मूत्रमार्ग ही एक निदान प्रक्रिया आहे जी यूरोलॉजीमध्ये कार्य च्या मूल्यांकनासाठी वापरली जाते मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग) आणि मूत्रमार्ग मूत्राशयवापरुन सादर केले जाते क्ष-किरण निदान शारीरिक रचनांचे अधिक चांगले मूल्यांकन करण्यासाठी, क्ष-किरण डायग्नोस्टिक्स कॉन्ट्रास्ट माध्यमाद्वारे केले जातात, जेणेकरुन तपासणी केलेले ल्युमिना (ओपनिंग्ज) अधिक दृश्यमान होईल. प्रक्रियेच्या प्रकारानुसार, परीक्षा मिक्युरिशन डायनॅमिक परीक्षा म्हणून केली जाते, याला मिक्टुरिशन सिस्टोरिथ्रोग्राम किंवा रेट्रोग्रेड (बॅकवर्ड) मूत्रमार्ग म्हणून देखील ओळखले जाते. प्रक्रियेचा हेतू स्टेनोसिस (अरुंद करणे) शोधणे आणि आवश्यक असल्यास मूत्रमार्गाच्या मार्गाचा संपूर्ण अडथळा आणणे आहे.
संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)
- रेडिओग्राफिक परीक्षा (या प्रकरणात, पुरुषाच्या मूत्रमार्गाचा अभ्यास, आरयूजी) मूत्रमार्ग आघात (इजा), डायव्हर्टिकुला (भिंत बाहेर पडणे), कडकपणा (अरुंद करणे) किंवा वाल्व्हचे मूल्यांकन (मूल्यांकन) करण्यासाठी.
- मूत्रमार्गाच्या भागातील संसर्ग - च्या मदतीने micturition cystourethroographicy आणि मूत्रमार्गशास्त्र मागे घेतल्यास, एक शोधणे शक्य आहे मूत्रमार्गाच्या भागातील संसर्ग micturition विकार संबंधित. अशा परिस्थितीत, प्रक्रिया निदानाची पुष्टी करण्याची एक पद्धत आहे.
- च्या रुंदीकरण रेनल पेल्विस - मूत्रमार्गाच्या ओटीपोटाचा रुंदीकरण मूत्रमार्गात बिघडलेले कार्य दर्शवते, म्हणून मूत्रमार्गात सहसा तयार केले जाते क्ष-किरण निदान.
- मूत्राशय भिंत जाड होणे - मूत्रमार्गात मूत्राशयाची भिंत दाट होण्याची उपस्थिती प्रामुख्याने ऊतकांची अनुकूलता दर्शविणारी प्रतिक्रिया दर्शवते, जी वाढीच्या (सेल प्रसार) दाबांमुळे उत्तेजित होते. तथापि, व्यतिरिक्त मूत्रमार्गात धारणा, जाड होणे देखील ट्यूमर जबाबदार असू शकते.
- वेसिको-युरेट्रल रिफ्लक्स (समानार्थी शब्द: वेसिकिक्रेट्रल रिफ्लक्स, वेसिको-यूरिटेरो-रेनल रिफ्लक्स, व्हीआरआर, व्हीयूआर, वेसिकोरॅनल रिफ्लक्स) - मूत्राशय मध्ये ureters (ureters) मार्गे रेनल पेल्विस; च्या बाबतीत मूत्रमार्गाच्या भागातील संसर्गसंसर्गजन्य लघवी मूत्रमार्गाच्या गर्भाशयात परत येण्याची शक्यता असते रेनल पेल्विस. मिक्चरेशन सायस्टोरॅथ्रोग्राफी मूत्रमार्गामध्ये मूत्रमार्गामध्ये मूत्रमार्गामध्ये पुन्हा विरंगुळ्या पसरतात की नाही हे तपासण्यासाठी वापरले जाऊ शकते. वापरलेली प्रक्रिया म्हणजे जळजळ होण्याच्या जोखमीचे मूल्यांकन करणे मूत्रपिंड संपुष्टात रिफ्लक्स.
मतभेद
ऍलर्जी कॉन्ट्रास्ट मीडिया - --लर्जी असल्यास, एलर्जीच्या जोखमीमुळे कोणत्याही परिस्थितीत मूत्रमार्गाचा अभ्यास केला जाऊ नये. धक्का.
