अमेरिकन लोकांच्या शिफारशींनुसार एटिओलॉजिकली (कार्यकारण) आधारित वर्गीकरण मधुमेह असोसिएशन (एडीए) आणि डब्ल्यूएचओ खालील तक्त्यात दर्शविले आहेत.
मधुमेह इन्शूलिनच्या कमतरतेमुळे रक्तामध्ये व लघवीमध्ये साखर आढळणे याचे वर्गीकरण
आय. टाइप 1 मधुमेह इन्शूलिनच्या कमतरतेमुळे रक्तामध्ये व लघवीमध्ये साखर आढळणे - cells-पेशींचा नाश (इन्सुलिन उत्पादनाची साइट) नष्ट झाल्यामुळे इन्सुलिनची पूर्ण कमतरता:
- प्रकार 1 ए: इम्यूनोलॉजिकली मध्यस्थी फॉर्म विशेष फॉर्म: एलएडीए (अव्यक्त ऑटोइम्यून) मधुमेह प्रौढांमधे (प्रारंभासह) - वयस्कतेमध्ये> 1 मधुमेह टाइप (> 25 वर्षे); मधुमेहावरील रामबाण उपाय कमतरता तुलनेने हळू विकसित होते. नाही मधुमेहावरील रामबाण उपाय पहिल्या 6 महिन्यांत आवश्यक, जीएडी-अॅक (ग्लूटामिक acidसिड डेकार्बॉक्लेसीज; इंग्रजी: ग्लूटामिक-acidसिड-डेकार्बॉक्लेसीज = जीएडी; ए cell-सेल-विशिष्ट एंजाइम) शोधणे.
- प्रकार 1 बी: आयडिओपॅथिक फॉर्म / रोग जो मूर्त कारणाशिवाय विकसित होतो (युरोपमध्ये दुर्मिळ आहे).
II प्रकार २ मधुमेह इन्शूलिनच्या कमतरतेमुळे रक्तामध्ये व लघवीमध्ये साखर आढळणे - तीव्रतेच्या वेगवेगळ्या प्रमाणात असलेले 2 घटक हे लक्षात ठेवतात:
- इन्सुलिन प्रतिकार (संप्रेरक इन्सुलिनचा कमी किंवा संपुष्टात आणलेला प्रभाव).
- सेक्रेटरी ("स्राव विषयी") दोष.
- ए पेशींचा सेक्रेटरी दोष
- Ss पेशींचा प्रोग्रेसिव्ह opप्टोसिस (प्रोग्राम केलेला सेल डेथ).
III. ज्ञात कारणामुळे मधुमेहाचे इतर विशिष्ट प्रकार
- ए. सेल फंक्शनचे अनुवांशिक दोष (ऑटोमोजल प्रबल वारसा) - "मॅच्युरिटी-ऑनसेट मधुमेह तरूणातील "(MODY) स्वयं-अॅक शोधण्याशिवाय आणि लठ्ठपणा. वयाच्या 25 वर्षापूर्वी प्रकटीकरण. सर्व मधुमेहीपैकी अंदाजे 1%. सध्या 11 ज्ञात फॉर्म आहेत, त्यापैकी खालील चार सर्वात सामान्य प्रकार आहेत जे सर्व MODY प्रकरणांपैकी अंदाजे 90% साठी जबाबदार आहेत (मोडी मधुमेहाचे इतर सर्व प्रकार ≤ 1% होतात आणि म्हणून ते येथे सूचीबद्ध नाहीत):
मोड फॉर्म जीन संक्षिप्त क्रोमोसोम पीपीएच टिपा आधुनिक 1 (अंदाजे 3%) हेपेटोसाइट विभक्त घटक 4 अल्फा एचएनएफ -4 अल्फा 20Q इन्सुलिन विमोचन कमी, ग्लायकोजेन संश्लेषण कमी. कमी ट्रायग्लिसेराइड्स (रक्त लिपिड). आधुनिक 2 (अंदाजे 15%) ग्लुकोकिनेस GK 7p कमी इन्सुलिन विमोचन सौम्य कोर्स, सहसा उशीरा गुंतागुंत न करता आधुनिक 3 (अंदाजे 70%) हेपेटोसाइट विभक्त घटक 1 अल्फा एचएनएफ -1 अल्फा 12Q कमी इन्सुलिन विमोचन रेनल (“मूत्रपिंडाशी संबंधित”) ग्लुकोसुरिया (मूत्रात ग्लूकोज उत्सर्जन) आधुनिक 5 (अंदाजे 3%) हेपेटोसाइट अणु घटक 1 बीटा एचएनएफ -1 बेटा 17Q कमी इन्सुलिन विमोचन रेनल सिस्ट, जननेंद्रियाची विकृती (लिंगाची विकृती)
- बी. इन्सुलिन क्रियेचे अनुवांशिक दोष.
