मूत्रमार्गातील कठोरता: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

A मूत्रमार्गातील कडकपणाकिंवा मूत्रमार्ग संकुचित करणे ही एक अरुंदता आहे मूत्रमार्ग (मूत्रमार्गातील उतारा) जो जन्मजात किंवा अधिग्रहित केला जाऊ शकतो आणि सामान्यत: शस्त्रक्रियेने उपचार केला जातो. प्रामुख्याने पुरुष खरा मूत्रमार्गाच्या कठोरतेमुळे प्रभावित होतात.

मूत्रमार्गातील कडकपणा म्हणजे काय?

एक जन्मजात किंवा अर्जित अरुंद मूत्रमार्ग a म्हणतात मूत्रमार्गातील कडकपणा. या संदर्भात, स्कार्निंग अरुंदमुळे होणा-या मूत्रमार्गाच्या कठोरतेमुळे स्टेनोस (कंट्रिकेशन्स) पासून वेगळे असणे आवश्यक आहे. सौम्य पुर: स्थ हायपरप्लासिया (विस्तारित) पुर: स्थ). सामान्यतः, कडकपणा प्रोस्टॅटिक, पडदा, बल्बेर किंवा पेनाइलमध्ये स्थानिक केले जातात मूत्रमार्ग आणि नेव्हिक्युलर फोसामध्ये मूत्रमार्गाच्या स्टेनोसिसमुळे, पूर्ण रिकामा मूत्राशय मर्यादित प्रमाणात शक्य आहे. यामुळे मूत्रमार्गाच्या संसर्गाची लागण होण्याची शक्यता वाढते, जे उच्चारित कोर्समध्ये होऊ शकते आघाडी मूत्रपिंडाच्या मूत्रमार्गाच्या पार्श्वभूमीपर्यंत आणि मूत्रपिंडाला नुकसान होते. ए मूत्रमार्गातील कडकपणा कमकुवत मूत्र प्रवाहाच्या रूपात रोगसूचकपणे स्वत: ला प्रकट करते, ज्याला पाण्याचे पिळ, विकृत किंवा विभाजित केले जाऊ शकते आणि लहरीपणानंतर (लघवीनंतर) ड्रिप नंतर. त्याचप्रमाणे वेदना युक्तीच्या वेळी, पुरुषाचे जननेंद्रिय किंवा योनी येथे आणि पेरिनेल क्षेत्रामध्ये मूत्रमार्गातील कडकपणाचे वैशिष्ट्य आहे.

कारणे

मूत्रमार्गातील कडकपणा सामान्यतः अधिग्रहित आणि जन्मजात स्टेनोसेसमध्ये फरक केला जाऊ शकतो. जन्मजात स्टेनोसेसमध्ये हायपोस्पाडायससारख्या बाह्य जननेंद्रियाच्या विकृतींचा समावेश आहे, ज्यामध्ये मूत्रमार्गाला इरेक्टाइल टिश्यूद्वारे संरक्षित केले जात नाही. अर्जित मूत्रमार्गासंबंधी कडकपणा मुख्यत: अपघातांमुळे उद्भवलेल्या जखमांमुळे (स्ट्रॅडल ट्रॉमा, पेल्विक फ्रॅक्चर) किंवा युनिट्रल किंवा मूत्रमार्गावर शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप करतात. विशेषतः मूत्रमार्गाद्वारे एंडोस्कोपिक हस्तक्षेप (मूलगामी शस्त्रक्रियेनंतर अ‍ॅनास्टोमोटिक स्टेनोसिस पुर: स्थ, मूत्र मूत्राशय एंडोस्कोपी) आणि दीर्घकालीन मूत्राशय कॅथेटर आहेत जोखीम घटक मूत्रमार्गातील स्टेनोसिससाठी. याव्यतिरिक्त, जिवाणू मूत्रमार्गात संक्रमण (मूत्रमार्गाचा दाह, सूज), पॅथॉलॉजिक संयोजी मेदयुक्त बदल (बॅलेनिटिस झेरोटिका इक्विटेरान, लिकेन स्क्लेरोसस), आणि मूत्रमार्ग आणि सभोवतालच्या संरचनेतील अर्बुद मूत्रमार्गाच्या कठोरतेस कारणीभूत ठरू शकतात.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

