म्यूएलर्स मिश्रित ट्यूमर: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

म्यूलरची मिश्रित ट्यूमर ही महिलांमध्ये एक घातक ट्यूमर आहे. हे गर्भाशयाच्या क्षेत्रात प्रामुख्याने उद्भवते. चा रोग फेलोपियन, अंडाशय, आणि mesentery देखील साहित्य मध्ये वर्णन केले आहे.

म्यूलरचा मिश्रित अर्बुद म्हणजे काय?

म्यूएलर मिश्रित ट्यूमर अनुक्रमे अंडाशय किंवा गर्भाशयाच्या भागात स्थित घातक मेसोडर्मल मिश्रित ट्यूमरचा संदर्भ देते. मल्लर मिश्रित ट्यूमर हा शब्द अप्रचलित आहे. आज या अर्बुदांना अनुक्रमे कार्सिनोसारकोमा किंवा फक्त मिश्रित अर्बुद म्हणून संबोधले जाते. कार्सिनोसारकोमा हे नाव त्या ट्यूमरमध्ये कार्सिनोमा घटक आणि सारकोमा घटक असलेले दोन्ही घटकांपासून उद्भवते. कार्सिनोमा हे नियोप्लाझ्म्स आहेत जे उपकला ऊतकांमध्ये उद्भवतात. सारकोमास मेसोडर्मल मूळचे आहेत. याचा अर्थ असा आहे की ते तथाकथित मेसेन्काइमल सपोर्टिंग टिशूच्या पेशींपासून उद्भवतात.

कारणे

मॉलरचे मिश्रित ट्यूमर सर्व सारकोमापैकी 25 ते 60 टक्के प्रतिनिधित्व करतात गर्भाशय. तथापि, महिला पुनरुत्पादक अवयवांच्या सर्व प्रकारच्या दुर्भावनांपैकी केवळ तीन टक्के सारकोमा आहेत. एकंदरीत हा आजार फारच दुर्मिळ आहे. 2005 पर्यंत, अर्बुदातील केवळ 50 घटनांचे वर्णन केले गेले होते. बहुतेक महिला ज्याला म्यूलरचा मिश्रित ट्यूमर विकसित होतो तो 65 वर्षांपेक्षा जास्त वयाचा असतो. म्युलर डक्टच्या पेशींमधून अर्बुद तयार होतात. हे गर्भाशयाच्या मध्ये स्थित आहे श्लेष्मल त्वचा. तथापि, हे अस्पष्ट नाही की मल्लरच्या नलिकाचे पेशी का क्षय होतात. काय निश्चित आहे की मल्लरच्या मिश्रित अर्बुदात रक्त आणि लिम्फ कलम वेगाने प्रभावित आहेत. अशा प्रकारे, मेटास्टॅसिस आधीच अगदी सुरुवातीच्या अवस्थेत उद्भवते. मी आणि दुसरा टप्प्यात आधीच लिम्फ नोड मेटास्टेसेस या ट्यूमरमध्ये 35 टक्के प्रकरणांमध्ये आढळतात.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

बर्‍याचदा, अर्बुद बराच काळ संवेदनशील राहतो. जेव्हा लक्षणे आढळतात तेव्हा ते सौम्यतासारखे असतात फायब्रॉइड. पीडित महिलांकडून वारंवार असामान्य रक्तस्त्राव दिसून येतो गर्भाशय. रजोनिवृत्ती जेव्हा म्युलरचा मिसळलेला अर्बुद उद्भवतो तेव्हा वयातच सामान्यतः ते नाकारले जाऊ शकते. अद्याप मासिक पाळीत असलेल्या स्त्रियांमध्ये, अर्बुद प्रकट होऊ शकतो मासिक वेदना आणि मासिक रक्तस्त्राव वाढला. याव्यतिरिक्त, असू शकते वेदना खालच्या ओटीपोटात. च्या वेगवान वाढ गर्भाशय एक घातक प्रक्रिया देखील सूचित करते. रूग्णांच्या लक्षात आले की त्यांचे नेहमीचे असूनही थोड्या अवधीत त्यांचे वजन वाढते आहार. मध्ये देखील सूज दिसू शकते उदर क्षेत्र. रोगाच्या प्रगत अवस्थेत, ओटीपोटात आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणे देखील ओटीपोटात अवयव किंवा मेटास्टॅसिसच्या इतर अवयवांच्या विस्थापनमुळे उद्भवतात.

