युरोथेलियल कार्सिनोमा: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

युरोथेलियल कार्सिनोमा, जो प्रामुख्याने 60 ते 70 वयोगटातील होतो, बहुतेकदा याचा परिणाम असतो निकोटीन वापरा आणि/किंवा वगळलेले मूत्रमार्गाचे संक्रमण तसेच मूत्राशय संक्रमण सुरुवातीच्या टप्प्यात, विविध उपचार पद्धती शक्य आहेत, तर नंतरच्या टप्प्यात बरा होण्याचे यश कमी आहे.

यूरोथेलियल कार्सिनोमा म्हणजे काय?

युरोथेलियल कार्सिनोमा ही वैद्यकीय संज्ञा आहे जी मूत्रमार्गाच्या ऊतीमध्ये असलेल्या घातक (घातक) ट्यूमरसाठी आहे. कधीकधी, तथापि, ट्यूमर देखील होऊ शकतात कर्करोग ureters च्या, द रेनल पेल्विस, मूत्रमार्ग किंवा स्वरूपात मूत्राशय कर्करोग. प्रभावित झालेल्यांपैकी बहुतेकांना हा आजार ६० ते ७० वयोगटात होतो. सर्व यूरोथेलियल कार्सिनोमापैकी सुमारे पाच टक्के मूत्रवाहिनीमध्ये असतात किंवा रेनल पेल्विस; उर्वरित प्रकरणांमध्ये, तथापि, मूत्रमार्गात यूरोथेलियल कार्सिनोमा तयार होतो मूत्राशय.

कारणे

सर्वात सामान्य कारणांपैकी एक आहे धूम्रपान. विशेषतः, मध्ये श्लेष्मल पेशींची तीव्र चिडचिड मूत्राशय, जे नंतर मूत्राशय संक्रमणास कारणीभूत ठरते जे पूर्णपणे बरे होत नाहीत आणि मूत्राशयात दगड निर्माण करतात, यूरोथेलियल कार्सिनोमा देखील वाढवू शकतात. बिलहार्झिया (मूत्राशय, आतड्यांवर कृमींचा प्रादुर्भाव, यकृत किंवा पुनरुत्पादक अवयव) देखील कधीकधी यूरोथेलियल कार्सिनोमाचा धोका वाढवू शकतात. इतर अनुकूल घटक समाविष्ट आहेत केस रंग आणि रासायनिक पदार्थ ज्यात कार्सिनोजेनिक गुणधर्म असल्याचे दर्शविले गेले आहे.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

यूरोथेलियल कार्सिनोमाचे पहिले चिन्ह स्पष्टपणे दृश्यमान मिश्रण आहे रक्त लघवी दरम्यान (तथाकथित hematuria). शिवाय, पीडित व्यक्ती लघवी करताना समस्या किंवा विकारांची तक्रार करते. मूत्राशय रिकामे करणे संबंधित आहे वेदना; मूत्राशयाच्या भागात अनेकदा विनाकारण वेदना होतात. जर ट्यूमर मूत्रमार्गात प्रवेश करण्याच्या ठिकाणी स्थित असेल तर, कार्सिनोमा मूत्र बाहेर येण्यामध्ये इतक्या प्रमाणात अडथळा आणू शकतो की मूत्राचा अनुशेष उद्भवतो. अशावेळी रुग्ण तक्रार करतात तीव्र वेदना. युरोथेलियल कार्सिनोमा सारखीच लक्षणे निर्माण करतात सिस्टिटिस. या कारणास्तव, ज्या व्यक्तींना अशी लक्षणे आहेत आणि 40 वर्षे ओलांडली आहेत त्यांनी वैद्यकीय व्यावसायिकांना भेटणे महत्वाचे आहे जेणेकरून यूरोथेलियल कार्सिनोमा नाकारता येईल.

