लवकर ओळख आणि उपचार मध्ये एक आवश्यक भूमिका बजावा मधुमेह नेफ्रोपॅथी. हे कारण आहे तर मूत्रपिंड डिसऑर्डर खूप उशीरा आढळला, तो तीव्र होऊ शकतो. मूत्रपिंड जर नियंत्रण ठेवले तर मधुमेहामधील रोगाचे नुकसान टाळता येते किंवा त्यावर उपचार केले जाऊ शकतात उपाय (चांगले रक्त ग्लुकोज नियंत्रण, इष्टतम रक्तदाब, मायक्रोआल्ब्युमिन पातळीचे नियंत्रण) आणि पुरेसे उपचार घेतले जातात. तथापि, जर मूत्रपिंड नुकसान खूप उशीरा लक्षात आले, ते उलट करता येणार नाही आणि अपरिहार्यपणे मूत्रपिंड निकामी होऊ शकते. मधुमेह नेफ्रोपॅथी च्या सर्वात सामान्य दुय्यम आजारांपैकी एक आहे मधुमेह. मधुमेह टाइप 1 आणि टाइप 2 रूग्णांवर 20 ते 40 टक्के वारंवारतेचा तितकाच परिणाम होतो. मूत्रपिंडाचा रोग आता कायमस्वरुपी होण्याचे सर्वात सामान्य कारण दर्शवितो मूत्रपिंड कार्य जर्मनी मध्ये अपयश, जे सुमारे 35% आहे.
मूत्रपिंडाची भूमिका काय आहे?
मूत्रपिंड आपल्या शरीरात कार्य करण्यासाठी महत्त्वपूर्ण कार्ये करतात. ते चयापचय, कंट्रोल फ्लुईड आणि इलेक्ट्रोलाइटमध्ये तयार होणा waste्या कचरा उत्पादनांपासून शरीरास डिटॉक्स करतात शिल्लक, प्रमाण आणि रचना रक्तआणि रक्तदाब. याव्यतिरिक्त, मूत्रपिंड नेहमीच पुरेसे लाल असल्याचे सुनिश्चित करतात रक्त रक्तात पेशी. सोप्या भाषेत, मूत्रपिंडाचे फिल्टरिंग कार्य दोन चरणांमध्ये होते: प्रथम, तथाकथित रेनल कॉर्पल्समध्ये रक्त फिल्टर केले जाते. तथापि, शरीरास आवश्यक असलेल्या इतर अनेक पदार्थ कचरा उत्पादनांसह मूत्रपिंडाच्या दंड छिद्रांमधून देखील जातात. म्हणूनच, दुसर्‍या चरणानंतर, म्हणजे शरीरासाठी मौल्यवान आणि महत्त्वपूर्ण असलेल्या पदार्थांची पुनर्प्राप्ती.
मधुमेह नेफ्रोपॅथीची कारणे
सह लोकांमध्ये मधुमेह - प्रकार 1 आणि प्रकार 2 - सतत उच्च रक्त ग्लुकोज पातळी किंवा अनुवांशिक पूर्वस्थितीमुळे लहानमध्ये बदल होऊ शकतात कलम मूत्रपिंडाचे. मूत्रपिंडाची फिल्टरिंग क्षमता कमीतकमी कमी होते आणि त्यासह detoxification क्षमता. यामुळे तथाकथित होते मधुमेह नेफ्रोपॅथी. पण मधुमेहाच्या नेफ्रोपॅथीला काय प्रोत्साहन देते? खालील घटकांमुळे मूत्रपिंडाच्या अशा हानी होण्याचे धोका वाढते:
- उच्च रक्तदाब (उच्च रक्तदाब)
- खराब रक्तातील ग्लुकोज नियंत्रण
- मधुमेहाचा दीर्घ कालावधी, अनुवांशिक पूर्वस्थिती
- उच्च प्रथिने घेणे, रक्तातील लिपिडची पातळी वाढवणे.
- सिगारेट धूम्रपान
मधुमेह नेफ्रोपॅथी: लक्षणे
कालांतराने मूत्रपिंड खराब होते तेव्हा मधुमेह स्वतःला लक्षात येत नाही कारण त्यांना वाटत नाही वेदना आणि मूत्र दृश्यमान बदलत नाही. हे केवळ प्रगत अवस्थेतच आहे, कित्येक वर्षानंतर, लक्षणीय लक्षणे उद्भवू शकतात. यात समाविष्ट:
- अशक्तपणा
- थकवा, थकवा आणि खराब कामगिरी.