प्रक्रिया
रेट्रोग्रेड मूत्रमार्ग (आरयूजी).
- पुरुष आणि मादी दोघांच्या रेडिओलॉजिकल इमेजिंगमध्ये रेट्रोग्रॅड मूत्रमार्गाला खूप महत्त्व आहे मूत्रमार्ग. तथापि, कारण द्रव हालचालीशिवाय कोणतेही मूल्यांकन करणे शक्य नसते, ही प्रक्रिया आंशिक यूरोडायनामिक डायग्नोस्टिक प्रक्रियेपैकी एक आहे. रेट्रोग्राइड मूत्रमार्ग तयार करण्याच्या मदतीने मूत्र निचरा होण्याच्या क्षेत्रात बिघडल्याचा पुरावा शोधणे शक्य आहे. मूत्रमार्गाच्या वापरासह शोधल्या जाऊ शकणार्‍या पॅथॉलॉजिकल बदलांमध्ये उदाहरणार्थ, लहान आणि लांब मूत्रमार्गातील कडकपणा आणि मूत्रमार्गातील डायव्हर्टिकुला (मूत्रमार्गात फुगे). या पॅथॉलॉजिकल बदलांचा परिणाम म्हणजे कमी मूत्रमार्गाच्या क्लिनिकल फंक्शनल कमजोरीचा विकास.
- तथापि, रेट्रोग्रेड मूत्रमार्ग पुरुष आणि पुरुष दोघांमध्ये तुलनेने जटिल प्रक्रिया दर्शवते. हे पुरुष, वायु-रहित प्रतिगामी कॉन्ट्रास्टमध्ये विशेषतः आधारित आहे प्रशासन आणि मीटस मूत्रमार्गाच्या बाह्य (मूत्रमार्गाच्या बाह्य उघडण्याचे) सील करणे आवश्यक आहे. स्त्रियांमध्ये तथापि, सीलिंग करणे सोपे नाही, कारण मांसस मूत्रमार्ग एक्सटर्नस आणि मीटस मूत्रमार्ग इंटर्नस (मूत्रमार्गाचे बाह्य आणि अंतर्गत उघडणे) दोन्ही प्रवाह प्रतिबंध प्रदान करणे आवश्यक आहे. वेगवेगळ्या सील व्यतिरिक्त, अंमलबजावणीच्या पद्धती पुरुष आणि स्त्रियांमध्ये लक्षणीय भिन्न आहेत.
- पुरुष रूग्णात, प्रक्रियेचा वापर करण्यासाठी रेट्रोग्राइड मूत्रमार्ग करतेवेळी अनेक अर्जदारांची आवश्यकता असते. अर्जदार एकीकडे मूत्रमार्ग ओढण्यासाठी सर्व्ह करतात, आणि दुसरीकडे मांसाच्या मूत्रमार्गाच्या बाह्य भागावर शिक्कामोर्तब करतात. सील अपरिहार्य आहे जेणेकरून मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग) चे पूर्ण आणि पुरेसे कॉन्ट्रास्ट भरणे शक्य होईल.
- महिला रूग्णांमध्ये मूत्रमार्गाच्या प्रवाहाची अर्थपूर्ण तपासणी सुनिश्चित करण्यासाठी, कॉन्ट्रास्ट माध्यमांनी मूत्रमार्ग (मूत्रमार्गात) भरताना दुहेरी बलून प्रणाली वापरली जाणे आवश्यक आहे. या दुहेरी बलून प्रणालीच्या मदतीने, मूत्रमार्गाला मांसस मूत्रमार्गाच्या बाह्य भागात तात्पुरते बंद केले जाऊ शकते. याउप्पर, या प्रणालीचा वापर मूत्राशयात कॉन्ट्रास्ट माध्यमाचे हस्तांतरण करण्यास प्रतिबंधित करते. मूत्रमार्गाच्या विशेष भरण्यामुळे, ते कॉन्ट्रास्ट माध्यमाद्वारे तुलनेने ताणले जाते, जेणेकरून विद्यमान पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचे इष्टतम प्रतिनिधित्व केले जाऊ शकते.
