रेनल सेल कार्सिनोमा (हायपरनेफ्रोमा): गुंतागुंत

हायपरनेफ्रोमा (रेनल सेल कार्सिनोमा) द्वारे होणारे सर्वात महत्वाचे रोग किंवा गुंतागुंत खालीलप्रमाणे आहेत:

नियोप्लाझम - ट्यूमर रोग (C00-D48)

  • घातक मेलेनोमा (प्राथमिक मेलेनोमा) (अपेक्षित ट्यूमरच्या घटनेच्या प्रमाणानुसार प्रमाणित घट दराच्या 3.19 पट)

मेटास्टेसेस (मुलगी अर्बुद).

  • मेंदू
  • हाड
  • यकृत
  • फुफ्फुस (प्रथम फिल्टर स्टेशन) (60-70%) टीप: प्राथमिक नॉन-स्मॉल सेल फुफ्फुस कर्करोग (एनएससीएलसी) मेटास्टॅटिक रेनल सेल कार्सिनोमा असलेल्या रूग्णांमध्ये सहजपणे चुकणे किंवा मेटास्टॅटिक म्हणून चुकीचे अर्थ लावले जाऊ शकतात.
  • लिम्फ नोड्स (60-65%)

इतर नोट्स

  • जवळजवळ चतुर्थांश रूग्णांमध्ये आधीपासूनच हेमेटोजेनस ("रक्तप्रवाहात") दूरच असते मेटास्टेसेस निदान वेळी.
  • मेटास्टेसेसची शक्यता ट्यूमरच्या आकारावर अवलंबून असते
    • ट्यूमर आकार <1 सेमी: नाही मेटास्टेसेस.
    • ट्यूमरचे आकार 1.1-2 सेमी: 1.1%.
    • ट्यूमर आकार २.१--2.1 सेमी: 3%
    • ट्यूमर आकार २.१--3.1 सेमी: 4%

रोगनिदानविषयक घटक

  • लठ्ठपणा विरोधाभास: एकीकडे लठ्ठपणा या ट्यूमरच्या विकासास अनुकूल आहे; दुसरीकडे, रुग्ण जितके जास्त लठ्ठ आहे, जगण्याची शक्यता जास्त आहे. लठ्ठ रुग्ण (ग्रेड 1) (बीएमआय .30.0०.०--34.9..2) आणि लठ्ठ रुग्ण (ग्रेड २) (बीएमआय ≥ )≥) यांचे मृत्यू होण्याचे प्रमाण कमी आहे (एचआर ०.35०,%%% सीआय 0.50-95 आणि एचआर 0.31, 0.81% सीआय 0.24- ०. 95.०, अनुक्रमे): चर्चाः लठ्ठ व्यक्तींमध्ये रेनल सेल कार्सिनोमा हा एक विशेष जैविक उपसमूह आहे जो कमीतकमी सरासरी ट्यूमर स्टेज आणि अधिक अनुकूल ग्रेडिंग स्पष्ट करतो.
  • कमी प्रीऑपरेटिव्ह कोलेस्ट्रॉलची पातळी वाढत्या मृत्यूच्या जोखमीशी (मृत्यूचा धोका) संबंधित आहे; कोलेस्ट्रॉलच्या प्रत्येक 10 मिलीग्राम / डीएल वाढीसाठी, कर्करोग-विशिष्ट मृत्यु दर (मृत्यू दर) 13 ने कमी केला
  • कॉलनी-उत्तेजक घटक 1 (सीएसएफ -1) ची वाढलेली अभिव्यक्ती शस्त्रक्रियेनंतर स्पष्ट सेल रेनल सेल कार्सिनोमा (सीसीआरसीसी) असलेल्या रूग्णांमध्ये खराब पूर्वानुमान (खराब अस्तित्व आणि लवकर पुनरावृत्ती / रोगाची पुनरावृत्ती) संबंधित आहे.
  • कामगिरीची स्थिती, वेळ आणि स्थान यावर अवलंबून मेटास्टेसेसची घटना, लक्षणे, हेमेटोलॉजिक पॅरामीटर्स (एचबी लेव्हल, प्लेटलेट काउंट, न्यूट्रोफिल काउंट), एलडीएच हे क्लिनिकल प्रोगग्नोस्टिक घटक आहेत. इतर प्रयोगशाळेचे मापदंड: कॅल्शियम मी. सीरम; अल्कधर्मी फॉस्फेट

आंतरराष्ट्रीय मेटास्टॅटिक रेनल सेल कार्सिनोमा डेटाबेस कन्सोर्टियम (आयएमडीसी) चे प्रीग्नोस्टिक मॉडेलः

प्रथम-पंक्तीतील जोखीम गटाद्वारे निदान उपचार.

आयएमडीसी निकषानुसार निदान एकूणच जगण्याची
चांगले जोखीम प्रोफाइल (0 जोखीम घटक). 43.2 महिने
दरम्यानचे जोखीम प्रोफाइल (1-2 जोखीम घटक). 22.5 महिने
प्रतिकूल जोखीम प्रोफाइल ((3 जोखीम घटक). 7.8 महिने