रोगकारक (रोगाचा विकास)
कारण मधुमेह मेलिटस प्रकार 1 परिपूर्ण आहे मधुमेहावरील रामबाण उपाय ऑटोम्युमोनोलॉजिकल डिसऑर्डर (प्रकार 80 ए) द्वारे स्वादुपिंड (स्वादुपिंड) मध्ये cells-पेशी (≥ 1%) नष्ट झाल्यामुळे कमतरता; सुमारे 90% प्रकरणे). याव्यतिरिक्त, तेथे एक कारक अनुवांशिक घटक तसेच त्याचा प्रभाव आहे पर्यावरणाचे घटक. Cell-सेल नष्ट होण्याच्या अवस्थेचा जन्म जन्मानंतर सुरू होतो आणि महिने ते वर्षानुवर्षे टिकतो (प्रीडिबायटीस प्रकार 1). जर cells-पेशींपैकी 80% पेक्षा जास्त नष्ट झाली तर मॅनिफेस्ट मधुमेह मेलीटस प्रकार 1 होतो. या प्रकटीकरणाच्या संदर्भात, एक संसर्गजन्य रोग किंवा यौवन बहुधा ट्रिगर होते. सुमारे 10% प्रकरणांमध्ये इडिओपॅथिक डिसऑर्डर अस्तित्वात आहे (प्रकार 1 बी; नाही स्वयंसिद्धी आढळू शकते).
प्रकार 1 मधुमेह इन्शूलिनच्या कमतरतेमुळे रक्तामध्ये व लघवीमध्ये साखर आढळणे मुख्य रोगजनक घटक आहेत:
- रोगप्रतिकारक अनुवांशिक पार्श्वभूमी (काही एचएलए लक्षणांची उपस्थिती (एचएलए-डीआर 3, -डीआर 4, -डीक्यू 8) आणि इतर स्वयंप्रतिकार रोग).
- ऑटोएन्टीबॉडीज cell-सेल प्रतिजनविरूद्ध (हे auto-पेशींच्या स्वयंप्रतिकार नष्ट होण्यापासून होते).
- ट्रिगरिंग एजंट (खालील ट्रिगरिंग घटकांवर चर्चा केली जाते: व्हायरस, आहारातील घटक (ग्लूटेन, गायीची दूध प्रथिने) आणि पर्यावरणीय विष
मॅनिफेस्टच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात मधुमेह, फक्त लहान प्रमाणात मधुमेहावरील रामबाण उपाय (हनिमून फेज) किंवा कोणत्याही मधुमेहावरील रामबाण उपाय आवश्यक नाही.
एटिओलॉजी (कारणे)
प्रकार 1 मधुमेहाचे एटिओलॉजी अनुवांशिक स्वभाव (पूर्वस्थिती) आणि बाह्य (बाह्य) घटकांद्वारे निश्चित केले जाते. मधुमेहाच्या या प्रकारात, एचएलए-डीआर 3 आणि / किंवा -डीआर 4 चे क्लस्टरिंग टाइप 1 मधुमेहामध्ये आढळू शकते. तथापि, मोनोझिगोटीक (एकसारखे) जुळ्यांमधील एकसंध (जुळणारे) केवळ 50% आहे, ज्याचा अर्थ असा आहे की cells-पेशींचा स्वयंप्रतिकार नष्ट करण्यासाठी बाह्य घटक जोडणे आवश्यक आहे. याचा हा पुरोगामी नाश मधुमेहावरील रामबाण उपायत्यानंतर पेशी-पेशींचे उत्पादन महिन्यांन-वर्षांच्या कालावधीत रोगाच्या क्लिनिक स्पष्टतेने होते. या पर्यावरणाचे घटक अद्याप ओळखले गेले नाही; विषाणूजन्य संसर्ग (खाली पहा), विष आणि रसायने संशयित आहेत. केवळ -०- 80 ०% पेशी नष्ट झाल्यावर टाइप १ मधुमेह स्वतः होतो. चरित्रात्मक कारणे
- पालक, आजी-आजोबांकडून अनुवांशिक ओझे (वारसा: कमी; जनुके: एचएलए-संबंधित); मोनोझिगोटीक (एकसारखे) जुळे: 30-50%.
- जर दोन्ही पालक मधुमेहाचे नसून लठ्ठपणाचे असत (बीएमआय:> 30 किलो / एम 2): घटना दर गुणोत्तर (आयआरआर) मूल्ये 1.31 (वडील लठ्ठपणा), 1.35 (आई लठ्ठपणा) आणि 1.33 (दोन्ही लठ्ठ) होते.
- अनुवांशिक जोखीम जीन पॉलिमॉर्फिझमवर अवलंबून असते
- जीन / एसएनपी (एकल न्यूक्लियोटाइड पॉलिमॉर्फिझम; इंग्रजी: एकल न्यूक्लियोटाइड पॉलिमॉर्फिझम):
- जीन: एडीए 1, सीएलईसी 16 ए, ईआरबीबी 3, एचएलए-डीक्यूए 1, आयएल 2 एआरए, एनएए 25, पीएचटीएफ 1, पीटीपीएन 2.
- एसएनपीः पीएचटीएफ 6679677 मध्ये आरएस 1 जीन.
