रेडिओसायनोव्होरिथेसिस (RSO, किरणोत्सर्गी समस्थानिक, सायनोव्हियल संयुक्त अस्तर, ऑर्थोटिक पुनर्रचना; थोडक्यात RSO) ही एक अणुऔषध प्रक्रिया आहे जी संधिवातविज्ञान आणि ऑर्थोपेडिक्समध्ये दीर्घकालीन दाहक संयुक्त रोगांवर उपचारासाठी वापरली जाते. रेडिओसिनोव्होरिथेसिसचा वापर सायनोव्हियम (सेल संपर्कांशिवाय संयुक्त पोकळीतील आतील अस्तर) पुनर्बांधणीची शक्यता प्रदान करतो. सायनोव्हियमची पुनर्रचना बीटा-एमिटर (रेडिओन्यूक्लियोटाइड्स) च्या वापरावर आधारित आहे. बीटा रेडिएशन हे आयनीकरण विकिरण आहे जे किरणोत्सर्गी क्षय, बीटा क्षय दरम्यान उद्भवते. हे रेडिओन्यूक्लाइड्स संयुक्त पोकळीमध्ये लागू केले जातात जेणेकरून विद्यमान दाहक प्रक्रिया रोखता येईल (थांबता येईल). अशा प्रकारे प्रक्रियेचा वापर सायनोव्हियमच्या शस्त्रक्रियेने काढून टाकण्याच्या पर्यायाचे प्रतिनिधित्व करतो.
संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)
- संधिवाताभ संधिवात - हे नैदानिक चित्र रेडिओसाइनोव्होरिथेसिसच्या वापरासाठी मुख्य संकेत दर्शवते. च्या स्टेजवर अवलंबून संधिवात, जवळजवळ 75% लवकर संधिवात रेडिओसिनोव्होथेसिससह यशस्वीरित्या उपचार केले जाऊ शकतात. उपचार नंतरच्या टप्प्यावर झाल्यास, यशस्वी होण्याची शक्यता लक्षणीयरीत्या कमी होते.
- Osteoarthritis - ऑस्टियोआर्थरायटिसच्या बाबतीत देखील, रेडिओसिनोव्होथेसिस ही उपचारात एक उपयुक्त प्रक्रिया आहे. संधिवाताच्या तुलनेत संधिवात, तथापि, च्या यशाची शक्यता उपचार कमी आहेत.
- हेमोफिलिक आर्थ्रोपॅथी - हे क्लिनिकल चित्र आहे आर्थ्रोसिस, जे सतत रक्तस्त्राव झाल्यामुळे होऊ शकते. हे सहसा अशा रुग्णांना प्रभावित करते ज्यांना अ रक्त क्लोटिंग डिसऑर्डर, सहसा आनुवंशिक. विकार रक्तरंजित संयुक्त effusions की प्रेरित करते आघाडी संयुक्त आतील भागात डाग पडणे. रेडिओसायनोव्होरिथेसिसद्वारे, या हेमॅर्थ्रोसिसवर सुमारे 90% प्रकरणांमध्ये यशस्वीरित्या उपचार केले जाऊ शकतात.
- पिगमेंटेड विलोनोड्युलर सायनोव्हायटीस - सांध्याच्या या दुर्मिळ आजारात श्लेष्मल त्वचा, जे संयुक्त उत्सर्जन आणि सूज सह आहे, radiosynoviorthesis श्लेष्मल त्वचा काढून टाकण्यासाठी पर्याय म्हणून वापरले जाऊ शकते किंवा रेडिओथेरेपी.
- संधिवात psoriatica - संधिवात द्वारे ट्रिगर सोरायसिस (सोरायसिस), रेडिओसिनोव्होरिथेसिस हा एक मान्यताप्राप्त आणि उपयुक्त उपचारात्मक पर्याय आहे.
मतभेद
- पुनरावृत्ती करा उपचार काही दिवसात - तीन महिन्यांच्या आत रेडिओसिनोव्होथेसिसची पुनरावृत्ती करू नये.
- संसर्गजन्य संधिवात (संयुक्त संसर्ग) - निदान झालेल्या सांध्यातील संसर्गामध्ये रेडिओसिनोव्हिएरथेसिसचा वापर हा एक पूर्ण विरोध आहे.
- गुरुत्व (गर्भधारणा) – मूल धोक्यात येऊ नये म्हणून गरोदरपणात रेडिओसिनोव्हिरथेसिसचा वापर केला जाऊ नये.
