मूत्राशयातील सूज (सिस्टिटिस): कारणे

रोगकारक (रोगाचा विकास)

सिस्टिटिस (मूत्राशय जळजळ) सामान्यत: कडून चढत्या (चढत्या) संसर्गामुळे होतो मूत्रमार्ग.या उद्देशासाठी, रोगजनक (रोगामुळे उद्भवणारे) रोगजनक मूत्रमार्गाच्या पेशींवर संक्रमित होतात उपकला मुत्र कॅलिस अस्तर, रेनल पेल्विस, मूत्र मूत्राशय आणि, पुरुषांमध्ये, वरच्या बाजूस मूत्रमार्ग) तथाकथित hesडसिनच्या मदतीने. या वसाहतनंतर, उपकला पेशी आणि अंतर्निहित सेल असेंब्लीच्या नुकसानीसह दाहक प्रक्रिया उद्भवतात. द्वारा निर्मीत विष (विष) जीवाणू या प्रक्रियेमध्ये, जसे की अल्फा-हेमोलिसिन आणि सीएनएफ 1 (सायटोटॉक्सिक नेक्रोटिझिंग फॅक्टर) या बॅक्टेरियम ई कोलाईमध्ये भूमिका निभा. इतर विषांमध्ये एंडोटॉक्सिन ए, प्रथिने किंवा युरेसेसचा समावेश आहे. बरेच रोगजनक आपल्या शरीराच्या प्रतिरक्षा प्रतिसादाविरूद्ध स्वतःचे बचाव करू शकतात, उदाहरणार्थ कॅप्सूल तयार होण्याद्वारे. सर्वात सामान्य रोगजनक म्हणजे ग्रॅम-नकारात्मक बॅक्टेरियम ई. कोलाई (एशरीचिया कोली), जो आतड्यांसंबंधी बॅक्टेरियम आहे आणि जवळजवळ 75-80% कारणीभूत आहे. सर्व तीव्र मूत्रमार्गात मुलूख संक्रमण (यूटीआय). इतर संभाव्य रोगजनकांमध्ये हे समाविष्ट आहेत:

  • क्लॅमिडीया - क्लॅमिडीया ट्रॅकोमेटिस
  • एन्ट्रोकोकी (मिश्रित संसर्गामध्ये सर्वात सामान्य) - यूरोपॅथोजेनिक एशेरिचिया कोलाई (यूपीईसी) (समुदाय-अधिग्रहीत यूटीआय).
  • एन्टरोबॅक्टर
  • गार्डनेरेला योनिलिसिस - एस्चेरीशिया कोलाईसह वारंवार मूत्रमार्गाच्या संक्रमणासाठी अप्रत्यक्ष ट्रिगर जीवाणू मूत्र मध्ये विश्रांती घेत मूत्राशय भिंत आणि पुन्हा सक्रिय (माउस मॉडेल).
  • क्लेबिसीला (क्लेबिसीला न्यूमोनिया)
  • मायकोप्लाझ्मा
  • निसेरिया
    • निसेरिया गोनोरॉआ (गोनोकोकी)
    • एन. मेनिंगिटिडिस (“यूएस एनएम मूत्रमार्गाचा दाह क्लेड ”, थोडक्यात US_NmUC).
  • प्रिट्यूज मिरबिलीज
  • सुडोमोनास
  • साल्मोनेला (सर्व यूटीआयपैकी 0.5%) - अशा प्रकरणात रूग्णाला सहसा आधीच्या आतड्यांसंबंधी संसर्ग होता
  • स्टॅफिलोकोकस (स्टेफिलोकोकस सप्रोफिटिकस).
  • यूरियाप्लाझ्मा
  • मायकोसेस (बुरशी) - कॅंडीडा आणि इतर बुरशीजन्य प्रजाती.
  • व्हायरस - उदा नागीण सिंप्लेक्स, enडेनोव्हायरस

त्याचप्रमाणे, मूत्रपिंडाचा संसर्ग मूत्र मूत्राशयात पसरतो, ज्यास उतरत्या (उतरत्या) संसर्ग म्हणतात. ही बाब असू शकते, उदाहरणार्थ, सह पायलोनेफ्रायटिस (च्या जळजळ रेनल पेल्विस).

