मधुमेह चयापचय स्थिती

गर्भधारणा upsets शिल्लक दरम्यान रक्त दबाव वाढवणे हार्मोन्स - गर्भधारणा हार्मोन्स आणि हार्मोन्स की मेक अप अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना नाळ - आणि ते रक्त दबाव कमी करणारे संप्रेरक मधुमेहावरील रामबाण उपाय. इन्सुलिन अशा प्रकारे नियंत्रित करण्याच्या क्षमतेत ती दुर्बल आहे रक्त ग्लुकोज पातळी. या दुर्बलतेमुळे, मधुमेहावरील रामबाण उपाय स्राव वाढला आहे. परिणामी, 5-10% गर्भवती स्त्रिया सेमीडायबेटिक मेटाबोलिक स्टेट विकसित करतात - उच्च रक्त ग्लुकोज पातळी - किंवा प्रकट गर्भलिंग विकसित मधुमेह.

जोखिम कारक

गर्भधारणेच्या मधुमेहाची शक्यता वाढविणारे धोकादायक घटक:

  • मातृ लठ्ठपणा
  • परिवाराची प्रवृत्ती मधुमेह नातेवाईकांमध्ये मेलीटस l. डिग्री आणि गर्भवती महिलेचे वय> 30 वर्षे.
  • गर्भवती महिलांचे जास्त वजन (बॉडी मास इंडेक्स > 27 किलो / मी 2).
  • उपवास मूत्र ग्लुकोज आत विसर्जन गर्भधारणा सामान्य रक्तातील ग्लुकोजच्या पातळी असूनही.
  • मागील गर्भधारणेमध्ये गर्भधारणेचा मधुमेह
  • धमनी उच्च रक्तदाब (उच्च रक्तदाब)
  • अकाली जन्म किंवा मागील गर्भधारणेत जवळपास मुदत बाल मृत्यू.
  • मागील गर्भधारणेत अज्ञात विकृतींचा घटना.
  • 30 वर्षांपेक्षा जास्त वयाची माता किंवा ज्यांनी 4,000 ग्रॅमपेक्षा जास्त वजनाच्या मुलांना आधीच जन्म दिला आहे

मधुमेह in गर्भधारणा - विशेषत: पहिल्या तिमाहीत - आई आणि मुला दोघांनाही इजा करू शकते. च्या विस्कळीत विकासाचा धोका नाळ, मुलाची कमतरता पुरवठा आणि गर्भपात (गर्भपात) झपाट्याने वाढतो.

संभाव्य रोग

गर्भधारणेच्या मधुमेहाचे परिणाम - मुलामध्ये लक्षणे:

  • असमान वाढ - जन्माच्या वजनपेक्षा 4,500,००० ग्रॅमपेक्षा जास्त मॅक्रोसोमिया.
  • कुशिंगोइड - ट्रंकल लठ्ठपणा, “पौर्णिमेचा चेहरा,” मान टोमॅटो लाल त्वचा, दाट मोप केस, लैंगिक वैशिष्ट्यांचा अविकसित विकास (हायपोजेनिटलिझम), वाढीतील अडथळा; मानसिक बदल (अंतःस्रावी सायकोसिंड्रोम); धमनी उच्च रक्तदाब, मधुमेहावरील रामबाण उपाय-प्रतिरोधक उच्च रक्त साखर पातळी - हायपरग्लाइसीमिया स्टिरॉइड मधुमेहाच्या विकासासह - स्टिरॉइडची जास्तता हार्मोन्स, जसे की कॉर्टिसॉल, जे इन्सुलिनचा प्रभाव कमी करते आणि अशा प्रकारे रक्ताच्या वाढीस कारणीभूत ठरते साखर.
  • अवयव परिपक्वता विकार (विस्तारित परंतु अपरिपक्व अवयव) - ज्यामुळे तीव्र श्वसन त्रास सिंड्रोम (एआरडीएस) अभावामुळे फुफ्फुस परिपक्वता
  • हायपरबिलिरुबिनेमिया (खूप उच्च बिलीरुबिन रक्तामध्ये) - इस्टरस (कावीळ).
  • कार्डिओमायोपॅथी (हृदय स्नायू रोग) - दृष्टीदोष पंपिंग कार्य, हृदयाची कार्यक्षमता कमी करणे, हृदयाची कमतरता (ह्रदयाचा अपुरेपणा)
  • मधुमेहावरील रामबाण उपाय उत्पादन कमी रक्त कमी ठरतो साखर पातळी - हायपोग्लायसेमिया.
  • हायपोग्लिसेमियामुळे मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे किमान नुकसान होते ज्यामुळे सायकोमोटर समस्या आणि वर्तनविषयक विकृती उद्भवू शकतात.
  • हायपोक्लेसेमिया (कॅल्शियम कमतरता) स्नायू अंगासह.
  • जन्मापूर्वी आणि नंतर मृत्यू दर वाढला.
  • लठ्ठपणाची प्रवृत्ती
  • वृद्धावस्थेत मधुमेह इन्शूलिनच्या कमतरतेमुळे रक्तामध्ये व लघवीमध्ये साखर आढळणे वाढण्याचा धोका

