मल्टीड्रग-प्रतिरोधक जंतू: ड्रग थेरपी

उपचारात्मक लक्ष्य

रुग्णाचे पुनर्वसन किंवा बरे करणे

थेरपी शिफारसी

एमआरई (मल्टीड्रॅग-रेझिस्टंट पॅथोजेन): पृथक रूग्ण (एकल खोली; सर्जिकल फेस मास्क; इन्फेक्शन कंट्रोल मॅन्युअलनुसार कार्यपद्धती) [वेगळ्या खोल्यांचे समालोचक असे म्हणतात की अलगाव युनिट बहुतेकदा ग्लोव्ह बॉक्सच्या दूषिततेमुळे बॅक्टेरियाचे प्रमाण वाढवते os डिस्पोजेबल ग्लोव्हज , रोगजनकांच्या माध्यमातून जातात नसा इंजेक्शन].
जटिल संक्रमणात मायक्रोबायोलॉजिस्ट / इन्फेक्शनॉलॉजिस्टचा सल्ला घ्यावा.
मल्टी-रेसिस्टंट ग्रॅम-नकारात्मक पॅथोजेन (एमआरजीएन),
- ते 3 प्रतिजैविक गट फ्लूरोक्विनॉलोन्स, पाईपरासिलीन आणि 3 री पिढीच्या सेफलोस्पोरिनस प्रतिरोधक आहेत: कार्बापेनेम्ससह थेरपी
- उल्लेख केलेल्या car आणि कार्बापिनेम्सचे प्रतिरोधक कोण आहेतः कार्बापेनेमचे कार्बॅपेनेमेस इनहिबिटरसह संयोजन (वाबोमेरे, यात एकदा आहे meropenem, एक कार्बापेनेम एकत्र 1997 पासून एकाच पदार्थ म्हणून मंजूर वाबोरबॅक्टम, जे संबंधित आहे बीटा-लैक्टमेझ इनहिबिटर).
एमआरएसएसाठी थेरपी:
- स्ट्रेन हॅमआरएसए ("आरोग्य संबंधित" साठी): राखीव प्रतिजैविक आहेत लाइनझिल्ड आणि क्विनुप्रिस्टिन / डॅल्फोप्रिस्टिन. कोट्रिमोक्झाझोल आणि यांचे संयोजन रिफाम्पिसिन or क्लिंडॅमिसिन आणि रिफाम्पिसिन.
- स्ट्रेन सीएमआरएसए ("समुदाय-अधिग्रहित"; हे आहेत एमआरएसए रुग्णालयाबाहेर उद्भवणारे): आरक्षित प्रतिजैविक आहे लाइनझिल्ड. छोट्या छोट्या एकट्या फुरुनकल्सना देखील सीएएमआरएसएसाठी सिस्टीमिक प्रतिजैविक उपचार मिळाला पाहिजे.
स्वच्छता: एचएमआरएसए आणि सीएएमआरएसएच्या डीकोलोनाइझेशनसाठी; स्वच्छता उपाय कालावधी: 5 दिवस.
- जखमा: दररोज 3 x ऑक्टेनिडाइन, लहान जखमांसाठी (<3 सेमी 2) देखील मुपिरोसिन मलम
- प्रत्येक वापरा नंतर शॉवर / टबचे पृष्ठभाग निर्जंतुकीकरण.
- स्वच्छतेदरम्यान रिकोलॉनाइझेशन रोखण्यासाठी:
  - बेड लिनेन, कपडे आणि वैयक्तिक स्वच्छतेची भांडी (टॉवेल्स, वॉशक्लोथ्स) मध्ये दररोज बदल.
  - वैयक्तिक वस्तू (उदा. वस्तरे) निर्जंतुकीकरण केल्या पाहिजेत किंवा वापरल्यानंतर बदलल्या पाहिजेत. रोल-ऑन डीओडोरंटची सूट
- एमआरएसएच्या स्वच्छतेच्या यशाचे नियंत्रणः
  - कमीतकमी 48 तासांच्या उपचारानंतर ब्रेकनंतर प्रथम नियंत्रण स्मीअर. (चुकीचे-नकारात्मक परिणाम टाळा).
  - In एमआरएसए-नॅगेटिव्ह स्मियर (प्राथमिक स्वच्छता यशस्वी): 3-6 नंतर आणि 12 महिन्यांनंतर नियंत्रण स्मीअर.
इतर “औषध उपचार“: संबंधित रोगाखाली बघा.

पुढील नोट्स

युरीडोथियोफिन कार्बोक्झिलिक idsसिडस्, संयुगे एक कादंबरी वर्ग एचआयव्ही आणि मेथिसिलिन-प्रतिरोधक दोन्ही विरूद्ध प्रभावी आहे स्टॅफिलोकोकस ऑरियस (एमआरएसए). तथापि, क्लिनिकल अनुप्रयोग शक्य होण्यापूर्वी अद्याप विस्तृत अभ्यास आणि विकास कार्य आवश्यक आहेत.