निदान आणि रोगाची प्रगती

जर पुनरुत्पादक अवयवांच्या क्षेत्रामध्ये ट्यूमरचा संशय आला असेल तर उपस्थित चिकित्सक प्रथम एक कार्य करतो अल्ट्रासाऊंड परीक्षा (सोनोग्राफी). हे अद्याप कोणतीही माहिती प्रदान करत नसल्यास, संगणक टोमोग्राफी आणि चुंबकीय अनुनाद प्रतिमा देखील सादर केले जाऊ शकते. या परीक्षांच्या दरम्यान अर्बुद आढळल्यास, आंशिक क्यूरेट वापरून केलेला इलाज हे मल्लर मिश्रित अर्बुद आहे की नाही हे निर्धारित करण्यासाठी वापरले जाऊ शकते. अपूर्णांकात क्यूरेट वापरून केलेला इलाज, तीक्ष्ण क्युरिटचा वापर करून गर्भाशयातून ऊतक काढून टाकले जाते. च्या पेशींमध्ये सेल मिक्सिंग टाळण्यासाठी गर्भाशयाला आणि गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा कालवा आधी स्क्रॅप केले जाते क्यूरेट वापरून केलेला इलाज. मग, क्युरीटॅजेस दरम्यान प्राप्त झालेल्या ऊतकांची हिस्स्टोलॉजिकल तपासणी केली जाते.

गुंतागुंत

हा रोग असल्याने ए कर्करोग, सामान्य अभ्यासक्रम सहसा देता येत नाही. हे त्याद्वारे अभिव्यक्ती आणि ट्यूमरच्या प्रसारावर जोरदारपणे अवलंबून असते. ट्यूमरमुळे पीडित व्यक्तीचे आयुर्मान कमी होणे देखील शक्य आहे. जे प्रामुख्याने प्रभावित झाले आहेत ते तुलनेने तीव्रतेने ग्रस्त आहेत मासिक वेदना. हे देखील नेहमीपेक्षा जास्त काळ टिकते आणि तुलनेने जोरदार रक्तस्त्राव देखील होतो. बर्‍याच महिलांनाही याचा त्रास होतो उदासीनता or स्वभावाच्या लहरी, जे करू शकता आघाडी त्यांच्या भागीदारांसह गुंतागुंत. शिवाय, त्या प्रभावित व्यक्तींचे अल्पावधीतच वजन वाढते आणि चेह in्यावर सूज देखील येते. जर या ट्यूमरचा उपचार केला नाही तर तो शरीराच्या इतर भागात पसरतो. खालच्या ओटीपोटात अस्वस्थता किंवा पोट नंतर देखील येऊ शकते. या ट्यूमरचा उपचार गुंतागुंतेशी संबंधित नाही. हे शल्यक्रिया प्रक्रियेच्या मदतीने काढले जाते उर्वरित घटक नंतर रेडिएशनच्या मदतीने किंवा केमोथेरपी. या प्रक्रियेदरम्यान संभाव्य दुष्परिणाम होऊ शकतात.

आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?

