रोगकारक (रोगाचा विकास)
यकृत निकामी होणे (यकृताची कमतरता) खालील बाबींमध्ये विभागली जाऊ शकते:
- तीव्र यकृत बिघाड (ALV; ALF), कारणे:
- तीव्र व्हायरल हिपॅटायटीस (एचबीव्ही) किंवा इतर हेपेटाट्रोपिक व्हायरस (ईबीव्ही, सीएमव्ही, एचएसव्ही)
- विषारी प्रेरित एएलव्ही (मुळे इथिल विषारी यकृत सिरोसिस म्हणजेच दारूच्या गैरवापरामुळे).
- क्रिप्टोजेनिक एएलव्ही (तीव्र कारणास्तव 30-50%) यकृत अपयश अस्पष्ट आहे; एक मोठा हिस्सा ऑटोइम्यूनोलॉजिकल असेल).
- सबक्यूट यकृत अयशस्वी (एसएएलव्ही; एसएलएफ).
- तीव्र यकृत बिघाड (सीएलव्ही; सीएलएफ)
हिपॅटोसाइटस (यकृत पेशी) चे सेल्युलर नुकसान उद्भवते ज्यामुळे सेलमध्ये मोठ्या प्रमाणात मृत्यू होतो. यामुळे यकृत कार्य मर्यादित होते.
एटिओलॉजी (कारणे)
जीवनात्मक कारणे
- अनुवांशिक ओझे
- अनुवांशिक रोग
- अल्फा -1-अँटिट्रिप्सिनची कमतरता (एएटीडी; α१-अँटीट्रिप्सिनची कमतरता; समानार्थी शब्द: लॉरेल-एरिक्सन सिंड्रोम, प्रथिने इनहिबिटर कमतरता, एएटीची कमतरता) - ऑटोमोमल रीसेटिव्ह वारसासह तुलनेने सामान्य अनुवांशिक डिसऑर्डर ज्यात बहुपत्नीयतेमुळे (अल्फा -१-अँटीट्रिप्सिन) तयार होते. जीन रूपे). प्रथिने इनहिबिटरची कमतरता इलेस्टेजच्या प्रतिबंधाअभावी प्रकट होते, ज्यामुळे इलेस्टिनचा फुफ्फुसातील अल्वेओली मानहानी करणे परिणामी, तीव्र अडथळा आणणारा ब्राँकायटिस एम्फिसीमासह (COPD, पुरोगामी वायुमार्गाचा अडथळा जो पूर्णपणे उलट करण्यायोग्य नाही) होतो. यकृतामध्ये, प्रथिने अवरोधकांची कमतरता तीव्र होते हिपॅटायटीस (यकृत दाह) यकृत सिरोसिस (यकृत टिशूच्या स्पष्ट रीमॉडलिंगसह यकृतास परत न येण्यासारखे नुकसान) संक्रमणासह. युरोपीय लोकसंख्येमध्ये होमोजिगस अल्फा -१ अँटीट्रिप्सिनच्या कमतरतेचे प्रमाण 1-0.01 टक्के आहे.
- हिमोक्रोमॅटोसिस (लोखंड साठवण रोग) - लोह वाढीव परिणामस्वरूप लोह वाढीव साखळीसह ऑटोसॉमल रीसेटिव्ह वारसासह अनुवांशिक रोग एकाग्रता मध्ये रक्त मेदयुक्त नुकसान सह.
- विल्सन रोग (तांबे स्टोरेज रोग) - यकृत मध्ये तांबे चयापचय एक किंवा अधिक द्वारे विचलित झालेल्या मध्ये स्वयंचलित निरंतर वारसाजन्य रोग जीन उत्परिवर्तन.
- साठवण रोग
- अनुवांशिक रोग
वर्तणूक कारणे
- उत्तेजक पदार्थांचा वापर
- अल्कोहोल
- औषध वापर
- ब्रह्मानंद (एक्सटीसी, मोली इ. देखील) - मेथाइलनेडिओक्सीमेथिलेम्फेटामाइन (एमडीएमए); सरासरी 80 मिलीग्राम (1-700 मिलीग्राम) डोस; रचनात्मकदृष्ट्या या गटातील आहे अँफेटॅमिन.
- कोकेन
रोगाशी संबंधित कारणे
हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली (I00-I99)
- बुड-चिअरी सिंड्रोम - थ्रोम्बोटिक अडथळा यकृताचा नसा
- यकृत / धक्क्याचा इस्केमिया (रक्तवाहिन्या रक्तवाहिन्या नसल्यामुळे एखाद्या ऊतीकडे रक्त प्रवाह कमी झाला किंवा संपुष्टात आला)
- व्हेनो-ओसीलेसिव्ह रोग (अडथळा यकृताचा नसा).
