मिलर-फिशर सिंड्रोम: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

मिलर-फिशर सिंड्रोम हे कपटीला दिलेले नाव आहे संसर्गजन्य रोग जे दोन्ही हालचालींमध्ये व्यत्यय आणतात आणि भाषण केंद्रावर देखील परिणाम करू शकतात. द नसा तसेच मज्जातंतूंची मुळे नष्ट होतात दाह मिलर-फिशर सिंड्रोमचा भाग म्हणून; परिणामी, अनेक बाधित व्यक्ती व्हीलचेअरवर अवलंबून आहेत.

मिलर-फिशर सिंड्रोम म्हणजे काय?

वैद्यकीय व्यवसायात मिलर-फिशर सिंड्रोमचा संदर्भ दुर्मिळ आहे अट ज्याचा प्रामुख्याने परिधीयांवर परिणाम होतो मज्जासंस्था. सहसा, सिंड्रोम रुग्णाच्या क्रॅनियलवर हल्ला करतो नसा. चार्ल्स मिलर फिशर या कॅनेडियन न्यूरोलॉजिस्टच्या नावावरून या आजाराचे नाव देण्यात आले. हे लक्षात घ्यावे की मिलर-फिशर सिंड्रोम तथाकथित गुइलेन-बॅरे सिंड्रोमचा एक प्रकार आहे. रोगाच्या कोर्सवर अवलंबून, द उपचार देणारं आहे; अनेकदा, मिलर-फिशर सिंड्रोमच्या 14 दिवसांनंतर आणखी लक्षणे दिसत नाहीत, परंतु काहीवेळा सर्व निर्बंधांपासून मुक्त होण्यासाठी पुनर्वसन कालावधी आवश्यक असू शकतो.

कारणे

आतापर्यंत, मिलर-फिशर सिंड्रोम का होऊ शकतो याविषयी वैद्यकीय तज्ञांना एक अस्पष्ट गूढ आहे. तथापि, तज्ञांचा असा विश्वास आहे की मिलर-फिशर सिंड्रोम हा एक स्वयंप्रतिकार रोग आहे जो व्हायरल संसर्गानंतर होऊ शकतो. का आणि का नाही याची कारणे माहीत नाहीत.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

गुइलेन-बॅरे सिंड्रोम संपूर्ण शरीराच्या स्नायूंना अर्धांगवायू करते, मिलर-फिशर सिंड्रोम सुरुवातीला अजूनही डोळ्यांच्या हालचालींच्या विकारांसह प्रकट होतो. काहीवेळा, तथापि, स्नायूंचे प्रतिक्षेप नुकसान (अरेफ्लेक्सिया) देखील पाहिले जाऊ शकते. विकारांमुळे, जे प्रामुख्याने डोळ्यांच्या हालचालींवर परिणाम करतात, रुग्ण दुहेरी दृष्टीची तक्रार करतो. बाधित व्यक्ती डोळ्यांची हालचाल नियंत्रित करू शकत नाही किंवा डोळ्यातून वाहणारे आवेगांवर नियंत्रण ठेवू शकत नाही मेंदू द्वारे स्टेम नसा थेट डोळ्याच्या स्नायूंना प्रसारित केले जाते. जरी स्नायूचे नुकसान प्रतिक्षिप्त क्रिया लक्षात आले आहे, अशी कोणतीही सामान्य कमजोरी नाही जी रुग्णाला मर्यादित करते किंवा रोगाच्या स्थितीस कारणीभूत ठरते. बाधित व्यक्ती नंतर त्याच्या पाय आणि हातांच्या किंवा ट्रंकच्या लक्ष्य हालचालींमध्ये अडथळा आल्याची तक्रार करते, जेणेकरून शिल्लक काही वेळा गडबड देखील होऊ शकते. आकडेवारीनुसार, प्रत्येक सहाव्या रुग्णाला त्रास होतो मूत्राशय बिघडलेले कार्य लक्ष्य हालचालींच्या विकारांची तीव्रता संदर्भात एक आवश्यक भूमिका बजावते उपचार.

