मेटाथोलिन चाचणी: उपचार, परिणाम आणि जोखीम

तथाकथित मेटाकोलीन चाचणीचा हेतू प्रामुख्याने संशयितांना लाभ देण्यासाठी आहे दमा ज्या रुग्णांसाठी आजपर्यंत इतर मार्गांनी निदानाची पुष्टी केली जाऊ शकत नाही. चिथावणी देणारी चाचणी फुफ्फुसांच्या अतिरीक्त प्रतिक्रिया ट्रिगर करण्यासाठी डिझाइन केलेली आहे इनहेलेशन औषध पदार्थ metacholine च्या आणि अशा प्रकारे निदान पुष्टी करण्यासाठी. कारण दमा चाचणी दरम्यान हल्ले होऊ शकतात, ते केवळ नियुक्त प्रयोगशाळेत प्रशिक्षित व्यावसायिकांद्वारेच केले पाहिजेत.

मेटाकोलिन चाचणी म्हणजे काय?

मेटाकोलीन चाचणी ही एक उत्तेजक चाचणी आहे आणि सामान्यतः जेव्हा निदान होते तेव्हा वापरली जाते श्वासनलिकांसंबंधी दमा इतर मार्गांनी पुष्टी करता येत नाही. मेटाकोलिन चाचणीला मेटाकोलीन प्रोव्होकेशन टेस्ट असेही म्हणतात. हे मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाणारे फार्माकोलॉजिकल आहे .लर्जी चाचणी द्वारे केले जाते इनहेलेशन आणि अत्यंत संवेदनशील मानले जाते, परंतु तुलनेने गैर-विशिष्ट देखील आहे. साठी सर्व प्रक्षोभक चाचण्यांप्रमाणे allerलर्जी निदान, मेटाकोलीन प्रोव्होकेशन चाचणीचा उद्देश विशिष्ट पदार्थावर चिडचिड करणे हे आहे. औषध इनहेल करून, चाचणीचे उद्दिष्ट अशा प्रकारे फुफ्फुसांची अतिक्रिया सुरू करणे आहे. चे निदान करताना ही प्रक्रिया सहसा वापरली जाते श्वासनलिकांसंबंधी दमा इतर मार्गांनी पुष्टी करता येत नाही. चाचणीसाठी, 33 मिलीग्राम मेथाकोलिन क्लोराईड एक्सिपियंट्स डिसोडियम असलेल्या द्रावणात प्रशासित केले जाते हायड्रोजन फॉस्फेट-2-पाणी आणि सोडियम डायहाइड्रोजन फॉस्फेट-1-पाणी, जे फुफ्फुसीय उपकरणाच्या संकुचिततेस प्रेरित करते असे मानले जाते.

कार्य, प्रभाव आणि लक्ष्य

मेटाकोलिन चाचण्या ऍलर्जीविज्ञान तसेच पल्मोनोलॉजीमध्ये निदान करण्यासाठी वापरल्या जातात श्वासनलिकांसंबंधी दमा. हा फॉर्म दमा अतिसंवेदनशील ब्रोन्कियल स्पेसमुळे उद्भवते जी श्वासोच्छवास किंवा खोकल्याच्या हल्ल्यांसह उत्तेजनांना प्रतिक्रिया देते. द्वारे मेटाकोलिन चाचणीमध्ये ब्रोन्कियल प्रणालीच्या अतिसंवेदनशीलतेचे मूल्यांकन केले जाते इनहेलेशन औषध पदार्थ metacholine च्या. मेटाकोलीन एक मस्करीनिक रिसेप्टर ऍगोनिस्ट आहे. हे थेट पॅरासिम्पाथोमिमेटिक आहे ज्यामुळे ब्रॉन्चामध्ये संकुचितता येते. दम्याचे रुग्ण आणि जुनाट असलेल्या रुग्णांमध्ये दाह, औषधाच्या इनहेलेशनमुळे निरोगी फुफ्फुसांच्या बाबतीत जास्त तीव्र प्रतिक्रिया निर्माण होते. चाचणीपूर्वी, चिकित्सक सहसा स्पष्ट करतो वैद्यकीय इतिहास आणि जनरल करते फुफ्फुस कार्य चाचणी. तो अनेकदा विशेष व्यवस्थाही करतो ऍलर्जी रुग्णाच्या ऍलर्जीचे कारण नाकारण्यासाठी आगाऊ चाचण्या करा श्वास घेणे अडचणी श्वसन रोग पासून COPD श्वासोच्छवासाचा त्रास म्हणून देखील प्रकट होतो आणि इतर कोणत्याही प्रकारे दम्यापासून वेगळे करणे शक्य नसते, इनहेलेशन चाचण्या औषधे जसे की स्टिरॉइड्स देखील वारंवार केली जातात. दम्यामध्ये, या चाचण्या आघाडी सर्व लक्षणांमध्ये लक्षणीय सुधारणा करण्यासाठी, तर मध्ये COPD रूग्ण, नियमानुसार, कोणतीही सुधारणा अपेक्षित नाही. या प्राथमिक चाचण्या आणि प्राथमिक चाचण्यांनंतर, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, दम्याचा संशय असल्यास, रुग्ण एका विशेष क्लिनिकल प्रयोगशाळेला भेट देतो जेथे मेटाकोलिन चाचणी केली जाते. एक विशेष उपकरण रेकॉर्ड करते फुफ्फुस आगाऊ विश्रांतीवर कार्य करा. या फुफ्फुस फंक्शन टेस्ट प्रेशर-स्टेबल ग्लास केबिनमध्ये होते आणि ब्रोन्कियल ट्यूब्सच्या सामान्य घटनेबद्दल माहिती प्रदान करते. या रेकॉर्डिंगमध्ये श्वसनाचे इतर अनेक आजार नाकारले जाऊ शकतात किंवा त्यांचे निदान केले जाऊ शकते. ब्रोन्कियल अस्थमाचा अजूनही संशय असल्यास, रिक्त मूल्य निर्धारित करण्यासाठी मेटाकोलिनचा पहिला इनहेलेशन केला जातो. हे इनहेलेशन सुरुवातीला वाहक द्रावणाद्वारे होते. या पहिल्या रिक्त निर्धारानंतर, रुग्णाने तीव्र प्रतिक्रिया दर्शविल्यास चाचणी आधीच पूर्ण केली जाऊ शकते. असे नसल्यास, रिक्त निर्धारानंतर मेटाकोलीनच्या वाढत्या डोसमध्ये चरणबद्ध इनहेलेशन नेब्युलायझरद्वारे केले जाते. प्रत्येक पाच टप्प्यांनंतर, डेटा संकलित केला जातो आणि a वर प्लॉट केला जातो डोस- प्रतिसाद वक्र. स्पायरोमेट्रीचा वापर प्रामुख्याने वायुमार्गाच्या प्रतिकारावर लक्ष ठेवण्यासाठी केला जातो, ज्यामध्ये चाचणीच्या कालावधीत होणारे बदल निदान पुष्टी करतात किंवा नाकारतात.

