यकृत, पित्ताशयाचे आणि स्वादुपिंडाचे आजार

खालील मध्ये,यकृत, पित्ताशयाचा दाह आणि स्वादुपिंड (स्वादुपिंड) ”अशा रोगांचे वर्णन करते जे आयसीडी -10 (के 70-के 77, के 80-के 87, के 90-के 93) नुसार या श्रेणीस नियुक्त केले गेले आहेत. आयसीडी -10 चा वापर आंतरराष्ट्रीय सांख्यिकीय रोग वर्गाच्या रोगाशी संबंधित आहे आरोग्य समस्या आणि जगभरात त्यांची ओळख आहे.

यकृत, पित्ताशय आणि स्वादुपिंड (स्वादुपिंड)

अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना यकृत (हेपर) हा मानवातील सर्वात महत्वाचा चयापचय अवयव आहे आणि सर्वात मोठा पाचक ग्रंथी म्हणून, हा पाचक प्रणालीचा एक भाग आहे. पित्ताशयाचा दाह (वेसिका फेलिया किंवा ब्रेव्हिडिस, लॅटिन वेसिका “मूत्राशय”आणि फेलिस किंवा बिलिस“पित्त“) मध्ये उत्पादित पित्त जलसाठा म्हणून काम करते यकृत. च्या माध्यमातून पित्त नलिका, पित्ताशयामध्ये केंद्रित पित्त मध्ये निर्देशित केले जाते छोटे आतडे, जिथे हे प्रामुख्याने चरबी पचनसाठी करते आणि शोषण. पाचन आणि कार्बोहायड्रेट चयापचय साठी स्वादुपिंडाला खूप महत्त्व आहे.

शरीरशास्त्र

यकृताचे वय यकृताचे वजन 1,500 ते 1,800 ग्रॅम असते. हे सुमारे 30% प्राप्त करते रक्त एकूण शरीरात सुमारे 20% भाग वाहतो आणि वापरतो ऑक्सिजन. यकृत खाली उजव्या ओटीपोटात स्थित आहे डायाफ्राम. हे गडद तपकिरी, मऊ-लवचिक आहे आणि चार लोबमध्ये विभागले जाऊ शकते, लोबी: दोन मोठे लोबे - यकृताच्या उजव्या आणि डाव्या लोब - आणि दोन लहान लोबे. यकृताच्या खालच्या बाजूला यकृताची रूची आहे. इथेच यकृताचा धमनी (आर्टेरिया हेपेटिका) आणि पोर्टल शिरा (व्हेना पोर्टि) प्रविष्ट करा. यकृताचा धमनी ऑक्सिजनयुक्त वाहतूक करते रक्त पासून हृदय यकृत आणि पोर्टलवर शिरा ओटीपोटातील अवयवांमधून डीऑक्सिजेनेटेड रक्त वाहतूक करते. यकृताच्या खालच्या पृष्ठभागावर चिकटलेले पित्ताशय संयोजी मेदयुक्त. पित्ताशय पित्त नलिका PEAR-shaped gallbladder सुमारे 8 सें.मी. लांबीची असते आणि 30-70 मि.ली. त्याची भिंत विस्तारनीय आहे. यकृत बर्‍याच लहान पित्त नलिकांद्वारे ट्रान्सवर्ड होते, जे शेवटी दोन पित्त नलिकांमध्ये सामील होते आणि उजव्या डक्टस हेपेटीकस आणि डाव्या डक्टस हेपेटीकसमध्ये प्रवेश करते. हे दोन्ही पित्त नलिका यकृताच्या रूढीमध्ये सामील होतात आणि नलिका हेपेटीकस कम्युनिस तयार करतात, अगदी लहान पित्ताशय नलिका. अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना पित्ताशय नलिका पित्ताशयाचे (डक्टस सिस्टिकस) येते, जे जाड पित्त वाहतूक करते, त्यात उघडते. पुढील विभागास डक्टस कोलेडॉचस (मोठा) म्हणतात पित्ताशय नलिका किंवा सामान्य पित्त नलिका). हे पॅनक्रियाकडे धावते, त्यास ओलांडते डोके, आणि पॅनक्रिएटिक मलमूत्र नलिकामध्ये सामील होऊन डक्टस पॅनक्रिएटिकस तयार होतो, ज्यामुळे नंतर ग्रहणी (ग्रहणी; पहिला भाग छोटे आतडे). पित्त नलिका प्रणालीमध्ये यांत्रिक आणि रासायनिक संरक्षण प्रणाली याची खात्री करतात जीवाणू वसाहत व संक्रमण होऊ शकत नाही. उदाहरणार्थ, स्फिंटर ओडी (स्फिंटर स्नायू तोंड मध्ये पित्त नलिका ग्रहणी/ ड्युओडेनम) आतड्यांसंबंधी लुमेन विरूद्ध डक्टस कोलेडोकस (सामान्य पित्त नलिका) बंद करते. पित्तचा कायमचा प्रवाह त्याच्या चढत्या ("चढत्या") प्रतिबंधित करते जंतू पासून ग्रहणी. पित्त स्वतः निर्जंतुकीकरण होते. पित्त स्वतः किंवा त्याचे घटक (पित्त idsसिडस्/ पित्त क्षार) चा प्रतिजैविक प्रभाव आहे. पॅनक्रियास पॅनक्रियास ओटीपोटात आडवा स्थित असतो. हा ग्रंथीचा अवयव आहे. प्रौढ व्यक्तीमध्ये ते सुमारे 14-18 सेमी लांब असते आणि त्याचे वजन 60-100 ग्रॅम असते. विभाजित, स्वादुपिंड तीन विभागात विभागले गेले आहे:

  • स्वादुपिंडिक डोके (कॅप्ट पॅनक्रियास) - स्वादुपिंडाचा दाट भाग.
  • स्वादुपिंडाचा शरीर (कॉर्पस पॅनक्रियाटिस)
  • स्वादुपिंडाचा शेपूट (कॉडा पॅनक्रियाटिस)

स्वादुपिंडात एक मलमूत्र नलिका आहे, डक्टस पॅनक्रियाटीकस, जो ड्यूडेनममध्ये उघडतो.

शरीरविज्ञानशास्त्र

लिव्हरऑन्स पोषकद्रव्ये मध्ये गढून गेलेली आहेत छोटे आतडे आणि मध्ये सोडले रक्त, त्यापैकी बहुतेक प्रथम पोर्टलद्वारे यकृतापर्यंत पोहोचतात शिरा. तेथे त्यांचा उपयोग केला जातो, चयापचय केला जातो, तुटला जातो किंवा आवश्यकतेनुसार साठविला जातो.त्याही पुढे यकृत रक्त ठेवू शकतो ग्लुकोज (रक्त साखर) खाण्याचे प्रमाण (ग्लूकोजोजेनेसिस) पर्वा न करता पातळी सतत. यकृताची कार्ये:

  • पाचक ग्रंथी (पित्त उत्पादन) - दररोज यकृत अर्धा लिटर पित्त तयार करते.
  • चयापचय उत्पादनांचे ब्रेकडाउन आणि उत्सर्जन
  • Detoxification परदेशी पदार्थाचा - यकृत हा मुख्य डीटॉक्सिफिकेशन ऑर्गन आहे: उदा. ते विषारी अमोनियाला निरुपद्रवी यूरियामध्ये रूपांतरित करते आणि अल्कोहोल तोडतो.
  • जीवनावश्यक उत्पादन प्रथिने (प्रथिने) - अल्बमिन, अँटिथ्रोम्बिन, रक्त जमणे घटक, हार्मोन्स, प्लास्मीनोजेन, हस्तांतरणइ
  • सर्व प्रमुख चयापचय प्रक्रियांमध्ये (कार्बोहायड्रेट, चरबी आणि प्रथिने चयापचय) गुंतलेली.
  • यांचे संश्लेषण:
  • पौष्टिक स्टोरेज - ते साठवते ग्लुकोज ग्लायकोजेन आणि चरबीच्या स्वरूपात लिपोप्रोटिनच्या रूपात.
  • महत्त्वपूर्ण पदार्थांचे स्टोअर (जीवनसत्व B12 आणि ते कमी प्रमाणात असलेले घटक लोखंड, तांबे, मॅगनीझ धातू आणि झिंक - वाहतुकीस बांधील प्रथिने).