मुलरची मिश्रित ट्यूमर केवळ महिलांमध्येच आढळते. ते उच्च-जोखमीच्या गटातील आहेत आणि रोगाचा एक घातक कोर्स होऊ शकतो, म्हणून शारीरिक किंवा शारीरिक बाबतीत दक्षता वाढवली पाहिजे आरोग्य बदल जितक्या लवकर डॉक्टरांचा सल्ला घेतला तितक्या लवकर बरे होण्याची शक्यता जास्त आहे. तत्वानुसार डॉक्टरांना नियमित तपासणीस उपस्थित राहण्याचा सल्ला महिलांनी दिला आहे. या परीक्षांमध्ये विकृती लक्षात घेतल्या जातात, ज्यामुळे लवकर निदान होते आणि त्यामुळे ट्यूमरचा वेगवान उपचार होतो. मासिक अनियमितता आणि विसंगती पाळीच्या लैंगिकदृष्ट्या प्रौढ स्त्रीची अस्तित्वातील अराजक होण्याची चिन्हे आहेत. दीर्घकाळापर्यंत टिकून राहिल्यास किंवा तीव्रतेत वाढ झाली तर त्यांची तपासणी करणे आणि त्यावर उपचार करणे आवश्यक आहे. वाढीव रक्तस्त्राव झाल्यास, किंवा मधूनमधून रक्तस्त्राव झाल्यास, डॉक्टरकडे जाणे आवश्यक आहे. बाबतीत पेटके, वेदना लैंगिक संभोग दरम्यान ओटीपोटात किंवा गडबडीत, डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. ओटीपोटात सूज येणे, घट्टपणाची भावना किंवा देखावा बदलणे त्वचा कारण स्पष्ट करण्यासाठी डॉक्टरांना सादर केले पाहिजे. आहारात बदल न करता वजनात अवांछित वाढ होणे हे जीव पासूनचा चेतावणी सिग्नल मानले जाते. जर सामान्य असण्याची भावना असेल तर शारीरिक कार्यक्षमता कमी होईल किंवा आजारपणाची भावना असल्यास डॉक्टरांची आवश्यकता आहे. शौचालयात जाण्यामध्ये पाचन विकार किंवा अनियमिततेच्या बाबतीत तक्रारींचे स्पष्टीकरण आवश्यक आहे.

उपचार आणि थेरपी

म्यूएलरची मिश्रित ट्यूमर निदानानंतर लगेच ऑपरेट होते. शस्त्रक्रियेदरम्यान, उदरपोकळीची काळजीपूर्वक तपासणी केली जाते. मग, एक तथाकथित लॅव्हज सायटोलॉजी घेतली जाते. मग गर्भाशय, अंडाशय आणि फेलोपियन पूर्णपणे काढले आहेत. मोठा जाळी (omentum majus) आणि ते लिम्फ ओटीपोटात पोकळीतील नोड्स देखील काढले जातात. विकिरण उपचार आणि केमोथेरपी या प्रकारच्या ट्यूमरसाठी फार प्रभावी नाहीत. विकिरण उपचार जगण्यावर सकारात्मक परिणाम होत नाही, परंतु यामुळे स्थानिक पुनरावृत्ती कमी झाल्याचे दिसून येईल. केमोथेरपी जगण्याची मुळीच सुधारणा होत नाही. जर ट्यूमर मेटास्टेस्टाइझ झाला असेल किंवा पुनरावृत्ती झाली तरीही, ती केवळ टिकून राहू शकते. मल्लरच्या मिश्रित ट्यूमरच्या केमोथेरपीटिक उपचारांसाठी, एजंट्स जसे की कार्बोप्लाटीन, डॉक्सोरुबिसिन, डोसेटॅसेल, पॅक्लिटॅक्सेल or रत्नजंतू वापरले जातात. तथापि, म्युलरच्या मिश्रित ट्यूमरचे निदान सामान्यत: कमकुवत मानले जाते. हे अनेक घटकांवर अवलंबून असते. एकीकडे, अर्बुदातील सारकोमा सामग्री एक भूमिका निभावते. दुसरे म्हणजे, ट्यूमरची अवस्था आणि ट्यूमरचे स्थान संबंधित आहे. पहिल्या टप्प्यात, 5 वर्षांचा जगण्याचा दर 50 टक्क्यांपेक्षा कमी आहे. अधिक प्रगत अवस्थेत, दर केवळ 25 ते 30 टक्के आहे. गर्भाशयाच्या स्नायूंच्या सखोल घुसखोरी, ओटीपोटाचा लिम्फ नोडच्या बाबतीतही रोगनिदान वाढते. मेटास्टेसेस, आणि ट्यूमर आसपासच्यामध्ये इनग्रोथ रक्त कलम.