सह गर्भवती महिला गर्भधारणा मधुमेह (गर्भधारणेचा मधुमेह) मूत्रमार्गाच्या जंतुसंसर्गासारख्या संक्रमणांमुळे होण्याची शक्यता जास्त असते. मळमळ आणि उलट्या, भारदस्त रक्तातील साखर पातळी आणि गर्भधारणा-संबंधित उच्च रक्तदाब - प्रीक्लेम्पसिया. याउलट, च्या प्रमाणातही तीव्र वाढ झाली आहे गर्भाशयातील द्रव. सह महिला गर्भधारणा मधुमेह जेस्टोसिस होण्याचा धोका वाढतो - एडेमा तयार होणे, उच्च प्रथिने विसर्जन आणि उच्च रक्तदाब - आणि पुढील वर्षांमध्ये टाइप 2 मधुमेह विकसित करण्यासाठी. टाइप २ मधुमेह हा गरोदरपणात सर्वात सामान्य परिस्थितीत होतो, ज्याचा मुख्यतः परिणाम होतो जादा वजन स्त्रिया तसेच गर्भवती महिला ज्यांच्या कुटुंबात टाइप 2 किंवा समयाचा इतिहास आहे गर्भधारणा मधुमेह.

निदान

कारण गर्भधारणेच्या मधुमेह असलेल्या गर्भवती महिलांमध्ये सहसा कोणतीही स्पष्टपणे ओळखता येणारी लक्षणे नसतात - मूत्रात साखर नसते - निदान फक्त ग्लूकोज लोड टेस्टद्वारे केले जाऊ शकते.

उपचार

जर मातृ ग्लूकोज चयापचय लवकर सामान्य केला गेला तर आई आणि मुला दोघांना होणारी जोखीम लक्षणीयरीत्या कमी केली जाऊ शकते. अतिरिक्त मधुमेहावरील रामबाण उपाय व्यतिरिक्त प्रशासन आवश्यकतेनुसार, आहारातील बदल आणि मध्यम व्यायामास या संदर्भात महत्त्वपूर्ण महत्त्व आहे. जन्मपूर्व उपचार गर्भधारणेच्या 24 व्या आठवड्यापासून विशेषतः महत्वाचे आहे कारण या वेळी रक्तातील ग्लुकोजच्या पातळीत समायोजित करुन मुलाची असमान वाढ रोखली जाऊ शकते. गर्भधारणेच्या मधुमेहाचा प्रतिबंध आणि उपचार - आहार आणि व्यायामः

