मल्टीबँड उपकरणे मॅल्कॉक्ल्यूजन्स सुधारण्यासाठी निश्चित ऑर्थोडोंटिक उपकरणांच्या गटाशी संबंधित आहेत. निश्चित उपचार सहसा काढण्यायोग्य उपकरणासह उपचार आधी आहे. च्या भागासाठी अनेक ऑर्थोडोंटिक उपचार निश्चित मल्टीबँड उपकरणांसह केले जातात उपचार कालावधी हे दात स्थितीत असंख्य विसंगतींवर परिणाम करते, जसे फिरवलेली स्थिती, दात जे संपूर्णपणे ऑफसेट असतात किंवा रूट टिल्ट असतात. प्रौढत्वाच्या उपचारांमध्ये देखील सामान्यत: निश्चित उपकरणाची आवश्यकता असते. मुळात मल्टिबँड उपकरणे यात असतात:
- कंस - हे लैबियल पृष्ठभाग (बाह्य दात पृष्ठभाग), किंवा भाषिक तंत्रामध्ये भाषेच्या पृष्ठभागावर (आतील दात पृष्ठभाग) बंधनकारक आहेत. ते बेस (दात वर चिकटून) आणि स्टेममध्ये विभागले गेले आहेत, जे आर्किवायरसाठी स्लॉट (स्लिट, खाच) आणि लिगाचरसाठी पंख ठेवतात. ब्रॅकेट्स केवळ धातूच नसून सिरेमिक देखील उपलब्ध आहेत.
- बँड - ते मोलार (बॅक मोलर्स) वर सिमेंट केलेले आहेत. आर्किवायर बँडच्या बोकल (गाल) बाजूला लॉकमध्ये लॉक करतो.
- आर्किवायर - हे मल्टीबँड उपकरणाचे घटक आहे जे दातांच्या स्थितीस सक्रियपणे प्रभावित करते. आर्किवायर ब्रॅकेट स्लॉटमधून चालते आणि विविध जाडी, लवचिकतेचे अंश, क्रॉस-सेक्शन आणि सामग्रीमध्ये वापरले जाते. पातळ, अत्यंत लवचिक आर्किव्हर्स उपचारांच्या प्रगतीवर क्रमाने जाडसर आणि अधिक कठोर आर्किव्हर्सद्वारे बदलल्या जातात.
- लिगाचर - कंसात आर्किवायर सुरक्षित करण्यासाठी पातळ तारा वापरल्या गेल्या.
- अ‍ॅलास्टिक्स - कंसात आर्किव्हायरला बांधण्यासाठी रंगीत रबर रिंग्ज.
याव्यतिरिक्त, आवश्यक असल्यास सहायक घटक जसे:
- इलिस्टिक्स - इलिस्टिक्स, कंसातील पंखांना चिकटलेले, एलास्टिक्स इंट्रामॅक्सिलरी (एका जबडाच्या दात दरम्यान) किंवा क्लॅम्प्ड इंटरमॅक्सिलरी (वरच्या आणि दरम्यानच्या दरम्यान) व्यतिरिक्त दोन्ही चालवू शकतात. खालचा जबडा) दोन्ही जबड्यांच्या स्थितीतील संबंधांना एकमेकांवर आणि जबडाच्या वाढीवर प्रभाव पाडण्यासाठी. इलास्टिक्सचे उपचारात्मक यश रुग्णाच्या सहकार्यावर निर्णायकपणे अवलंबून असते. तद्वतच, इलिस्टिकिक्स दिवसभर घातले जातात आणि जेवणात आणि दंत स्वच्छतेसाठी केवळ कचराकुंडल्या जातात. लवचिकतेच्या हळूहळू तोटामुळे, ते दररोज बदलले जातात.
- दबाव स्प्रिंग्स - उदाहरणार्थ, अंतर उघडण्यासाठी.
संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)
तत्वानुसार, कोणत्याही ऑर्थोडोंटिक उपचार, जरी ते काढण्यायोग्य किंवा निश्चित उपकरणांसह होते की नाही याची पर्वा न करता खालील उपचारात्मक लक्ष्ये आहेतः
- तटस्थ सेट करणे दंत (च्युइंग क्लोजर आणि चावण्याच्या हालचाली दरम्यान एकमेकांना वरच्या आणि खालच्या दातांची परिभाषित स्थिती)
- च्या कार्याचे अनुकूलन क्रॅनिओमँडिब्युलर प्रणाली (मॅस्टिकॅटरी सिस्टम).