संसर्गजन्य आणि परजीवी रोग (A00-B99).
- तीव्र व्हायरल हिपॅटायटीस (एचबीव्ही; तीव्र यकृत दाह द्वारे झाल्याने हिपॅटायटीस बी व्हायरस) किंवा इतर हेपेटाट्रोपिक व्हायरस (ईबीव्ही, सीएमव्ही, एचएसव्ही)
- जिवाणू संक्रमण - तीव्र-तीव्र-क्रॉनिकसाठी ट्रिगर यकृत निकामी (एसीएलएफ)
यकृत, पित्ताशय आणि पित्त नलिका - पॅनक्रियाज (स्वादुपिंड) (के 70-के 77; के 80-के 87).
- हिपॅटायटीस (यकृत दाह), अनिर्दिष्ट [अ प्रकारची काविळ, बी, सी, डी, ई].
- यकृत सिरोसिस - संयोजी मेदयुक्त कार्यशील कमजोरीशी संबंधित यकृताचे पुन्हा तयार करणे.
- प्राथमिक स्क्लेरोसिंग कोलेन्जायटीस (पीएससी) - अतिरिक्त- आणि इंट्राहेपॅटिक (यकृताच्या बाहेरील आणि आत स्थित) ची तीव्र दाह पित्त नलिका; संबंधित आतड्याच्या सुजेने होणारा अल्सर 80% प्रकरणांमध्ये; कोलेन्जिओसेल्युलर कार्सिनोमाचा दीर्घकालीन धोका (च्या घातक ट्यूमरचा पित्त यकृताचे नलिका) 7-15% आहे.
- गर्भधारणा चरबी यकृत
गर्भधारणा, बाळंतपण आणि प्युरपेरियम (O00-O99)
- हेल्प सिंड्रोम (एच = हेमोलिसिस / विघटन एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्त पेशी) रक्तात), EL = उन्नत यकृत एन्झाईम्स, एलपी = कमी प्लेटलेट्स).
जखम, विषबाधा आणि बाह्य कारणांमुळे होणारी इतर सिक्वेल (एस 00-टी 98).
- ग्रॅफ्ट-विरुद्ध-होस्ट रोग (कलम-होस्ट प्रतिक्रिया).
- शॉक यकृत
औषधे (हेपेटोटॉक्सिक) → औषधाने प्रेरित यकृत नुकसान.
- Opलोपुरिनॉल
- एनाल्जेसिक्स (समावेश एनएसएआयडी)
- एसिटिसालिसिलिक acidसिड (जस कि), डिक्लोफेनाक, आयबॉप्रोफेन, इंडोमाटिसिन, मेटामिझोल, एसिटामिनोफेन * (पॅरासिटामोल), सुलिंडाक * नोनालकोलिक चरबी यकृत (एनएएफएलडी) / नॉन अल्कोहोलिक स्टिथोहेपेटायटीस (एनएएसएच) विशिष्ट प्रकारचे हेपेटाटॉक्सिक प्रभाव संभाव्यत: करू शकतो. औषधे, उदा., एसीटामिनोफेन. तथापि, बर्याच संभाव्य लोकांसाठी हेपेटाटोक्सिक आहे औषधे, सध्या एनएएफएल / एनएएसएचवर होणार्या परिणामावर कोणताही मजबूत डेटा अस्तित्वात नाही जो त्यांचा वापर मर्यादित करेल. (ठाम एकमत)
- फ्लूपर्टिन (नॉनओपिओड analनाल्जेसिक) [फार्माकोविजिलेन्स रिस्क एसेसमेंट कमिटी (पीआरएसी) विपणन अधिकृतता मागे घेण्याची शिफारस करते, 2018]
- अँटीरायथिमिक औषधे - एमोडायरोन
- प्रतिजैविक
- एमिनोग्लायकोसाइड प्रतिजैविक (हार्मॅमायसीन).
- अमीनोपेनिसिलिन (अमोक्सिसिलिन) - विशेषत: सामान्य संयोजन: अमोक्सिसिलिन आणि क्लॅव्हुलॅनिक acidसिड.
- क्लावुअनिक अॅसिड
- गिराझ इनहिबिटर - क्विनोलोन्स: सिप्रोफ्लोक्सासिन, लेव्होफ्लोक्सासिन, मोक्सिफ्लोक्सासिन.
- आयसोक्सॅझोलिपेनिसिलिन्स (तथाकथित स्टेफिलोकोकल) पेनिसिलीन) - ऑक्सॅसिलिन.