निदान आणि रोगाची प्रगती

वैद्यकीय डॉक्टर केवळ रुग्णाची तपासणी करत नाही वैद्यकीय इतिहास, परंतु पोटाची कसून तपासणी करून आणि लक्षणांकडे लक्ष देऊन, मूत्राशयात असलेल्या कोणत्याही कर्करोगाच्या वाढीचा शोध घेण्याचा प्रयत्न करते. यासाठी तो वापरतो अल्ट्रासाऊंड, ज्यासह ऊतींमधील बदल शोधले जाऊ शकतात. अर्थ रक्त आणि मूत्र तपासणी डॉक्टर एक वगळू शकतात दाह मूत्राशय च्या. एन्डोस्कोपिक प्रक्रियेद्वारे मूत्राशयाच्या आतील भागाची तपासणी करणे महत्वाचे आहे. परीक्षेदरम्यान, ऊतींचे नमुने (बायोप्सी) देखील घेतले जातात, जे नंतर यूरोथेलियल कार्सिनोमा प्रत्यक्षात उपस्थित आहेत की नाही याबद्दल माहिती प्रदान करतात. संशयास्पद निदानाची पुष्टी झाल्यास, पुढील परीक्षा केल्या जातात. नंतर डॉक्टरांनी यूरोथेलियल कार्सिनोमाची व्याप्ती निश्चित करणे आवश्यक आहे. चुंबकीय अनुनाद प्रतिमा किंवा ट्यूमरच्या विकासाची अवस्था निर्धारित करण्यासाठी संगणक टोमोग्राफी वापरली जाऊ शकते. त्यानंतर वैद्य यूरोथेलियल कार्सिनोमाचे TNM वर्गीकरणात वर्गीकरण करतो, ज्याद्वारे ट्यूमरचा आकार, कोणत्याही मेटास्टेसेस आणि लिम्फ नोडचा सहभाग तपासला जातो आणि दस्तऐवजीकरण केले जाते. जर ट्यूमरने आधीच खोल ऊतींना प्रभावित केले असेल तर, रोगनिदान नकारात्मक आहे. तथापि, सर्व प्रकरणांपैकी सुमारे 70 टक्के प्रकरणांमध्ये, यूरोथेलियल कार्सिनोमा प्रारंभिक टप्प्यावर आढळून येतो, म्हणून पूर्ण पुनर्प्राप्ती शक्य आहे; संपूर्ण ट्यूमर काढून टाकल्यास, रुग्णाला रोगापासून वाचण्याची शक्यता असते.

गुंतागुंत

युरोथेलियल कार्सिनोमा असल्याने ए कर्करोग, ते करू शकता आघाडी सर्वात वाईट परिस्थितीत पीडित व्यक्तीच्या मृत्यूपर्यंत. पुढील गुंतागुंत आणि तक्रारी देखील ट्यूमरच्या अचूक मर्यादेवर अवलंबून असतात. या कारणास्तव, एक सामान्य अंदाज सहसा शक्य नाही. कधीकधी प्रभावित व्यक्तींना रक्तरंजित लघवीचा त्रास होतो. हे लक्षण देखील असू शकते आघाडी काही रुग्णांना पॅनीक हल्ला. शिवाय, लघवी देखील संबंधित आहे वेदना. मूत्राशय स्वतः देखील कोणत्याही विशिष्ट कारणाशिवाय दुखू शकतो. द वेदना बर्‍याचदा फ्लँक्सवर पसरते, ज्यामुळे रुग्णाच्या जीवनाची गुणवत्ता यूरोथेलियल कार्सिनोमामुळे लक्षणीयरीत्या कमी होते. मेटास्टेसेस आधीच तयार झाले आहे, यूरोथेलियल कार्सिनोमाचा उपचार यापुढे शक्य नाही आणि प्रभावित व्यक्तीचा अकाली मृत्यू होतो. तथापि, काही प्रकरणांमध्ये, शस्त्रक्रियेद्वारे ट्यूमर काढला जाऊ शकतो. गुंतागुंत होत नाही, परंतु पीडित व्यक्तीला त्रास होत राहतो मूत्रपिंड निकामी आणि दात्याची मूत्रपिंड आवश्यक आहे किंवा डायलिसिस. यूरोथेलियल कार्सिनोमामुळे रुग्णाची आयुर्मान लक्षणीयरीत्या कमी होते.

आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?

यूरोथेलियल कार्सिनोमाला नेहमी डॉक्टरांकडून उपचार आवश्यक असतात. हा एक गंभीर आजार आहे, जो सर्वात वाईट परिस्थितीत देखील होऊ शकतो आघाडी प्रभावित व्यक्तीच्या मृत्यूपर्यंत. म्हणून, रोगाच्या पहिल्या लक्षणांवर आणि लक्षणांवर डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. युरोथेलियल कार्सिनोमा ग्रस्त व्यक्तीला रक्तरंजित लघवीचा त्रास होत असल्यास डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. ही तक्रार तुरळकपणे येऊ शकते. शिवाय, लघवी स्वतःच तीव्र वेदनांशी संबंधित आहे, ज्यामुळे काही प्रकरणांमध्ये प्रभावित व्यक्तीला मानसिक अस्वस्थता देखील येते किंवा उदासीनता. शिवाय, बाजूला किंवा खालच्या ओटीपोटात वेदना यूरोथेलियल कार्सिनोमा दर्शवू शकते. विशेषत: 40 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या रुग्णांना ही लक्षणे आढळल्यास डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा, जेणेकरुन यूरोथेलियल कार्सिनोमा प्रारंभिक टप्प्यात शोधून काढता येईल. पुढील उपचार ट्यूमरच्या प्रमाणावर अवलंबून असतात. शक्यतो, या आजारामुळे बाधित व्यक्तीचे आयुर्मानही कमी होऊ शकते.