- डोकेदुखी
- खाज सुटणे
- वजन वाढणे
- पाणी धारणा (एडेमा) विशेषतः पायात.
- मूत्र फोमिंग
- मळमळ किंवा उलट्या
- उच्च रक्तदाब
- रक्त लिपिड पातळी वाढली
- त्वचेचे रंगद्रव्य (दुधाचे कॉफी रंग)
- वॉटर-मीठ शिल्लक मध्ये गडबड
- संसर्ग होण्याची शक्यता
मधुमेह नेफ्रोपॅथीचे निदान
पूर्वी हा रोग आढळला आहे, अधिक प्रभावीपणे त्याचा त्रास होण्यापासून रोखला जाऊ शकतो. म्हणून, प्रत्येक मधुमेहाने देखील त्याच्या मूत्रपिंडांकडे लक्ष दिले पाहिजे. मधुमेह असल्यास, मधुमेहाच्या नेफ्रोपॅथीचे शक्य तितक्या लवकर निदान करण्यासाठी दोन मूल्ये नियमितपणे तपासली जातातः प्रथम, द अल्बमिन मूत्र आणि दुसरे मूल्य क्रिएटिनाईन मूल्य.
मूत्र अल्ब्युमिन उत्सर्जन नियंत्रण
इनफिगेंट नेफ्रोपॅथीची पहिली चिन्हे म्हणजे मूत्रातील प्रथिनेंचे काही मिनिटे शोध. हे मायक्रोआल्बूमिनुरिया (20-200 मिलीग्राम) म्हणून ओळखले जाते अल्बमिन/ लिटर मॉर्निंग मूत्र). म्हणूनच मधुमेहाच्या मूत्रपिंडाच्या आजाराच्या लवकर निदान करण्यासाठी हा सर्वात महत्वाचा घटक आहे. मूत्र अल्बमिन म्हणून मधुमेहामध्ये वर्षातून एकदा मलमूत्र तपासणी करावी. टाइप 1 मधुमेहामध्ये मधुमेहाच्या प्रकटीकरणानंतर पाच वर्षांपासून हे केले पाहिजे, परंतु निदान होण्याच्या काळापासून मधुमेह टाइप 2 मध्ये. जरी मधुमेह नेफ्रोपॅथीची कोणतीही चिन्हे नसली तरीही. शोध विशेष चाचणी पट्ट्यांचा वापर करून सहज आणि प्रारंभिक टप्प्यावर केले जाऊ शकते. पहिल्या सकाळच्या लघवीची तपासणी अनेक आठवड्यांत तीन दिवसांवर केली जाते. नेफ्रोपॅथीच्या निदानासाठी, ए एकाग्रता च्या> सकाळच्या तीनपैकी दोन मूत्रांपैकी २० मिलीग्राम अल्ब्युमिन / लिटर आवश्यक असते. पुढच्या टप्प्यात मूत्रमध्ये मोठ्या प्रमाणात प्रथिने आढळतात, तथाकथित मॅक्रोअल्बूमिनुरिया (मायक्रोस: लहान, कमी; मॅक्रो: मोठे, बरेच ). एकदा कायम मॅक्रोअल्ब्युमिनूरिया (> 20 मिलीग्राम / एल अल्ब्युमिन / 300 एच मूत्र) अस्तित्त्वात आल्यानंतर, मूत्रपिंडाच्या आजाराची प्रगती बहुतेक प्रकरणांमध्ये केवळ योग्य औषधाने असू शकते, आणि म्हणूनच ती पुन्हा न बदलता येते.
एलिव्हेटेड क्रिएटिनिनचे स्तर नेफ्रोपॅथी दर्शवू शकतात
मूत्रपिंडाच्या रोगाचे लवकरात लवकर निदान करण्यासाठी, मूत्रपिंडाची फिल्टरिंग क्षमता नियमित अंतराने देखील वर्षातून एकदाच तपासली पाहिजे. जर मूत्रपिंडाचा बिघडलेला कार्य असेल तर ते रक्ताच्या प्लाझ्मा आणि मूत्रात क्रॅटीनिनच्या उन्नत पातळीद्वारे दर्शविले जाते. क्रिएटिनिन स्नायू चयापचय एक उत्पादन आहे. अधिक detoxification मूत्रपिंडांची क्षमता क्षीण आहे, उच्च आहे क्रिएटिनाईन. क्रिएटिनिन पातळी, शरीराचे वजन, वय आणि लिंग एकत्रितपणे मूत्रपिंडाची फिल्टरिंग क्षमता निश्चित केली जाते.
