लक्षणविज्ञान
प्रत्येकजण ए हॅग्लंड एक्सोस्टोसिस या हाडांच्या संसर्गामुळे होणार्‍या लक्षणांपासून ग्रस्त आहेत. अत्यधिक शारीरिक श्रम, चुकीचे पादत्राणे (एक्झोस्टोसिस क्षेत्रावरील तीव्र दबाव) किंवा पायातील दुर्बलता यामुळे लक्षणे उद्भवू शकतात. सभोवतालच्या रचनांवर सतत ताणतणाव वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे ठरतो. यामागील कारण म्हणजे एक जळजळ आणि त्यात जळजळ समावेश आहे अकिलिस कंडरा, ilचिलीज कंडरा आणि कॅल्केनियस दरम्यान बर्सा (बर्सा सबचिलीया, जळजळ होण्याच्या बाबतीत, ज्याचे बोलते बर्साचा दाह subachillea) किंवा पेरीओस्टियम कॅल्केनियसचा. खालील लक्षणांमुळे हे लक्षात येते:
- खालच्या ilचिलीज कंडरावर दाबताना वेदना टाचच्या हाडांवर जोडण्याचा बिंदू
- वेदना टाच क्षेत्रात, विशेषत: ताणतणावात (उदा. खेळ)
- टाच क्षेत्राची सूज आणि लालसरपणा
निदान
अनेकदा वर्णन वेदना आणि ठराविक स्थानिक निष्कर्ष (टाचांवरील लालसरपणा आणि दाब दुखणे) यामुळे आधीच हॅग्लंडच्या सिंड्रोमबद्दल शंका येते. निदानाची पुष्टी करण्यासाठी,. क्ष-किरण पायाचे आणि विशिष्ट प्रकारचे टाच देखील बनवावे, जेथे वर्णन केलेले एक्सोस्टोसिस दिसू शकते. बर्साइटिस subachillea द्वारे आढळू शकते अल्ट्रासाऊंड बाधित प्रदेशाची तपासणी.
प्रथम, ए हॅग्लंड एक्सोस्टोसिस नेहमी शस्त्रक्रिया न करता पुराणमतवादी उपचार केला पाहिजे. पुराणमतवादी थेरपी पर्याय बहुतेक प्रकरणांमध्ये, प्रभावित क्षेत्रापासून मुक्त होण्यासाठी हे पुरेसे आहे. (खेळ) शूज बदलून हे साध्य केले जाते.
मऊ शूज श्रेयस्कर आहेत. याव्यतिरिक्त, टाच क्षेत्रातील शूज एक्सोस्टोसिसच्या पातळीवर संपू नयेत. याव्यतिरिक्त, विशेषतः तयार केलेले इनसॉल्स कार्यकारणविषयक गैरवर्तन सुधारण्यास मदत करतात आणि अशा प्रकारे एक्सोस्टोसिसची कायमची चिडचिड रोखतात.
जर हे पुरेसे नसेल तर लक्षणे कमी करण्यासाठी शारीरिक थेरपी वापरली जाऊ शकते. यामध्ये थंड आणि उष्णतेच्या उपचारांचा वापर तसेच स्थानिक देखील समाविष्ट आहे अल्ट्रासाऊंड उपचार. यामुळे विशेषत: दाहक क्रिया किंवा चिडचिड कमी होऊ शकते.
शॉक वेव्ह थेरपी देखील तक्रारी दूर करण्याची शक्यता प्रदान करते. येथे, उच्च-ऊर्जा अल्ट्रासाऊंड लाटा जळजळ कमी करण्यासाठी आणि कॅल्सीफिकेशन कमी करण्यासाठी वापरली जातात. तथापि, च्या खर्च धक्का वेव्ह थेरपी सहसा कव्हर केली जात नाही आरोग्य विमा. जर 9 ते 12 महिन्यांच्या कालावधीत पुराणमतवादी उपायांमध्ये कोणतीही सुधारणा झाली नाही तर शस्त्रक्रियेचा विचार केला पाहिजे.