मूत्रमार्गातील कडकपणा मूत्राशय पूर्ण रिकामे करण्यात हस्तक्षेप करतो. तरी एक स्थिर आहे लघवी करण्याचा आग्रह, मूत्र प्रवाह खूप कमकुवत आहे. कधीकधी प्रवाह देखील विभाजित होतो किंवा फिरतो. लघवीनंतरचे अनेकदा ड्रिब्लिंग होते. बॅक अप केलेल्या मूत्रांमुळे, बहुतेकदा असे होते वेदना लघवी करताना याव्यतिरिक्त, मूत्राशय अपूर्ण रिक्त राहिल्याने मूत्राशयात अवशिष्ट मूत्र निघते. यामुळे मूत्रमार्गाच्या संसर्गाचा धोका वाढतो. परिणामी, मूत्राशयाच्या संसर्गाचा विकास होणे सामान्य नाही, जे तीव्र होते वेदना आणि लघवी करताना जळत्या खळबळ आणि त्याच वेळी रात्रीची वेळ देखील होते लघवी करण्याचा आग्रह. काही वेळा मूत्र लाल रंगाचा असतो. मूत्राशयाच्या तीव्र ओव्हरस्ट्रैचिंगमुळे मूत्राशयाच्या स्नायूंनाही नुकसान होते. मूत्रमार्गाच्या कठोर स्वरूपाच्या गंभीर स्वरूपात, पूर्ण मूत्रमार्गात धारणा येऊ शकते. मूत्राशय भरतो आणि यापुढे रिक्त केला जाऊ शकत नाही. फक्त एक अनैच्छिक ड्राब्लिंग आहे, जे तथाकथित अतिप्रवाहातून उद्भवते. ओव्हरफुल मूत्राशयामुळे तीव्र आणि असह्य वेदना होते. ही एक वैद्यकीय आणीबाणी आहे ज्याचा त्वरित उपचार केला पाहिजे. लघवीपर्यंत दीर्घकाळ टिकून राहणे आघाडी ते मूत्रपिंड अपयश, आणि पुरुषांमध्ये, प्रोस्टाटायटीस or दाह या एपिडिडायमिस विकसित करू शकता. एक गंभीर गुंतागुंत म्हणजे एचा विस्तार मूत्रमार्गाच्या भागातील संसर्ग एक जीवघेणा करण्यासाठी युरोपेसिस (रक्त विषबाधा), जे बर्‍याचदा गोंधळाच्या स्थितीत स्वतः प्रकट होते, ताप आणि अखेरीस अगदी रक्ताभिसरण धक्का.

निदान आणि कोर्स

मूत्रमार्गातील कडकपणाचे निदान रुग्णाच्या ओघात वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणांच्या आधारे केले जाते वैद्यकीय इतिहास. मिक्चरेशन दरम्यान मूत्रचा प्रवाह आणि दबाव मोजून निदानाची पुष्टी केली जाते. मायक्रोहेमेटुरिया (रक्त मूत्र मध्ये), जो सूक्ष्मदर्शी किंवा संगूर चाचणीच्या मदतीने शोधला जाऊ शकतो, ते मूत्रमार्गातील कडकपणा देखील सूचित करते. सोनोग्राफीचा उपयोग micturition नंतर शक्य अवशिष्ट मूत्र, मूत्राशय, मूत्रमार्ग आणि मूत्रपिंडातील बदल आणि मूत्राशयातील भिंतीची जाडी निश्चित करण्यासाठी देखील केला जाऊ शकतो. एक क्ष-किरण कॉन्ट्रास्ट माध्यमासह (रेट्रोग्रेड मूत्रमार्गशास्त्र) कडकपणाचे स्थानिकीकरण करू शकते आणि त्याचे व्याप्ती निर्धारित करू शकते. कोणतीही अस्पष्टता शेवटी सोडविली जाऊ शकते एंडोस्कोपी मूत्रमार्गाची (मूत्रमार्गातील) सर्वसाधारणपणे, मूत्रमार्गातील कडकपणाचा चांगला रोगनिदान आहे. दीर्घकालीन अडचणी टाळण्यासाठी जसे मूत्रपिंड नुकसान किंवा पूर्ण मूत्रमार्गात धारणा, कठोरतेचे निदान आणि लवकर उपचार केले पाहिजेत.

