हायपरनेफ्रोमा (रेनल सेल कार्सिनोमा) द्वारे होणारे सर्वात महत्वाचे रोग किंवा गुंतागुंत खालीलप्रमाणे आहेत:
नियोप्लाझम - ट्यूमर रोग (C00-D48)
- घातक मेलेनोमा (प्राथमिक मेलेनोमा) (अपेक्षित ट्यूमरच्या घटनेच्या प्रमाणानुसार प्रमाणित घट दराच्या 3.19 पट)
मेटास्टेसेस (मुलगी अर्बुद).
- मेंदू
- हाड
- यकृत
- फुफ्फुस (प्रथम फिल्टर स्टेशन) (60-70%) टीप: प्राथमिक नॉन-स्मॉल सेल फुफ्फुस कर्करोग (एनएससीएलसी) मेटास्टॅटिक रेनल सेल कार्सिनोमा असलेल्या रूग्णांमध्ये सहजपणे चुकणे किंवा मेटास्टॅटिक म्हणून चुकीचे अर्थ लावले जाऊ शकतात.
- लिम्फ नोड्स (60-65%)
इतर नोट्स
- जवळजवळ चतुर्थांश रूग्णांमध्ये आधीपासूनच हेमेटोजेनस ("रक्तप्रवाहात") दूरच असते मेटास्टेसेस निदान वेळी.
- मेटास्टेसेसची शक्यता ट्यूमरच्या आकारावर अवलंबून असते
- ट्यूमर आकार <1 सेमी: नाही मेटास्टेसेस.
- ट्यूमरचे आकार 1.1-2 सेमी: 1.1%.
- ट्यूमर आकार २.१--2.1 सेमी: 3%
- ट्यूमर आकार २.१--3.1 सेमी: 4%
रोगनिदानविषयक घटक
- लठ्ठपणा विरोधाभास: एकीकडे लठ्ठपणा या ट्यूमरच्या विकासास अनुकूल आहे; दुसरीकडे, रुग्ण जितके जास्त लठ्ठ आहे, जगण्याची शक्यता जास्त आहे. लठ्ठ रुग्ण (ग्रेड 1) (बीएमआय .30.0०.०--34.9..2) आणि लठ्ठ रुग्ण (ग्रेड २) (बीएमआय ≥ )≥) यांचे मृत्यू होण्याचे प्रमाण कमी आहे (एचआर ०.35०,%%% सीआय 0.50-95 आणि एचआर 0.31, 0.81% सीआय 0.24- ०. 95.०, अनुक्रमे): चर्चाः लठ्ठ व्यक्तींमध्ये रेनल सेल कार्सिनोमा हा एक विशेष जैविक उपसमूह आहे जो कमीतकमी सरासरी ट्यूमर स्टेज आणि अधिक अनुकूल ग्रेडिंग स्पष्ट करतो.
- कमी प्रीऑपरेटिव्ह कोलेस्ट्रॉलची पातळी वाढत्या मृत्यूच्या जोखमीशी (मृत्यूचा धोका) संबंधित आहे; कोलेस्ट्रॉलच्या प्रत्येक 10 मिलीग्राम / डीएल वाढीसाठी, कर्करोग-विशिष्ट मृत्यु दर (मृत्यू दर) 13 ने कमी केला
- कॉलनी-उत्तेजक घटक 1 (सीएसएफ -1) ची वाढलेली अभिव्यक्ती शस्त्रक्रियेनंतर स्पष्ट सेल रेनल सेल कार्सिनोमा (सीसीआरसीसी) असलेल्या रूग्णांमध्ये खराब पूर्वानुमान (खराब अस्तित्व आणि लवकर पुनरावृत्ती / रोगाची पुनरावृत्ती) संबंधित आहे.
- कामगिरीची स्थिती, वेळ आणि स्थान यावर अवलंबून मेटास्टेसेसची घटना, लक्षणे, हेमेटोलॉजिक पॅरामीटर्स (एचबी लेव्हल, प्लेटलेट काउंट, न्यूट्रोफिल काउंट), एलडीएच हे क्लिनिकल प्रोगग्नोस्टिक घटक आहेत. इतर प्रयोगशाळेचे मापदंड: कॅल्शियम मी. सीरम; अल्कधर्मी फॉस्फेट
आंतरराष्ट्रीय मेटास्टॅटिक रेनल सेल कार्सिनोमा डेटाबेस कन्सोर्टियम (आयएमडीसी) चे प्रीग्नोस्टिक मॉडेलः
- परफॉरमेंस्टेटस <80
- निदानापासून सिस्टमपर्यंत अंतराल उपचार <1 वर्ष.
- हिमोग्लोबिन (रक्त रंगद्रव्य) सामान्य मूल्यापेक्षा कमी.
- हायपरक्लेसीमिया / कॅल्शियम जास्त (दुरुस्त केलेले सीरम कॅल्शियम)
- न्यूट्रोफिल (पांढर्या म्हणून मोजा रक्त पेशी) सामान्य मूल्याच्या वर
- प्लेटलेट्स (रक्त प्लेटलेट्स) सामान्य मूल्यापेक्षा जास्त.
प्रथम-पंक्तीतील जोखीम गटाद्वारे निदान उपचार.
आयएमडीसी निकषानुसार निदान | एकूणच जगण्याची |
चांगले जोखीम प्रोफाइल (0 जोखीम घटक). | 43.2 महिने |
दरम्यानचे जोखीम प्रोफाइल (1-2 जोखीम घटक). | 22.5 महिने |
प्रतिकूल जोखीम प्रोफाइल ((3 जोखीम घटक). | 7.8 महिने |