या प्रकरणात, हाडांचा प्रोजेक्शन छिन्नीसह काढून टाकला जातो. बर्साच्या तीव्र दाह बाबतीत (बर्साचा दाह subachillea), हे देखील काढावे लागू शकते. द अकिलिस कंडरा ऑपरेशन दरम्यान अंशतः देखील काढले जाते आणि नंतर हाडांच्या अँकरसह टाचकडे परत जोडले जाते.
शस्त्रक्रिया केल्यावर जवळपास %०% रूग्ण तक्रारी नसलेले असतात. ऑपरेशननंतर ए मलम पाऊल पुन्हा पूर्णपणे लोड होण्यापूर्वी स्प्लिंट प्रथम कित्येक आठवड्यांसाठी परिधान केले पाहिजे. ऑपरेशन गुंतागुंत न करता पुढे गेल्यास तीन महिन्यांनंतर संपूर्ण अ‍ॅथलेटिक क्षमता पोहोचली जाते.
तथापि, ऑपरेशनमध्ये काही गुंतागुंत दिसून येतात. उदाहरणार्थ, ऑपरेशनच्या क्षेत्रामध्ये डाग ऊतक तयार होऊ शकते, जे अत्यंत वेदनादायक असू शकते.
- बहुतांश घटनांमध्ये, बाधित क्षेत्रापासून मुक्त होण्यासाठी हे पुरेसे आहे.
(खेळ) शूज बदलून हे साध्य केले जाते. मऊ शूज श्रेयस्कर आहेत. याव्यतिरिक्त, टाच क्षेत्रातील शूज एक्सोस्टोसिसच्या पातळीवर संपू नयेत.
याव्यतिरिक्त, विशेषतः तयार केलेले इनसॉल्स कार्यकारणविषयक गैरवर्तन सुधारण्यास मदत करतात आणि अशा प्रकारे एक्सोस्टोसिसची कायमची चिडचिड रोखतात.
- जर हे पुरेसे नसेल तर शारीरिक थेरपीद्वारे लक्षणे कमी करण्याची शक्यता आहे. यात थंड आणि उष्मा उपचारांचा अनुप्रयोग तसेच स्थानिक अल्ट्रासाऊंड थेरपीचा समावेश आहे. यामुळे विशेषत: दाहक क्रिया किंवा चिडचिड कमी होऊ शकते.
जर 9 ते 12 महिन्यांच्या कालावधीत पुराणमतवादी उपायांमध्ये कोणतीही सुधारणा दिसून येत नसेल तर शस्त्रक्रियेचा विचार केला पाहिजे.
या प्रकरणात, हाडांचा प्रोजेक्शन छिन्नीसह काढून टाकला जातो. बर्सा (बर्साइटिस सुबॅकिलीआ) च्या तीव्र जळजळीच्या बाबतीत, हे देखील काढून टाकले जाऊ शकते. द अकिलिस कंडरा ऑपरेशन दरम्यान अंशतः देखील काढले जाते आणि नंतर हाडांच्या अँकरसह टाचकडे परत जोडले जाते.
शस्त्रक्रिया केल्यावर जवळपास %०% रूग्ण तक्रारी नसलेले असतात. ऑपरेशननंतर ए मलम पाऊल पुन्हा पूर्णपणे लोड होण्यापूर्वी स्प्लिंट प्रथम कित्येक आठवड्यांसाठी परिधान केले पाहिजे. ऑपरेशन गुंतागुंत न करता पुढे गेल्यास तीन महिन्यांनंतर संपूर्ण अ‍ॅथलेटिक क्षमता पोहोचली जाते. तथापि, ऑपरेशनमध्ये काही गुंतागुंत दिसून येतात. उदाहरणार्थ, ऑपरेशनच्या क्षेत्रामध्ये डाग ऊतक तयार होऊ शकते, जे अत्यंत वेदनादायक असू शकते.