रोगाचे निदान आणि कोर्स

डोळा स्नायू विकार आढळल्यास, वैद्य देखील इतर कोणत्याही घेणे आवश्यक आहे ब्रेनस्टॅमेन्ट विकार विचारात घेतले. अशा प्रकारे, मिलर-फिशर सिंड्रोम व्यतिरिक्त, स्ट्रोक, वनस्पतिशास्त्रकिंवा रक्ताभिसरण विकार, उदाहरणार्थ, देखील शक्य आहेत. या कारणास्तव, उपचार करणारे डॉक्टर सुरुवातीला स्लाइस तपासणीवर लक्ष केंद्रित करतात मेंदू खोड. असे करताना, तो संगणक टोमोग्राम (CT) किंवा ए चुंबकीय अनुनाद प्रतिमा (MRI). कोणतीही अल्ट्रासाऊंड पुरवठा करणार्‍या रक्तवाहिन्यांच्या तपासणी मेंदू मिलर-फिशर सिंड्रोम आहे की नाही याची माहिती देखील देऊ शकते. त्यानंतर, मेंदूच्या स्टेमच्या कार्यांचे परीक्षण करण्यासाठी न्यूरोफिजियोलॉजिकल परीक्षांचा वापर केला जातो. प्रक्रियेत, विशेष तंत्रिका मार्ग त्यांच्या संभाव्यतेसाठी तपासले जाऊ शकतात. त्यानंतर डॉक्टर सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (CSF) तपासतो. हे प्रथिन सामग्रीमध्ये प्रचंड वाढ दर्शवते, परंतु शोधण्यायोग्य पेशींच्या संख्येत फक्त थोडीशी वाढ होते, ज्यामुळे एखाद्याने सायटोअल्ब्युमिनिक पृथक्करणाबद्दल बोलले पाहिजे. शिवाय, विशेष प्रतिपिंडे मध्ये आढळू शकते रक्त. अशा प्रकारे, मिलर-फिशर सिंड्रोममध्ये, प्रतिपिंडे तथाकथित GQ1b ganglioside विरुद्ध शोधले जाऊ शकते. रोगनिदान करता येत नाही; रोगाचा कोर्स इतका बदलू शकतो की केवळ 14 दिवसांनंतर सर्व लक्षणे अदृश्य होतात, परंतु समस्या देखील उद्भवू शकते की वास्तविक नुकसान कायम राहते. तथापि, रुग्णाला याची जाणीव असणे आवश्यक आहे की, नियमानुसार, मिलर-फिशर सिंड्रोमच्या दरम्यान उद्भवलेल्या सर्व त्रासांपासून मुक्त होण्यासाठी त्याला किंवा तिला दीर्घ कालावधीसाठी पुनर्वसन करावे लागेल.

गुंतागुंत

मिलर-फिशर सिंड्रोममुळे शरीराच्या विविध भागांमध्ये पक्षाघात होतो. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, डोळे प्रामुख्याने प्रभावित होतात, ज्यामुळे प्रभावित व्यक्ती त्यांना हलवू शकत नाही. इतर दृश्य तक्रारी, दुहेरी दृष्टी आणि तथाकथित बुरखा दृष्टी देखील आढळतात. मिलर-फिशर सिंड्रोममुळे रुग्णाच्या जीवनाची गुणवत्ता लक्षणीयरीत्या कमी होते आणि मर्यादित होते. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, पाय देखील यापुढे हलवता येत नाहीत, किंवा अगदी मर्यादित प्रमाणात, परिणामी हालचालींवर मर्यादा येतात आणि दैनंदिन जीवनात इतर मर्यादा येतात. शिवाय, च्या व्यत्यय शिल्लक आणि समन्वय देखील होतात, जेणेकरून प्रभावित झालेले लोक त्यांच्या दैनंदिन जीवनात इतर लोकांच्या मदतीवर क्वचितच अवलंबून नसतात. शिवाय, ए स्ट्रोक किंवा इतर गडबड रक्त अभिसरण उद्भवू शकते. क्वचितच नाही, मिलर-फिशर सिंड्रोमच्या तक्रारी कायमस्वरूपी उद्भवतात आणि पुन्हा अदृश्य होत नाहीत. अशावेळी या तक्रारी सहसा उपचार करूनही दूर होऊ शकत नाहीत. उपचार स्वतःच खूप मर्यादित असू शकतात आणि वेगवेगळ्या उपचारांवर अवलंबून असतात. क्वचितच नाही, प्रतिबंध किंवा उपचार करण्यासाठी मनोवैज्ञानिक उपचार देखील आवश्यक आहेत उदासीनता आणि इतर मूड. मिलर-फिशर सिंड्रोममुळे आयुर्मान कमी होते की नाही हे सर्वसाधारणपणे सांगता येत नाही.

आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?

अस्वस्थतेची सामान्य भावना, आजारपणाची भावना आणि अंतर्गत घट शक्ती a सूचित करा आरोग्य असंतुलन तक्रारी कायम राहिल्यास किंवा आणखी त्रास होत असल्यास, डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. डोळ्यांच्या हालचालींमधील असामान्यता किंवा दृष्टीचे वैशिष्ट्य तपासले पाहिजे आणि उपचार केले पाहिजेत. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, दुहेरी दृष्टी किंवा दृष्टी कमी होण्याची धारणा असते. स्नायूंचे रिफ्लेक्स नुकसान चिंताजनक आहे आणि ताबडतोब डॉक्टरांना सादर केले पाहिजे. जर डोळ्यांच्या हालचाली यापुढे स्वेच्छेने नियंत्रित केल्या जाऊ शकत नाहीत किंवा आंतरिक नुकसान झाल्यास प्रतिक्षिप्त क्रिया उद्भवते, डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे. सामान्य हालचालींमधील अनियमितता देखील चिंताजनक आहे आणि डॉक्टरांनी स्पष्ट केले पाहिजे. जर बाधित व्यक्तीचे हात आणि पायांच्या ऐच्छिक हालचालींवर नियंत्रण नसेल तर त्याला किंवा तिला वैद्यकीय मदतीची आवश्यकता आहे. जर लोकोमोशन कठीण असेल किंवा मोटर फंक्शनमध्ये अडथळे असतील तर डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. हालचालींमधील विसंगतीमुळे अपघात आणि जखमांचा सामान्य धोका वाढल्यास, डॉक्टरांना भेट द्यावी. जर दैनंदिन क्रियाकलाप यापुढे नेहमीप्रमाणे करता येत नसतील, जीवनाचा दर्जा कमी झाला असेल किंवा रुग्णाच्या आरोग्याची भावना कमी होत असेल तर डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. चालण्याची अस्थिरता आणि गडबड शिल्लक a चे पुढील संकेत आहेत आरोग्य कमजोरी वर्तनातील असामान्यता, मूड बदल आणि पैसे काढण्याची वर्तणूक देखील डॉक्टरांशी चर्चा केली पाहिजे.

