मूत्र विषाक्तपणासह मूत्रपिंड निकामी होणे (उरेमिया): कारणे, लक्षणे आणि उपचार

तीव्र मूत्रपिंड अपयश ट्रिगर करू शकते अट यूरेमिया म्हणतात, ज्याला मूत्र विषबाधा आहे. जेव्हा मूत्र मूत्रमार्गात परत येते आणि विविध लक्षणे ट्रिगर करतात तेव्हा असे होते. अंतर्निहित उपचार अट पुनर्प्राप्तीच्या चांगल्या संधीचे आश्वासन देते, परंतु डायलिसिस तरीही आवश्यक असू शकते.

युरेमिया म्हणजे काय?

डायलेसीस आहे एक रक्त शुद्धिकरण प्रक्रिया मुत्र बदलण्याची शक्यता भाग म्हणून वापरली जाते उपचार साठी मूत्रपिंड अपयश तीव्र किंवा जुनाट मूत्रपिंड लघवीच्या विषाक्तपणासह अपयश, ज्याला वैद्यकीय भाषेत युरेमिया म्हणतात, ही मूत्रपिंड निकामी होण्याचा शेवटचा टप्पा आहे. किडनी यापुढे त्यांचे साफ करण्याचे कार्य करण्यास सक्षम नाहीत रक्त शरीराच्या स्वतःच्या युरेमिक पदार्थांचे, उदाहरणार्थ युरिया, आणि exogenous toxins, जसे औषधे. हे पदार्थ यापुढे फिल्टर आणि उत्सर्जित केले जाऊ शकत नाहीत. uremia च्या ठोस वैशिष्ट्ये विचलित उत्सर्जन आहेत पाणी आणि इलेक्ट्रोलाइटस, आम्ल-बेसच्या व्यत्ययासह एकत्रित शिल्लक. अशा विकाराच्या जीवघेण्या परिणामांचा समावेश होतो चक्कर or कोमा. शिवाय, च्या ब्रेकडाउन युरिया आणि क्रिएटिनाईन अस्वस्थ आहे. क्रिएटिनिन स्नायू पदार्थांचे ब्रेकडाउन उत्पादन आहे, युरिया युरिया आणि प्रथिनांच्या परिवर्तनाचे एक कचरा उत्पादन आहे. संप्रेरक व्यत्यय शिल्लक तिसरे वैशिष्ट्य आहे, जे प्रभावित करते रक्त दबाव, स्वयंपाक आणि रक्त निर्मिती.

कारणे

तीव्र आणि क्रॉनिक युरेमियामधील फरक सुरू होण्याच्या वेळेत असतो: क्रॉनिक युरेमिया वर्षानुवर्षे विकसित होतो, तर तीव्र युरेमिया पाच ते दहा दिवसांनंतर होतो. तीव्र मुत्र अपयश. त्यानुसार, कारणे मुत्र अपयश लघवीच्या विषाक्तपणासह, मूत्रपिंड निकामी होण्यावर उपचार करण्यात अपुरे किंवा अयशस्वी. पूर्ण किंवा आंशिक मुत्र अपयश [[विषबाधा]ने चालना दिली आहे, दाह, मूत्रपिंडात अपुरा रक्त प्रवाह, किंवा लघवी थांबणे. किडनी निकामी होणे हे मुख्यतः किडनीच्या अपुर्‍या उपचारांमुळेच होते. हे असमाधानकारकपणे नियंत्रित असलेल्या विविध घटकांद्वारे ट्रिगर केले जाते मधुमेह, वर्षे उच्च रक्तदाब, वारंवार मूत्रपिंड संक्रमण, जन्मजात गळू, आणि मूत्रपिंडाच्या रक्ताचे रोग कलम. चा गैरवापर अल्कोहोल आणि औषधांमुळे मूत्रपिंडाचा आजार आणि नंतर युरेमिया देखील होऊ शकतो.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

