मेथोट्रेक्सेटचे दुष्परिणाम

परिचय

बर्‍याच आजारांनी ते घेणे आवश्यक केले आहे मेथोट्रेक्सेट. विशेषत: जर एनएसएआयडीएस (नॉन-स्टिरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स) ला प्रतिसाद न दिल्यास, मेथोट्रेक्सेट थेरपी दर्शविली जाऊ शकते. तथापि, मेथोट्रेक्सेट सक्रिय संधिवात उपचार करण्यासाठी देखील वापरले जाऊ शकते संधिवात किंवा तीव्र स्वरुपाचे सोरायसिस.

मेथोट्रेक्सेट विशिष्ट एंटीर्युमेटिक औषधांच्या सक्रिय घटकांच्या गटाशी संबंधित आहे आणि सिरिंजच्या स्वरूपात प्रशासित केले जाते. हे एकतर स्नायू, त्वचेखाली किंवा भांड्यात दिले जाते धमनी or शिरा. तथापि, तोंडी प्रशासन, म्हणजे औषध घेत तोंड, देखील शक्य आहे. तथापि, योग्य अटी किंवा contraindication न पाहिले तर मेथोट्रेक्सेटमुळे इतर औषधांप्रमाणेच दुष्परिणाम होतात.

क्रियेची पद्धत

मेथोट्रेक्सेट (सहसा संक्षेप देखीलः एमटीएक्स) एक सेल विष आहे आणि सायटोस्टॅटिक प्रभाव आहे. याचा अर्थ असा होतो की टेट्राहायड्रोफोलिक acidसिडची निर्मिती रोखून पेशींचा प्रसार कमी होतो. ट्युट्रायहाइड्रोफोलिक acidसिडला पुरीन आणि थायमायडिन तयार करण्यासाठी आवश्यक आहे.

जीवशास्त्रातील धड्यांकडे ज्याने अगदी बारीक लक्ष दिले असेल त्याला आता काय करावे हे समजेल: प्युरिन न्यूक्लिक बेस ग्वानिन आणि enडेनिन आहेत, थायमिडीन हा न्यूक्लिक बेस थाईमाईनचा एक भाग आहे. सायटोसिनबरोबर हे तीनही डीएनएची मूलभूत रचना बनवतात. तथापि, जर मेथोट्रेक्सेट डीएनएच्या चारपैकी तीन न्यूक्लिक तलावांच्या निर्मितीस प्रतिबंध करते तर कार्यरत डीएनए तयार होऊ शकत नाही.

याचा परिणाम असा आहे की सेल विभाग थांबविला आहे. कारण ज्या आनुवंशिक कोडवरून सेल बनविला जात आहे तोपर्यंत पास करणे शक्य नसेल तर कोणताही सेल तयार केला जाऊ शकत नाही. मेथोट्रेक्सेट प्रामुख्याने वापरले जाते कर्करोग थेरपी, स्वयंप्रतिकार रोगांच्या उपचारांमध्ये आणि एक्टोपिक गर्भधारणेमध्ये.

ऑटोम्यून रोगांमध्ये संधिवाताचा समावेश आहे संधिवात, प्रणालीगत ल्यूपस इरिथेमाटोसस, क्रोअन रोगआणि एंकिलोझिंग स्पोंडिलिटिस. पण देखील सोरायसिस, मल्टीपल स्केलेरोसिस, आणि बोकेच्या आजारावर मेथोट्रेक्सेटचा उपचार केला जाऊ शकतो. मेथोट्रेक्सेट सेल चक्रात अतिशय खोलवर हस्तक्षेप करीत असल्याने, दुर्दैवाने यामुळे बर्‍याच दुष्परिणाम देखील होतात.

दुष्परिणाम

स्पष्ट करण्यासाठी: मेथोट्रेक्सेट होऊ शकते स्वभावाच्या लहरी “दुर्मिळ” प्रकरणांमध्ये. याचा अर्थ असा की कमीतकमी दर दहा हजारवीला, परंतु कमीतकमी प्रत्येक हजार व्या रुग्णाला चाचणी मालिकेत घेतल्यानंतर या दुष्परिणाम सहन करावा लागला आहे. मेथोट्रेक्सेटच्या बाबतीत त्वचा, डोळे, फुफ्फुसांवर परिणाम होणारे बरेचसे दुष्परिणाम आहेत. केस, मानस आणि गर्भधारणा.

• "अत्यंत दुर्मिळ" दुष्परिणाम १०,००० रूग्णांपैकी एकापेक्षा कमी रुग्णांमध्ये आढळतात.
• “दुर्मिळ” दुष्परिणाम दर हजारो ते दहा हजार व्या रूग्णात होतो.
• “कधीकधी” दुष्परिणाम प्रत्येक हजारातून शंभर रुग्णांच्या चाचणी घेतल्या गेलेल्या घटना दर्शवितात.
• “सामान्य” चे दुष्परिणाम प्रत्येक दहावीपासून शंभर व्या रुग्णात होतात.
• “अगदी सामान्य” दुष्परिणाम म्हणजे दहा रुग्णांपैकी एकामध्ये उद्भवू शकतात, म्हणजे मेथोट्रेक्सेट 10%.