गुंतागुंत

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, मूत्रमार्गातील कडकपणा पुरुषांमधे जवळजवळ केवळ दिसून येतो. मूत्रमार्गाच्या संकुचिततेमुळे, विविध लक्षणे उद्भवू शकतात. मूत्रमार्गाचा प्रवाह हा रोगाने कमकुवत होतो आणि लघवी अशा प्रकारे केवळ मर्यादित प्रमाणात शक्य होते, जेणेकरून प्रभावित व्यक्तीस सहसा शौचालयात जाण्यासाठी जास्त वेळा जावे लागते. मूत्रमार्गाच्या कठोरतेसाठी असामान्य नाही आघाडी ते सिस्टिटिस. हे गंभीर आणि वारांच्या वेदनांशी संबंधित आहे आणि रुग्णाच्या आयुष्याची गुणवत्ता प्रतिबंधित करते. त्याचप्रमाणे लघवी दरम्यान वेदना आणि इतर अस्वस्थता देखील असते. हे सहसा सामर्थ्याने संबंधित असते जळत खळबळ लघवी दरम्यान वेदना झाल्यामुळे, बहुतेक रुग्णांना मानसिक अस्वस्थता आणि चिडचिड देखील येते. ही वेदना टाळण्यासाठी हेतुपुरस्सर कमी द्रवपदार्थ स्वीकारले जातात. परिणामी, सतत होणारी वांती विकसित होऊ शकते. मूत्रमार्गाच्या कडकपणाचा उपचार शल्यक्रिया हस्तक्षेपाद्वारे केला जातो आणि यामुळे कोणतीही विशिष्ट अस्वस्थता किंवा गुंतागुंत होत नाही. शस्त्रक्रियेनंतर, कोणतीही अस्वस्थता देखील नसते आणि वेदना कमी होते. संभाव्य ट्यूमर देखील गुंतागुंत न करता काढला जाऊ शकतो. मूत्रमार्गाच्या कडकपणामुळे आयुर्मानाचा परिणाम होत नाही किंवा तो कमी होत नाही.

आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?

मूत्रमार्गातील कडकपणा स्वतःस बरे करत नाही, म्हणूनच अट नेहमीच डॉक्टरांनीच उपचार केले पाहिजेत. हे केवळ शस्त्रक्रियेद्वारे हस्तक्षेप केले जाऊ शकते. मूत्रमार्गातील कडकपणा सामान्यत: जन्मजात असल्याने लक्षणे अगदी लहान वयातच दिसतात. प्रभावित झालेल्यांना मूत्रमार्गाच्या दुर्बल प्रवाहाने ग्रस्त आहेत. मूत्र मूत्राशयात कायम राहते, ज्यामुळे बाधित व्यक्तींना तुलनेने वारंवार शौचालयात जावे लागते. या तक्रारींच्या बाबतीत, तपासणी केली पाहिजे. शिवाय, मूत्राशयाच्या वारंवार दाह देखील मूत्रमार्गाच्या कडकपणाला सूचित करतो. यासह वेदना किंवा ए लघवी करताना जळत्या खळबळ. जर मूत्रमार्गासंबंधी कडकपणाचा संशय असेल तर, मूत्रमार्गाच्या तज्ज्ञाचा सल्ला घ्यावा. हा डॉक्टर सामान्यत: उपचार करू शकतो, ज्यामुळे कोणतीही विशिष्ट गुंतागुंत होत नाही. लक्षणे पूर्णपणे मुक्त होतील. विशेषत: पुरुषांना बर्‍याचदा या आजाराचा त्रास होतो, जेव्हा लक्षणे दिसतात तेव्हा त्यांनी डॉक्टरांना भेटले पाहिजे.