एटिओलॉजी (कारणे)

जीवनात्मक कारणे

  • अनुवांशिक पूर्वस्थिती - वारंवार मूत्रमार्गाच्या जंतुसंसर्ग झालेल्या रूग्णांच्या मातांमध्येही संसर्ग होण्याच्या सरासरीपेक्षा जास्त प्रमाण असते. वरवर पाहता, जीवाणू संलग्न करू शकतात अशा रीसेप्टर्सची संख्या आणि प्रकार विशेष भूमिका निभावतात
  • मूत्रमार्गात किंवा कार्यात्मक मर्यादांमध्ये जन्मजात शारीरिक बदल (उदा. वेसिकिक्रेटलमुळे) रिफ्लक्स, न्यूरोपैथिक मूत्राशय, यांत्रिक किंवा कार्यात्मक अडथळा) करू शकतात आघाडी स्टॅसिस म्हणजेच, मूत्रमार्गामध्ये मूत्र किंवा अवशिष्ट मूत्र धारण करणे, ज्यात जळजळ होण्यास उत्तेजन मिळते.
  • वय
    • प्रथम किशोर वय मूत्रमार्गाच्या भागातील संसर्ग.
    • रजोनिवृत्ती / पोस्टमेनोपॉज / रजोनिवृत्ती स्त्रियांमध्ये (पीएचमध्ये बदल झाल्यामुळे आणि लैक्टोबॅसिलीद्वारे वसाहतवादामध्ये घट झाल्यामुळे; एन्टरोबॅक्टेरिया आणि एनेरोबिसमुळे योनि वसाहत वाढते; एस्ट्रोजेनच्या कमतरतेमुळे मूत्रसंस्थेतील शोष)
  • हार्मोनल घटक
    • गर्भधारणा - धोका वाढला आहे, सुमारे 2 ते 8 टक्के गर्भवती महिलांना सिस्टिटिस (मूत्रमार्गाच्या भागातील संसर्ग) असल्याचे दिसून आले आहे.
    • रजोनिवृत्ती/ पोस्टमेनोपॉज / रजोनिवृत्ती स्त्रियांमध्ये (खाली वय पहा).

वर्तणूक कारणे

  • पोषण
    • अपुरे द्रवपदार्थ सेवन - मूत्र मूत्राशय जितके चांगले “फ्लश” केले जाईल तितकेच जळजळ होण्याची शक्यता कमी आहे.
    • सूक्ष्म पोषक घटकांची कमतरता (महत्त्वपूर्ण पदार्थ) - सूक्ष्म पोषक घटकांसह प्रतिबंध पहा.
  • सायकोसॉजिकल विरोधाभास परिस्थिती (ताण आणि सतत ताणतणाव - काळ्या मूत्राशयाच्या भिंती श्लेष्म उत्पादन कमी झाल्यामुळे धोका वाढवतात):
    • धमकावणे
    • मानसिक संघर्ष
    • सामाजिक अलगाव
    • ताण
  • योनीतून डायफ्राम आणि शुक्राणूनाशकांचा वापर - यामुळे सामान्य जीवाणू बदलतात योनि वनस्पती (मायक्रोबायोटा), म्हणून योनीत ई. कोलाई (एशेरिचिया कोलाई) जीवाणूंची वाढ होऊ शकते, जो सिस्टिटिसच्या वाढीव धोक्याशी संबंधित आहे.
  • लैंगिक क्रिया:
    • कोयटसद्वारे (लैंगिक संभोग) जीवाणू मूत्राशयात प्रवेश करू शकतो सिस्टिटिस (= वेळेवर लैंगिक संभोग) .पोस्कोइटल मिक्ट्युरीशन (लघवी) (संभोगानंतर) धोका कमी करू शकते, कारण यामुळे अस्तित्वातील कोणत्याही जीवाणू बाहेर पडतात. याउप्पर, पुरुष जोडीदाराने पुरेशी स्वच्छता सुनिश्चित केली पाहिजे
    • हनीमून नंतर वारंवार लैंगिक संभोगामुळे (“हनीमून) सिस्टिटिस“); येथे सामान्य लक्षणे अल्गुरिया आहेत (वेदना लघवी करताना), डिझुरिया (कठीण (वेदनादायक) लघवी) आणि पोलकीसुरिया (लघवी करण्याचा आग्रह वारंवार लघवी न करता).
  • पुरुषांसमवेत (एमएसएम) लैंगिक संभोग / गुदद्वारासंबंधीचा लैंगिक संबंध वाढीच्या जोखमीशी संबंधित आहे
  • स्वच्छतेचा अभाव - परंतु अतिशयोक्तीपूर्ण स्वच्छता देखील.
  • बर्‍याच दिवसांपासून ओलसर पोशाख घालणे, थंड मसुदे