मधुमेहाचे नवीन निदान झाल्यावर, मूत्रपिंड नेहमीच तपासा
विशेषत: वृद्ध लोकांमध्ये, भारदस्त रक्त ग्लुकोज पातळी बर्‍याच दिवसांपर्यंत फारशी ज्ञात नसते आणि मधुमेहाचे निदान करण्यासाठीही बरीच वर्षे लागतात. म्हणूनच, जेव्हा मधुमेह होतो तेव्हा नेहमी हे देखील स्पष्ट केले पाहिजे की नाही मूत्रपिंड कार्य आधीच अशक्त असू शकते.
मधुमेह नेफ्रोपॅथीचे परिणाम
हा रोग पाच टप्प्यांमधून प्रगती करतो, त्यापैकी शेवटचा रोग तीव्र आहे मुत्र अपयश. मधुमेहाच्या जवळजवळ तीन रुग्णांमधे रोगाच्या दरम्यान वेगवेगळ्या तीव्रतेचे मुत्र बिघडलेले कार्य विकसित होते. जर उपचार न केले तर मधुमेहाच्या नेफ्रोपॅथीमुळे मूत्रपिंड निकामी होऊ शकते. जर्मनीमध्ये, मधुमेहाचे अनेक हजार रुग्ण रूग्णात आहेत डायलिसिस प्रत्येक वर्षी. मधुमेह मूत्रपिंड निकामी होणे हे सर्वात सामान्य कारण आहे.
मधुमेह नेफ्रोपॅथीचा थेरपी आणि उपचार.
योग्य उपचारात्मक उपाय मूत्रपिंडाचे नुकसान होण्याच्या तीव्र स्वरुपात म्हणजेच अपरिवर्तनीय यामध्ये पुढील उपायांचा समावेश आहे:
- जर मधुमेह नेफ्रोपॅथी आधीच अस्तित्त्वात असेल तर, प्रत्येक तीन ते सहा महिन्यांत सुरुवातीच्या निदानासाठी प्रोफेलेक्टिक परीक्षणापेक्षा मायक्रोआल्बूमिनुरियाचे नियंत्रण आणि कागदपत्रे अधिक बारीकपणे गोंधळ होतात.
- मूत्रपिंडाचा आजार असलेल्या मधुमेहाच्या रुग्णांनी सर्वात कमी संभाव्यतेचे लक्ष्य ठेवले पाहिजे रक्तदाब मूल्य (120/80 मिमीएचजी). कारण: रक्तदाब कमी, मूत्रपिंड जितके चांगले कार्य करते. एसीई अवरोधक आणि अँजिओटेन्सीन II चे विरोधी या संदर्भात प्रभावी सिद्ध झाले आहेत. कमी रक्तदाबमुळे मूत्रपिंडाच्या आजाराच्या हळूहळू प्रगतीमुळेच नव्हे तर स्ट्रोकची वारंवारता कमी झाल्यामुळेही रुग्णांना फायदा होतो. हृदय हल्ले. कारण: उच्च रक्तदाब सर्वात महत्वाचे आहे जोखीम घटक रोग आणि मृत्यू साठी हृदय आणि मेंदू.
- एसजीएलटी -2 अवरोधक एम्पाग्लिफ्लोझिन मधुमेह नेफ्रोपॅथीची प्रगती देखील धीमा करते. मधुमेहावरील मूत्रपिंडाच्या आजाराच्या उपचारांसाठी हे औषध अतिशय महत्त्वपूर्ण मानले जाते. एसजीएलटी -2 अवरोधकांचे सेवन कमी करते कर्बोदकांमधे रक्तामध्ये, म्हणूनच उर्जा उत्पादनासाठी कमी ग्लूकोज उपलब्ध आहे. जर चयापचय करण्यासाठी अधिक ग्लूकोज नसेल तर शरीर आपली चयापचय बदलते आणि उर्जेसाठी चरबी वापरण्यास सुरवात करते. केटोसिसच्या या अवस्थेत, द एकाग्रता of सोडियम आयन आणि क्लोराईड आयन वाढविले जातात, यामुळे रेनल कॉर्पल्समध्ये मागील दाब देखील कमी होतो. यामुळे मूत्रपिंडाचे हायपरफिल्ट्रेशन देखील कमी होते. वैद्यकीय तज्ञ असे मानतात की याचा हा परिणाम आहे एम्पाग्लिफ्लोझिन एकट्याने मधुमेह नेफ्रोपॅथीची प्रगती धीमा करते.
- चांगल्या प्रकारे समायोजित करा रक्तातील साखर आणि च्या आधारावर दीर्घकालीन सेटिंग तपासा एचबीए 1 सी मूल्य (7.0 टक्के किंवा 53 मिमी / एमओपेक्षा खाली).