पित्तनलिका, पित्त नलिका - पित्ताशयाचा पित्तचा रस (सुरुवातीच्या सुमारे 10% पर्यंत घट्ट करणे) साठवून ठेवणे आणि वाढविणे प्रदान करते. खंड; 30-80 मिली पित्त), जे यकृतामध्ये तयार होते. पित्ताशयापासून, पित्त पक्वाशयामध्ये (ड्युओडेनम; लहान आतड्यांचा पहिला विभाग) संकुचित भागांत भाग घेतात, जिथे ते चरबीच्या पचनात सामील होते आणि शोषण. पित्त पिवळ्या ते तपकिरी द्रव आहे. रंग पित्त रंगद्रव्याद्वारे तयार केला जातो बिलीरुबिन. पित्त असतात पित्त idsसिडस्, लेसितिन, बिलीरुबिन, कोलेस्टेरॉल, पाणीआणि सोडियम आणि क्लोराईड. कोलेस्टेरॉल पित्त मध्ये विसर्जित उपस्थित आहे. पित्तची रचना बदलल्यास, कोलेस्टेरॉल वर्षाव करू शकता. कोलेस्टेरॉल दगड तयार होतात. ते सर्वात सामान्य प्रकार आहेत gallstones. पॅनक्रियास पॅनक्रियास (पॅनक्रियाज) मध्ये दोन महत्वाची कार्ये आहेतः एक एक्सोक्राइन फंक्शन आणि अंतःस्रावी फंक्शन.

  • एक्सोक्राइन फंक्शन - स्वादुपिंडाच्या स्त्रावांची मात्रा आणि रचना अंतर्ग्रहण केलेल्या अन्नाच्या प्रकारावर अवलंबून असते; दररोज 1.5 लिटर पर्यंत स्राव तयार केला जाऊ शकतो
    • कार्बोहायड्रेट, प्रथिने आणि चरबीचा क्लीव्हेज, जसे की ट्रिप्सिनोजेन, अमायलेस आणि लिपेससाठी विविध पाचन एंजाइमचे संश्लेषण (निर्मिती); यानंतर ते पक्वाशयामध्ये सोडले जातात
  • अंतःस्रावी फंक्शन - सुमारे 5% पेशी पृथक्मय असतात आणि त्यांना लॅंगेरहॅन्सचे आयलेट्स म्हणतात.
    • महत्त्वपूर्ण हार्मोन्सचे संश्लेषण - इन्सुलिन आणि ग्लुकोगन, जे कार्बोहायड्रेट संतुलन नियमित करतात; हे हार्मोन्स थेट रक्तात सोडले जातात
      • इन्सुलिन च्या अप्टेकचे नियमन करते ग्लुकोज शरीरातील पेशी मध्ये.
      • ग्लूकोगॉन रक्तातील ग्लुकोजच्या पातळीस ग्लुकोजोजेनेसिस (नवीन ग्लूकोज बनविणे) आणि यकृतद्वारे रक्तामध्ये ग्लूकोज सोडवून वाढवते.

यकृत, पित्ताशयाचे आणि स्वादुपिंडाचे सामान्य रोग

  • पित्ताशयाचा रोग (गॅलस्टोन रोग) - प्रौढ लोकांपैकी सुमारे 10-15% लोक गॅलस्टोन वाहक असतात आणि स्त्रिया अधिक सामान्यपणे प्रभावित होतात; बर्‍याच पित्ताशयामुळे अस्वस्थता येत नाही, परंतु जर ती नोंद झाली तर पोटशूळ (वेदना दुखणे) आणि जळजळ होऊ शकते
  • हिपॅटायटीस (यकृत दाह)
  • यकृताची कमतरता (यकृतचे चयापचय कार्य आंशिक किंवा संपूर्ण अपयशासह बिघडलेले कार्य).
  • यकृत मेटास्टेसेस - यकृत मध्ये मेटास्टेसेस (मुलगी ट्यूमर).
  • हेपेटोसेल्युलर कार्सिनोमा (यकृत कर्करोग)
  • यकृत सिरोसिस (यकृत संकोचन) - यकृताचे अपरिवर्तनीय (न परत न करता येणारे) नुकसान आणि यकृत ऊतकांची स्पष्ट पुनर्रचना.
  • स्वादुपिंडाचा दाह (स्वादुपिंडाचा दाह).
  • स्वादुपिंडाचा कर्करोग (स्वादुपिंडाचा कर्करोग)
  • प्राथमिक स्क्लेरोसिंग कोलेन्जायटीस - बाह्य रक्तवाहिन्यासंबंधी आणि इंट्राहेपॅटिक (यकृताच्या बाहेरील आणि आत स्थित) पित्त नलिकांची तीव्र दाह.
  • स्टीओटोसिस हेपेटीस (एनएएफएल / नॉन-अल्कोहोलिक चरबी यकृत) आणि अल्कोहोलिक स्टेटोहेपेटायटीस (एएसएच).

