मानसिक दुखापत: मेंदू दुखापत

खालील सर्वात महत्वाचे रोग किंवा गुंतागुंत आहेत ज्यात मेंदूच्या दुखापतीमुळे योगदान दिले जाऊ शकते:

श्वसन प्रणाली (J00-J99)

रक्त, हेमेटोपोएटिक अवयव - रोगप्रतिकार प्रणाली (डी 50-डी 90).

  • रक्त गोठणे विकार, अनिर्दिष्ट

अंतःस्रावी, पौष्टिक आणि चयापचयाशी विकार (E00-E90).

  • पिट्यूटरी अपुरेपणा - चे हायपोफंक्शन पिट्यूटरी ग्रंथी (पिट्यूटरी ग्रंथी)
  • अपुरी एडीएच स्राव (अँटीड्युरेटिक सिंड्रोम).

प्रभाव पाडणारे घटक आरोग्य स्थिती आणि अग्रगण्य आरोग्य सेवा उपयोग (Z00-Z99).

  • आत्महत्या (आत्महत्या) (1.9 पट धोका).

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली (I00-I99)

  • हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी अयशस्वी
  • इस्केमिक अपमान (स्ट्रोक) (अंदाजे २५-३३% रुग्ण).

संसर्गजन्य आणि परजीवी रोग (A00-B99).

  • मेंदू गळू - च्या encapsulated संग्रह पू मध्ये मेंदू.
  • संक्रमण, अनिर्दिष्ट
  • मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह

तोंड, अन्ननलिका (अन्ननलिका), पोट, आणि आतडे (K00-K67; K90-K93).

  • जठरासंबंधी व्रण (पोट अल्सर)

मानस - मज्जासंस्था (F00-F99; G00-G99)

  • ऍपॅलिक सिंड्रोम (डिसेरेब्रेशन सिंड्रोम) - कार्यात्मक अपयश सेरेब्रम.
  • तीव्र आघातजन्य एन्सेफॅलोपॅथी (“मेंदू बिघडलेले कार्य”) – पुनरावृत्ती होणाऱ्या सौम्य टीबीआयमुळे.
  • अपस्मार
  • थकवा सिंड्रोम (शक्यतो नैराश्य, चिंता आणि STH नंतर झोपेच्या व्यत्ययामुळे) - अभ्यास सूचित करतात की झोपेचा लहान REM (जलद डोळ्यांची हालचाल) भाग आणि मेलाटोनिनचे उत्पादन कमी होणे देखील यात भूमिका बजावू शकते.
  • मेमरी डिसऑर्डर
  • क्रॅनियल मज्जातंतू जखम
  • सेरेब्रल एडेमा - सेरेब्रल वाढल्यामुळे मेंदूला सूज येणे खंड आणि दबाव.
  • हायड्रोसेफ्लस (हायड्रोसेफ्लस; मेंदूच्या द्रव भरलेल्या द्रवपदार्थाच्या जागांचे (सेरेब्रल वेंट्रिकल्स) पॅथॉलॉजिकल विस्तार).
  • निद्रानाश (झोप विकार; रोगाचा प्रादुर्भाव / प्रादुर्भाव: 29%).
  • इंट्राक्रॅनियल रक्तस्राव (मेंदू रक्तस्त्राव); रुग्णांवर डोआक उपचार बोथट सह अत्यंत क्लेशकारक मेंदूची दुखापत अपघातानंतर 12 तासांनंतर आणखी एक क्रॅनियल सीटी असणे आवश्यक आहे.
    • एपिड्यूरल रक्तस्त्राव
      • धमनी एपिड्यूरल हेमेटोमा - धमनी फुटणे कलम (ए. मेनिंगिया मीडिया) वर आत डोक्याची कवटी हाड वैशिष्ट्यपूर्ण म्हणजे लक्षणहीन किंवा लक्षणे नसलेला मध्यांतर (जे अनुपस्थित असू शकते! ), विलंब: मिनिटे ते तास. ड्युरा मेटर (कठीण मेनिंग्ज) आणि मेंदू आतील बाजूस. लक्षणे: मळमळ (मळमळ)/उलट्या, 20-25% प्रकरणांमध्ये सुरुवातीची बेशुद्धी, त्यानंतर काही तासांच्या अंतराने जागे होणे आणि पुन्हा बेशुद्ध होणे; बाधित बाजूला विद्यार्थी फैलाव; ट्रेपनेशन ("कवटीचे उघडणे") आवश्यक आहे!
      • शिरासंबंधी फ्रॅक्चर हेमेटोमा - शिरासंबंधीचा रक्त पासून झिरपते फ्रॅक्चर एपिड्युरल स्पेसमध्ये अंतर (फ्रॅक्चर गॅप); रक्तस्त्राव, प्रगतीशील असल्यास, मंद आणि लहान आहे.
    • सबड्युरल रक्तस्त्राव (सबड्युरल हेमेटोमा; सबड्युरल हेमॅटोमा, एसडीएच) - हेमॅटोमा (जखम) अंतर्गत (lat. sub) the hard मेनिंग्ज ड्युरा मेटर आणि अरकनॉइड दरम्यान.
      • तीव्र सबड्युरल हेमॅटोमा लक्षणे: बेशुद्ध होईपर्यंत चेतनेचा त्रास
      • क्रॉनिक सबड्युरल हेमॅटोमाची लक्षणे: डोक्यात दाब जाणवणे, सेफॅल्जिया (डोकेदुखी), चक्कर येणे (चक्कर येणे), निर्बंध किंवा अभिमुखता आणि लक्ष केंद्रित करण्याची क्षमता कमी होणे यासारख्या असामान्य तक्रारी
    • सुबरिकोनॉइड रक्तस्राव - अर्कनॉइड अंतर्गत रक्तस्त्राव (कोळी त्वचा) मार्गदर्शक लक्षण: गडगडाट डोकेदुखी/विनाशकारी डोकेदुखी (अचानक डोकेदुखीची घटना) सह मळमळ (मळमळ) /उलट्या.
  • एकाग्रता विकार
  • लॉक-इन सिंड्रोम - चेतनेच्या पूर्ण संरक्षणासह डोळ्याच्या स्नायूंचा अपवाद वगळता पूर्ण अर्धांगवायू.
  • अल्झायमरचा रोग
  • पार्किन्सन रोग - ≥ ५५ वर्षे वयाच्या आघात झालेल्या रुग्णांना पुढील ५ ते ७ वर्षांत पार्किन्सन रोग होण्याचा धोका ४४% वाढतो.
  • पॅरेसिस (पक्षाघात), अनिर्दिष्ट.
  • पोस्टकॉममोशन सिंड्रोम (पीसीएस; समानार्थी: क्रॉनिक पोस्टट्रॉमॅटिक सिंड्रोम (सीपीएस)) किंवा पोस्टकॉन्ट्यूशन लक्षणे डोकेदुखी, चक्कर येणे, लक्ष केंद्रित करण्यात अडचण इ. आठवडे ते वर्षे टिकू शकतात [सौम्य TBI असलेल्या रूग्णांमध्ये देखील शक्य आहे).
  • सायकोसिस
  • "सेकंड इम्पॅक्ट सिंड्रोम" (एसआयएस) - पहिल्याचा प्रभाव पूर्णपणे कमी होण्यापूर्वी दुसरा आघात सहन करणे; या संदर्भात, किरकोळ आघातामुळे त्वरीत घातक सेरेब्रल एडेमा (“मेंदूला सूज”) होऊ शकते; म्हणून, मार्गदर्शक तत्त्वांचे काटेकोरपणे पालन करा: यापुढे समान-दिवसीय स्पर्धा नाही (“त्याच दिवशी खेळण्यासाठी परत येणार नाही”); अधिक माहितीसाठी, "पुढील थेरपी/पुनर्वसन" पहा
  • झोपे-जागे लय विकार (व्यापकता/रोग वारंवारता 50%).
  • वर्तणूक बदल