उपचार आणि थेरपी

उपचार प्रामुख्याने ट्यूमरच्या प्रमाणावर अवलंबून असतात. जर ट्यूमर आधीच मूत्राशयाच्या भिंतीवर पोहोचला असेल किंवा आसपासच्या ऊतींमध्ये घरटे असेल तर, वैद्यकीय व्यवसाय आधीच प्रगत अवस्थेबद्दल बोलतो. तथापि, मूत्राशयाच्या श्लेष्मल झिल्लीपर्यंत पसरलेल्या ट्यूमर एंडोस्कोपिक पद्धतीने काढले जाऊ शकतात - रुग्णाच्या माध्यमातून मूत्रमार्ग. या उपचाराला ट्रान्सयुरेथ्रल इलेक्ट्रोरेसेक्शन (TUR) म्हणतात. तथापि, ही प्रक्रिया केवळ वरवरच्या ट्यूमरसाठी वापरली जाते. हे महत्वाचे आहे की मूत्राशय नंतर धुवावे. इम्युनोथेरप्यूटिक किंवा केमोथेरप्यूटिक एजंट्सच्या सहाय्याने, ट्यूमरचे प्रतिगमन टाळता येते. मूत्राशयाच्या स्नायूमध्ये आधीच वाढलेल्या गाठी मूत्राशयासह काढून टाकल्या पाहिजेत. त्यानंतर रुग्णाला ए कृत्रिम मूत्राशय, ज्यात असतात छोटे आतडे आणि ते मूत्रमार्ग. या प्रकारामुळे रुग्ण बरा होण्याची शक्यता आहे. तथापि, मूत्राशय काढून टाकणे किंवा योग्य बदल करणे शक्य नसल्यास, कारण रुग्णाला काळजीची गरज आहे किंवा मूत्रपिंड अयशस्वी होणे, किंवा रुग्णाच्या मूत्रमार्गात आधीच गाठ असल्याने, मूत्र थेट पोटाच्या भिंतीतून (आतड्याच्या लहान तुकड्यातून) पिशवीत सोडले जाते. काही प्रकरणांमध्ये, मूत्राशय आंशिक काढून टाकणे देखील यशस्वी होऊ शकते. तथाकथित एकत्रित केमो-रेडिओथेरपी देखील आहेत. तथापि, हे उपचार केवळ निवडलेल्या रुग्णांमध्येच केले जाते. जर ते मेटास्टेसाइज्ड यूरोथेलियल कार्सिनोमा असेल तर, डॉक्टर - केमोथेरपी - वेगाने वाढणारे नष्ट करा कर्करोग पेशी रेडिएशन उपचार - ते आहे, रेडिओथेरेपी - सहसा केवळ शस्त्रक्रियेपूर्वी दिले जाते; काहीवेळा रेडिओथेरपी फॉलो-अप उपचारांचा भाग म्हणून वापरली जाऊ शकते.

प्रतिबंध

हे सर्व महत्वाचे आहे जोखीम घटक - जसे धूम्रपान - यूरोथेलियल कार्सिनोमा प्रतिबंधित करायचा असल्यास सोडून द्या. सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, ज्या व्यक्तींना निश्चितपणे कार्सिनोजेन्सचा सामना करावा लागतो त्यांनी त्यांच्या संरक्षणावर लक्ष केंद्रित केले पाहिजे उपाय आणि नियमित तपासणीस उपस्थित रहा. हे महत्वाचे आहे की मूत्रमार्गातील दगड आणि कोणत्याही मूत्रमार्गाच्या संसर्गावर सातत्याने उपचार केले जातात, जेणेकरून रोगाचा कोणताही क्रॉनिक कोर्स विकसित होणार नाही, जो केवळ श्लेष्मल पेशींनाच उत्तेजन देत नाही तर काहीवेळा यूरोथेलियल कार्सिनोमाच्या निर्मितीस देखील प्रोत्साहन देतो.

