समानार्थी
रक्त गट विसंगतता
परिचय
रीसस विसंगतता (रीसस- विसंगतता, आरएच- विसंगतता) ही माता आणि गर्भाची विसंगतता आहे रक्त. विसंगततेच्या घटनेची वैशिष्ट्य म्हणजे रीसस नकारात्मक आई ही एक रेसस पॉझिटिव्ह मुलाला जन्म देते. या विसंगततेमुळे गर्भाचे हेमोलिसिस होऊ शकते एरिथ्रोसाइट्स आणि सर्वात वाईट परिस्थितीत हेमोलिटिकस नियोनेटरम रोगाचा विकास होतो.
रीसस नकारात्मक मातांसाठी अँटी-डी प्रोफेलेक्सिसचा परिचय देण्यापूर्वी, सर्व नवजात मुलांपैकी सुमारे 0.5% मध्ये रीसस विसंगती विकसित झाली. प्रोफिलॅक्सिसच्या स्थापनेपासून, हा रोग लक्षणीयरित्या दुर्मिळ झाला आहे. दरम्यान गर्भधारणा, गर्भ नाही रक्त साधारणपणे आईच्या रक्ताकडे जाते.
अशा प्रकारे प्रथम मूल सामान्यत: निरोगी असतो. तथापि, द रक्त आई आणि मुलाच्या जन्मादरम्यान मिसळतात. जर आई रीसस नकारात्मक असेल आणि मूल रीसस पॉझिटिव्ह असेल तर प्रतिपिंडे आईच्या बाजूला तयार होतात आणि रीसस विसंगतता खालीलप्रमाणे आहे.
या प्रतिपिंडे च्या माध्यमातून जाऊ शकते नाळ आणि म्हणूनच दुसर्‍या घटनेत मुलाकडे जाण्यास सक्षम असतात गर्भधारणा. हे बंधनकारक ठरतो प्रतिपिंडे गर्भाला एरिथ्रोसाइट्स आणि रक्त पेशी नष्ट होऊ शकते. परिणामी, रीसस विसंगततेच्या वेगवेगळ्या डिग्रीची लक्षणे आणि क्लिनिकल चित्र येऊ शकतात.
च्या बाबतीतही असा कोर्स येऊ शकतो गर्भपातच्या समाप्ती गर्भधारणा or अम्निओसेन्टेसिस, कारण या प्रकरणात माता आणि गर्भाचे रक्त देखील मिसळले जाऊ शकते. त्यानुसार, जिवंत झालेल्या पहिल्या मुलाचे नुकसान देखील होऊ शकते. तीव्रतेच्या डिग्रीवर अवलंबून, रीसस असंगततेचे तीन भिन्न प्रकार ओळखले जाऊ शकतात, त्यातील काही परस्परसंबंधित आहेत.
- Neनेमिया निओनोएटरम: रीसस विसंगततेच्या या रूपात मुले बर्‍याचदा तीव्र वेदना दर्शवितात. तथापि, हे इतर रोगांचे लक्षण देखील असू शकते आणि म्हणूनच रीसस विसंगततेचे थेट सूचक नाही. याव्यतिरिक्त, नुकसान भरपाई करण्यासाठी अत्यंत रक्त निर्मिती अशक्तपणा परिणामांमध्ये लक्षणीय वाढ केली यकृत आणि प्लीहा (हेपेटास्प्लेनोमेगाली)
- Icterus praecox आणि gravis: यामुळे लक्षणीय उन्नती होते बिलीरुबिन पातळी, ज्यामुळे अर्भक पिवळसर होतो.
असंख्य लोकांचे नुकसान झाल्यामुळे हे घडते एरिथ्रोसाइट्स, जे मातृ antiन्टीबॉडीजमुळे नष्ट होतात. जेव्हा ते तुटलेले असतात, बिलीरुबिन तयार केले जाते जे यापुढे बाळाच्या जीवनात मोडणे शक्य नाही. सर्वात वाईट परिस्थितीत, यामुळे अणुवर्गाचा विकास होऊ शकतो.
या प्रकरणात, बिलीरुबिन ओलांडते रक्तातील मेंदू अडथळा आणि मुलाच्या मेंदूत न बदलता नुकसान होऊ शकते. मुले अशा वृषणात मरतात किंवा त्यांचे आयुष्यभर गंभीर न्यूरोलॉजिकल नुकसान होते.
- हायड्रॉप्स कॉन्जेनिटस युनिव्हर्सलिसः रीसस विसंगततेचा हा सर्वात तीव्र प्रकार आहे. यामुळे संपूर्ण मुलाच्या जीवात मोठ्या प्रमाणात एडीमा जमा होतो.
कारण गंभीर आहे अशक्तपणा, जे ऑक्सिजनच्या कमतरतेमुळे (हायपोक्सिया) आणि द्वारा ऊतींचे नुकसान करते ऍसिडोसिस. याव्यतिरिक्त, प्रथिने कमी होणे आणि ऊतकांची वाढीव पारगम्यता देखील आहे. यामुळे एडीमा तयार होतो शरीरातील पोकळी.
रीसस असहिष्णुतेचे निदान जन्मपूर्व काळजी घेऊन सुरू झाले पाहिजे.
रीसस नकारात्मक मातांवर अधिक बारकाईने निरीक्षण केले पाहिजे. अप्रत्यक्ष Coombs चाचणी देखील केली पाहिजे. ही चाचणी मातृ सीरममधील संबंधित प्लेसेंटल अँटीबॉडीज शोधते.