क्वचित प्रसंगी, डोळा कठोरपणे अशक्त होऊ शकतो. अत्यंत क्वचित प्रसंगी रेटिनोपैथी म्हणजेच डोळयातील पडदा मृत्यू आणि कॉंजेंटिव्हायटीस अगदी येऊ शकते. फुफ्फुसात, न्युमोनिया सहसा संयोजनात उद्भवते ताप, छाती दुखणे, श्वास लागणे श्वास लागणे आणि कोरडे चिडचिडे खोकला.

कधीकधी फुफ्फुसाचा फायब्रोसिस देखील होऊ शकतो. पल्मोनरी फायब्रोसिस ही वाढ आहे संयोजी मेदयुक्त फुफ्फुसात, ज्यामुळे ऑक्सिजनचा प्रसार करणे कठीण होते रक्त. परिणामी, मध्ये ऑक्सिजनचे प्रमाण रक्त कायमचे कमी केले जाते.

अत्यंत क्वचित प्रसंगी, मेथोट्रेक्सेट घेतल्यास फुफ्फुसांमध्ये गंभीर दुष्परिणाम होऊ शकतात. औषध घेतल्यास एक खास प्रकार होऊ शकतो न्युमोनिया, ज्याला नंतर एमटीएक्स-न्यूमोनिटिस देखील म्हटले जाते. ची पहिली चिन्हे न्युमोनिया मेथोट्रेक्सेटमुळे उद्भवणारी कोरडी चिडचिडी असू शकते खोकला, जे औषध घेण्याच्या संदर्भात अधिक वारंवार होते.

इतर लक्षणांमध्ये श्वास लागणे आणि वेदना तेव्हा श्वास घेणे. अशा परिस्थितीत, ज्या डॉक्टरने मेथोट्रेक्सेट लिहून दिले आहे त्यांचा शक्य तितक्या लवकर सल्ला घ्यावा. आवश्यक असल्यास, डॉक्टरकडे एक असेल क्ष-किरण फुफ्फुसातील (छाती एक्स-रे) बनविला.

अशा प्रकारे फुफ्फुसांचा दाह आहे की नाही हे निश्चित करणे सहसा सोपे असते. मध्ये बदल असल्यास क्ष-किरण एमटीएक्स न्यूमोनिटिस दर्शविणारी प्रतिमा, औषधे सहसा बंद करणे आवश्यक आहे. मेथोटोरेक्सेटमुळे त्वचेमध्ये बदल होण्याचे दुष्परिणाम विस्तृत होतात. दुर्मिळ घटनांमध्ये, पुरळ आणि नखांचे रंगद्रव्य बदल घडतात.

कधीकधी, म्हणजे 1% ते 0.1% प्रकरणांमध्ये, प्रकाशाची तीव्रता वाढते, नागीण प्रतिक्रिया, फक्त वर ओठआणि केस गळणे. केस गळणे केस विशेषतः रूग्णांसाठी तणावग्रस्त असतात डोके रुग्णाच्या स्वरुपाचा आणि व्यक्तिमत्त्वाचा भाग आहे. सर्वेक्षणांमध्ये, केस गळणे, एकत्र मळमळ, मेथोट्रेक्सेट थेरपीचा सर्वात व्यक्तिनिष्ठ गंभीर गंभीर दुष्परिणाम म्हणून नोंदविला गेला आहे.

बर्‍याच रूग्णांना याचा त्रास होतो की ते थेरपी बंद करतात. च्या बाबतीत केस तोटा, म्हणून त्याच्या मार्गावर रुग्णाला सोबत आणणे आणि त्याला उपचारांचा पर्याय दर्शविणे विशेषतः महत्वाचे आहे. हे उदाहरणार्थ विगचा वापर असू शकतात.

मानवी केस विग आणि टोप केस गळती चांगल्या प्रकारे लपवू शकतात. पण एक टक्कल डोके नेत्रदीपक आकर्षक दिसू शकते. म्हणूनच, मानसिक आधार महत्त्वपूर्ण आहे.

मेथोट्रेक्सेट घेतल्यास शरीरातील मज्जातंतूंना त्रास होतो. हा दुष्परिणाम, म्हणून ओळखला जातो polyneuropathy, म्हणून स्वतः प्रकट करू शकतो वेदना, मुंग्या येणे आणि पॅरेस्थेसिया, विशेषत: हात किंवा पाय. अनेकदा लक्षणे polyneuropathy प्रथम पाय किंवा हात वर दिसू आणि नंतर कालांतराने खोडकडे वाढवा.

