मधुमेह नेफ्रोपॅथी पुरवठा नुकसान आहे मूत्रपिंड कलम उच्च परिणाम म्हणून रक्त ग्लुकोज पातळी, जे करू शकता आघाडी च्या स्पष्ट कमजोरी मूत्रपिंड कार्य मधुमेह नेफ्रोपॅथी आवश्यकतेचे सर्वात सामान्य कारण आहे डायलिसिस जर्मनीत.
मधुमेह नेफ्रोपॅथी म्हणजे काय?
मधुमेह नेफ्रोपॅथी च्या ग्लोमेरूलर (टेंगल-आकार) केशिकाचे नुकसान वर्णन करण्यासाठी वापरली जाणारी ही संज्ञा आहे मूत्रपिंड, जे बर्‍याचदा दीर्घकाळ असलेल्या संबंधात पाहिले जाऊ शकते मधुमेह मेलीटस (प्रकार I आणि II), विशेषत: खराब नियंत्रित मधुमेह जो दहा ते 15 वर्षांपेक्षा जास्त काळ अस्तित्वात आहे. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये मधुमेहाच्या नेफ्रोपॅथीची लक्षणे वर्षांच्या प्रगत प्रगतीनंतरच प्रकट होतात. यात समाविष्ट डोकेदुखी, खराब कामगिरी, अशक्तपणा, पाय मध्ये सूज (झाल्यामुळे सूज पाणी धारणा), वजन वाढणे, खाज सुटणे आणि दूध-कॉफीरंगीत त्वचा बदल. नेफ्रोपॅथीने ग्रस्त असलेल्यांपैकी जवळजवळ एक तृतीयांश रेटिनोपैथी मधुमेह आहे मधुमेह मेलीटस मधुमेह नेफ्रोपॅथीच्या प्रगत टप्प्यात, डायलिसिस आणि मूत्रपिंड प्रत्यारोपण मूत्रपिंडाच्या व्यापक नुकसानामुळे त्याची आवश्यकता असू शकते. 30 टक्के पेक्षा जास्त लोकांना आवश्यक आहे डायलिसिस जर्मनीमध्ये मधुमेहाच्या नेफ्रोपॅथीचा परिणाम होतो, ज्यामुळे डायलिसिस आवश्यक असण्याचे हे सामान्य कारण आहे.
कारणे
डायबेटिक नेफ्रोपॅथी एलिव्हेटेडमुळे होते रक्त ग्लुकोज प्रदीर्घ कालावधीत पातळी. भारदस्त रक्त ग्लुकोज स्तरामुळे मोठ्या रक्तात जमा होते कलम मूत्रपिंड पुरवण्यामुळे, रक्त प्रवाहात व्यत्यय येतो (आर्टिरिओस्क्लेरोसिस) आणि त्यानंतर लहान, ग्लोमेरूलरची अतिरिक्त कमजोरी कलम. परिणामी, मूत्रपिंड कार्ये, विशेषत: फिल्टरिंग क्षमता आणि detoxification अवयवाची क्षमता, कठोरपणे क्षीण झाली आहे, त्यामुळे त्या प्रमाणात वाढ झाली आहे प्रथिने (अल्बमिन) मूत्रात उत्सर्जित होते, विशेषत: तथाकथित अल्बमिन, जे निरोगी व्यक्तीच्या मूत्रमध्ये आढळू शकत नाही. याव्यतिरिक्त, जसे की विविध घटक उच्च रक्तदाब (उच्च रक्तदाब), भारदस्त रक्तातील लिपिड पातळी, रक्तातील ग्लुकोजचे खराब नियंत्रण, निकोटीन जास्त प्रमाणात आहारातील प्रथिने सेवन आणि अनुवांशिक स्वभाव (प्रॉस्पेसिझन) यामुळे मधुमेह नेफ्रोपॅथीचा धोका वाढतो.
लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे
- खाज सुटणे
- पिवळसर-तपकिरी त्वचा
- सामान्य अशक्तपणा आणि कमी लवचिकता
- पाणी धारणा
- डोकेदुखी
- अशक्तपणा (अशक्तपणा), लोह कमतरता अशक्तपणा
- वजन वाढणे
निदान आणि कोर्स
डायबेटिक नेफ्रोपॅथीचे निदान निदान एकाग्रता of अल्बमिन मूत्र मध्ये उदाहरणार्थ, मूत्रमार्गाच्या संसर्गामध्ये किंवा संसर्गजन्य आजारांमध्ये मूत्र प्रथिनेची पातळी देखील वाढविली जात असल्याने, मूत्रमार्गाच्या तीन नमुन्यांपैकी कमीतकमी दोन नमुने (सकाळच्या मूत्र) एक उन्नत दर्शविणे आवश्यक आहे अल्बमिन पुष्टी निदानाचे मूल्य. द एकाग्रता पातळी मधुमेहाच्या नेफ्रोपॅथीच्या अवस्थेबद्दल माहिती प्रदान करू शकते. मूत्रपिंडाच्या आजाराची सुरूवात सूचित करण्यासाठी 20 ते 200 मिलीग्राम / लीचे मूल्य मानले जाऊ शकते, मूत्रपिंडाचे नुकसान आधीच 200 मिलीग्राम / एलच्या मूल्यानुसार प्रगत म्हणून वर्गीकृत केले जाऊ शकते. याव्यतिरिक्त, भारदस्त क्रिएटिनाईन, यूरिक acidसिड आणि युरिया रक्तातील पातळी अशक्त व्यक्तींबद्दल माहिती प्रदान करते मूत्रपिंड कार्य आणि तीव्र मूत्रपिंड निकामी आधीच अस्तित्वात आहे की नाही. जर लवकर निदान झाले आणि त्यावर उपचार केले तर मधुमेह नेफ्रोपॅथीची प्रगती कमी केली जाऊ शकते आणि आवश्यक असल्यास ते थांबविले जाऊ शकते. दीर्घकाळात, उपचार न केलेल्या मधुमेहाच्या नेफ्रोपॅथीमुळे तीव्र कमजोरी होते मूत्रपिंड कार्यडायलिसिसच्या आवश्यकतेसह.
गुंतागुंत
मधुमेहाच्या नेफ्रोपॅथीचा परिणाम अशक्तपणामुळे होतो साखर शिल्लक, जसे आहे तसे आहे मधुमेह मेलीटस, ज्यामध्ये विविध प्रकारचे गुंतागुंत होऊ शकते. वाढली साखर रक्तात करू शकता आघाडी रोगाच्या दरम्यान शरीरात लहान रक्तवाहिन्यांचा अडथळा आणणे आणि अशा प्रकारे रक्त पुरवठा आणि अभाव असणे ऑक्सिजन वैयक्तिक अवयवांना, ज्यामुळे त्यांचा मृत्यू होतो. एकीकडे, मूत्रपिंड (मधुमेह नेफ्रोपॅथी) विशेषतः प्रभावित होतात. रोगाच्या दरम्यान, मूत्रचा वाढलेला प्रवाह असतो, जो पुढील टप्प्यात कमी आणि कमी होतो. मूत्रपिंडाचा अयशस्वी होण्याची घोषणा स्वतःच करते. यामुळे एडेमाचा धोका वाढतो, परंतु देखील ह्रदयाचा अतालता, कारण कमी पोटॅशियम मूत्रपिंडाच्या विफलतेमुळे विसर्जित होते, जी वाढवते एकाग्रता रक्तामध्ये (हायपरक्लेमिया). रक्ताचे किंवा युरेमियाचे विष देखील समजण्यासारखे आहे कारण विषारी पदार्थ आता पुरेसे उत्सर्जित होत नाहीत. शिवाय, मधुमेह देखील करू शकतो आघाडी डोळयातील पडदा मध्ये कलम अडथळा आणणे (मधुमेह रेटिनोपैथी). यामुळे दृष्टीची तीव्र कमजोरी होऊ शकते, ज्याचा परिणाम देखील होऊ शकतो अंधत्व. नर्व्हस मधुमेहाने देखील ग्रस्त आहेत (मधुमेहाचा रोग निरुपयोगी), यामुळे संवेदनांचा त्रास होऊ शकतो तसेच मोटर डिसऑर्डर देखील उद्भवू शकतात.
आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?
या अट, कोणत्याही परिस्थितीत डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे, कारण तेथे स्वत: ची चिकित्सा होत नाही आणि मूत्रपिंड पूर्णपणे होऊ शकते आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे परिणामी अपरिवर्तनीय नुकसान होऊ शकते. नियमानुसार, जर प्रभावित व्यक्ती आधीच मधुमेह ग्रस्त असेल तर डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. यामुळे खाज सुटते त्वचा आणि त्वचाच पिवळसर किंवा तपकिरी रंगाची झाली. या तक्रारीदेखील एकत्र असल्यास पाणी धारणा किंवा सह थकवा आणि सामान्य अशक्तपणा, डॉक्टरांची भेट नक्कीच आवश्यक आहे. एक लोह कमतरता आणि वजन वाढणे देखील या आजाराचे सूचक असू शकते. याउप्पर, बरेच रुग्ण देखील त्रस्त आहेत डोकेदुखी. नियमानुसार, रोगाचे निदान सामान्य व्यवसायीकडून किंवा इंटर्नसिस्टद्वारे केले जाऊ शकते. तथापि, पुढील उपचार या रोगाच्या प्रगतीवर अवलंबून आहेत आणि नंतर वेगवेगळ्या तज्ञांकडून केले जातात. प्रभावित व्यक्ती नंतर ए वर अवलंबून असू शकते मूत्रपिंड रोपण.
उपचार आणि थेरपी
उपचारात्मक उपाय मधुमेहाच्या नेफ्रोपॅथीमध्ये प्रथम रक्तातील ग्लुकोजच्या पातळीचे इष्टतम समायोजन केले जाते कारण यामुळे प्रगतीची गती कमी होते आणि सुरुवातीच्या काळात मूत्रपिंडाचे नुकसान कमी होते. याव्यतिरिक्त, औषधांचे पुनरावलोकन केले पाहिजे आणि आवश्यक असल्यास दीर्घकालीन उपचार समायोजित केले पाहिजे. उदाहरणार्थ, मधुमेहाच्या नेफ्रोपॅथीमुळे पीडित लोकांनी सामान्यत: अँटिडीएबॅटीक औषध घेऊ नये मेटफॉर्मिन, जशी ती तीव्र होते मुत्र अपुरेपणा आणि म्हणून contraindicated (अनुपयुक्त) आहे. याव्यतिरिक्त, रक्तदाब मूत्रपिंड कमी स्तरावर मूत्रपिंड चांगले कार्य करू शकतात म्हणून मूत्रपिंडाच्या आजार असलेल्या मधुमेहामध्ये पातळी शक्य तितक्या कमी ठेवली पाहिजे. अँटीहाइपरपेंसिव्ह एजंट्स जसे की एसीई अवरोधक आणि अँजिओटेन्सीन II विरोधी या हेतूंसाठी वापरले जातात, मधुमेहाच्या नेफ्रोपॅथीच्या प्रगतीचा धोका केवळ कमीच करते परंतु त्यापासून देखील हृदय हल्ले आणि स्ट्रोक. शिवाय, इतर जोखीम घटक जसे की भारदस्त रक्ताच्या लिपिडच्या पातळीवर उपचार करणे आवश्यक आहे. मध्ये बदल आहार कमी प्रथिने आणि कमी-मीठयुक्त आहार तसेच विद्यमान जादा वजन कमी करणे आणि त्याग करणे निकोटीन मधुमेहाच्या नेफ्रोपॅथीच्या बर्‍याच प्रकरणांमध्ये सेवन करण्याची शिफारस केली जाते. मधुमेह नेफ्रोपॅथीच्या प्रगत अवस्थेत डायलिसिस (रक्त धुणे) किंवा मूत्रपिंड प्रत्यारोपण बर्‍याच घटनांमध्ये असे दर्शविले जाते, कारण या ठिकाणी अपरिवर्तनीय (अपरिवर्तनीय) नुकसान आधीच अस्तित्त्वात आहे.
