अर्भक हेमॅंगिओमा
एक अर्भक हेमॅन्गिओमा (SH) – बोलचालीत a म्हणतात रक्त स्पंज - (समानार्थी: अर्भक हेमॅन्गिओमा; ICD-10-GM D18.0-: हेमॅन्गिओमा) हा जन्मजात संवहनी ट्यूमर आहे जो जन्मानंतर पहिल्या दिवसात किंवा आठवडे/महिन्यांमध्ये होतो. तो लहान कारणीभूत कलम या त्वचा, केशिका, गुदगुल्यासारखी वाढ आणि फुगे तयार करतात. लिंग गुणोत्तर: मुले ते मुली 1: 3 आहे. सर्व प्रौढ बालकांमध्ये हा प्रादुर्भाव (रोगाचा प्रादुर्भाव) 4-5% आहे. 1 किलोपेक्षा कमी वजन असलेल्या अकाली जन्मलेल्या अर्भकांमध्ये, 22% पर्यंत अर्भक हेमॅंगिओमा होतो. अभ्यासक्रम आणि रोगनिदान: भौतिक अभ्यासक्रम (प्रसार/वाढ, वाढ थांबवणे, आणि वर्षानुवर्षे प्रतिगमन/प्रतिगमन, सुमारे 90% प्रकरणांमध्ये दहा वर्षांच्या वयापर्यंत). पूर्ण बरे होणे शक्य आहे.
लक्षणे - तक्रारी
अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना त्वचा हलकी ते गडद लाल त्वचा दाखवते गाठी, जे वेगवेगळ्या आकाराचे असू शकते. स्थान: बहुतेकदा, हेमॅंगिओमा (रक्त स्पंज) चेहऱ्यावर स्थित आहे किंवा मान, परंतु हे शरीराच्या इतर कोणत्याही भागावर देखील होऊ शकते.
भिन्न निदान
- नेव्हस फ्लेमेयस (पोर्ट-वाईन डाग)
- नवजात हेमॅन्गिओमॅटोसिस - अनेक हेमॅंगिओमास त्वचा अवयव सहभागासह.
- लिम्फॅन्गिओमा - लिम्फॅटिक ट्यूमर.
- धमनी विकृती AVM) – जन्मजात विकृती रक्त कलम ज्यामध्ये रक्तवाहिन्या थेट शिरांशी जोडलेल्या असतात.
रोगजनक (रोगाचा विकास) - एटिओलॉजी (कारणे)
अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना हेमेटोमा करू शकता वाढू आणि प्रसार, विशेषतः आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांत. कधीकधी, पृष्ठभागावर व्रण (अल्सरेशन्स) दिसतात. उत्स्फूर्त माफी (रिग्रेशन) सहसा उद्भवते; काही बाबतीत, चट्टे राहणे
निदान
हे दृश्य निदान आहे. हेमॅंगिओमाच्या खोलवर बसलेल्या भागांचा संशय असल्यास, सोनोग्राफी (अल्ट्रासोनोग्राफी) आवश्यक असू शकते आणि चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) आवश्यक असू शकते.
उपचार
बर्याचदा, रुग्ण हेमॅंगिओमा सुरू होण्यापूर्वी उत्स्फूर्तपणे मागे पडतो की नाही हे पाहण्यासाठी प्रतीक्षा करतात उपचार. असे नसल्यास, खालील उपचारात्मक पर्याय उपलब्ध आहेत [S2k मार्गदर्शक तत्त्वे]:
- हेमांगीओमा प्रकार: स्थानिकीकृत, प्लॅनर
- क्रायोथेरपी/संपर्क क्रायोथेरपी
- लेसर (FPDL ("फ्लॅशलॅम्प पल्स-डाय लेसर")/IPL ("तीव्र-स्पंद-प्रकाश" उपचार).
- स्थानिक (स्थानिक) उपचार सह प्रोप्रानॉलॉल ( "लेबल वापर बंद").
- हेमॅन्गिओमा प्रकार: त्वचेखालील किंवा मिश्रित किंवा येऊ घातलेल्या कार्याचे नुकसान किंवा संबंधित कॉस्मेटिक कमजोरी किंवा व्रण (अल्सरेशन), स्थानिक जखमेच्या काळजीला प्रतिसाद नाही
- तोंडावाटे प्रोप्रानोलॉलने उपचार (2-3 mg/kg bw propranolol 2 एकल डोसमध्ये) (प्रथम-लाइन थेरपी)
- हेमॅन्गिओमास (म्हणजे वय 1,000 महिने) असलेल्या सुमारे 17.1 रूग्णांच्या अभ्यासात, नंतर 25.3% रूग्णांमध्ये रिबाउंड आढळले. प्रोप्रानॉलॉल थेरपी (1.5-2.5 mg/kg bw). जोखीम घटक होते:
- थेरपीच्या शेवटी मुलं <9 महिने आयुष्य विरुद्ध 12 ते 15 महिने आयुष्यातील मुले.
- खोल हेमॅन्गियोमास
- महिला लैंगिक संबंध
- हेमॅन्गिओमास (म्हणजे वय 1,000 महिने) असलेल्या सुमारे 17.1 रूग्णांच्या अभ्यासात, नंतर 25.3% रूग्णांमध्ये रिबाउंड आढळले. प्रोप्रानॉलॉल थेरपी (1.5-2.5 mg/kg bw). जोखीम घटक होते:
- तोंडी च्या अनुक्रमिक थेरपी प्रोप्रानॉलॉल त्यानंतर टॉपिकल टिमोलॉल प्रोप्रानोलॉल थेरपीचा कालावधी 2.2 महिन्यांनी कमी करण्यात आणि हेमॅंगिओमा पुन्हा वाढण्यास प्रतिबंध करण्यास सक्षम होते.
- तोंडावाटे प्रोप्रानोलॉलने उपचार (2-3 mg/kg bw propranolol 2 एकल डोसमध्ये) (प्रथम-लाइन थेरपी)
- हेमांगीओमा प्रकार: अवशिष्ट अट (ठेवलेल्या अवशेषांची उपस्थिती).
- शस्त्रक्रिया/लेसर
जर हे पुरेसे यश मिळाले नाही तर, खालील पद्धती वापरल्या जाऊ शकतात:
- एक्स-रे थेरपी
- कॉर्टिकोइड्स (इंट्रालेशनल स्टिरॉइड्स) सह उपचार.
- रक्तवहिन्यासंबंधी शस्त्रक्रिया
- एम्बोलायझेशन (कृत्रिम अडथळा रक्ताचा कलम).
प्रौढ हेमॅंगिओमा
शिवाय, हेमॅंगिओमास देखील आहेत जे प्रौढत्वात होतात. हे अचानक, अनेकदा आघात किंवा जखमेच्या संसर्गानंतर तयार होतात. ते आकारात बुरशीसारखे दिसतात आणि लहान मुलांप्रमाणेच त्यांचा रंग लाल असतो कारण ते रक्तवाहिन्यांपासून बनलेले असतात. हेमॅन्गिओमास विविध लेसरसह काढले जाऊ शकतात: हे लेसर, जसे की केटीपी लेसर, आर्गॉन लेसर किंवा क्रिप्टन आयन लेसर, सह प्रतिक्रिया हिमोग्लोबिन आजूबाजूच्या ऊतींचा नाश न करता हेमॅन्गिओमाला लक्ष्य करण्यासाठी. रुबी लेसर आणि डाई लेसर देखील हेमॅंगिओमा काढून टाकण्यासाठी वापरतात.