युरेमिया हा किडनीचा एक गंभीर आजार आहे ज्यामुळे विविध लक्षणे दिसून येतात. लघवीच्या विषारीपणामुळे हे तीव्र किंवा तीव्र मूत्रपिंड निकामी आहे. मुख्य लक्षणे आतड्यांसंबंधी आहेत दाह व्यतिरिक्त उपचार- संपूर्ण शरीरावर प्रतिरोधक खाज सुटणे. त्यामुळे, आहे मळमळ, उलट्या आणि अनेकदा रक्तस्त्राव होतो पोट आणि आतड्यांसंबंधी मार्ग. शिवाय, पेरिकार्डिटिस विकसित होऊ शकते, अनेकदा गंभीर होऊ शकते हृदय नंतर अपयश. ह्रदयाचा अतालता वर आधारित देखील शक्य आहेत हायपरक्लेमिया. पल्मोनरी एडीमा तीव्र श्वसन समस्या आणि सायनोसिस काहीवेळा निरीक्षण देखील केले जाते. चे संचय पाणी ओटीपोटात (जलोदर किंवा ओटीपोटात जलोदर) देखील होऊ शकते. शिवाय, च्या विकार रोगप्रतिकार प्रणाली आणि अशक्तपणा देखील घडतात. श्वास कदाचित गंध लघवीचे (अमोनिया). तथापि, युरिया-डिग्रेडिंग असल्यासच असे होते जीवाणू रुग्णांमध्ये उपस्थित असतात तोंड. वाढली एकाग्रता रक्तातील युरियामुळे न्यूरोलॉजिकल लक्षणे देखील उद्भवतात, कारण युरियामुळे नुकसान होऊ शकते नसा यावर अवलंबून एकाग्रता. अशा प्रकारे, व्यक्तिमत्व बदल, आंदोलन अवस्था, स्मृतिभ्रंश, असामान्य झोप किंवा अगदी कोमा उद्भवू शकते. शिवाय, परिधीय नसा अनेकदा नुकसान होते. परिणामी, polyneuropathy बिघडत जाणा-या संवेदनांचा त्रास, चालण्यातील अडथळा, अर्धांगवायू आणि त्वचा बदल विकसित होऊ शकते. स्नायू गुंडाळणे संपूर्ण स्नायू किंवा स्नायू गट जसे की खोड आणि टोकाच्या स्नायूंमध्ये देखील शक्य आहे.

निदान आणि कोर्स

संशयित युरेमियाच्या वैद्यकीय निदानामध्ये तपशीलवार इतिहास आणि कसून समावेश असतो शारीरिक चाचणी. यामध्ये विकृतीसाठी मूत्र आणि रक्ताचे विश्लेषण समाविष्ट आहे, जसे की रक्कम किंवा पदार्थ. एक किडनी अल्ट्रासाऊंड मानक पद्धतींपैकी एक देखील आहे. सह इमेजिंग प्रक्रिया प्रशासन किडनीचे संरक्षण करण्यासाठी केवळ अपवादात्मक प्रकरणांमध्येच कॉन्ट्रास्ट मीडियाचा वापर केला जातो. काही बाबतीत, पंचांग मूत्रपिंड आवश्यक असू शकते. उपचार न केल्यास, मूत्रमार्गाच्या विषाक्ततेसह मूत्रपिंड निकामी होणे घातक ठरते. वेळेवर वैद्यकीय मदत घेतल्यास तीव्र युरेमियाचे निदान चांगले होते आणि अंतर्निहित रोग सहज उपचार करता येतो. दुसरीकडे, क्रॉनिक युरेमियाला कायमस्वरूपी मूत्रपिंड बदलण्याची आवश्यकता असते उपचार. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग आणि संक्रमणास उच्च संवेदनशीलता यासारख्या गुंतागुंत सामान्य आहेत.

गुंतागुंत

उपचार न करता सोडल्यास, मुत्र अपयश लघवीच्या विषारीपणामुळे रुग्णाचा मृत्यू होतो. क्रॉनिक युरेमियासाठी रेनल रिप्लेसमेंट थेरपी आवश्यक आहे डायलिसिस. उपचाराची ही पद्धत सहसा रुग्णांद्वारे खूप तणावपूर्ण मानली जाते. डायलिसिसमध्ये सहसा दर आठवड्याला तीन उपचारांचा समावेश होतो, प्रत्येक चार ते पाच तास टिकतो. उपचारादरम्यान, रक्त विषारी पदार्थ आणि अतिरिक्त द्रवपदार्थांपासून स्वच्छ केले जाते आणि ऍसिड-बेस आणि इलेक्ट्रोलाइट बॅलन्स सामान्य स्थितीत पुनर्संचयित केले जातात. डायलिसिस दरम्यान किंवा त्याचा परिणाम म्हणून अनेक गुंतागुंत होऊ शकतात. रक्ताभिसरण समस्या विशेषतः सामान्य आहेत. सतत होणारी वांती रक्त धुताना रक्त कमी होते खंडआणि रक्तदाब, किंवा मध्ये द्रव दाब कलम, थेंब. जर रक्तप्रवाहातील द्रवपदार्थाच्या कमतरतेची यापुढे भरपाई केली जाऊ शकत नाही, तर याचा परिणाम सामान्यतः खूप तीव्र घसरण होतो. रक्तदाब, जे अगदी करू शकते आघाडी बेशुद्ध होणे. अगदी कमी तीव्र प्रतिक्रियांमध्ये, ड्रॉप इन रक्तदाब रुग्णासाठी अनेक अप्रिय लक्षणांशी संबंधित आहे, विशेषत: यासह मळमळ, उलट्या, गंभीर चक्कर आणि तात्पुरते दृश्य व्यत्यय. याव्यतिरिक्त, डायलिसिस रुग्णांना वारंवार शंटचे संक्रमण, म्हणजे, शस्त्रक्रियेने ठेवलेल्या रक्तवहिन्यासंबंधी प्रवेश किंवा कॅथेटरवर बोगदा संक्रमणाचा अनुभव येतो जो कायमस्वरूपी पोटाच्या भिंतीमध्ये अँकर केला जातो.

आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?

जर बाधित व्यक्ती अशा लक्षणांनी ग्रस्त असेल तर मळमळ, उलट्या, किंवा आजारपणाची तीव्र भावना, डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. रक्तस्त्राव होत असल्यास, वेदना, किंवा अस्वस्थतेची सामान्य भावना, वैद्यकीय लक्ष आवश्यक आहे. पुरेशा वैद्यकीय सेवेशिवाय, प्रभावित व्यक्तीचा अकाली मृत्यू नजीक आहे, पहिल्या अनियमिततेवर डॉक्टरांना भेट देण्याची शिफारस केली जाते. सूज, ताप, कार्यक्षमतेची पातळी कमी होणे किंवा सतत खाज येणे तपासणे आणि उपचार करणे आवश्यक आहे. तक्रारींचा प्रसार किंवा तीव्रता वाढल्यास, डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. हृदयाच्या क्रियाकलापांमध्ये अडथळा, चक्कर किंवा संवेदनात्मक विकृती स्पष्ट करणे आवश्यक आहे. अतिसंवेदनशीलता, सुन्नपणा किंवा आंतरिक अस्वस्थता हे चिंतेचे कारण आहे. वाढले थकवा, झोपेचा व्यत्यय किंवा चालण्याची अस्थिरता हे सध्याच्या आजाराचे आणखी संकेत आहेत. डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे, कारण तक्रारी रोगाची प्रगती दर्शवतात ज्यावर उपचार करणे आवश्यक आहे. अर्धांगवायू किंवा न थांबणारा असल्यास चिमटा स्नायू तंतू, क्रिया आवश्यक आहे. चेतनेच्या स्थितीत बदल किंवा तीव्र असल्यास आरोग्य-धोकादायक परिस्थिती, रुग्णवाहिकेला सतर्क केले पाहिजे. सामान्य बिघडलेले कार्य, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टची अनियमितता किंवा आक्षेप डॉक्टरांना सादर केले पाहिजेत. मध्ये बदल झाल्यास त्वचा देखावा, वर्तनातील असामान्यता किंवा सतत आंदोलन, डॉक्टरांना भेट देणे आवश्यक आहे. जर बाधित व्यक्तीचे व्यक्तिमत्व जवळच्या वातावरणातील लोकांना असामान्य वाटत असेल तर डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

उपचार आणि थेरपी

उपचार क्रॉनिक आणि तीव्र युरेमियामध्ये फरक करतो. क्रॉनिक युरेमियाला डायलिसिसद्वारे रेनल रिप्लेसमेंट थेरपीची आवश्यकता असते. हे सहसा आठवड्यातून तीन वेळा होते. चार ते पाच तासांच्या उपचारादरम्यान, रक्तातून विष आणि अतिरिक्त द्रव फिल्टर केला जातो आणि आम्ल-बेस आणि इलेक्ट्रोलाइटमध्ये अडथळा निर्माण होतो. शिल्लक संतुलित आहेत. सोबतच्या रोगांवर त्यानुसार उपचार करणे आवश्यक आहे. याव्यतिरिक्त, पुराणमतवादी उपाय तीव्र uremia वापरले जातात. यामध्ये अंतर्निहित मूत्रपिंडाच्या आजारावरील उपचारांचा समावेश आहे, उदाहरणार्थ, सुधारित रक्त ग्लुकोज मधुमेहावरील नियंत्रण. नियमित वैद्यकीय तपासण्या ही देखील एक बाब आहे. डायऑरेक्टिक्स, जे उत्सर्जन समर्थन करण्यासाठी वापरले जातात इलेक्ट्रोलाइटस आणि युरिया, जोखीम आणि दुष्परिणामांचा काळजीपूर्वक विचार केल्यानंतर घेतला जातो. रुग्णांनी पिण्याचे प्रमाण त्यांच्या मूत्रपिंडाच्या उत्सर्जन क्षमतेनुसार समायोजित केले पाहिजे. मध्ये बदल आहार हे देखील शिफारसीय आहे: प्रथिने कमी असलेल्या आहारासह युरियाचे प्रमाण कमी केले जाते आणि पोटॅशियम पण उच्च कॅलरीज. फॉस्फेट टाळण्याची देखील शिफारस केली जाते. जरी यूएस मधील अलीकडील अभ्यास बदलाच्या यशावर प्रश्नचिन्ह उपस्थित करतात. आहार, हे औषधात अत्याधुनिक आहे.