दृष्टीकोन आणि रोगनिदान
मधुमेह नेफ्रोपॅथीचा रोगनिदान प्रतिकूल मानला जातो. मधुमेहाचा योग्य कारणास्तव मधुमेहावर उपचार केला जात नसल्यामुळे, कित्येक वर्षांच्या रक्तातील ग्लुकोजच्या अयोग्य रीतीने समायोजित पातळी आधीपासूनच आली. याचा इतर गोष्टींबरोबर मूत्रपिंडाच्या सेंद्रिय क्रियाकलापांवर प्रभाव पडतो आणि रुग्णाची आयुष्य लहान करते. वैद्यकीय सेवा आणि निरोगी जीवनशैलीत बदल झाल्यास, रुग्णाच्या त्याच्या कल्याणावर सकारात्मक प्रभाव पडू शकतो. तथापि, मूत्रपिंडाला होणारे नुकसान न भरून न येणारी मानली जाते. मधुमेहाच्या वाढीच्या दरावर प्रभाव पडतो. तथापि, मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडलेले आहे. गंभीर प्रकरणांमध्ये मधुमेहाच्या नेफ्रोपॅथीमुळे अवयव निकामी होतात आणि त्यामुळे रुग्णाची मृत्यू येते. मधुमेहावरील चांगल्या उपचारांव्यतिरिक्त, बाधित व्यक्तीस नियमितपणे डायलिसिस होणे आवश्यक आहे. हा एक प्रचंड ओझे आहे आणि यामुळे मानसिक विकार होऊ शकतात. इतर रोगांव्यतिरिक्त पुनर्प्राप्तीची शक्यता देखील खराब होते. अनुकूल प्रकरणांमध्ये, रक्तदात्याचे मूत्रपिंड आढळले आणि रुग्ण एसाठी योग्य आहे मूत्रपिंड रोपण. एकदा हे यशस्वी झाल्यास रुग्णाचे आयुष्य यशस्वीरित्या दीर्घकाळ जगू शकते. तथापि, दुर्बलतेची अपेक्षा केली जावी.याव्यतिरिक्त, मधुमेहावरील चांगले वैद्यकीय उपचार हे नवीन लक्षणांमुळे किंवा मूत्रपिंडाच्या समस्येस चालना टाळण्यासाठी प्राथमिक असतात.
प्रतिबंध
नियमित नियंत्रण परीक्षणाद्वारे मधुमेह नेफ्रोपॅथी विशेषतः प्रतिबंधित केला जाऊ शकतो (रक्तदाब आणि रक्तातील चरबी, मूत्रात प्रथिने सामग्री) आणि चांगले रक्तातील साखर नियंत्रण. याव्यतिरिक्त, मध्ये बदल आहार कमी-मीठ आणि कमी-प्रोटीन आहाराची शिफारस केली जाते. लवकर निदान आणि वेळेवर दीक्षा घेऊन उपचार, मुत्र अपयश मधुमेहामुळे नेफ्रोपॅथी टाळता येऊ शकते.