रोगाशी संबंधित कारणे

  • मूत्रपिंड आणि वरच्या मूत्रमार्गाच्या भागातून चढत्या (उतरत्या) संक्रमण - उदाहरणार्थ, मध्ये पायलोनेफ्रायटिस (च्या जळजळ रेनल पेल्विस).
  • मधुमेह
  • मूत्रमार्गात येणारे विकार *, उदा.
  • एचआयव्ही संसर्ग
  • प्रतिकारशक्तीच्या कमतरतेसह इम्यूनोडेफिशियन्सी
  • इम्यूनोडेफिशियन्सी / इम्यून कमतरता *
  • रेनल अपुरेपणा * (मूत्रपिंड कमकुवतपणा)
  • अवशिष्ट मूत्र (> 180 मिली)
  • मूत्रपिंडांचे ट्यूमर, उदाहरणार्थ रेनल सेल कार्सिनोमा.
  • युरोलिथियासिस * (मूत्रमार्गातील दगड)
  • मागील मूत्रमार्गात संक्रमण
  • सिस्टिक मूत्रपिंड

औषधोपचार

  • वेदनशामक गैरवर्तन (गैरवापर) वेदना).
  • इम्युनोसप्रेशर्ड रूग्ण * चे *.
  • संततिनियमन (जन्म नियंत्रण) डीएमपीए (डेपो मेड्रोक्साइप्रोजेस्टेरॉन एसीटेट) सह.
  • प्रतिजैविक उपचार 2 ते 4 आठवड्यांपूर्वी
  • सायटोस्टॅटिक औषधे (उदा. मेथोट्रेक्सेट)

ऑपरेशन

  • मूत्रमार्गात शस्त्रक्रिया (विशेषत: ट्रान्सयूथ्रल रीसेक्शन नंतर) पुर: स्थ/ यूरोलॉजिकल सर्जिकल टेक्निक, ज्यात मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग) द्वारे बाह्य चीराशिवाय पॅथॉलॉजिकली बदललेल्या प्रोस्टेट टिश्यू काढल्या जाऊ शकतात.
  • इन्स्ट्रुमेंटल यूरोलॉजिकल प्रक्रिया (उदा. सिस्टोस्कोपी / सिस्टोस्कोपी), ज्यात सूक्ष्मजंतू संक्रमणाशी संबंधित असू शकते.
  • मूत्रपिंड प्रत्यारोपण* (एनटीएक्स, एनटीपीएल)

क्ष-किरण

  • रेडिएटिओ (विकिरण) उपचार) मूत्रमार्गात किंवा ओटीपोटाच्या ट्यूमरसाठी * - तथाकथित “रेडिएशन सिस्टिटिस”.

इतर कारणे

  • चा उपयोग डायाफ्राम आणि शुक्राणूनाशक.
  • यांत्रिकी उत्तेजना - मूत्रमार्गात परदेशी शरीर * (मूत्राशयाचा कॅथेटर, सुप्रोपबिक कॅथेटर / मूत्राशय कॅथेटर उदरपोकळीच्या भिंतीद्वारे मूत्रमार्गाच्या मूत्राशयात, मूत्रमार्गात स्टेंट, नेफ्रोस्टॉमी / मूत्रपिंडाच्या बाहेरुन मूत्र बाहेर काढण्यासाठी मूत्रमार्गाच्या आत प्रवेश करते. )
  • ताण आणि सतत तणाव - श्लेष्माचे उत्पादन कमी झाल्याने ताणतणा bla्या मूत्राशयाच्या भिंतींचा धोका वाढतो
  • अट गेल्या दोन आठवड्यांत रूग्ण सुविधेतून बाहेर पडल्यानंतर.

* जोखिम कारक गुंतागुंतीच्या विकासासाठी मूत्रमार्गाच्या भागातील संसर्ग.