रोगनिदान | सुबारच्नॉइड रक्तस्राव

रोगनिदान

सर्व प्रभावित लोकांपैकी जवळजवळ 1/3 लोक मोठ्या शारीरिक आणि मानसिक मर्यादेशिवाय अशा रक्तस्त्रावापासून वाचतात. दुर्दैवाने, इतर 2/3 रुग्ण कायम आहेत मेंदू मुख्यत: मेंदूच्या तणाव (श्वसन केंद्र, रक्ताभिसरण केंद्र) किंवा व्हॅसोस्पेसमेवरून मेंदूच्या महत्त्वपूर्ण भागात ऑक्सिजनची कमतरता (इश्केमिया) मधील महत्त्वपूर्ण केंद्रे संकुचित झाल्यामुळे नुकसान किंवा मरण येते.

कारणे

म्हणूनच स्पायडरच्या वेब (अराचनोइडिया) आणि मऊ दरम्यानच्या जागेत रक्तस्त्राव होतो मेनिंग्ज (पिया मॅटर), जे दारूने भरलेले आहे. असा रक्तस्त्राव सहसा अचानक फुटल्यामुळे होतो रक्त जहाज (या प्रकरणात: धमनी). या अश्रूचे कारण (मेड.

फोडणे) सहसा तथाकथित एन्यूरिजम असते. एन्यूरिजमच्या मोठ्या प्रमाणात वर्णन करते रक्त कलम भिंत, कोणत्याही वेळी तो फुटू शकते ही मुख्य गुंतागुंत आहे. तोपर्यंत, अशा एन्यूरिझम सहसा रोगविरोधी असतात, म्हणून रुग्णाला कोणतीही तक्रार नसते.

एन्यूरिझम एकतर अधिग्रहित किंवा जन्मजात मिळू शकतात. अधिग्रहित एन्यूरिझम सामान्यत: कॅल्सीफिकेशनच्या स्वरूपात धमनीच्या भिंतीत पॅथॉलॉजिकल बदलांच्या परिणामी उद्भवतात, ज्यास एथेरोस्क्लेरोसिस देखील म्हणतात: आर्टिरिओस्क्लेरोसिस). तर जर अशा प्रकारचे पात्र फुटले तर रक्त पासून धमनी subarachnoid जागेत प्रवेश करते. धमनी रक्त उच्च दबावमुळे कलम, रक्त उच्च दाबाने पंप केले जाते, म्हणून बर्‍यापैकी रक्त बर्‍यापैकी थोड्या वेळात पातळ अवस्थेत सबाराश्नोइड जागेत वाहते.

निदान

पासून subarachnoid रक्तस्त्राव संभाव्य गंभीर गुंतागुंत असलेले एक अत्यंत तीव्र क्लिनिकल चित्र आहे, जलद निदान सुनिश्चित करणे अत्यंत आवश्यक आहे. या कारणास्तव, संगणक टोमोग्राफी ही वापरली जाणारी प्राथमिक पद्धत आहे, कारण ही प्रक्रिया बहुतेक प्रकरणांमध्ये त्वरेने निदानाची पुष्टी करते. काही प्रकरणांमध्ये, एमआरआय देखील मदत होऊ शकते. व्हिज्युअलायझेशन आणि लोकलायझेशनसाठी तथाकथित डिजिटल वजाबाकी एंजियोग्राफी (डीएसए), ज्यामध्ये संशयित रक्तस्त्राव होईपर्यंत सामान्यत: मांडीच्या खोलीत कॅथेटर घातला जातो आणि कलम मध्ये दृश्यमान आहेत क्ष-किरण कॉन्ट्रास्ट माध्यम असलेली प्रतिमा.

या प्रक्रियेचा फायदा म्हणजे काही विशिष्ट परिस्थितीत थेट साइटवर उपचार करण्याची शक्यता. जर सीटी (संगणित टोमोग्राफी) परिणाम देत नसेल तर एक कमरेसंबंधी पंचांग आवश्यक असल्यास सादर केले जाऊ शकते. या प्रक्रियेमध्ये मज्जातंतू पाणी (मद्य) सबबॅक्नोइड जागेत घेतले जाते.

त्यानंतर, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये रक्त आहे की नाही हे निर्धारित करण्यासाठी व्हिज्युअल निदान केले जाऊ शकते. इतर कोणत्याही प्रक्रियेप्रमाणेच, रुग्णाला एक विशिष्ट धोका असतो आणि त्यामध्ये रक्तस्त्राव होण्याचे स्थान असते डोके निश्चित केले जाऊ शकत नाही. संगणक टोमोग्राफी हे निदानाचा सर्वात संवेदनशील प्रकार आहे subarachnoid रक्तस्त्राव.

याचा अर्थ असा होतो की सुमारे 95% रक्तस्त्राव सीटी द्वारे आढळतो. याचे कारण असे आहे की सीटी तीव्र रक्तस्त्राव ओळखण्यास विशेषतः चांगले असते, जे सहसा सबाराक्नोइड हेमोरेजिंगच्या बाबतीत होते. इमेजिंगच्या या प्रकारासह, अनेक विभागीय प्रतिमा घेतल्या जातात.

हे नोंद घ्यावे की सीटीमध्ये इतर इमेजिंग पद्धतींच्या तुलनेत तुलनेने जास्त रेडिएशन एक्सपोजर असते. तथापि, जलद निदानाच्या मोठ्या फायद्याच्या दृष्टीने ही एक गौण भूमिका निभावते. कधीकधी, च्या सीटी मेंदू तो आहे की नाही हे पुरेसे वगळण्याची ऑफर देत नाही subarachnoid रक्तस्त्राव किंवा आणखी काही.

या प्रकरणात, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग मदत करू शकते. या विभागीय इमेजिंग पद्धतीचा फायदा असा आहे की तथाकथित सबक्यूट रक्तस्त्राव आढळू शकतो. म्हणून जर तेथे जास्त रक्तस्त्राव होत नसेल तर तीव्र न्यूरोलॉजिकल अशक्तपणा उद्भवत असेल, परंतु “फक्त” एक लहान रक्तस्त्राव, उदाहरणार्थ, बर्‍याच दिवसांत हळूहळू रक्तस्त्राव होत असेल तर एमआरआय सहजपणे शोधू शकतो.