मधुमेह नेफ्रोपॅथी
कारण मधुमेह नेफ्रोपॅथी हा एक सामान्य पण धोकादायक दुय्यम आजार आहे मधुमेह इन्शूलिनच्या कमतरतेमुळे रक्तामध्ये व लघवीमध्ये साखर आढळणे, यासाठी अनुभवी नेफरोलॉजिस्टद्वारे नियमित आणि व्यावसायिक पाठपुरावा करणे आवश्यक आहे. नंतरच्या व्यक्तीने तपासणी दरम्यान रुग्णाच्या रक्ताचे नमुने घ्यावेत आणि तपासणी करावी मूत्रपिंड मूल्ये च्या संभाव्य, आधीपासूनच अनिवार्य निर्बंध शोधण्यासाठी मूत्रपिंड कार्य सुरुवातीच्या टप्प्यावर. अशा प्रकारे, येणारे मूत्रपिंड निकामी होण्यापासून रोखले जाऊ शकते. आवश्यक असल्यास, नेफ्रॉलॉजिस्ट ए बायोप्सी मूत्रपिंडाच्या नुकसानाच्या स्टेजविषयी अचूक विधान प्रदान करण्यासाठी. डायलिसिस किंवा सर्वात वाईट परिस्थितीत, मूत्रपिंड प्रत्यारोपण रोगाच्या वेळी आवश्यक असू शकते आणि त्याबद्दल रुग्णाला माहिती दिली पाहिजे. मधुमेह नेफ्रोपॅथी अद्याप उपचार न घेण्याच्या संदर्भात आढळल्यास मधुमेह इन्शूलिनच्या कमतरतेमुळे रक्तामध्ये व लघवीमध्ये साखर आढळणे, रुग्णाला योग्य तज्ञाकडे पाठवावे, जेणेकरुन रूग्ण योग्य औषधाने सुसज्ज होते आणि मधुमेहावरील रामबाण उपाय आणि प्रशिक्षित, कारण औषधे घेणे खूप अवघड आहे. त्याचप्रमाणे, चिकित्सकांनी रक्तातील ग्लूकोजची तपासणी नियमितपणे औषधे लिहून द्यावी जेणेकरून औषधींच्या संयोजनाचे परीक्षण केले जावे व आवश्यक असल्यास ते समायोजित करावे. मूत्रपिंडाव्यतिरिक्त, डोळ्यांचा वारंवार परिणाम होतो, म्हणूनच रुग्णाला भेट द्यावी नेत्रतज्ज्ञ दरवर्षी तपासणीसाठी. च्या प्रतिबिंब मदतीने डोळ्याच्या मागे, हे लवकर बदल शोधू शकते आणि अशा प्रकारे प्रतिबंधित करते अंधत्व.
आपण स्वतः काय करू शकता
डायबेटिक नेफ्रोपॅथीचे निदान झाल्यास प्रथम स्व-मदत उपाय म्हणजे ती समायोजित करणे रक्तातील साखर चांगल्या आणि टाळण्यासाठी उच्च रक्तदाब, मूत्रपिंडांवर अतिरिक्तपणे त्रास होत असल्याने उच्च रक्तदाब. वर घेऊन उपायमधुमेह ग्रस्त लोक मधुमेह नेफ्रोपॅथीची प्रगती धीमा करू शकतात किंवा पूर्णपणे थांबवू शकतात. हा प्रकार सामान्य प्रकार 2 किंवा प्रकार 1 मधुमेहापेक्षा स्वतंत्र आहे. सुरुवातीच्या काळात, मूत्रपिंड देखील पूर्णपणे पुनरुत्पादित होऊ शकते. हा रोग पुरवठा करणार्‍या रक्तवाहिन्या आणि ग्लोमेरुलरला नुकसान झाल्यामुळे होतो केशिका मूत्रपिंडाची संवहनी प्रणाली. रक्तवहिन्यासंबंधीचे नुकसान सामान्यत: अनेक वर्षांच्या रक्तातील ग्लुकोजच्या एकाग्रतेमध्ये आढळून येते. काही प्रकरणांमध्ये, विशिष्ट औषधे देखील कार्यक्षमतेने जबाबदार असतात. यामुळे कलमांमध्ये स्क्लेरोटिक ठेवी उद्भवतात, ज्यामुळे मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडू शकते आणि शेवटच्या टप्प्यात पूर्णपणे अपयशी ठरते, जेणेकरुन केवळ डायलिसिस आणि ए. मूत्रपिंड रोपण आराम देऊ शकेल. इष्टतम रक्तातील ग्लुकोजची पर्वा न करता आणि रक्तदाब डायबेटिक नेफ्रोपॅथीची विशिष्ट लक्षणे ओळखणे हा एक स्वत: ची मदत उपाय आहे. ठराविक चिन्हे मध्ये वारंवार खाज सुटणे आणि थोडासा पिवळसर-तपकिरी रंगाचा मलिनकिरण असू शकतो त्वचा. कमी विशिष्ट लक्षणांमध्ये सामान्य व्यायामाची सामान्य सहनशीलता, डोकेदुखीआणि पाणी शरीरात धारणा (एडेमा) आणि परिणामी वजन वाढते. एक सामान्य लोह कमतरता अशक्तपणा देखील सहसा भेटवस्तू.