- सौंदर्यशास्त्रात सुधारणा
बर्‍याच बाबतीत, द उपचार केवळ मल्टीबँड ट्रीटमेंटसह काढण्यायोग्य उपकरणे एकत्रित करून ध्येय साध्य करता येते. येथे, फिक्स्ड उपकरणासह उपचार संपूर्ण दिवस परिधान केल्यामुळे एकीकडे ऑर्थोडोंटिक थेरपीचा संपूर्ण कालावधी कमी करते; दुसरीकडे, पूर्णपणे झुकत नाही तर केवळ मल्टीबँड उपकरणाद्वारे दात शारीरिक हालचाली शक्य आहेत. बहुतेक प्रौढ उपचारांसाठीही ही एक पूर्व शर्त आहे. म्हणून, निश्चित उपचारासाठीच्या संकेतांमध्ये हे समाविष्ट आहे:
- दात शारीरिक हालचाली
- दात च्या अक्ष भोवती फिरणे
- टॉर्क (टॉरशन) द्वारे दातांची अक्ष-गोरी सेटिंग.
- झुकलेल्या दाढांचे सरळ करणे - उदाहरणार्थ, 12-वर्षाचे मोलर्स (दुसरे पार्श्वकीय दाढी) 6-वर्षाचे रवाळ (प्रथम पार्श्वभावी दाढी) च्या अकाली नुकसानीनंतर.
- प्रौढांमध्ये गॅप बंद
- प्रौढांमध्ये गॅप ओपनिंग
- कव्हर चाव्याव्दारे उपचार
- उच्चारण स्पीव्ह वक्र (आक्रमक वक्र, चालू वरच्या आणि खालच्या दात च्या च्यूइंग संपर्कांद्वारे).
- अनुलंब वाढीचा नमुना (मुक्त चाव्यावर अनिवार्य झुकण्याची वृद्धी).
- प्रौढ क्रॉसबाइट (गाल चाव्याव्दारे तोंड देणा the्या वरच्या पार्श्विक दात च्या बोकल क्सप्स त्यांच्या बल्कल कप्सच्या पार्श्वभूमीवर न घेता ऐवजी खालच्या पार्श्वभागाच्या दातच्या ओलांडलेल्या आरामात मध्यवर्ती असतात)
- प्रौढांमधे बोकल नॉनोकॉक्लूजन / कात्री चावणे (मॅन्डिब्युलर पोस्टरियोर दात चाव्याव्दारे मॅक्सिलरी पार्श्व दाताच्या बोकल बाजूला पूर्णपणे जातात)
- वरच्या आणि खालच्या दंत कमान तयार करणे.
- इतर गोष्टींबरोबरच
मतभेद
- खराब तोंडी स्वच्छता
प्रक्रिया करण्यापूर्वी
बहुतेक प्रकरणांमध्ये, काढलेल्या उपकरणांसह उपचार करण्यापूर्वी निश्चित उपकरणासह उपचार केले जाते. मल्टीबँड उपकरण घालण्यापूर्वी काही दिवस आधी स्वतंत्र उपचार सत्रात, रबर रिंग्ज आधी दाढीच्या (पार्श्वभावी दाढी, सहा वर्षाचे मोलर) च्या पुढच्या बाजूला असलेल्या समीपस्थ जागांवर (मध्यवर्ती जागा) घातल्या जातात. त्यांना वेगळे करा, म्हणजे त्यांच्या बँडिंगच्या आधी जवळच्या दात असलेल्या घट्ट संपर्क बिंदू सोडविणे.
कार्यपद्धती
आय. एज तंत्र
हे किनार्यावरील कमानी आणि सुसंगत कंसांसह मूळ अँगल पद्धतीवर आधारित आहे, ज्यामध्ये परिभाषित वाकणे कमानीमध्ये एकत्र केले जातात. नियंत्रित हालचालींसह दात या वाकण्यांवर प्रतिक्रिया देतात. II. सरळ वायर तंत्र
१ 1970 s० च्या दशकात अँड्र्यूजने विकसित केलेले हे तंत्र सरळ वायरने कार्य करते. येथे, चळवळीचे आवेग प्रत्येक दातसाठी स्वतंत्रपणे परिभाषित केलेल्या कंसातून येतात: द्विमितीय दात हालचाली वेगवेगळ्या जाडी (कंसातील पायावर बसून) च्या कंसातून आणि ब्रॅकेट स्लॉटच्या वेगवेगळ्या स्थितीद्वारे (वायर ज्याद्वारे वायर चालते) सुरू केली जाऊ शकते. ) ब्रॅकेट बेसवर (दात चिकटून). म्हणूनच, या तंत्रामध्ये प्रत्येक दात वर कंस योग्य स्थितीत ठेवणे अत्यंत महत्वाचे आहे. III. बायोप्रोग्रेसिव तंत्र
हे तंत्र त्यांच्या स्फोटांच्या वेळेनुसार आधीचे आणि मागील दात स्वतंत्रपणे हाताळते. अर्धवट कमानीद्वारे पूर्वकाल प्रदेशाच्या आकारापासून उपचार सुरू होते, तर पार्श्वभूमीवरील दात नंतर अर्ध कमानीच्या सहाय्याने देखील उपचारामध्ये समाविष्ट केले जातात. केवळ अंतिम उपचारांच्या टप्प्यात दंत कमानी सुसंवाद साधण्यासाठी सतत तारा प्राप्त करतात. बायोप्रोग्रेसिव्ह तंत्राचा वापर केला जातो, उदाहरणार्थ:
- कव्हर चाव्या
- कमी आधीची ओव्हरबाईट
- पुढचा किंचित उघडा चावा
IV. बिग तंत्र / लाइट-वायर तंत्र
तंत्रात गोल क्रॉस-सेक्शनची पातळ कमान (इंग्रजी: हलकी वायर) एका विशेष ब्रॅकेटसह एकत्रित केली जाते जी मेसोडिस्टल आणि बोकलिंगुअल दिशेने (अनुक्रमे समोर आणि मागे बाहेरील बाजूने, अनुक्रमे) दात करण्यासाठी तिरपे करणारे हालचाली प्रसारित करते. प्रथम, दात किरीट झुकवून इच्छित स्थितीत हलविले जातात, नंतर मुळे हलविली जातात, ज्यामुळे दात अंतिम स्थितीत संरेखित होतात. एड्स दात हालचालीसाठी वापरले जातात. या तंत्राचा तोटा हाडांच्या आडव्या रीसरप्शन आणि वाढविला जातो रूट रिसॉर्प्शन (रूट सिमेंटियमचे र्‍हास आणि डेन्टीन एक किंवा अधिक दात मुळेच्या क्षेत्रामध्ये). व्ही. भाषिक तंत्र
भाषिक तंतोतंत एक उत्तम सौंदर्याचा फायदा दर्शविला जातो, कारण कंस भाषात निश्चित केले जातात (वर जीभ दात बाजूला). कंसांमुळे हालचालींच्या काही प्रमाणात प्रतिबंधित स्वातंत्र्याचा त्याचा प्रतिकूल परिणाम होऊ शकतो जीभ मोटर कार्य आणि अशा प्रकारे भाषण. तंत्र डिस्ग्नेथिया (जबडा आणि दात मालोकक्लुझन्स) साठी योग्य नाही जेथे पुढील चाव्याव्दारे उघडण्याची परवानगी नाही, जसे की थोडासा अनुलंब आधीचा ओव्हरसाइट किंवा आधीपासूनच खुल्या चाव्याव्दारे.
उपचार प्रक्रिया
मल्टीबँड उपकरण घालण्यापूर्वी ताबडतोब, व्यावसायिक दात स्वच्छ करण्याची (पीझेडआर) शिफारस केली जाते. बँड आणि कंस समाविष्ट करणे खालीलप्रमाणे आहे:
- अंदाजे जागांमध्ये रबरचे रिंग काढून टाकणे.
- पहिल्या डाळांवर बँडचे समायोजन आणि सिमेंटेशन
- लेबियल पृष्ठभागावर कंसांचे चिकट जोड ओठ) दात: या उद्देशाने, मुलामा चढवणे पृष्ठभाग रासायनिकरित्या पातळ वाहते ryक्रेलिकसह पातळ केले जाते आणि प्री-ट्रील्ड मुलामा चढवणे पृष्ठभाग आणि ब्रॅकेटचा बेस दोन्हीसह मायक्रोमॅकेनिकल बाँड बनवते.
- ब्रॅकेट स्लॉटमध्ये प्रथम आर्किवर घाला.
- कंसातील पंखांना वायर लिगाचर किंवा एलिस्टिक्सचा वापर करून आर्किवरला फास्टनिंग
- च्या दीर्घकालीन संरक्षणासाठी कंस पर्यावरण सीलिंग मुलामा चढवणे.
पुढील मल्टीबँड उपचाराच्या वेळी, असंख्य नियंत्रण नियुक्त्या समजल्या पाहिजेत, ज्यावर कमानींची जागा बदलली जाते: जर सुरुवातीला अत्यंत लवचिक पातळ कमानी एकत्रित केली गेली तर उपचार अधिक प्रगती होत असताना अधिक कठोर आणि मजबूत कमानी वापरली जातात. मल्टीबँड उपकरणासह उपचार पाच टप्प्यात पुढे जातात:
- समतल चरण - दंत कमान आडव्या आणि उभ्या तसेच आकारमानांमध्ये आकार देणे (दात बदलून स्थिती सुधारणे).
- मार्गदर्शनाचा टप्पा - दात उघडणे किंवा बंद करणे म्हणून धनुष आणि आडवा दिशेने (समोर पासून परत आणि त्यास ट्रान्सव्हर्स) वैयक्तिक दातांची हालचाल.
- आकुंचन चरण - अंतर आणि धनुष्य चरण दूर करणे.
- Justडजस्टमेंट टप्पा - दंत कमानीचे संयोजन आणि लहान अवशिष्ट सुधार.
- धारणा टप्पा - उपचारांचा निकाल लागतो.
प्रक्रिया केल्यानंतर
बँड आणि कंस काढून टाकल्यानंतर, रेन्टेन्शन टप्पा काढता येण्याजोग्या उपकरणे आणि / किंवा चिकट बोंडे रिटेनरसह सुरू राहतात, जे भाषेच्या बाजूने जोडलेले असतात (जीभ बाजूला) वरच्या आणि खालच्या incisors च्या.