If polyneuropathy मेथोट्रेक्सेट घेताना उद्भवते, कारक कनेक्शन शक्य आहे परंतु निश्चित नाही. ए मज्जातंतू नुकसान इतर अनेक कारणे असू शकतात. सर्वात सामान्य पॉलीनुरोपेथीची कारणे आहेत मधुमेह आणि नियमितपणे मद्यपान.

जर वर नमूद केले असेल तर पॉलीनुरोपेथीची लक्षणे मेथोट्रेक्सेट घेताना उद्भवते, म्हणूनच औषधोपचार चालू ठेवणे आवश्यक आहे की बंद केले पाहिजे की नाही हे मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे. मध्यवर्तीवर मेथोट्रेक्सेटचे सौम्य दुष्परिणाम मज्जासंस्था (सीएनएस) सामान्यत: सामान्यत: दहापैकी एक रूग्णात आढळू शकते. थकवा, तंद्री किंवा डोकेदुखी.

कधीकधी (100 वापरकर्त्यांपैकी जास्तीत जास्त एकामध्ये), चक्कर येणे, गोंधळ किंवा अगदी शरीराचे अवयव नुकसान मेंदू (एन्सेफॅलोपॅथी) आणि मेथोट्रेक्सेट घेतल्यामुळे तब्बल येऊ शकतात. अत्यंत दुर्मिळ संभाव्य दुष्परिणाम म्हणजे बदल चव, वेदना आणि हात आणि पाय मध्ये अस्वस्थता किंवा मुंग्या येणे आणि स्नायू कमकुवत होणे. तसेच अत्यंत दुर्मिळ घटना आहे मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह.

ठराविक लक्षणे खूप तीव्र असतात डोकेदुखी, मळमळ, उलट्या, मान ताठरपणा आणि देहभान ढग. जर ट्यूमर रोगात मेथोट्रेक्सेटचा वापर केला गेला असेल तर क्वचित प्रसंगी सीएनएस वर साइड इफेक्ट्स देखील होऊ शकतात ज्यामुळे अर्धांगवायू होतो किंवा भाषण विकार. जर असे अधिक गंभीर दुष्परिणाम होत असतील तर उपचार करणार्‍या डॉक्टरांशी त्वरित संपर्क साधणे आवश्यक आहे.

मेथोट्रेक्सेट कधीकधी दुष्परिणाम होऊ शकते मूत्राशय. हे होऊ शकते सिस्टिटिस, ज्याद्वारे प्रकट केले जाऊ शकते लघवी करताना वेदना आणि शक्यतो रक्तरंजित लघवी चा एक रिक्त डिसऑर्डर मूत्राशय हे देखील लक्षण असू शकते.

अशा लक्षणांच्या बाबतीत, उपचार करणार्‍या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. औषधोपचार घेतल्यामुळे लक्षणे उद्भवू शकतात की नाही हे या डॉक्टरांनी मोजावे. तसे असल्यास, डोस कमी करावा लागतो किंवा मेथोट्रेक्सेट पूर्णपणे बंद करावा लागू शकतो.

मूत्राशय विशेषत: स्त्रियांमध्ये, संक्रमण सामान्य असामान्य नसते, जेणेकरून औषधोपचारातील बदल वारंवार दर्शविला जात नाही. मेथोट्रेक्सेट वारंवार बर्‍याच वेळा हल्ले साइड इफेक्ट्स बनवते यकृत. हे अंशतः आहे कारण औषधाने चयापचय केले आहे यकृत, जिथे ते ऊतींचे नुकसान करू शकते आणि अंशतः कारण यामुळे यकृतामध्ये दाहक प्रतिक्रिया होऊ शकते.

अनेकदा कोणत्याही तक्रारी किंवा लक्षणे नसतात आणि मेथोट्रेक्सेटचे दुष्परिणाम यकृत केवळ वाढीने लक्षात येते यकृत मूल्ये जेव्हा रक्त प्रयोगशाळेत तपासले जाते. बर्‍याचदा अशी थोडीशी वाढ गंभीर नसते आणि औषध घेतले जाऊ शकते. तथापि, जर डॉक्टरांच्या मते यकृतावरील दुष्परिणाम खूपच स्पष्ट दिसले किंवा अगदी लक्षणे दिसू लागतील तर औषध बंद केलेच पाहिजे.

जर परीक्षणाने यकृतातील दुष्परिणाम प्रकट केले तर मेथोट्रेक्सेटशिवाय इतरही अनेक कारणे असू शकतात. बर्‍याचदा अशी थोडीशी वाढ गंभीर नसते आणि औषधोपचार चालू ठेवता येतो. तथापि, जर डॉक्टरांच्या मते यकृतावरील दुष्परिणाम खूपच स्पष्ट दिसले किंवा अगदी लक्षणे दिसू लागतील तर औषध बंद केलेच पाहिजे. परीक्षणादरम्यान यकृतामध्ये दुष्परिणाम आढळल्यास त्याशिवाय इतरही अनेक कारणे असू शकतात. मेथोट्रेक्सेट