- स्तनपान टप्पा (स्तनपान)
- वाढीचे वय – ही प्रक्रिया कोणत्याही परिस्थितीत मुलांमध्ये वापरली जाऊ नये, कारण उपचार नंतर बिघडलेली हालचाल होऊ शकते.
उपचार करण्यापूर्वी
- निदानाची पुष्टी - उपचारात्मक प्रक्रिया वापरण्यापूर्वी, प्रक्रियेचे संकेत पुष्टी मानले जाणे आवश्यक आहे. रेडिओसिनोव्होरिथेसिसचा वापर हा सहसा प्राथमिक उपचारात्मक पर्याय नसतो, परंतु जेव्हा पद्धतशीर उपचारात्मक प्रयत्न अयशस्वी होतात तेव्हा वापरला जातो.
- प्रक्षोभक क्रियाकलाप - रेडिओसिनोव्हिरथेसिस करण्यापूर्वी, दाहक मार्कर शोधले पाहिजेत. रक्त. सीआरपी (सी-रिअॅक्टिव्ह प्रोटीन), एरिथ्रोसाइट सेडिमेंटेशन रेट (ईएसआर) आणि विविध ग्लोब्युलिन दाहक मार्करवर विशेष लक्ष केंद्रित केले आहे.
प्रक्रिया
रेडिओन्यूक्लाइड्स (गुडघ्यांसाठी yttrium90; खांद्यासाठी, कोपरासाठी rhenium186, मनगट आणि पाऊल आणि वरचा पाय यांना जोडणारा सांधा; साठी erbium169 हाताचे बोट, मेटाटेरसल आणि पायाचे बोट सांधे) संबंधित संयुक्त मध्ये इंजेक्शनने आहेत. रेडिओन्युक्लाइड्स ते कोलॉइड्स (द्रवातील कण) जोडल्यामुळे किरणोत्सर्गी पदार्थ सांध्यामध्ये जास्त काळ राहतो. सध्या, रुग्णाला हानिकारक किरणोत्सर्गाच्या संपर्कात येण्यापासून रोखण्यासाठी रेडिओसिनोव्हिरथेसिसमध्ये केवळ β-उत्सर्जक (बीटा-उत्सर्जक) आणि γ-उत्सर्जक (गामा-उत्सर्जक) नाहीत. किरणोत्सर्गी पदार्थाची निवड, इतर गोष्टींबरोबरच, उपचार करायच्या सांध्यावर अवलंबून असते. वर उपचारात्मक वापरासाठी गुडघा संयुक्त, Yttrium90 हे प्रामुख्याने वापरले जाते, तर Rhenium186 वर वापरले जाते खांदा संयुक्त, इतरांसह. बीटा किरण लक्षणीयरीत्या स्थानिक हायपेरेमिया कमी करतात (वाढलेले रक्त पुरवठा) आणि विद्यमान दाहक पेशी निष्क्रिय करण्यास प्रवृत्त करते. शिवाय, बीटा किरणांच्या विध्वंसक (विनाशकारी) परिणामामुळे अ संयोजी मेदयुक्त सायनोव्हियम (सायनोव्हियल पडदा) चे रूपांतर. हे 3 महिन्यांपर्यंत टिकू शकते. अतिरिक्त संसर्ग टाळण्यासाठी, किरणोत्सर्गी पदार्थाचे इंजेक्शन काटेकोरपणे seसेप्टिक परिस्थितीत आणि क्ष-किरण फ्लोरोस्कोपी स्टिरॉइड (दाह अवरोधक) देखील किरणोत्सर्गी पदार्थाच्या समांतर लागू केले जाऊ शकते.
उपचारानंतर
- सांध्याचे स्थिरीकरण - किरणोत्सर्गी पदार्थ लागू केल्यानंतर, रेडिओन्यूक्लाइड अकाली काढून टाकणे टाळता येईल याची खात्री करण्यासाठी सांधे सुमारे 72 तास स्थिर असणे आवश्यक आहे. अशा प्रकारे लागू केलेल्या पदार्थाचा प्रभाव दीर्घकाळ टिकतो.
- इतर उपचारात्मक उपाय – व्यतिरिक्त प्रशासन किरणोत्सर्गी पदार्थाचे, रेडिओसिनोव्हिएरथेसिस अतिरिक्त उपायांद्वारे वाढविले जाऊ शकते जसे की अँटीफ्लॉजिस्टिक (दाह विरोधी) वापरणे औषधे.
संभाव्य गुंतागुंत
- ताप
- सेफल्जिया (डोकेदुखी)
- थकवा
- संयुक्त उत्सर्जन (समानार्थी शब्द: हायडार्थ्रोस, हायड्रॉप्स आर्टिक्युलरिस).
