रक्त विषबाधा (सेप्सिस): थेरपी

तातडीने कॉल करा! (कॉल ११२)

अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना उपचार सेप्सिसचे (रक्त विषबाधा) जटिल आहे. व्यतिरिक्त “औषध उपचार, "जे थेरपी, कॉझल थेरपी आणि सपोर्टिव्ह थेरपी (" हेमोडायनामिक स्टेबिलायझेशन "" ड्रग थेरपी "अंतर्गत पहा) चे मुख्य आधार आहे.

कारण थेरपी

फोकल थेरपी

यशस्वी करण्यासाठी मूलभूत पूर्व शर्त उपचार संसर्गाच्या स्त्रोताची संपूर्ण लवकर स्वच्छता आहे. स्त्रोतावर अवलंबून, यात परदेशी संस्था काढून टाकणे, नाले ठेवणे, चमत्कार उघडणे इ. समाविष्ट असू शकते.

सहाय्यक थेरपी

रेनल बदलण्याची प्रक्रिया

वायुमार्ग व्यवस्थापन / वायुवीजन

  • नाडी ऑक्सिमेट्री-मोजमाप ऑक्सिजन संपृक्तता (एसपीओ 2)> 90% असावे.
  • गंभीर सेप्सिस / सेप्टिक असलेले रुग्ण धक्का लवकर हवेशीर असावे.
  • खालील पॅरामीटर्स राखली पाहिजेत: नियंत्रित वायुवीजन:
    • भरतीसंबंधीचा खंड (ब्रीद व्हॉल्यूम, किंवा एझेडव्ही; हा प्रत्येक श्वासासाठी सेट व्हॉल्यूम आहे): एआरडीएसशिवाय (तीव्र श्वसन त्रास सिंड्रोम /तीव्र श्वसन निकामी) 6-8 मिली / किलोग्राम प्रमाणित शरीराचे वजन.
    • पठाराचा दाब (प्रवाह-मुक्त टप्प्यात अल्व्होलीमध्ये अंत-श्वसन दाबांचे उपाय): एआरडीएस <30 सेमी एच 2 ओ सह.
    • ऑक्सिजन संपृक्तता (एसपीओ 2):> 90%.
  • पीईईपी (एनजीएलः पॉझिटिव्ह एंड एक्सपिरीरी प्रेशर; पॉझिटिव्ह एंड एक्सपिरीरी प्रेशर) फिओ 2 (फ्यूओ 2) चे कार्य म्हणून (श्वसन हवेतील ओ 3 सामग्री किती उच्च आहे हे दर्शवते); एस 5 मार्गदर्शक तत्त्वानुसार, हवेशीरपणे हवेशीर रुग्णांना 2 सेमी एच XNUMX ओपेक्षा कमी नसलेल्या पीईईपीने हवेशीर केले पाहिजे.
  • व्हीटी ≤ 6 मिली / किलोग्राम प्रमाणित शरीराचे वजन (बीडब्ल्यू) असलेल्या एआरडीएस रूग्णांना वायुवीजन करा. टीप: भरतीसंबंधी खंड (व्हीटी) प्रत्येक श्वासोच्छ्वास हवेच्या अनुरूप आहे.
  • गंभीर ऑक्सिजनेशन विकारांमध्ये, प्रवण स्थिती किंवा 135 XNUMX स्थितीत केले पाहिजे.
  • दुग्ध (व्हेन्टिलेटरचे दुग्धपान करणे) म्हणजे वेंटिलेटरमधून हवेशीर रूग्णाच्या दुधाचा दुधा काढण्याचा टप्पा) शक्य तितक्या लवकर सुरू केले पाहिजे.

पोषण

  • सर्व रूग्ण ज्यांना तीन दिवसांत सामान्य अन्नासह संपूर्णपणे पोषण मिळण्याची अपेक्षा नसते त्यांना कृत्रिम पोषण (एन्टरल किंवा पालकत्व पोषण).
  • तोंडी किंवा प्रवेशात्मक पोषण सामान्यत: ला प्राधान्य दिले जाते पालकत्व पोषण.
  • गंभीर सेप्सिस / सेप्टिक असलेले रुग्ण धक्का -०-30०% नॉन-प्रथिने (नॉन-प्रथिने) द्यावे कॅलरीज चरबी म्हणून यामध्ये केवळ लांब-साखळी असू नये ट्रायग्लिसेराइड्स; प्रतिकारशक्तीची शिफारस केली जाऊ शकत नाही.
  • A आहार ओमेगा -3 असलेले चरबीयुक्त आम्ल अँटिऑक्सिडंट्सच्या संयोजनात विचार केला जाऊ शकतो.
  • ग्लुटामाइन जर रुग्णाला फक्त प्राप्त होत असेल तर डिप्प्टाइड पूरक असले पाहिजे पालकत्व पोषण; गंभीर सेप्सिस / सेप्टिक असलेल्या रूग्णांना ग्लूटामाइन आतमध्ये खाऊ नये धक्का.
  • ताण व्रण प्रोफेलेक्सिस सह हिस्टामाइन-2 रीसेप्टर ब्लॉकर्स किंवा प्रोटॉन पंप अवरोधक शिफारसीय आहे.