उपचार आणि थेरपी

नियमानुसार, मूत्रमार्गातील कडकपणाचा उपचार शल्यक्रियाने केला जातो. तत्वतः, या उद्देशाने दोन शस्त्रक्रिया प्रक्रिया उपलब्ध आहेत, त्यापैकी निवड स्टेनोसिसच्या प्रकार आणि मर्यादेवर अवलंबून असते आणि सामान्य आरोग्य प्रभावित व्यक्तीचे तथाकथित मूत्रमार्गात (मूत्रमार्गाच्या भांड्यात) मूत्रमार्गात मूत्रमार्गात एकतर आंधळेपणाने (ओटीसच्या अनुसार मूत्रमार्गात) किंवा व्हिज्युअल कंट्रोल अंतर्गत (साचसे त्यानुसार मूत्रमार्ग संसर्ग) मूत्रमार्गामध्ये छिद्र पाडले जाते . त्यानंतर, गुंतागुंत टाळण्यासाठी (विशेषत: साचसे त्यानुसार मूत्रमार्गात), अ मूत्राशय कॅथेटर ठेवलेले आहे आणि बर्‍याच दिवस ठिकाणी ठेवले आहे. पुनरावृत्तीची जोखीम कमी करण्यासाठी, एक जेल असलेली कॉर्टिसोन या कॅथेटरद्वारे प्रभावित मूत्रमार्गामध्ये इंजेक्शन दिला जाऊ शकतो. जर शल्यक्रिया पद्धतीने इच्छित यश मिळत नसेल तर वारंवार पुनरावृत्ती झाल्यास किंवा प्रदीर्घ कडकपणा असल्यास, तोंडी म्यूकोप्लास्टी सहसा दर्शविली जाते. या तोंडी म्यूकोप्लास्टीमध्ये, मूत्रमार्ग कडकपणा आणि तोंडीचा तुकडा यावर उघडला जातो श्लेष्मल त्वचा (खालपासून ओठ किंवा गाल) संबंधित आकार आणि लांबीचे sutured आहे. अ मूत्राशय कॅथेटर त्यानंतर सुमारे आठ दिवस मूत्रमार्गाचे स्प्लिंट करण्यासाठी आणि मूत्रमार्ग उघडे ठेवण्यासाठी ठेवले जाते आणि मूत्राशय रिकामा करण्यासाठी एक ओटीपोटात कॅथेटर ठेवला जातो. जर मूत्रमार्गशास्त्र समस्यामुक्त आणि मूत्राशय रिकामे असल्याचे दर्शवित असेल तर, ओटीपोटात भिंत कॅथेटर काढून टाकला जाईल (सुमारे तीन आठवड्यांनंतर) दोन सेंटीमीटर पर्यंत लांबीच्या कठोरतेच्या बाबतीत, अरुंद विभाग शस्त्रक्रियेने काढून टाकला जाऊ शकतो आणि मूत्रमार्गाचे शेवटचे टोक आपटू शकतात. जर कडकपणा ट्यूमरमुळे झाला असेल तर उपचारात्मक उपाय मूत्रमार्गातील कडकपणा ट्यूमरच्या उपचारांवर अवलंबून असतो.

दृष्टीकोन आणि रोगनिदान

बरा होण्याची शक्यता मुख्यत्वे निदानाच्या वेळेवर अवलंबून असते. तत्वानुसार आधीच्या मूत्रमार्गाच्या संरचनेचा उपचार केला जातो, परिणामी त्याचा परिणाम अधिक अनुकूल होतो. याव्यतिरिक्त, अरुंद करण्याची पदवी देखील यशाच्या शक्यतांमध्ये एक भूमिका निभावते. हे जितके कमी असेल तितके लक्षण मुक्त जीवन मिळण्याची शक्यता जास्त आहे. सांख्यिकीय भाषेत सांगायचे तर, बल्बर कॉक ट्यूब स्टर्चरचा बराच चांगला रोग आहे, ज्याचा उपचार दर 50 टक्के आहे. समस्या अशी आहे की बर्‍याच प्रकरणांमध्ये कडकपणा पुन्हा होतो. तरीही, रुग्ण आणि डॉक्टरांनी त्वरेने कार्य करणे आवश्यक आहे. तथापि, प्रारंभिक उपचारानंतर वारंवार हस्तक्षेप करून बरे होण्याची शक्यता कमी होते. दीर्घकाळापर्यंत, जीवनाची गुणवत्ता ग्रस्त होते. मूत्रमार्गात धारणा मूत्रपिंड वर हल्ला. चे संपूर्ण नुकसान मूत्रपिंड कार्य वर्षानंतर येऊ शकते. कधीकधी नूतनीकरण केलेल्या हस्तक्षेपांचा दैनंदिन जीवनावर नकारात्मक प्रभाव पडतो. व्यक्ती लक्षणीय प्रमाणात प्रमाणात लघवी करतात आणि वारंवार तक्रारी करतात जळत आणि दाह. एकंदरीत, एक भिन्न चित्र उदयास येते: जर प्रारंभिक हस्तक्षेप सुरुवातीच्या टप्प्यावर झाला तर रूग्ण सामान्यत: आयुष्यभर लक्षणमुक्त राहतात. इतर रुग्णांवर मात्र पुन्हा उपचार करावे लागतात. पूर्ण पुनर्प्राप्तीची शक्यता मिश्रित म्हणून रेटिंग दिली जाऊ शकते.