जोखीम, दुष्परिणाम आणि धोके

मेटाकोलीन चाचणी धोक्याशिवाय नाही आणि ती अनेक धोक्यांशी संबंधित आहे, विशेषत: दम्यासाठी, परंतु प्रयोगशाळेत ते चांगल्या प्रकारे नियंत्रित केले जाऊ शकतात. उदाहरणार्थ, मेटाकोलिन चाचणी अनेकदा दम्याचा अटॅक आणते. हा हल्ला वेगवेगळ्या तीव्रतेचा असू शकतो आणि त्यासाठी प्रशिक्षित कर्मचार्‍यांची उपस्थिती आवश्यक असते, जी अर्थातच विशेष प्रयोगशाळेत उपलब्ध असते. तथापि, या कारणांसाठी, चाचणी केवळ आणि केवळ विशेष कर्मचार्‍यांसह या उद्देशासाठी नियुक्त केलेल्या प्रयोगशाळांमध्येच केली जावी, अन्यथा रुग्ण स्वत: ला टाकतो आरोग्य धोक्यात फुफ्फुसाच्या कार्याचे मूल्यांकन करण्यासाठी कोणत्याही विशेष प्रयोगशाळेत, पुरवठा ऑक्सिजन च्या घटनेत हमी दिली जाते श्वास घेणे अडचणी, आणि आपत्कालीन डॉक्टर प्रतिसाद देण्यासाठी कॉलवर आहेत. एकदा चाचणी पूर्ण झाल्यानंतर, रुग्णाला फुफ्फुसांना शांत करण्यासाठी एक उतारा देखील दिला जातो. या नियंत्रित परिस्थितींशिवाय, रुग्णाला धोका खूप जास्त असतो. या उच्च जोखीम आणि दुष्परिणाम बाजूला ठेवूनही, चाचणी काही अडचणी सादर करते. चिथावणी देण्याची प्रक्रिया ही अत्यंत संवेदनशील चाचणी असली तरी, सर्व लोक फुफ्फुसांच्या संकुचिततेसह प्रतिक्रिया देतात. डोस metacholine च्या. या डोसचे सरासरी मूल्य सुमारे 2.9 मिलीग्राम औषध आहे. अशाप्रकारे, इनहेलेशनच्या प्रतिक्रियेचा अर्थ असा नाही की रुग्णाला खरोखर गंभीर दमा आहे. या दृष्टिकोनातून, चाचणीमध्ये उच्च संवेदनशीलता असूनही विशिष्टतेचा अभाव आहे, जो बर्याचदा टीकेचा मुद्दा असतो. 2.9 मिलीग्रामच्या नैसर्गिक आकुंचनाशिवाय, इतर श्वासनलिकांसंबंधी रोग कधीकधी तीव्र प्रतिक्रियांना कारणीभूत ठरू शकतात-डोस मेटाकोलीन, चाचणी आणखी अविशिष्ट बनवते. तरीसुद्धा, श्वासनलिकांसंबंधी उत्तेजक चाचणी आता जवळजवळ नेहमीच दम्याच्या निदानाचा भाग आहे.