- केटोलाइड्स
- लिनकोसामाइड अँटीबायोटिक्स (लिन्कोसामाइड्स) - क्लिंडामाइसिन
- मॅक्रोलाइड प्रतिजैविक (मॅक्रोलाइड्स) - अॅझिथ्रोमाइसिन, क्लेरिथ्रोमाइसिन, एरिथ्रोमाइसिन.
- नायट्रोइमिडाझोल (मेट्रोनिडाझोल).
- नायट्रोफुरंटोइन
- पेनिसिलिन (फ्लुक्लोक्सासिलिन)
- सल्फोनामाइड (सल्फास्लाझिन, समानार्थी शब्द: सालाझोसल्फॅपायरिडाइन).
- टेट्रासायक्लिन (डॉक्सीसाइक्लिन, मिनोसायक्लिन).
- ट्रायमेथोप्रिम / सल्फमेथॉक्साझोल)
- अँटीडिप्रेसस
- ड्युअल-सेरोटोनर्जिक एंटीडिप्रेसस (डीएसए) - नेफाझोडोन
- मेलाटोनिन रिसेप्टर अॅगोनिस्ट (एमटी 1 / एमटी) आणि सेरटोनिन 5-एचटी 2 सी रिसेप्टर विरोधी - अॅगोमेलेटिन; 75 वर्ष व त्याहून अधिक वयाच्या रूग्णांमध्ये contraindated.
- नोराड्रेनर्जिक आणि विशिष्ट सेरोटोनर्जिक प्रतिपिंडे (नासा) - मिर्टझापाइन.
- निवडक सेरटोनिन रीबूटके इनहिबिटर (एसएसआरआय) - फ्लुक्ससेट, पॅरोक्सेटिन, सेर्टालाइन, ट्राझोडोन.
- निवडक डोपॅमिन आणि नॉरपेनिफेरिन (थोडेसे देखील सेरटोनिन) रीअपटेक इनहिबिटरस (एनडीआरआय) - bupropion.
- ट्रायसाइक्लिक एंटीडप्रेससन्ट्स (टीसीए) - अमिट्रिप्टिलाईन
- अँटिपाइलिप्टिक औषधे - कार्बामाझेपाइन, व्हॅलप्रोएट
- अँटीहिस्टामाईन्स - सायप्रोहेपॅटाइन
- अँटीहायपरटेन्सिव - अल्फामेथिल्डोपा, निफिडिपिन, डिल्टियाझेम, लिसिनोप्रिल, फॉसीनोप्रिल, कॅप्टोप्रिल, enalapril,वेरापॅमिल, लॉसार्टन, इर्बेस्टर्न.
- Anticoagulants
- फेनप्रोकोमन (उत्पादनांची नावे: मार्कुमार, फॅलिथ्रोम), क्लोपीडोग्रल.
- नवीन ओरल एंटीकोआगुलंट्स (एनओएके, एनओएसी; डायरेक्ट ओरल एंटीकोआगुलंट्स, डोआक).
- डायरेक्ट फॅक्टर झे अवरोधक (ixपिक्सन, एडोक्सबॅन, रिव्हरोक्साबान).
- डायरेक्ट आणि सिलेक्टिव्ह फॅक्टर झे इनहिबिटर (ixपिक्सन).
- निवडक थ्रोम्बिन इनहिबिटर (दबीगतरन).
- अँटीकॉन्व्हल्संट्स - व्हॅलप्रोइक acidसिड/ व्हॅलप्रोएट, कार्बामाझेपाइन, गॅबापेंटीन, फेनोपबर्बिटल, फेनिटोइन.
- अँटीफंगल
- अॅलीलेमिनेस (टेरबिनाफाइन)
- केटोकोनाझोल (केटोकोनाझोल)
- पॉलीने मॅक्रोलॅक्टोन (एम्फोटेरिसिन, लिपोसोमल एम्फोटेरिसिन बी).
- प्रतिजैविक औषध (न्यूरोलेप्टिक्स) - कार्बामाझेपाइन, क्लोरोप्रोमाझिन, फेनोबार्बिटल, फिनोथियाझिन, फेनिटोइन, रिसपरिडोन, व्हॅलप्रोइक acidसिड.
- अँटीट्युबर्क्युलोसेटॅटिक्स - आयसोनियाझिड, पायराइजामाइड, रिफाम्पिसिन, ifabutin.
- .-मॅथिल्डोपा
- क्लोरल हायड्रेट
- मद्याचे व्यसन घालिवण्याचा अँव्हर्शन थेरपीमध्ये वापरले जाणारे औषध (आयएनएन), टेट्राइथिलिथ्यूराम डिसुल्फाइड (टीईटीडी) देखील.
- औषधे
- ब्रह्मानंद (विविध प्रकारच्या फिनाईलथिलेमिनेसेसचे एकत्रित नाव).