फॉलो-अप

यूरोथेलियल कार्सिनोमाच्या वास्तविक उपचारानंतर, फॉलो-अप काळजी सुरू केली जाते. येथे, संभाव्य पुनरावृत्ती वेळेवर शोधण्यावर लक्ष केंद्रित केले आहे. या कारणास्तव, पाठपुरावा परीक्षा थोड्या अंतराने होतात. ते नियमित समाविष्ट करतात अल्ट्रासाऊंड तपासणी आणि मूत्र तपासणी. मूत्राशय-संरक्षणाच्या बाबतीत उपचार, सिस्टोस्कोपी (मूत्राशयाची सिस्टोस्कोपी) देखील वापरली जाते. जर मूलगामी सिस्टेक्टोमी केली गेली असेल तर, इमेजिंग प्रक्रिया जसे की गणना टोमोग्राफी (सीटी) किंवा चुंबकीय अनुनाद प्रतिमा (MRI) अनुसरण करा. जास्त कालावधीत कोणतेही असामान्य निष्कर्ष नसल्यास, वैयक्तिक परीक्षांमधील अंतर वाढवता येऊ शकते. सिस्टेक्टॉमीनंतर तसेच मूत्रमार्गात वळवल्यानंतर, रुग्णाच्या विशिष्ट गरजा पूर्ण करण्यासाठी फॉलो-अप उपचार आवश्यक असतात. तथापि, ते केवळ तेव्हाच उपयुक्त मानले जाते जेंव्हा सोबत असते केमोथेरपी पूर्ण झाले आहे. पुनर्वसनाच्या संदर्भात, पोस्टऑपरेटिव्हवर लक्ष केंद्रित केले जाते कार्यात्मक विकार. यामध्ये प्रामुख्याने मूत्राशय रिकामे होण्याचे विकार, मूत्रमार्गात असंयम, युरोस्टोमी आणि लैंगिक कार्यात्मक कमजोरी हाताळणे. वृद्ध रुग्णांसाठी, थेरपिस्ट त्यांच्या शारीरिक आणि मानसिक क्षमतेनुसार उपचार स्वीकारतात. कार्यरत रुग्णांना कामावर परत येण्यास सक्षम केले पाहिजे. तर लिम्फडेमा यूरोथेलियल कार्सिनोमाच्या थेरपीनंतर पायांवर दिसून येते, प्रभावित व्यक्तींना विशेष प्राप्त होते कॉम्प्रेशन स्टॉकिंग्ज किंवा लवचिक आवरण. मॅन्युअल लिम्फॅटिक ड्रेनेज लिम्फोसेल नाकारता येत असल्यास हे देखील उपयुक्त मानले जाते. रूग्णांच्या जीवनाची गुणवत्ता देखील सामान्यतः फॉलो-अप काळजीवर केंद्रित असते. इतर गोष्टींबरोबरच, गुणवत्ता-जीवन प्रश्नावली पूर्ण केली जाऊ शकते.

आपण स्वतः काय करू शकता ते येथे आहे

यूरोथेलियल कार्सिनोमा विविध लक्षणांशी संबंधित आहे. निरोगी जीवनशैली राखून आणि काही सपोर्टिव्ह घेऊन रुग्ण स्वतःहून ही लक्षणे दूर करू शकतात उपाय. प्रथम, बदलण्याची शिफारस केली जाते आहार, कारण कार्सिनोमामुळे जठरोगविषयक अस्वस्थता येते जसे की चिडचिड पोट or छातीत जळजळ. एक रुपांतर आहार आराम देऊन अस्वस्थता कमी करते पोट आणि कल्याण वाढते. याव्यतिरिक्त, ए आहार मध्ये श्रीमंत जीवनसत्त्वे आणि खनिजे यूरोथेलियल कार्सिनोमाशी लढण्यासाठी शरीराला आवश्यक असलेले सर्व पदार्थ प्रदान करते. मूत्राशय किंवा मूत्रमार्गात वेदनांसाठी, साधे घरी उपाय जसे की कूलिंग किंवा हॉट कॉम्प्रेस, मसाज आणि वेदना कमी करणाऱ्या तेलांसह उपचार आणि मलहम मदत करू शकता. पुरेशी झोप वेदना संवेदना प्रतिबंधित करते. पीडित व्यक्तींनी त्यांच्या बेडरूममध्ये हवेशीर असल्याची खात्री करून घ्यावी जेणेकरून त्यांची रात्रीची झोप शांत होईल. विचलनाच्या सोबतीने वेदना विसरण्यास मदत होते. रुग्ण त्यांचे छंद जोपासू शकतात किंवा इतर लोकांसोबत वेळ घालवू शकतात. इतर पीडितांशी बोलणे विशेषतः मुक्त होते. प्रारंभ करण्यासाठी योग्य ठिकाणे आहेत, उदाहरणार्थ, स्वयं-मदत गट किंवा इंटरनेट मंच. तेथे, पीडितांना समविचारी लोक सापडतील जे यूरोथेलियल कार्सिनोमा थेरपीला प्रभावीपणे कसे समर्थन द्यावे याबद्दल मौल्यवान टिप्स देऊ शकतात.