युरोसेप्सिस

समानार्थी

लघवीचा नशा, बॅक्टेरेमिया, सेप्सिस

व्याख्या

यूरोसेप्सिसमध्ये टॉक्सिन-फॉर्मिंगचे हस्तांतरण होते जंतू पासून मूत्रपिंड रक्तप्रवाहात (रक्त विषबाधा). रोगजनक प्रामुख्याने E. coli (>50%), तसेच Klebsiella, Proteus किंवा Enterobacter आहेत. लघवी विषबाधा

कारणे

यूरोसेप्सिसच्या विकासासाठी जोखीम घटक म्हणजे लघवीच्या प्रवाहाचे विकार, एक औषधोपचार रोगप्रतिकार प्रणाली (उदा केमोथेरपी), शस्त्रक्रियेऐवजी ऑपरेशन (उदा. कायमस्वरूपी कॅथेटर वापरणे) अत्यंत प्रतिजैविक-प्रतिरोधक कॅरी-ओव्हरसह जंतू, मधुमेह मेलीटस, घातक ट्यूमर किंवा यकृत मूत्रपिंडाच्या ओटीपोटाचा दाह तळाशी सिरोसिस.

• किडनी मॅरो
• मूत्रपिंडाचे कॉर्टेक्स
• रेनल आर्टरी
• रेनल रग
• युरेटर (मूत्रवाहिनी)
• किडनी कॅप्सूल
• रेनल कॅलिक्स
• रेनल पेल्विस

लक्षणे

ते सेप्टिक सारखेच असतात धक्का (मुळे झालेला धक्का रक्त विषबाधा). सुरुवातीच्या टप्प्यात त्वचा उबदार असते, नंतरच, संकुचित झाल्यामुळे कलम दूर पासून हृदय, थंड अक्रा (बोटांचे टोक, बोटे, नाक) आणि निळसर (जिंदगी) मलिनता दिसून येते. सावधगिरी बाळगण्याचा सल्ला दिला जातो: ही लक्षणे आढळल्यास, जीवघेणा धोका असतो अट.

• थंडी वाजून येणे
• टाकीकार्डिया (उच्च नाडी दर)
• रक्तदाब ड्रॉप
• टाकीप्निया (उच्च श्वास दर)
• चैतन्याचे ढग
• तसेच मूत्र विसर्जनाचा अभाव (ओलिगुरिया ते एन्युरिया).

निदान

कारण शोधण्याला सर्वोच्च प्राधान्य दिले जाते (लघवी स्टॅसिस?, रेनल गळू?) अर्थ अल्ट्रासाऊंड. रोगजनकांचा वापर करून शक्य तितक्या लवकर ओळखले पाहिजे रक्त आणि लघवी कल्चर, शिवाय कोणताही प्रतिकार शोधण्यासाठी प्रतिजैविक. रक्तातील रोगजनकांची उपस्थिती शोधली पाहिजे:

• सुरुवातीला पांढऱ्या रक्त पेशींची संख्या जास्त (ल्युकोसाइटोसिस), नंतर खूप कमी संख्या (ल्युकोसाइटोपेनिया)
• कोग्युलेशन पॅरामीटर्स कमी होणे (प्लेटलेट्स, द्रुत - मूल्य)
• अशक्तपणा
• आम्ल – तळ – घरे रुळावरून घसरली

उपचार

एक दाह आणि गर्दीचा असल्यास मूत्रपिंड उपस्थित आहे, ते ताबडतोब आराम करणे आवश्यक आहे. हे मूत्रमार्गाच्या स्प्लिंट किंवा मूत्रपिंडाच्या सहाय्याने केले जाते फिस्टुला (नेफ्रोस्टोमी). मूत्रपिंडाच्या बाबतीत फिस्टुला, लघवी कृत्रिमरीत्या बाहेरून बाहेर टाकली जाते जी ट्यूबमध्ये ठेवली जाते. रेनल पेल्विस.

यानंतर एक व्यापक प्रतिजैविक थेरपी केली जाते, सामान्यत: एमिनोग्लायकोसाइड्स आणि पेनिसिलिन किंवा सेफॅलोस्पोरिन यांचे मिश्रण वापरून. रक्ताभिसरण स्थिर होते, उदा. पाणी-बाइंडिंग इन्फ्युजन सोल्यूशन्स (प्लाझ्मा विस्तारक) द्वारे, जे हरवलेल्या रक्ताचे प्रमाण भरून काढतात. ओतणे थेरपी सुरू करावी शिल्लक द्रव संतुलन आणि लघवी प्रोत्साहन.

ऍसिड-बेसचे रुळावरून घसरणे शिल्लक बायकार्बोनेटच्या प्रशासनाद्वारे तटस्थ केले जाऊ शकते. विशिष्ट परिस्थितींमध्ये, कोग्युलेशन घटक बदलणे आवश्यक असू शकते किंवा हेमोफिल्ट्रेशन (रक्तातून विषारी पदार्थ फिल्टर केले जातात) देखील आवश्यक असू शकतात. सर्वात महत्वाचा उपाय म्हणजे कोग्युलेशनचा मूळ स्त्रोत काढून टाकणे. सर्वात वाईट परिस्थितीत, काढून टाकणे मूत्रपिंड जीवन वाचवणारे असू शकते.