* अंतर्गत क्लोपीडोग्रल, आत क्लस्टर केलेले इंट्राक्रॅनियल रक्तस्राव/रक्तस्त्राव डोक्याची कवटी - अगदी सौम्य TBI मध्ये.

इतरत्र वर्गीकृत नसलेली लक्षणे आणि असामान्य क्लिनिकल आणि प्रयोगशाळेतील निष्कर्ष (आर 00-आर 99).

  • सेफल्जिया (डोकेदुखी) - पोस्ट-ट्रॉमॅटिक डोकेदुखी (पीटीएच, "पोस्ट-ट्रॉमॅटिक-डोकेदुखी") (10-95%)
    • जोखिम कारक जे पीटीएचच्या विकासास अनुकूल आहे.
      • TBI ची तीव्रता
      • वयाने लहान
      • महिला लैंगिक संबंध
      • सीटी मध्ये असामान्यता
      • आपत्कालीन खोलीत आधीच डोकेदुखी
  • घाणेंद्रियाचे विकार (डिसोसमिया)

दुखापती, विषबाधा आणि बाह्य कारणांमुळे होणारे इतर परिणाम (S00-T98).

रोगनिदानविषयक घटक

  • 3 च्या GCS स्कोअरसह खराब परिणाम (मृत्यू किंवा अपंगत्व) साठी वकील:
    • इंट्राकैनिअल दबाव वाढला
    • प्युपिलरी पुनरावृत्तीची द्विपक्षीय अनुपस्थिती

    सात रुग्णांपैकी एकाला मोठ्या मर्यादांशिवाय जगण्याची चांगली संधी असते.

जोखिम कारक इंट्राक्रॅनियल इजा sequelae घटना साठी.

मेटा-विश्लेषणानुसार, इंट्राक्रॅनियल इजा सिक्वेलची घटना लक्षणीयरीत्या विविध घटकांवर अवलंबून असते. जोखीम घटक. प्रौढांसाठी, खालील सकारात्मक संभाव्यता गुणोत्तर (+LR; रोग/जोखीम घटक असलेल्या व्यक्तींमध्ये रोग/जोखीम घटक नसलेल्या व्यक्तींच्या तुलनेत किती वेळा सकारात्मक चाचणी परिणाम दिसून येतो हे सूचित करते.) इंट्राक्रॅनियल इजा सिक्वेला संबंधित आढळले:

शक्यता प्रमाण (LR). जोखिम कारक
+LR > 10 कवटीचे इम्प्रेशन फ्रॅक्चर (ज्या दुखापतीमध्ये कवटीचे हाड उदासीन झाले आहे), बॅसिलर कवटीचे फ्रॅक्चर, रेडिओलॉजिकलदृष्ट्या सिद्ध कवटीचे फ्रॅक्चर किंवा पोस्टट्रॉमॅटिक जप्ती
+LR ५-१० फोकल न्यूरोलॉजिक डेफिसिट, सतत उलट्या होणे, ग्लासगो कम स्केल (जीसीएस) किंवा मागील न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप
+LR ५-१० पडणे, कोगुलोपॅथी, दीर्घकाळ अल्कोहोलचा वापर, वय > 60 वर्षे, पादचारी म्हणून मोटार वाहनाची टक्कर, कोणताही दौरा, अनिर्दिष्ट उलट्या, स्मृतिभ्रंश, GCS < 15 गुण

टीप: बेशुद्धपणा आणि डोकेदुखी वेगळे निकष संबंधित जोखीम घटक नाहीत. पुढील नोट्स