दृष्टीकोन आणि रोगनिदान

लघवीच्या विषारीपणासह मूत्रपिंड निकामी होणे मानवी जीवनासाठी संभाव्य धोका आहे. तत्काळ व्यावसायिक वैद्यकीय सेवेशिवाय, म्हणून, प्रभावित व्यक्तीचा अचानक मृत्यू जवळ आहे. शक्य तितक्या लवकर वैद्यकीय सेवा पुरविल्यास, रुग्णाचे अस्तित्व सुनिश्चित केले जाऊ शकते. त्यावर लगेच उपचार सुरू केले जातात आघाडी शरीराच्या कार्य करण्याच्या क्षमतेचे स्थिरीकरण करण्यासाठी. तथापि, उपचार पद्धती रुग्णासाठी तसेच त्याच्या सामाजिक वातावरणासाठी अत्यंत तणावपूर्ण असतात. याव्यतिरिक्त, दुष्परिणाम होऊ शकतात ज्यांचा सामना करणे अनेकांसाठी कठीण आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, जगण्याची खात्री करण्यासाठी नियमित डायलिसिस आवश्यक आहे. या पद्धतीमुळे दैनंदिन जीवनाचा सामना करताना गंभीर मर्यादा येतात. प्रतिकूल अभ्यासक्रमाच्या बाबतीत, भावनिक कारणांमुळे मानसिक दुय्यम आजार होण्याचा धोका असतो. ताण अनुभवी. यामुळे रुग्णाची तब्येत लक्षणीयरीत्या बिघडते आणि त्याचा पुढील शारीरिक स्थितीवरही तितकाच नकारात्मक परिणाम होऊ शकतो अट. मोठ्या संख्येने रुग्णांसाठी, लक्षणांपासून चिरस्थायी आराम देण्यासाठी आणि जीवनाचा दर्जा सुधारण्यासाठी दात्याच्या अवयवाची आवश्यकता असते. तरी अवयव प्रत्यारोपण असंख्य गुंतागुंत आणि साइड इफेक्ट्सशी संबंधित आहे, तो बहुतेकदा शेवटचा आणि एकमेव उपाय असतो. शस्त्रक्रिया प्रक्रिया पुढील गुंतागुंत न करता करता येत असल्यास, एक लक्षणीय सुधारणा आरोग्य नंतर परिस्थिती अपेक्षित आहे.

प्रतिबंध

युरेमिया टाळण्यासाठी, किडनी कमकुवत असलेल्या रुग्णांवर उपचार केले पाहिजेत. जर मूत्रपिंडाची कमतरता आधीच अस्तित्वात असेल तर, नियमित वैद्यकीय तपासणी आणि विशेष खबरदारीचे पालन करणे, विशेषतः स्वत: चीदेखरेख, आवश्यक आहेत. जोखीम असलेल्या रुग्णांनी दररोज त्यांचे वजन तपासले पाहिजे, लघवीचे निरीक्षण केले पाहिजे आणि खंड, टाळा औषधे आणि मूत्रपिंडांना नुकसान करणारे पदार्थ, समर्थन करतात रोगप्रतिकार प्रणाली, आणि विहित पालन उपाय.