प्रतिबंध

ट्रिगर घटक टाळून मूत्रमार्गाच्या कडकपणास प्रतिबंध केला जाऊ शकतो. उदाहरणार्थ, मूत्रमार्गाच्या जंतुसंसर्गाची लागण लवकर आणि सातत्याने केली जावी किंवा योग्य संरक्षणाद्वारे प्रतिबंधित केले जावे उपाय (सूज) मूत्रमार्गातील कठोरता टाळण्यासाठी.

फॉलो-अप

मूत्रमार्गाच्या कठोरतेच्या बहुतेक प्रकरणांमध्ये उपाय काळजी नंतर मर्यादित आहेत. येथे, प्रभावित व्यक्ती प्रामुख्याने त्यानंतरच्या उपचारांच्या त्वरित निदानांवर अवलंबून असते, ज्यामुळे गुंतागुंत किंवा इतर तक्रारी उद्भवू नयेत. आधीचा हा रोग शोधून त्यावर उपचार केला जातो तर सामान्यत: रोगाचा पुढील मार्ग बराच चांगला असतो. मूत्रमार्गातील कडकपणा स्वतःला बरे करू शकत नसल्यामुळे, मूत्रमार्गाच्या कठोरतेच्या पहिल्या लक्षणांवर आणि तक्रारीच्या वेळी रुग्णाने डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, या रोगाचा उपचार किरकोळ शस्त्रक्रियेद्वारे केला जातो. कोणत्याही परिस्थितीत, अशा शस्त्रक्रियेनंतर रुग्णाने विश्रांती घेतली पाहिजे आणि आपल्या शरीराची काळजी घ्यावी. शरीरावर अनावश्यक ताण येऊ नये म्हणून प्रयत्न किंवा तणावग्रस्त क्रियाकलाप देखील टाळले पाहिजेत. वेळेत ओळख आणि उपचार घेतल्यास हा आजार पीडित व्यक्तीची आयुर्मान कमी करत नाही. मूत्रमार्गाच्या कठोरतेमुळे देखील मानसिक त्रास होऊ शकतो किंवा उदासीनता, एखाद्याचे कुटुंब किंवा मित्रांकडून पाठिंबा आणि काळजी घेणे खूप महत्वाचे आहे. तथापि, गंभीर मानसिक उदासिनतेच्या बाबतीत, नेहमीच डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

आपण स्वतः काय करू शकता

जर मूत्रमार्गासंबंधी कडकपणाचे निदान झाले असेल तर ते अस्वस्थता कमी करण्यासाठी आणि बरे होण्याच्या प्रक्रियेस प्रोत्साहित करण्यासाठी प्रभावित लोक काही उपाय करू शकतात. प्रथम, त्यासारख्या कोणत्याही लक्षणांवर उपचार करणे महत्वाचे आहे सिस्टिटिस किंवा मूत्रमार्गात धारणा. हे अंथरुणावर गरम ठेवून आणि पुरेसे उबदार कपडे घालून लागू होते. निरोगी आणि संतुलित आहार पुनर्प्राप्तीसाठी योगदान देऊ शकते. जर लक्षणे गंभीर असतील तर वैयक्तिक लक्षणे डॉक्टरांनी स्पष्ट करावी आणि आवश्यक असल्यास औषधाने उपचार केले पाहिजेत. मूत्रमार्गावर शस्त्रक्रियेनंतर विश्रांती आणि बेड विश्रांती लागू होते. रूग्णांनी कमीतकमी एका आठवड्यासाठी आजारी रजा घ्यावी आणि यावेळी कठोर शारीरिक कार्य करणे टाळले पाहिजे. याव्यतिरिक्त, डॉक्टरांच्या सूचनेनुसार शस्त्रक्रियेच्या जखमेची काळजी घेणे आवश्यक आहे जेणेकरून नाही जखम भरून येणे, जखम बरी होणे विकार उद्भवतात किंवा चट्टे रहा. उपचारानंतर कोणतीही अस्वस्थता पुन्हा दिसून आली तर उत्तम चर्चा प्रभारी डॉक्टरांना. हे शक्य आहे की आणखी एक ऑपरेशन करावे लागेल किंवा मूत्रमार्गातील कडकपणा एखाद्या गंभीर कारणामुळे आहे ज्याची अद्याप ओळख पटलेली नाही. शेवटी, दुसरे मूत्रमार्गातील कडकपणा टाळणे महत्वाचे आहे. लवकर आणि सातत्याने मूत्रमार्गाच्या संसर्गाचा उपचार करुन हे साध्य करता येते. आदर्शपणे, योग्य संरक्षणात्मक उपायांद्वारे संक्रमण प्रतिबंधित केले जातात.