मायओमास: निदान आणि थेरपी

प्रथम, डॉक्टर घेईल वैद्यकीय इतिहास आणि लक्षणांबद्दल अचूक विचारा. स्त्रीरोग तज्ञ (पॅल्पेशन) दरम्यान तो एकसमान वाढ किंवा बल्बसमध्ये बदल घडवून आणू शकेल. निदान जवळजवळ नेहमीच केले जाऊ शकते अल्ट्रासाऊंड योनीतून परीक्षा. क्वचितच, गर्भाशयाच्या किंवा लॅपेरोस्कोपी अद्याप स्पष्टता आणणे आवश्यक आहे.

कोणती थेरपी उपलब्ध आहे?

लहान फायब्रॉइड ज्यामुळे थोडे किंवा अस्वस्थता दिसून येते दर 6 ते 12 महिन्यांनी नियमितपणे वापरली जाते अल्ट्रासाऊंड. अस्वस्थता होईपर्यंत किंवा फायब्रॉईड फार मोठा होईपर्यंत उपचारांची आवश्यकता नाही. चा प्रकार उपचार केवळ अस्वस्थतेवरच नव्हे तर रुग्णाचे वय, मुले होण्याची इच्छा आणि फायब्रॉइडच्या वाढीवर देखील अवलंबून असते.

हार्मोन्स केवळ कधीकधी उपयुक्त असतात

संप्रेरक उपचार नाही आघाडी फायब्रॉईडच्या प्रतिक्रियेसाठी, परंतु कधीकधी लक्षणे कमी करू शकतात रक्तस्त्राव विकार जसे की वाढ किंवा दीर्घकाळापर्यंत पाळीच्या मुख्य चिंता, नंतर उपचार करण्याचा प्रयत्न आहे हार्मोन्स केले जाऊ शकते. उदाहरणार्थ, तोंडी गर्भनिरोधकम्हणजे गोळी रक्तस्त्रावची तीव्रता कमी करते. इंट्रायूटरिन डिव्हाइस, जो सतत हार्मोन सोडतो, रक्तस्त्रावाच्या तीव्रतेवर देखील त्याचा सकारात्मक परिणाम होतो. तथापि, दोन्हीपैकी कोणत्याही प्रक्रियेचा स्वतःच फायब्रॉईडवर परिणाम होत नाही आणि यामुळे दोन्हीही होऊ शकतात वाढू आणि मागे जा अल्ट्रासाऊंड तपासणी करणे आवश्यक आहे.

जीएनआरएच एनालॉग्ससह संप्रेरक उपचार.

तथाकथित जीएनआरएच alogनालॉग्ससह अधिक मूलगामी संप्रेरक उपचार इस्ट्रोजेन उत्पादनास ब्लॉक करते अंडाशय आणि त्यामुळे आकारात कपात होते फायब्रॉइड. तत्वतः, हे कृत्रिमतेशी संबंधित आहे रजोनिवृत्ती संभाव्य संबंधित तक्रारी आणि दुष्परिणामांसह, उदाहरणार्थ अस्थिसुषिरता. जर उपचार बंद केला असेल तर फायब्रॉइड देखील वाढू पुन्हा. हे हे स्पष्ट करते की हे कायमस्वरूपी असू शकत नाही उपचार. तथापि, फायब्रोइडने तीव्र अस्वस्थता निर्माण केल्यास शस्त्रक्रियेपर्यंत वेळ कमी करणे योग्य आहे.

शस्त्रक्रिया सहसा कायमस्वरूपी मदत करते

अधिक तीव्र अस्वस्थता किंवा आकारात तीव्र वाढ झाल्यास, शस्त्रक्रिया हा निवडीचा उपचार आहे. तथाकथित बटनहोल शस्त्रक्रियेपासून ते ओटीपोटात चीरापर्यंत विविध शस्त्रक्रिया प्रक्रिया येथे उपलब्ध आहेत. कोणती प्रक्रिया निवडली आहे ते फायबॉइडच्या आकार आणि स्थानावर अवलंबून असते. हे घटक देखील निर्धारित करतात की अर्बुद वेगळ्या पद्धतीने काढून टाकता येऊ शकतात किंवा - विशेषत: अनेक फायब्रोइड असल्यास - गर्भाशय देखील काढले जाणे आवश्यक आहे. ज्या तरुण स्त्रियांना मुले होऊ इच्छितात त्यांच्यात जपण्यासाठी नेहमीच प्रयत्न केला जातो गर्भाशय. तथापि, अलगावमध्ये काढलेल्या फायब्रॉइड्समध्ये कधीकधी पुनरावृत्ती होण्याची प्रवृत्ती असते.