- तथापि, हे नोंद घ्यावे की मॉटिक्युरीशन सिस्टोरिथ्रोग्राम सारख्या अतिरिक्त युरोडायनामिक मोजमापांसह रेट्रोग्रॅड मूत्रमार्गाचे मिश्रण व्यवहार्य नाही, कारण रेट्रोग्राइड मूत्रमार्ग शारीरिक शृंगारिक परवानगी देऊ शकत नाही. तथापि, आवश्यक असल्यास किमान आक्रमक उपाय टाळण्यासाठी अ‍ॅन्डोस्कोपद्वारे आक्रमण करण्यापूर्वी प्रक्रियेचा वापर केला जाऊ शकतो.
मिक्युरीशन सायस्टोरॅथ्रोग्राम (एमझेडयू).
- च्या मदतीने micturition cystourethroographicy (समानार्थी शब्द: micturition गळू मूत्रमार्ग, MCU), micturition च्या शारीरिक प्रक्रिया पुन्हा तयार करणे शक्य आहे आणि अशा प्रकारे शक्य कडकपणा किंवा इतर पॅथॉलॉजिकल बदल शोधणे शक्य आहे. प्रक्रियेच्या सुरूवातीस, कॉन्ट्रास्ट माध्यमांसह मूत्रमार्गात मूत्राशय भरणे एक ट्रान्सयूरेथ्रल (मूत्रमार्गाद्वारे जात आहे) केले जाते. कॉन्ट्रास्ट माध्यमाचा उपयोग मूत्रमार्गाच्या तपासणीचे मूल्यांकन सुलभ करण्यासाठी आहे आणि यामुळे एक्स-रे परीक्षेतील महत्त्वपूर्ण घटक दर्शविला जातो.
- जर मिक्ट्युरीशन सिस्टोरिथ्रोग्रामला एकाचवेळी रेकॉर्डिंग पद्धतीने एकत्र केले तर खालच्या जननेंद्रियाच्या मार्गातील पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचे अचूक मूल्यांकन केले जाऊ शकते, जे देखील कार्य करते सोने डायग्नोस्टिक्समध्ये मानक (प्रथम निवडीची पद्धत). व्हिडिओ म्हणून एकाचवेळी रेकॉर्डिंगला व्हिडीओरोडायनामिक्स देखील म्हणतात. जरी मूत्रमार्गाच्या पॅथॉलॉजिकल बदलांमध्ये ही प्रक्रिया तुलनेने वारंवार वापरली जात असली तरी उपचारात्मक उपयुक्त निकाल मिळविण्यासाठी अद्याप परीक्षांना अनेक वेळा पुनरावृत्ती करणे आवश्यक आहे.
- Micturition cystourethrogram ची तयारी सहसा बसलेल्या शरीराच्या स्थितीत केली जाते. तथापि, प्रश्नावर अवलंबून शरीराची स्थिती भिन्न असू शकते. मूत्राशय आणि मूत्रमार्ग, मूत्रमार्गाचा आढावा प्राप्त करण्यासाठी, आकार, स्थिती आणि त्याशिवाय, मूत्राशय भरण्याच्या वेळी आधीच एक्स-रे घेवून कार्य पाहिले जाते. केवळ जेव्हा मूत्राशय पूर्णपणे भरला असेल आणि micturition चे टप्पा होऊ शकतात तेव्हाच विविध क्ष-किरणांच्या मदतीने micturition तपासले जाते. भिन्न दृष्टीकोन वापरुन, मूत्राशय कार्याचे दृढ निश्चय आणि मूत्राशय पूर्ण व्हिज्युअलायझेशन मान आणि नंतरचा मूत्रमार्ग शक्य आहे. मोजमाप पद्धती जवळील शारीरिक शस्त्रक्रिया प्रक्रिया दर्शवते, निदान प्रक्रियेचे चांगले परिणाम.
संभाव्य गुंतागुंत
- वेदना - जर मूत्रमार्गामध्ये कडकपणा असेल तर, व्यतिरिक्त कॉन्ट्रास्ट एजंट मूत्रमार्गाच्या मार्गाचे महत्त्वपूर्ण विभाजन होऊ शकते.
- अ‍ॅनाफिलेक्टिक शॉक - मुळे ए ऍलर्जी कॉन्ट्रास्ट मध्यम करण्यासाठी, एक प्रचंड धोका आहे एलर्जीक प्रतिक्रिया, ज्याची स्थिती उद्भवू शकते धक्का.