अचूक मूल्यांकन करण्यासाठी अट मुलाचे, गर्भाशयातील द्रव बिलीरुबिन सामग्री तपासण्यासाठी वारंवार घेतले जाणे आवश्यक आहे. तथापि, नाही गर्भ पासून ग्रस्त आहे अशक्तपणाकिंवा ते किती प्रगत आहे हे केवळ गर्भाच्या रक्ताच्या विश्लेषणाद्वारे निश्चित केले जाऊ शकते. यासाठी एक आवश्यक आहे नाळ पंचांग अंतर्गत अल्ट्रासाऊंड नियंत्रण.
अल्ट्रासाऊंड एडेमा देखील वाढवू शकतो यकृत आणि प्लीहा आणि फुफ्फुसांचा प्रभाव. हे सर्व रोगाच्या वाढीस सूचित करतात. नियंत्रणे परस्पररित्या जवळजवळ गोंधळलेली असणे आवश्यक आहे.
हे जन्मानंतरही लागू होते. बिलीरुबिनची एकाग्रता जन्मानंतर वेगाने वाढू शकते, म्हणून थोड्या अंतरावर त्यांचे नियंत्रण ठेवणे आवश्यक आहे. रीसस असहिष्णुतेचा उपचार रोगाच्या स्वरूपावर अवलंबून असतो.
कर्नेक्टेरस टाळणे आणि अशक्तपणाचा उपचार करणे हे सर्वात महत्वाचे लक्ष्य आहे. जर गर्भधारणेच्या 20 व्या आठवड्यापूर्वी मुलास आधीच धोका असेल तर, एकच पर्याय आहे रक्तसंक्रमण मार्गे नाळ or पेरिटोनियम. जन्मानंतर बिलीरुबिनच्या अत्यधिक पातळीच्या मदतीने सर्वात प्रभावीपणे उपचार केला जाऊ शकतो छायाचित्रण. समर्थन म्हणून फेनोबार्बिटल दिले जाऊ शकते.
हे एंजाइम क्रियाकलापांना समर्थन देते यकृत. जर बिलीरुबिन (आयकटरस प्रॅकोक्स) मध्ये खूप वेगवान वाढ झाली असेल तर अणुबिंबू टाळण्यासाठी एक्सचेंज रक्तसंक्रमण केले पाहिजे. हायड्रॉप्स गर्भलिंगी बालरोग तज्ञांसाठी नेहमीच तीव्र आणीबाणीचे प्रतिनिधित्व करते आणि त्याकरिता गहन वैद्यकीय उपचारांची आवश्यकता असते.
सहसा मुले थेट प्रसूती कक्षात अंतर्भूत असतात, कारण त्यांच्या फुफ्फुसातील ज्वलनामुळे त्यांना श्वास घेता येत नाही. वर दबाव कमी करण्यासाठी शरीरातील पोकळी, फिक्स्चर पंचर केले जातात आणि एक्सचेंज रक्तसंक्रमण नेहमी केले जाते. पहिल्या मुलाच्या जन्मानंतर 24 ते 72 तासांच्या आत आईला अँटी-डी अँटीबॉडीज मिळतात.
हे गर्भाच्या एरिथ्रोसाइटस काढून टाकते आणि 90% पेक्षा जास्त प्रकरणांमध्ये संवेदनशीलता प्रतिबंधित करते. हे पुढील गर्भधारणेसाठी रीसस विसंगततेचा धोका कमी करते. रीसस विसंगततेचे फार गंभीर परिणाम होऊ शकतात आणि म्हणूनच खूप जवळची आवश्यकता असते देखरेख गर्भधारणेदरम्यान आणि नंतर.
बहुतेक प्रकरणांमध्ये, मुलाला बरे करण्यासाठी कोणत्याही आक्रमक थेरपीची आवश्यकता नसते. मुख्यत: साधे अशक्तपणा, हायपरबिलिरुबिनेमिया आणि हायड्रॉप्स कॉन्जेनिटस फॅलिसिसमध्ये फरक केला जातो. नंतरचे हे जीवघेणा आहेत आणि मुलाला वाचवण्यासाठी गहन काळजी घेण्याचे उपाय आवश्यक आहेत.
या कारणास्तव, गंभीर समस्या उद्भवल्यास थेट मदत करण्यास सक्षम होण्यासाठी जोखीम असलेल्या मुलांचा जन्म तात्काळ पेरीनाटल सेंटरच्या आसपास झाला पाहिजे. रीसस असहिष्णुता टाळण्यासाठी, आजकाल प्रभावित मातांना पहिल्या मुलाच्या जन्मानंतर काही काळ अँटीबॉडीज इंजेक्शन दिले जातात, जे बहुतेक प्रकरणांमध्ये दुसर्‍या गरोदरपणात रीसस असहिष्णुतेस प्रतिबंध करते. या विषयावरील क्षेत्रावरील पुढील मनोरंजक माहितीः स्त्रीरोगशास्त्रातील सर्व विषयांचे विहंगावलोकन स्त्रीरोगशास्त्र एझेड येथे आढळू शकते
- रक्त गट विसंगतता
- गर्भधारणा गुंतागुंत
- गर्भधारणेदरम्यान प्रतिबंधात्मक तपासणी