फायब्रोइडचे एम्बोलिझेशन

फायबरॉइड्सचे नक्षीकरण हा एक नवीन उपचार पर्याय आहे. या प्रक्रियेत, द रक्त कलम पुरवठा करणार्‍या तंतुमय (डाव्या आणि उजव्या गर्भाशयाच्या रक्तवाहिन्या) लहान प्लास्टिकच्या कणांद्वारे नक्षीदार किंवा सील केल्या जातात. आजच्या निकालांनी हे सिद्ध केले आहे की बहुतेक स्त्रियांमध्ये या उपचारांमुळे फायब्रोइड आणि लक्षणे लक्षणीय प्रमाणात कमी होतात; तथापि, दीर्घकालीन निकालावरील डेटा अद्याप प्रलंबित आहे. कारण वंध्यत्व या प्रक्रियेसह उद्भवू शकते आणि प्रक्रियेदरम्यान एक्स-किरणांसह पुनरावृत्ती फ्लोरोस्कोपी आहे, ही प्रक्रिया आतापर्यंत फक्त अशा महिलांमध्ये वापरली गेली आहे ज्यांचे कौटुंबिक नियोजन पूर्ण झाले आहे.

शस्त्रक्रियेऐवजी फायब्रोइड्सचा औषधोपचार

याव्यतिरिक्त, फायब्रॉएड्सचे ड्रग ट्रीटमेंट शस्त्रक्रियेच्या पर्याय म्हणून उपलब्ध आहे. सक्रिय घटक युलिप्रिस्टल एसीटेट मध्यम ते गंभीर लक्षणे आणि वेळेच्या मर्यादेशिवाय दीर्घकालीन अंतरावरील थेरपीमध्ये प्रीऑपरेटिव्ह उपचारांसाठी दोन्हीचा वापर केला जाऊ शकतो. युलिप्रिस्टल एसीटेट फायब्रॉइड कमी करू शकतो खंड आणि शस्त्रक्रिया यापुढे आवश्यक नसलेल्या बिंदूशी संबंधित लक्षणे.

बाळंतपण आणि गर्भधारणा

मायओमास बनवू शकतात गर्भधारणा कठीण आणि जाहिरात गर्भपात - बाळंतपण आणि गर्भधारणा म्हणून मायओमासच्या संदर्भात विशिष्ट परिस्थितीचे प्रतिनिधित्व करा. दरम्यान गर्भधारणाविशेषत: गर्भधारणेच्या उत्तरार्धात, अशी शक्यता असते की बाळाला कमी लेखले जाईल नाळ तंतुमय प्रती बसतो शिवाय, एक प्रवृत्ती आहे अकाली जन्म. म्हणून, आधी मोठ्या फायब्रोइड्स काढून टाकल्या पाहिजेत गर्भधारणा. इतर कोणत्याही स्पष्ट कारणास्तव गर्भधारणा अपयशी ठरल्यास हे देखील लागू होते.

रोगनिदान

नंतर रजोनिवृत्ती, फायब्रॉइड्स किंवा कमीतकमी लक्षणे सामान्यत: दडपतात. अवयव-जतन करणार्‍या शस्त्रक्रियेद्वारे फायब्रोइड पुन्हा तयार होण्याचा धोका नेहमीच असतो. अत्यंत क्वचित प्रसंगी (०.०-०.%%) फायब्रॉईड घातक मायओसरकोमामध्ये रूपांतरित होऊ शकते. नियमित तपासणी करणे महत्वाचे आहे हे हे आणखी एक कारण आहे.