- सी. पाचक एन्झाईमच्या अपुर्‍या उत्पादनाशी संबंधित स्वादुपिंडाच्या पॅनोक्रिया / रोगाचे आजार (क्रॉनिक पॅनक्रियाटायटीस / क्रॉनिक स्वादुपिंडाचा दाह): मधुमेह इन्शूलिनच्या कमतरतेमुळे रक्तामध्ये व लघवीमध्ये साखर आढळणे हे टाईप 3 सी मधुमेह असे म्हणतात.
- डी. अंतःस्रावी ग्रंथींच्या बिघाड फंक्शनमुळे किंवा च्या सदोष क्रियेमुळे एंडोक्रानोपाथी / रोग हार्मोन्स (एक्रोमेगाली, ldल्डोस्टेरॉनम, कुशिंग सिंड्रोम, ग्लुकोकोन, हायपरथायरॉडीझम, फिओक्रोमोसाइटोमा, सोमाटोस्टॅटिनोमा).
- ई. औषध-प्रेरित (उदा., ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, थायरॉईड हार्मोन्स, बीटाएड्रेनर्जिक्स, थियाझाइड्स, हार्मोनल गर्भनिरोधक); “ड्रग्जमुळे डायबेटोजेनिक इफेक्ट” अंतर्गत देखील पहा
- एफ. संक्रमण (उदा. जन्मजात रुबेला संसर्ग, सीएमव्ही संसर्ग).
- जी. दुर्लभ इम्युनोलॉजिकली निर्धारित फॉर्म (उदा. एंटी-इंसुलिन रिसेप्टर प्रतिपिंडे).
- एच. अनुवांशिक सिंड्रोम जे कधीकधी मधुमेहाशी संबंधित असतात (उदा. डाउन सिंड्रोम, क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम, टर्नर सिंड्रोम)
IV. गर्भधारणा मधुमेह (GDM)
नवीन वर्गीकरणाचा प्रस्ताव
स्वीडनमधील लंड युनिव्हर्सिटी डायबिटीज सेंटरचे प्रोफेसर लीफ ग्रुप यांच्या नेतृत्वाखालील लेखकांनी निदान वय, BMI, HbA1c, बीटा-सेल फंक्शन, इंसुलिन प्रतिरोध आणि ऑटोअँटीबॉडीजच्या आधारावर प्रौढांमध्ये पाच प्रकारांमध्ये उपविभाग प्रस्तावित केला आहे:
- क्लस्टर 1: गंभीर स्वयंप्रतिकार मधुमेह (मूलत: LADA मधुमेह: सुप्त इंसुलिन-आश्रित मधुमेह इन्शूलिनच्या कमतरतेमुळे रक्तामध्ये व लघवीमध्ये साखर आढळणे प्रौढांमध्ये); तरुण वयात प्रकटीकरण; नष्ट झालेल्या बीटा पेशी यापुढे इन्सुलिन (6-15%) तयार करत नाहीत.
- क्लस्टर 2: तीव्र इन्सुलिनची कमतरता (क्लस्टर 1 सारखी). प्रभावित व्यक्ती सहसा तरुण आणि सडपातळ असतात; नाही स्वयंसिद्धी, रोगप्रतिकार प्रणाली दोषपूर्ण नाही (9-20%).
- क्लस्टर 3: गंभीर मधुमेहावरील रामबाण उपाय प्रतिकार; रुग्ण सहसा आहेत जादा वजन, ते यापुढे इन्सुलिनला पुरेसा प्रतिसाद देत नाहीत, नेफ्रोपॅथीचा उच्च धोका (11-17%).
- क्लस्टर 4: एकत्रितपणे सौम्य मधुमेह लठ्ठपणा. प्रभावित व्यक्ती सहसा गंभीर असतात जादा वजन, परंतु क्लस्टर 3 (18-23%) मधील रुग्णांपेक्षा चयापचय कमी विस्कळीत आहे.
- क्लस्टर 5: सौम्य मधुमेह वृद्ध रुग्ण; इतर क्लस्टर्सच्या तुलनेत (39-47%) लक्षणे मोठ्या वयात सुरू होतात.
संशोधकांच्या मते, पाचही रूपे अनुवांशिकदृष्ट्या भिन्न आहेत, म्हणून ते रोगाच्या टप्प्यांपेक्षा भिन्न आहेत. शिवाय, लेखकांनी निदर्शनास आणून दिले की अनेक क्लस्टर 1+2 रुग्णांना प्रकट होण्याच्या वेळी इन्सुलिन मिळत नव्हते.