संभाव्यता आणि रोगनिदान

मल्लरच्या ट्यूमरचे निदान सामान्यत: कमकुवत असते, परंतु ते अनेक घटकांवर अवलंबून असते. 5 वर्षांचा जगण्याचा दर सारकोमा टिशूच्या टक्केवारीवर अवलंबून असतो. ही टक्केवारी जितकी जास्त आहे तितकी ती कमी आहे. एकंदरीत, शल्यक्रिया प्रक्रियेतील सर्व ट्यूमर ऊतक काढून टाकण्यात विशेषज्ञ यशस्वी होतात की नाही हे निर्णायक घटक आहेत. शस्त्रक्रियेनंतर केवळ काही अवशिष्ट (उर्वरित) ट्यूमर पेशी शरीरात राहिल्यास, रोगनिदान योग्य आहे. तथापि, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाच्या यशस्वीरित्या आणि अशा प्रकारे रोगनिदानात ट्यूमर स्टेजची देखील भूमिका असते. उदाहरणार्थ, पहिल्या टप्प्यात मल्लर मिश्रित ट्यूमरचा 5 वर्षांचा जगण्याचा दर 40 ते 50 टक्क्यांच्या दरम्यान आहे. हा आजार जसजशी वाढत जातो तसतसे हे 25 ते 30 टक्क्यांपर्यंत खाली येते. याव्यतिरिक्त, आसपासच्या मायोमेट्रियम (गर्भाशयाच्या भिंतीचा मध्यम थर) ट्यूमरच्या ऊतकात ज्या प्रमाणात किंवा खोलीत घुसला आहे रक्त कलम आणि ते गर्भाशयाला रोगनिदान करण्यासाठी गर्भाशयाचा भाग महत्वाचा आहे. हे कारण आहे की जशी ही ट्यूमर या रचनांमध्ये वाढत जाते, रोगनिदान वाढते. याव्यतिरिक्त, मेटास्टेसेस (मेटास्टेसेस) मध्ये लसिका गाठी पेल्विक पोकळीमध्ये (तथाकथित पेल्विक लिम्फ नोड्स) चे रोगनिदान वर नकारात्मक प्रभाव पडतो. उपचार न करता सोडल्यास, म्यूलरचेशर मिश्रित ट्यूमरमुळे कोणत्याही परिस्थितीत मृत्यू होतो.

प्रतिबंध

गर्भाशयाच्या पेशी का क्षय होतात हे अद्याप माहित नसल्यामुळे, अर्बुद रोखू शकत नाही. कारण ट्यूमरची प्रगती जसजशी होते तशीच जगण्याची शक्यता कमी होते, लवकर शोधणे आणि ट्यूमर जलद काढून टाकणे फार महत्वाचे आहे. लवकर तपासणी परीक्षा प्रारंभिक अवस्थेत प्रीकेंसरस घाव शोधू शकतात. जर्मनीमध्ये २० वर्षापेक्षा जास्त वयाच्या महिलांसाठी वार्षिक स्क्रीनिंग परीक्षा विनामूल्य असतात. तपासणी तपासणी दरम्यान, गर्भाशयाकडून सेल स्मीयर घेतला जातो. हे तथाकथित “पॅप टेस्ट” गर्भाशयामध्ये सेल बदल त्वरीत शोधण्यासाठी वापरले जाते. शक्य असल्यास, हे आधी केले पाहिजे गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा कर्करोग विकसित होते. ही तरतूद लवकर कर्करोग शोध केवळ निरोगी महिलांनाच लागू होतो. लक्षणे आढळल्यास, महिलांनी पुढील स्क्रीनिंग अपॉईंटमेंटपर्यंत थांबू नये, परंतु थेट डॉक्टरांना भेटले पाहिजे. अशा अलार्म लक्षणांमध्ये समाविष्ट आहे स्पॉटिंग आणि बाहेर रक्तस्त्राव पाळीच्या किंवा नंतर रजोनिवृत्ती, वेदना लैंगिक संभोग दरम्यान खालच्या ओटीपोटात किंवा वेदना मध्ये. तसेच, जर गर्भाशयाच्या इतर रोग, जसे फायब्रॉइड, ज्ञात आहेत, स्त्रीरोगतज्ज्ञांकडून वारंवार परीक्षा घेतल्या पाहिजेत.