  • अधिक वारंवार आणि लहान जेवण, उदाहरणार्थ, रोजच्या जेवणाची मात्रा सहा जेवणांवर पसरवणे
  • जटिल कर्बोदकांमधे पुरेसे सेवन - बटाटे, संपूर्ण धान्य तृणधान्ये आणि जेवण-आधारित धान्य - हायपोग्लाइसीमिया (कमी रक्तातील साखर) टाळण्यासाठी.
  • दररोज कमीतकमी 30 ग्रॅम फायबर - संपूर्ण धान्य उत्पादने, भाज्या, शक्यतो गव्हाचे कोंडा.
  • उच्च पोषक आणि महत्त्वपूर्ण पदार्थ असलेले पदार्थ घनता (मॅक्रो आणि मायक्रोन्यूट्रिएंट्स) - कमी चरबीयुक्त दूध आणि दुग्धजन्य पदार्थ, कमी चरबीयुक्त मांस, ऑफल, कुक्कुटपालन, कमी चरबीयुक्त मासे, जसे पोलॉक, हॅडॉक, प्लेस, कॉड, आठवड्यातून 1-2 वेळा, ताजे फळे आणि भाज्या, फळे आणि भाज्यांचा रस.
  • अन्न तयार करण्यासाठी थोडे चरबी वापरा, प्रामुख्याने असंतृप्त वापरा चरबीयुक्त आम्ल, पॉलीअनसॅच्युरेटेड फॅटी idsसिडस् - भाजीपाला चरबी आणि तेल, जसे की सूर्यफूल, कॅनोला, सोयाबीन, कॉर्न जंतू आणि ऑलिव तेल, थंड पाणी मासे, जसे मॅकेरल, हेरिंग, ट्यूना किंवा सॅमन
  • औषधी आणि नैसर्गिक खनिज पाणी, भाजीपाला आणि फळांचा रस यासह पातळ प्रमाणात प्रति किलो शरीराचे वजन सुमारे 40 मिलीलीटर द्रवपदार्थ घेणे. पाणी, हर्बल, फळ किंवा हिरवा चहा.
  • नियमित परंतु मध्यम शारीरिक कृतीमुळे इन्सुलिन क्रिया वाढते
  • जस्त, क्रोमियम आणि व्हिटॅमिन सी च्या पूरक भेटवस्तू ग्लूकोजची पातळी स्थिर करतात

सुमारे 15% महिलांमध्ये अतिरिक्त इंसुलिन उपचार आवश्यक आहे. विशेषत: इन्सुलिन पूरक आवश्यक असल्यास उपचार गर्भधारणेच्या 24 व्या आठवड्यानंतर सुरू केली होती. हे मुलाद्वारे इंसुलिनचे वाढते उत्पादन आणि होण्याचा धोका टाळण्यासाठी आहे हायपोग्लायसेमिया जन्मानंतर या उपचारांचा हेतू जेवण करण्यापूर्वी आणि नंतर रक्तातील ग्लुकोजची पातळी सामान्य करणे होय. उपवास रक्तातील ग्लुकोज mg ० मिलीग्राम / डीएलपेक्षा कमी आणि खाल्ल्यानंतर सुमारे दोन तासाने ते १२० मिलीग्राम / डीएलपेक्षा कमी असावे. मुख्य जेवणापूर्वी इन्सुलिनचे लहान डोस बर्‍याचदा पुरेसे असतात, जरी काही प्रकरणांमध्ये निजायची वेळ होण्यापूर्वी आणि शक्यतो सकाळच्या वेळेस दीर्घ-अभिनय इन्सुलिन देखील इंजेक्शनने दिले जाते. अशा डोसमध्ये इन्सुलिनची आवश्यकता अन्नापेक्षा स्वतंत्र असते आणि जेवण करण्यापूर्वी उच्च रक्तातील ग्लूकोज प्रतिबंधित करते. मधुमेहावरील रामबाण उपायांची आवश्यकता कमी झाल्यामुळे, बाधित मधुमेहाची लक्षणे 90% बाधित महिलांमध्ये गर्भधारणेनंतर निराकरण होते आणि गर्भधारणेच्या मधुमेह होणा all्या सर्व स्त्रियांपैकी 120% दुस a्या गर्भधारणेदरम्यान पुन्हा ग्रस्त असतात.