उपचार आणि थेरपी

मिलर-फिशर सिंड्रोमचा उपचार देखील रोगाच्या कोर्सवर अवलंबून असतो. गंभीर प्रकरणांमध्ये, डॉक्टर रुग्णावर उपचार करतात इम्यूनोग्लोबुलिन किंवा प्लाझ्माफेरेसिस. प्लाझ्माफेरेसिस उपचार हा एक प्रकार आहे रक्त धुणे जे काढून टाकते इम्यूनोग्लोबुलिन आणि प्रतिपिंडे रक्तातील मिलर-फिशर सिंड्रोमसाठी जबाबदार. सहसा, प्रभावित व्यक्तीला दोन ते चार उपचार मिळतात; त्यानंतर, रक्त प्रतिपिंडापासून शुद्ध केले पाहिजे. त्यानंतर कार्यकारणभाव केला जातो उपचार; जर रुग्णाला त्याच्या हालचालींमध्ये अडचण येत असेल तर त्यांच्यावर उपचार आणि प्रशिक्षण अशा प्रकारे केले पाहिजे की स्वतंत्र जीवन पुन्हा शक्य होईल आणि काहीवेळा एड्स - जसे की व्हीलचेअर - दीर्घकाळासाठी वितरीत केले जाऊ शकते. रुग्णाची काळजी घेण्यासाठी डॉक्टर, व्यावसायिक थेरपिस्ट, स्पीच थेरपिस्ट आणि फिजिओथेरपिस्ट तसेच मानसशास्त्रज्ञ आणि सामाजिक कार्यकर्त्यांची टीम आढळल्यास ही थेरपी प्रभावी ठरते. याचे कारण असे की मिलर-फिशर सिंड्रोम नंतर पुनर्वसन करणे आवश्यक असते, ज्यामध्ये अटॅक्सियावर लक्ष केंद्रित केले जाते - लक्ष्य हालचालींचा अडथळा. अर्थ फिजिओ, रुग्णाला कळते की तो त्याच्या हालचाली पुन्हा अचूकपणे करू शकतो. च्या ओघात फिजिओ, रुग्ण चालणे किंवा उभे राहण्याच्या कोणत्याही व्यत्यय दूर करण्यास पुन्हा शिकतो. व्यावसायिक थेरेपी, दुसरीकडे, प्रामुख्याने सूक्ष्म मोटर विकारांशी संबंधित आहे. तंतोतंत असणे महत्वाचे आहे समन्वय थेरपीच्या चौकटीतील गटांमधील. अशा प्रकारे, ऑक्युपेशनल थेरपिस्टने कोणती युनिट्स चालविली आहेत याची फिजिओथेरपिस्टना चांगली माहिती असणे आवश्यक आहे. ऑक्युपेशनल थेरपिस्ट मुख्यत्वे काळजी घेतो की रुग्णाला - अत्यंत गंभीर प्रकरणांनंतर - पुन्हा धुणे, खाणे तसेच स्वतंत्रपणे कपडे घालणे आणि त्याच्या दैनंदिन परिस्थितीमध्ये त्याला आधार दिला जातो. पुनर्वसनाच्या शेवटी, रुग्णाला यापुढे कोणतेही कायमचे नुकसान होऊ नये. क्लिनिकल चित्रावर अवलंबून, पुढील उपचारात्मक उपाय देखील घेतले जाऊ शकते.

दृष्टीकोन आणि रोगनिदान

मिलर-फिशर सिंड्रोमचे रोगनिदान सामान्यतः खूप चांगले असते जर कारण माहित असेल आणि बरा करता येईल. कारण हे बहुतेक संक्रमणाचा परिणाम आहे, निर्मूलन संक्रमण देखील होईल आघाडी नसा हळूहळू पुनर्प्राप्त करण्यासाठी. अयशस्वी किंवा बिघडलेली शरीराची कार्ये काही महिन्यांत परत येऊ शकतात, पुढील कोणतेही नुकसान किंवा इतर परिणाम अपेक्षित नाहीत. काही प्रकरणांमध्ये, तथापि, मोटार व्यत्यय राहतात. यासह संबोधित केले जाऊ शकते शारिरीक उपचार or व्यावसायिक चिकित्सा, ज्यामध्ये यशाची उच्च शक्यता आहे. मिलर-फिशर सिंड्रोम अत्यंत क्वचितच पूर्णपणे अपूरणीय नुकसान झालेल्या मज्जातंतूंशी संबंधित आहे. मज्जातंतूंच्या कार्यावर परिणाम करणाऱ्या सर्व सिंड्रोम्स किंवा रोगांप्रमाणेच काय प्रासंगिक आहे, ते लवकर निदान आहे. यामुळे लवकर उपचार सुरू होतात. जर लक्षणे योग्यरित्या ओळखली गेली नाहीत किंवा चुकीचे वर्गीकरण केले गेले तर, चुकीच्या उपचारांमुळे रोगनिदान लक्षणीयरीत्या बिघडू शकते. काही प्रकरणांमध्ये, मिलर-फिशर सिंड्रोम श्वासोच्छवासावर देखील परिणाम करू शकतो, ज्यामुळे रुग्णाचे रोगनिदान खूपच खराब होते. तथापि, अशा प्रकरणांमध्ये, मज्जातंतूंचे इतर रोग देखील सहसा सामील असतात.

प्रतिबंध

कारण मिलर-फिशर सिंड्रोमला कोणते घटक कारणीभूत ठरतात याचे कारण अद्याप ज्ञात नाही, प्रतिबंधात्मक नाही उपाय शिफारस केली जाऊ शकते. म्हणून, मिलर-फिशर सिंड्रोम टाळता येत नाही.