फॉलोअप काळजी

म्यूलरच्या मिश्रित ट्यूमरसाठी ट्यूमरची पुनरावृत्ती होण्यापर्यंतची सरासरी वेळ दोन वर्षांपेक्षा कमी असते. म्हणून, त्यानंतरच्या तीन वर्षांत उपचार, दर तीन महिन्यांनी तपासणीची शिफारस केली जाते. या तपासणी दरम्यान, योनीची तपासणी करुन रोगाचा इतिहास लक्षात घेतला जातो. त्याचप्रमाणे, ओटीपोटाचा ठोका चुकतो, कारण चारपैकी एक वारंवार ट्यूमर तेथे प्रकट होतो. जर औषधे लिहून दिली असतील तर दुष्परिणाम आणि संवाद, जे तीव्र असू शकते, या क्लिनिक भेटी दरम्यान डॉक्टरांशी चर्चा करणे आवश्यक आहे. स्वतः रूग्णासाठी, क्रीडाविषयक क्रियाकलापांमध्ये गुंतण्याची शिफारस केली जाते. यामुळे वेदना कमी करणे आणि मूड हलका करणे शक्य होते. याव्यतिरिक्त, मध्यम खेळात रोगनिदानांवर सकारात्मक परिणाम होतो. हे कामगिरी मजबूत करते हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली आणि ते रोगप्रतिकार प्रणाली. क्रीडा क्रियाकलाप थेरपीच्या शेवटी सुरू केले जाऊ शकतात आणि त्यानंतरही चालू ठेवता येऊ शकतात. शिवाय, ए आहार अशी शिफारस केली जाते, जी डॉक्टर किंवा पौष्टिक तज्ञांसह एकत्र काम केले पाहिजे. चा बदल आहार त्यानंतर उपस्थित डॉक्टरांच्या शिफारशीनुसार अंमलबजावणी करावी. हे केमोथेरपीची अस्वस्थता दूर करू शकते, परंतु रोगनिदान सुधारते. कारण हा आक्रमक ट्यूमर खराब रोगनिदान संबंधित आहे, त्यामुळे बाधित झालेल्यांसाठी मानसिक आधार देण्याची शिफारस केली जाते. याला मानसशास्त्रज्ञांद्वारे समर्थित केले जाऊ शकते किंवा बचत गटात स्थान घेऊ शकता.

आपण स्वतः काय करू शकता

ज्या रुग्णांना म्यूलरच्या मिश्रित ट्यूमरचे निदान झाले आहे त्यांना त्वरित वैद्यकीय उपचारांची आवश्यकता असते. वैद्यकीय उपचारांना खेळांद्वारे पाठिंबा मिळू शकतो उपाय, इतर गोष्टींबरोबरच. प्रारंभिक थेरपी दरम्यान नियमित व्यायाम आधीच वेदना कमी करण्यास आणि मूड सुधारण्यास मदत करते. उपचार पूर्ण झाल्यानंतरही मध्यम व्यायामाची कार्यक्षमता बळकट रोगनिदान सुधारते हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली आणि रोगप्रतिकार प्रणाली. रुपांतरित आहार पुढे थेरपीला आधार देतो. कर्करोग रूग्णांनी प्रभारी डॉक्टर किंवा पौष्टिक तज्ज्ञासमवेत योग्य आहाराचे कार्य केले पाहिजे आणि त्याची अंमलबजावणी सातत्याने करावी. हे अस्वस्थता कमी करू शकते, विशेषत: केमोथेरपी दरम्यान आणि संपूर्ण रोगनिदान सुधारते. उपचारात्मक समुपदेशनासह नेहमीच सूचित केले जाते. मल्लरची मिश्रित अर्बुद हा एक द्वेषयुक्त ट्यूमर असल्याने बर्‍याच रूग्णांना चिंता होते आणि पॅनीक हल्ला. मानसशास्त्रज्ञांच्या सहकार्याने किंवा स्वयं-मदत गटाच्या चौकटीत या गोष्टी केल्या पाहिजेत. याव्यतिरिक्त, विशेषत: असामान्य लक्षणे किंवा दुष्परिणामांच्या बाबतीत आणि रुग्णालयात नियमित भेट देणे आवश्यक आहे संवाद निर्धारित औषधांमुळे. अखेरीस, ट्यूमरच्या रूग्णांनी ते सहजतेने घ्यावे आणि विशेषतः थेरपीच्या पहिल्या आठवड्यात शारीरिक किंवा मानसिक कठोर हालचाली टाळल्या पाहिजेत.