घेण्याची क्षमता कमी होणे आणि फुफ्फुसांच्या विस्तारनीयतेमध्ये कमी होण्याचे चिन्हे दर्शविते (= अनुपालन). नाकारण्यासाठी कार्डियाक इको केला जातो हृदय आजार. निदान करण्यासाठी, 3 निकष पूर्ण केले पाहिजेत:
- ट्रिगर फॅक्टरची उपस्थिती
- हायपोक्सिमिया जो थेरपीला प्रतिसाद देत नाही
- शोध फुफ्फुस मध्ये बदल क्ष-किरण हृदयामुळे नसलेली प्रतिमा फुफ्फुसांचा एडीमा.
उपचार
शक्य असल्यास फुफ्फुसातील तीव्र अपयशाचे कारण दूर केले पाहिजे, उदा. रक्ताभिसरण धक्का. त्यानंतर, रोगसूचक थेरपी दिली जाते. वाढत्या श्वासोच्छवासामुळे, रुग्णांना हवेशीर करणे आवश्यक आहे.
तथापि, सामान्य पासून वायुवीजन फुफ्फुसांचे नुकसान होईल, फुफ्फुसांचे संरक्षणात्मक वायुवीजन वापरले जाते (तीव्र फुफ्फुस निकामी होते). यामध्ये कमी पीक दाब आणि कमी असतात श्वास घेणे खंड हे श्वासोच्छवासाच्या शेवटी सकारात्मक दाबासह एकत्रित केले जाते (= एक्सप्रीरी प्रेशर, पीईईपी).
तितक्या लवकर रुग्णाला उत्स्फूर्त श्वास घेताच उत्स्फूर्तपणे मदत केली श्वास घेणे तंत्र (जसे की बीआयपीएपी किंवा एपीआरव्ही) वापरले जातात. वैकल्पिकरित्या, रक्ताभिसरणांच्या उत्स्फूर्त विघटनाद्वारे शरीराच्या बाहेरील सीओ 2 (= एक्स्ट्राकोरपोरियल) काढून टाकणारी आणि समृद्ध करणारी मशीन रक्त ऑक्सिजन सह, एक तथाकथित ईकेएमओ (एक्स्ट्राकोरपोरियल झिल्ली ऑक्सिजेनेटर) वापरला जाऊ शकतो. गंभीर प्रकरणांमध्ये रुग्णाला प्रवण स्थितीत किंवा सतत 60 ° रोटेशनसह विशेष बेडवर ठेवलेले असते.
ऑक्सिजन वितरण सुधारण्यासाठी हे एक सहाय्यक उपाय आहे. रुग्णाला एंटीरली आहार दिले जाणे आवश्यक आहे. जंतुनाशकांसारख्या गुंतागुंतांवर उपचार केले जातात प्रतिजैविक.
उशीरा बरे होण्याच्या अवस्थेत कॉर्टिकॉइड्स पल्मोनरी फायब्रोसिस सुधारतात. फुफ्फुस प्रत्यारोपण (तीव्र फुफ्फुसातील बिघाड) हा शेवटचा उपाय आहे. शेवटचा उपाय आहे फुफ्फुसांचे स्थलांतर (तीव्र फुफ्फुसातील बिघाड).
तीव्र फुफ्फुसांच्या अपयशासाठी कृत्रिम कोमा
तीव्र फुफ्फुसाच्या विफलतेत, फुफ्फुस अचानक यापुढे शरीराला पुरेसा ऑक्सिजन पुरवू शकत नाही. यामुळे जीवघेणा परिस्थिती उद्भवते ज्यासाठी अल्पावधीत अत्यंत विस्तृत थेरपीची आवश्यकता असते. अशा परिस्थितीत फुफ्फुसांना बाधित व्यक्तीचे अस्तित्व सुनिश्चित करण्यासाठी मजबूत यांत्रिक समर्थनाची आवश्यकता असते.
वैद्यकीय ज्ञानाच्या सद्यस्थितीनुसार, ECMO (एक्स्ट्रॅक्टोरियल फुफ्फुस पडदा ऑक्सिजनेशन) सहसा या हेतूसाठी वापरला जातो. ऑक्सिजनची कमतरता असलेले रक्त शरीरातून मशीनमध्ये दिले जाते. तेथे ते ऑक्सिजनने समृद्ध होते (पुन्हा भरले गेले) आणि नंतर ते शरीरावर परत आले.
ही पद्धत अत्यंत आक्रमक आहे, म्हणजेच ती मानवी शरीराच्या व्यवस्थेत मोठ्या प्रमाणात हस्तक्षेप करते, प्रभावित लोकांना सामान्यत: कृत्रिम बनविले जाते कोमा या हेतूसाठी. दरम्यान, तथापि, जास्तीत जास्त जागे करणारे ईएमओएस देखील आहेत. येथे, प्रभावित व्यक्ती जागरूक आहे, खाऊ शकतो, पिऊ शकते आणि बोलू शकेल आणि हलके स्नायू प्रशिक्षण यासारखे पुनर्वसन उपाय लवकर सुरू केले जाऊ शकतात. न्यूमोनियासाठी कृत्रिम कोमा