यकृत, पित्ताशयामध्ये आणि स्वादुपिंडाच्या आजाराचे मुख्य जोखीम घटक

वर्तणूक कारणे

  • आहार
    • उच्च मध्ये कर्बोदकांमधे (मोनो- आणि डिसॅकराइड्स/ एकल आणि डबल शुगर), चरबी जास्त, कोलेस्ट्रॉल जास्त, जास्त प्राण्यांचे प्रथिने, फायबर कमी.
  • खाण्याच्या वापराला आनंद द्या
    • नियमित मद्यपान
    • तंबाखूचा वापर
  • औषध वापर
  • व्यायामाचा अभाव
  • जादा वजन
  • कंबरचा घेर वाढला (ओटीपोटात घेर; सफरचंद प्रकार).

रोगामुळे कारणे

  • मधुमेह मेलेटस प्रकार 2
  • हिपॅटायटीस, व्हायरल हिपॅटायटीस
  • हायपरलिपिडेमियास (लिपिड चयापचय विकार)
  • उच्च रक्तदाब (उच्च रक्तदाब)
  • इन्सूलिनची प्रतिकारशक्ती

औषधोपचार

पर्यावरणीय प्रदूषण - मादक पदार्थ (विषबाधा).

  • कार्सिनोजेन जसे की आर्सेनिक (विलंब कालावधी 15-20 वर्षे); क्रोमियम (सहावा) संयुगे.
  • मोल्ड्स - अफलाटोक्सिन बी (मोल्ड प्रॉडक्ट) आणि इतर मायकोटॉक्सिन (बुरशीमुळे बनविलेले विषारी पदार्थ).

कृपया लक्षात घ्या की गणना ही केवळ शक्यतेचा एक उतारा आहे जोखीम घटक. इतर कारणे संबंधित रोगाखाली आढळू शकतात.

यकृत, पित्ताशयाचे आणि स्वादुपिंडाच्या रोगांचे मुख्य निदानात्मक उपाय

प्रयोगशाळेचे निदान

वैद्यकीय डिव्हाइस निदान

  • सोनोग्राफी (अल्ट्रासाऊंड ओटीपोटात अवयवांची तपासणी).
  • कोलेसिस्टोग्राफी - पित्ताशयाची आणि पित्तविषयक प्रणालीचे दृश्यमान करण्याची कॉन्ट्रास्ट-वर्धित रेडियोग्राफिक पद्धत.
  • यकृत स्किंटीग्राफी - यकृताच्या कार्याचे मूल्यांकन करण्यासाठी.
  • गणित टोमोग्राफी (सीटी) - रेडिओलॉजिकल डायग्नोस्टिक्सची इमेजिंग पद्धत.
  • चुंबकीय रेझोनान्स इमेजिंग (एमआरआय)
  • एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलॅंगिओपॅन्क्रिएटोग्राफी (ईआरसीपी) - क्ष-किरण पित्ताशयाचा दाह शोधण्यासाठी पित्तविषयक यंत्रणा आणि डक्टस पॅनक्रियाटीकसचे इमेजिंग (gallstones).

कोणता डॉक्टर तुम्हाला मदत करेल?

यकृत रोगांसाठी, पित्त मूत्राशय आणि पॅनक्रियाज, संपर्काचा पहिला मुद्दा म्हणजे कुटूंबातील डॉक्टर, जो सामान्यत: सामान्य चिकित्सक किंवा इंटर्निस्ट असतो. रोग किंवा तीव्रतेवर अवलंबून, एखाद्या विशेषज्ञला सादरीकरण करणे, या प्रकरणात गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टची आवश्यकता असू शकते.