- मूत्रमार्गाच्या संसर्गाची जोखीम कमी करा आणि नेत्रदीपक नियंत्रणाकडे लक्ष द्या.
- धूम्रपान आणि अल्कोहोल सेवन करणे टाळले पाहिजे.
- जादा वजन कमी करणे हा एक महत्त्वपूर्ण उपचारात्मक उपाय आहे. अगदी कमी वजन कमी केल्याने रक्तदाब आणि चयापचय नियंत्रणामध्ये लक्षणीय सुधारणा होऊ शकते. वजन कमी केल्याने पुढील मदत होऊ शकते:
- भरपूर व्यायामासह एक सक्रिय जीवनशैली रक्तदाब पातळी कमी ठेवण्यास आणि शरीराचे जादा वजन कमी करण्यास मदत करते.
- उच्च फायबर, संतुलित आहार भाज्या भरपूर.
मधुमेह नेफ्रोपॅथीमध्ये आहार.
आहारातील समायोजनाचा केवळ मुख्य मधुमेहासाठीच नव्हे तर मधुमेहाच्या नेफ्रोपॅथीसाठीही चांगला फायदा होऊ शकतो. पहिली पायरी म्हणजे रक्तातील ग्लुकोजची पातळी कमी करणे आणि प्रतिकार करणे लठ्ठपणा आणि त्याचे सिक्वेल एक मीठ आहार आणि त्यापासून दूर रहा निकोटीन कोणत्याही परिस्थितीत शिफारस केली जाते. या रोगाच्या कोर्सवर सकारात्मक प्रभाव टाकू शकणार्‍या सामान्य शिफारसीदेखील पाळल्या पाहिजेत. याव्यतिरिक्त, प्रभावित व्यक्तींनी सोयीस्कर पदार्थ आणि चरबीच्या प्राण्यांच्या स्त्रोतांऐवजी टाळावे, पौष्टिक, उच्च-गुणवत्तेच्या भाजीपाला तेलांवर अवलंबून राहणे चांगले, नट, आणि बियाणे.
प्रथिने सेवन वाढला: सल्ला दिला जातो की नाही?
मधुमेह नेफ्रोपॅथीच्या बाबतीत, प्रथिने घेण्याबाबत विरोधी शिफारसी आहेत. बहुतेकदा, मधुमेह रोग्यांनी प्रथिने वाढवण्याच्या शिफारसीचे पालन केले आहे, जे वजन कमी करण्यासाठी उपयुक्त ठरू शकते. तथापि, मधुमेहाच्या नेफ्रोपॅथीच्या प्रगतीसाठी प्रोटीनचे वाढते प्रमाण देखील एक जोखीम घटक मानले जाते, कारण यामुळे मूत्रपिंडाची गाळण्याची क्षमता वाढवणे देखील आवश्यक असते. म्हणूनच, कमी रुग्णांमध्ये प्रामुख्याने वनस्पती-आधारित पदार्थांसाठी उच्च-प्रथिने, प्राणी-आधारित खाद्यपदार्थांची देवाणघेवाण देखील उपयुक्त ठरू शकते.
बाधित व्यक्तींनी काय खावे?
बर्‍याच रुग्णांना मूत्रपिंड अनुकूल असते आहार सर्वसाधारणपणे भरपूर भाज्या आणि वनस्पती-आधारित पदार्थांचा समावेश आहे, कारण याचा फायदेशीर प्रभाव पडतो रक्तातील साखर पातळी, प्रतिकार दाह, आणि शरीरातील आम्ल भार कमी करते. डायलेसीस चरबीयुक्त पदार्थ जास्त प्रमाणात असल्याने चरबीयुक्त आहार घेतल्याने रुग्णांना बर्‍याचदा फायदा होतो पोटॅशियम तुलनेत कर्बोदकांमधे. मधुमेहाच्या नेफ्रोपॅथीच्या रोगाच्या टप्प्यावर आणि कोर्सवर अवलंबून चांगल्या पोषण देण्याच्या शिफारसी मोठ्या प्रमाणात बदलू शकतात, म्हणून प्रशिक्षित पोषणतज्ज्ञ किंवा आहारतज्ज्ञांचा सल्ला घेणे चांगले आहे. उदाहरणार्थ, नेफ्रोपॅथीची आवश्यकता असल्यास डायलिसिस आधीच अस्तित्त्वात आहे, बहुतेक वेळा प्रतिवाद करण्यावर अधिक लक्ष केंद्रित केले जाते कुपोषण.