फॉलो-अप

मिलर-फिशर सिंड्रोम होऊ शकतो आघाडी प्रभावित व्यक्तीच्या जीवनाच्या गुणवत्तेवर खूप नकारात्मक परिणाम होऊ शकतो अशा विविध गुंतागुंतांसाठी. सर्वसाधारणपणे, म्हणूनच, लक्षणे आणखी बिघडू नयेत म्हणून प्रारंभिक टप्प्यावर डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. या सिंड्रोममुळे प्रभावित झालेल्यांपैकी बहुतेकांना डोळ्यांच्या हालचालींच्या विकारांनी ग्रासले आहे. सहसा अनियंत्रित हालचाल होते आणि डोळ्यांच्या स्नायूंवरील नियंत्रण गमावले जाते. बर्याचदा, सिंड्रोममुळे मुलांमध्ये विकासात्मक विकार देखील होतात, ज्यामुळे त्यांना देखील त्रास होऊ शकतो उदासीनता किंवा इतर मानसिक अस्वस्थता. विशेषतः मध्ये बालपण, मिलर-फिशर सिंड्रोम अनेकदा गुंडगिरी ठरतो. कधीकधी संतुलन बिघडते आणि बहुतेक रुग्ण त्यावर नियंत्रण ठेवू शकत नाहीत मूत्राशय योग्यरित्या पाय देखील हेतुपुरस्सर हलवता येत नाहीत, ज्यामुळे हालचालींवर मर्यादा येऊ शकतात. सिंड्रोमवर उपचार न केल्यास, ते देखील होऊ शकते आघाडी ते अ स्ट्रोक, ज्यामुळे प्रभावित व्यक्तीचे आयुर्मान लक्षणीयरीत्या कमी होऊ शकते. पुढील कोर्स रोगाच्या कारणावर खूप अवलंबून असतो, जेणेकरून सामान्य अंदाज लावता येत नाही.

हे आपण स्वतः करू शकता

मिलर-फिशर सिंड्रोम सर्व प्रकरणांमध्ये वैद्यकीय निदान आणि उपचार आवश्यक आहे. वैद्यकीय थेरपीला अनेक स्व-मदतांनी मदत केली जाऊ शकते उपाय. सर्वात महत्वाचा उपाय म्हणजे टाळणे निकोटीन आणि अल्कोहोल थेरपी दरम्यान आणि आधी, कारण हे पदार्थ रक्त धुण्यास समस्या निर्माण करू शकतात. प्लाझ्माफेरेसिस उपचारापूर्वी डॉक्टर रुग्णाला कसे खावे हे सांगतील, अशा प्रकारे लक्षणे-मुक्त थेरपी सक्षम होईल. उपचारानंतर, सर्वसमावेशक फॉलो-अप काळजी आवश्यक आहे. याव्यतिरिक्त, रुग्णाला करणे आवश्यक आहे फिजिओथेरपी व्यायाम हालचाल नमुने सुधारण्यासाठी आणि उभे राहणे किंवा चालताना समस्या दूर करण्यासाठी नियमितपणे. च्या संदर्भात व्यावसायिक चिकित्सा, प्रामुख्याने सूक्ष्म मोटर विकारांवर उपचार केले जातात. डॉक्टर किंवा थेरपिस्टने शिफारस केलेले व्यायाम करून रुग्ण घरी या उपायांना समर्थन देऊ शकतो. गंभीर प्रकरणांमध्ये, प्रभावित व्यक्तीने सामान्य दिनचर्या आणि कपडे धुणे किंवा कपडे घालणे यासारख्या क्रियाकलाप देखील पुन्हा शिकले पाहिजेत. येथेच नातेवाईकांची सर्वात जास्त गरज असते आणि त्यांना सहाय्यक सहाय्य प्रदान करण्यासाठी हाताशी असणे आवश्यक आहे. ते आयोजित करणे आवश्यक असू शकते एड्स जसे crutches किंवा व्हीलचेअर, तसेच अपंगांसाठी योग्य सुविधा.