परिचय
यकृत गळू प्राथमिक आणि माध्यमिक कोर्समध्ये विभागले गेले आहेत. चा प्राथमिक कोर्स यकृत गळू द्वारे बॅक्टेरियाच्या वसाहतमुळे उद्भवते पित्त मूत्राशय आणि ते पित्त नलिका. कारण एकतर आहे gallstones किंवा परजीवी.
चे दुय्यम रूप यकृत फोड सामान्यत: ऑपरेशन किंवा अपघातांनंतरच सुरू होते, परंतु यामुळे देखील होते तीव्र टॉन्सिलिटिस, अंत: स्त्राव, नाभीसंबधीचा शिरा सेप्सिस, चे उशीरा परिणाम डायव्हर्टिकुलिटिस, अपेंडिसिटिस, क्रोअन रोग आणि आतड्याच्या सुजेने होणारा अल्सर. यकृत उद्भवणार्‍या रोगजनकांमुळे गळू ई. कोलाई, एन्ट्रोकोकी, क्लेबिसीला किंवा बॅक्टेरॉइड्स आहेत. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, यकृताच्या उजव्या कपाटावर एखाद्याचा परिणाम होतो गळू, यकृताची डावी कमान वारंवार कमी. 60% प्रकरणांमध्ये, 40% कित्येक लहान फोडामध्ये एकच फोडा आढळतो.
यकृत गळू मध्ये Letilinie
अमीबिक यकृत गळ्याच्या उपचारासाठी एक मार्गदर्शक तत्त्व आहे जे या रोगाचे निदान आणि थेरपी पुरेसे कसे केले जाऊ शकते हे सूचीबद्ध करते. चिकित्सक मार्गदर्शक तत्त्वाचे अनुसरण करू शकतो, परंतु त्याचे पालन करणे बंधनकारक नाही. अमीबिक यकृत गळू “एंटोमिबा हिस्टोलिटिका” नावाच्या रोगजनक कारणामुळे होतो.
हा गळू जीवघेणा क्लिनिकल चित्रात विकसित होऊ शकतो, कारण यामुळे गंभीर गुंतागुंत होऊ शकते (उदा. उदरपोकळीच्या मुक्त पोकळीमध्ये ब्रेकथ्र्यू). विचाराधीन निदान आणि थेरपी रुग्णाच्या पुनर्प्राप्तीसाठी म्हणून महत्त्वपूर्ण आहेत. एकंदरीत, यकृत गळू असलेल्या प्रत्येक रुग्णाला रुग्णालयात रूग्ण म्हणून उपचार करणे आवश्यक आहे.
मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार निदानः प्रत्येक रोगी जो रोग सुरू होण्यापूर्वी मागील काही वर्षांत उष्णकटिबंधीय किंवा उपोष्णकटिबंधीय भागात होता आणि आता तो ग्रस्त आहे. ताप, छाती / पोटदुखी आणि यकृत गळतीसाठी वाढीव सूज मूल्ये तपासली पाहिजेत. हे कोणत्याही रूग्णांना लागू होते ताप इतर उष्णकटिबंधीय रोगांकरिता नकारात्मक चाचणी घेण्यात आलेल्या उष्णकटिबंधीय किंवा उपोष्णकटिबंधीय प्रदेशात थांबल्यानंतर (उदा मलेरिया). रोगाचे नैदानिक लक्षण, त्याची दाहक मूल्ये आणि शेवटी यकृतातील वस्तुमान शोधून काढणे यावर आधारित निदान केले जाते. अल्ट्रासाऊंड.
निदानाची खात्री काही व्यक्तींच्या तपासणीद्वारे निश्चित केली जाते प्रतिपिंडे मध्ये रक्त जी रोगजनक एंटोमीबा हिस्टोलिटिका विरूद्ध कार्य करते. यकृतमधील गळूचे मूल्यांकन करण्यासाठी संगणक टोमोग्राफी (सीटी) किंवा चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (यकृताचा एमआरआय) देखील केला जाऊ शकतो. अशा परिस्थितीत यकृताची एमआरआय केली जाईल.
पंचर रोगजनकांच्या थेट तपासणीसाठी गळू नेहमीच अनिवार्य नसते. मार्गदर्शक सूचनांनुसार थेरेपीः
अमीबिक यकृत गळूच्या उपचारासाठी मेट्रोनिडाझोलसह औषध थेरपीची शिफारस केली जाते. हे एक प्रतिजैविक आहे जो रोगजनकांच्या विरूद्ध प्रभावी आहे.
हे प्रथम मार्गे प्रशासित केले जावे शिरा. आतड्यांमधील उर्वरित रोगजनकांपर्यंत पोहोचण्यासाठी, पॅरोमोमायसिन नावाच्या दुसर्‍या औषधाने थेरपीची शिफारस केली जाते. इतर रोगजनक जसे की बॅक्टेरिया रोगजनक देखील अंतिम निदान होण्यापूर्वीच शक्य आहे प्रतिजैविक प्रथम द्यावे जे या इतर रोगजनकांना देखील कव्हर करते.
उदाहरणार्थ सेफ्ट्रिआक्सोन या कारणासाठी योग्य आहे. मार्गदर्शक सूचनांनुसार देखरेख:
थेरपी दरम्यान, द अट रुग्णाचे परीक्षण केले पाहिजे. यात नियमित समावेश आहे रक्त मोजणी, अल्ट्रासाऊंड देखरेख गळू व स्टूलचे नमुने ज्यात पॅरोमोमायसीनच्या थेरपीनंतर कोणताही रोगजनक शोधण्यायोग्य नसतो.
रुग्णाची सामान्य क्लिनिकल अट थेरपी सुरू झाल्यानंतर लवकरच लक्षणीय सुधारणे आवश्यक आहे. मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार थेरपी: अमीबिक यकृत गळतीच्या उपचारासाठी मेट्रोनिडाझोलसह औषध थेरपीची शिफारस केली जाते. हे एक प्रतिजैविक आहे जो रोगजनकांच्या विरूद्ध प्रभावी आहे.
हे प्रथम मार्गे प्रशासित केले जावे शिरा. आतड्यांमधील उर्वरित रोगजनकांपर्यंत पोहोचण्यासाठी, पॅरोमोमायसिन नावाच्या दुसर्‍या औषधाने थेरपीची शिफारस केली जाते. इतर रोगजनक जसे की बॅक्टेरिया रोगजनक देखील अंतिम निदान होण्यापूर्वीच शक्य आहे प्रतिजैविक प्रथम द्यावे जे या इतर रोगजनकांना देखील कव्हर करते.
उदाहरणार्थ सेफ्ट्रिआक्सोन या कारणासाठी योग्य आहे. मार्गदर्शक सूचना देखरेख: रुग्णाची अट थेरपी दरम्यान निरीक्षण केले पाहिजे. यात नियमित समावेश आहे रक्त मोजणी, अल्ट्रासाऊंड देखरेख गळू व स्टूलचे नमुने ज्यात पॅरोमोमायसीनच्या थेरपीनंतर कोणताही रोगजनक शोधण्यायोग्य नसतो. थेरपी सुरू झाल्यानंतर लवकरच रुग्णाची सामान्य नैदानिक स्थिती देखील लक्षणीय सुधारली पाहिजे.