फॉलो-अप

रोगाच्या लक्षणांच्या संदर्भात, पीडितांनी त्यांच्या फॉलो-अप काळजीला उच्च प्राधान्य दिले पाहिजे. शेवटी, अवयव निकामी होण्यासाठी सखोल वैद्यकीय निगा आवश्यक आहे. रुग्णाला सातत्याने अनुरूप असलेल्या फॉलो-अप काळजीमुळे, रुग्णाला सोबतच्या लक्षणांचा सामना करण्यास शिकता येते. स्वत: जबाबदार उपाय नियमित तपासणी, डायलिसिस अपॉइंटमेंट्स आणि शक्य असल्यास, पुनर्वसन उपाय आणि स्वयं-मदत गटांचा वापर यावर आधारित आहेत. समविचारी लोकांशी किंवा मनोचिकित्सा सत्रांच्या संदर्भात देवाणघेवाण धैर्य शोधण्यास तसेच रोगाची जटिलता समजून घेण्यास आणि एखाद्याचे जीवनमान राखण्यास मदत करू शकते. युरेमिया असलेल्या रुग्णांना त्यांच्या वैद्यकीय उपचारादरम्यान माहितीची गहन देवाणघेवाण मिळते आणि औषधोपचार व्यतिरिक्त खुले प्रश्न आणि इतर उपचार पर्यायांना सामोरे जाण्यास घाबरू नये. अनेक रुग्णांमध्ये बदल अनुभवतात आहार विशेषतः ब्रेक म्हणून. प्रभावित झालेल्यांपैकी काहींना ही महत्त्वाची परिस्थिती इतरांपेक्षा सोपी वाटते. मात्र, त्यांना जास्त प्रमाणात असणारा आहार पाळावा लागेल हे जाणून कॅलरीज पण चरबी, प्रथिने आणि कमी पोटॅशियम, तसेच फॉस्फेट-मुक्त, आधीच रोग स्वीकारण्याच्या दिशेने एक मोठे पाऊल आहे. त्याच वेळी, पिण्याचे प्रमाण मूत्रपिंडाच्या क्षमतेनुसार समायोजित केले जाणे आवश्यक आहे आणि शरीराचे वजन दररोज निरीक्षण करणे आणि रेकॉर्ड करणे आवश्यक आहे. आजीवन काळजी घेण्याच्या प्रक्रियेत, प्रभावित व्यक्तीने स्वतःच्या लक्षणांना शक्य तितक्या सकारात्मकतेने सामोरे जाणे, सुंदर छंदांबद्दल उत्साही असणे आणि त्याद्वारे स्थिर मानसिक जीवन राखणे ही काळजी असली पाहिजे.

हे आपण स्वतः करू शकता

ह्या बरोबर आरोग्य स्थिती, क्वचितच कोणतेही स्वयं-मदत पर्याय आहेत. अवयव निकामी झाल्यास सखोल वैद्यकीय सेवेची आवश्यकता असते. म्हणून, पीडित व्यक्तीने सर्व परिस्थितीत वैद्यकीय व्यावसायिकांची मदत आणि समर्थन स्वीकारले पाहिजे. असे कोणतेही स्वयं-जबाबदार उपाय नाहीत ज्यामुळे लक्षणांपासून आराम मिळू शकेल. ही एक जीवघेणी स्थिती आहे ज्यामध्ये बाधित व्यक्तीला सामान्यतः युक्ती करण्यासाठी कमी जागा असते. मूत्र विषबाधासह मूत्रपिंड निकामी होण्याच्या शक्यतेबद्दल पुरेशी माहिती आगाऊ देवाणघेवाण करावी. साधारणपणे, निदान झालेल्या मूत्रपिंडाच्या आजारामुळे पीडित व्यक्ती आधीच वैद्यकीय उपचार घेत आहे. या उपचारांमध्ये, खुले प्रश्न, आगामी बदल आणि रोगाचा संभाव्य पुढील मार्ग यावर चर्चा केली पाहिजे. याशिवाय, वैद्यकीय साहित्यातील संशोधन, इंटरनेटवरील विशेष मंच किंवा स्वयं-मदत गटांमध्ये सहभाग याद्वारे खुल्या प्रश्नांची उत्तरे दिली जाऊ शकतात. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, इतर प्रभावित व्यक्तींसोबतची देवाणघेवाण सहाय्यक आणि मजबूत मानली जाते. सर्व प्रतिकूल परिस्थिती असूनही, जीवनाबद्दल मूलभूतपणे सकारात्मक दृष्टीकोन विद्यमान तक्रारींचा सामना करण्यासाठी उपयुक्त ठरतो. शक्यतो, नातेवाईकांनी रुग्णाला प्रोत्साहन दिले पाहिजे, त्याच्यासाठी किंवा तिच्यासाठी उपस्थित रहावे आणि जीवनासाठी उत्साह वाढवावा. एकंदर परिस्थिती हाताळण्यासाठी एक स्थिर आणि निरोगी मानस प्राथमिक आहे. संभाषणे, सामायिक हशा आणि विनोद यांचा सकारात्मक परिणाम होतो.