- कोकेन
- ईजीएफआर टायरोसिन किनेस इनहिबिटर - लॅपटिनीब
- एंडोटेलिन रिसेप्टर विरोधी (एंडोटेलिन रिसेप्टर विरोधी) - ambribentan, बोसेंटन.
- एचएमजी-कोए रीडक्टेस अवरोधक (स्टॅटिन), अनिर्दिष्ट.
- हार्मोन्स
- अॅनाबॉलिक स्टिरॉइड्स (अॅनाबॉलिक स्टिरॉइड्स)
- अँटीस्ट्रोजेन्स (टॅमोक्सिफेन)
- एस्ट्रोजेन (इथिनिल एस्ट्रॅडिओल, इस्ट्रॅडिओल)
- तोंडी प्रतिरोधक, अनिर्दिष्ट.
- प्रोजेस्टेरॉन मॉड्युलेटर युलिप्रिस्टल (युलिप्रिस्टल एसीटेट).
- वृषणात तयार होणारे लैंगिक वैशिष्ट्यांचे वाढ करणारे संप्रेरक
- इम्युनोसप्रेसन्ट्स
- अॅझाथिओप्रिन, सायक्लोस्पोरिन (सायक्लोस्पोरिन ए), डॅकलिझुमब, फिंगोलिमोड, मर्पेटोपुरिन, नेटालिझुमब, टेरिफ्लुनोमाइड.
- पीडी -1, पीडी-एल 1 आणि सीटीएलए -4 च्या विरूद्ध इम्यून चेकपॉइंट इनहिबिटर.
- पीरफेनिडोन औषध-प्रेरित यकृत इजा (डीआयएलआय) ज्यात गंभीर परिणाम आहेत.
- आतड्यांसंबंधी अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग (सल्फासलिन).
- मोतीलीन अॅगोनिस्ट
- Estनेस्थेटिक (हॅलोथेन)
- नॉरपेनेफ्रिन रीबूटके इनहिबिटर (एटोमोक्साटीन).
- तोंडावाटे अँटीडायबेटिक एजंट्स - एकरबोज
- Orlistat
- पेटडालेक्स (बटरबर) [दुर्मिळ].
- फायटोफार्मास्यूटिकल्स - उदा कावा कावा, उसनिया बरबाटा, पिवळ्य फुलांचे एक रानटी फुलझाड.
- सायकोट्रॉपिक पदार्थ जसे की मॉडेफिनिल [क्षारीय फॉस्फेटसे ase, गामा-जीटी ↑).
- पायरोलिझिडाईन alkaloids (फायटोकेमिकल)
- थायरोस्टॅटिक औषधे (थियामाझोल, कार्बिमाझोल).
- फेनिल अलानिनच्या चयापचायातून निर्माण झालेले एक आवश्यक अमायनो आम्ल किनासे इनहिबिटर (टीके) - बोसुतिनिब, निन्तेनिब.
- यूरिकोस्टेट्स (फेबुक्सोस्टॅट)
- जीवनसत्त्वे
- व्हिटॅमिन बी 3 (नियासिन)> 500 मिलीग्राम / डी (एनआरव्ही: 16 मिलीग्राम; दररोज जास्तीत जास्त सुरक्षित निकोटीनिक acidसिड 10 मिलीग्राम) आहे.
- अँटीवायरल्स
- सायटोस्टॅटिक औषधे - अँथ्रासायक्लिन, सायटाराबाइन, डेकार्बाझिन, फ्लुटामाइन, आयसोनियाझिड, मेथोट्रेक्सेट (एमटीएक्स), टेमोझोलोमाइड (अवयव निकामी होण्यापर्यंत).
- इतर - हायपरटोनिक सलाईन, व्हिटॅमिन ए नशा, थोरोट्रॅस्ट.
रिक्झाविक येथील आइसलँड युनिव्हर्सिटीच्या संशोधकांनी त्यांच्या अभ्यासामध्ये दोन वर्षांमध्ये यकृत इजा इजा झाल्याच्या सर्व प्रकरणांचे विश्लेषण केले होते. त्यांना आढळले की, दरवर्षी १००,००० रहिवाशांपैकी १ residents रहिवाश्यांना यकृताचे नुकसान झाले आहे. यकृतावर वारंवार परिणाम करणारी औषधे यात समाविष्ट आहेत पॅरासिटामोल आणि नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआयडी) तसेच प्रतिजैविक. उदाहरणार्थ, अॅमॉक्सिसिलिन आणि क्लावुलनिक acidसिडचे संयोजन 22% नुकसानीस जबाबदार होते
पर्यावरणीय संपर्क - मादक पदार्थ
- कंद लीफ बुरशीचे नशा (अॅमेनिटीन्स).
- कार्बन टेट्राक्लोराईड