- अलेले नक्षत्र: एसी (1.8-पट)
- अलेले नक्षत्र: एए (5.2-पट)
- एसएनपी: पीटीपीएन 2542151 जीनमध्ये आरएस 2
- अलेले नक्षत्र: जीटी (०.०-पट)
- अलेले नक्षत्र: जीजी (2.0-पट)
- एसएनपीः एनएए 17696736 जनुकातील आरएस 25
- अलेले नक्षत्र: एजी (1.34-पट).
- अलेले नक्षत्र: जीजी (1.94-पट)
- एसएनपी: आरआरबीबी 11171739 जीनमध्ये आरएस 3
- अलेले नक्षत्र: सीटी (1.34-पट).
- अलेले नक्षत्र: सीसी (1.75-पट)
- आयएन 2104286 एआर मध्ये एसएनपी: आरएस 2 जीन.
- अलेले नक्षत्र: एजी (1.4-पट).
- अलेले नक्षत्र: एए (1.7-पट)
- एसएनपी: एडीए 17388568 जीनमध्ये आरएस 1
- अलेले नक्षत्र: एजी (1.3-पट).
- अलेले नक्षत्र: एए (1.6-पट)
- एसएनपीः सीएलईसी 12708716 ए मध्ये आरएस 16 जीन.
- अलेले नक्षत्र: एजी (1.2-पट).
- अलेले नक्षत्र: एए (1.6-पट)
- एसएनपी: एचएलए-डीक्यूए 9272346 जनुकातील आरएस1
- अलेले नक्षत्र: एजी (0.3-पट).
- अलेले नक्षत्र: जीजी (0.08-पट)
- जीन / एसएनपी (एकल न्यूक्लियोटाइड पॉलिमॉर्फिझम; इंग्रजी: एकल न्यूक्लियोटाइड पॉलिमॉर्फिझम):
- अनुवांशिक रोग (मधुमेहाशी संबंधित सिंड्रोम).
- हंटिंग्टनचे कोरिया (समानार्थी शब्द: हंटिंग्टनचा कोरिया किंवा हंटिंग्टनचा रोग; जुने नाव: सेंट व्हिटस 'नृत्य) - फ्लॉक्सिड स्नायूंच्या टोनसह अनैच्छिक, असंघटित हालचालींसह ऑटोसॉमल प्रबळ वारसासह अनुवांशिक डिसऑर्डर.
- फ्रेडरीच अटेक्सिया - आनुवांशिक रोग ऑटोसॉमल रीसेटिव्ह वारसासह मध्यवर्तीचा विकृत रोग होतो मज्जासंस्था.
- क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम - मुख्यत: तुरळक वारसा असलेला अनुवांशिक रोग: संभोगाचे गुणांकिक गुणधर्म (एनिप्लॉइड) गुणसूत्र (गोनोसोमल विसंगती) केवळ मुले किंवा पुरुषांमध्ये उद्भवते; बहुसंख्य प्रकरणांमध्ये अलौकिक एक्स गुणसूत्र (47, XXY) द्वारे दर्शविले जाते; क्लिनिकल चित्र: हायपोगोनॅडोट्रॉपिक हायपोगोनॅडिझम (गोनाडल हायपोफंक्शन) द्वारे झाल्याने मोठे कद आणि टेस्टिक्युलर हायपोप्लासिया (लहान टेस्टिस); येथे सामान्यतया तारुण्यातील उत्स्फूर्त सुरुवात, परंतु यौवनसंबंधात कमी प्रगती होते.
- लॉरेन्स-मून-बीडल-बार्डेट सिंड्रोम (एलएमबीबीएस) - ऑटोसोमल रेसीसीव्ह वारसासह दुर्मिळ अनुवंशिक विकार; क्लिनिकल लक्षणांनुसार यात फरक केला जातोः
- लॉरेन्स-मून सिंड्रोम (पॉलीडॅक्टिलीशिवाय, म्हणजे अलौकिक बोटांनी किंवा बोटांनी आणि लठ्ठपणाशिवाय, परंतु पॅराप्लेजिआ (पॅराप्लेजीया) आणि स्नायू कर्करोगाने कमी केलेले स्नायू टोन) आणि
- बार्डेट-बीडल सिंड्रोम (पॉलीडाक्टिलीसह, लठ्ठपणा आणि मूत्रपिंडाची विचित्रता).
- सिस्टिक फाइब्रोसिस (झेडएफ) - स्वयंचलित निरंतर वारशासह अनुवांशिक रोग विविध अवयवांमध्ये स्राव तयार करण्यासाठी वैशिष्ट्यीकृत केले जाऊ शकते.
- मायोटोनिक डिस्ट्रॉफी प्रकार 1 (डीएम 1; समानार्थी शब्द: मायोटोनिया डायस्ट्रॉफिका, डायस्ट्रॉफिया मायोटोनिका) - ऑटोसोमल वर्चस्व असलेल्या वारसासह अनुवांशिक रोग; स्नायू कमकुवतपणासह मायोटोनिक स्नायू रोगाचा फॉर्म, मोतीबिंदू (मोतीबिंदू) आणि हायपोगोनॅडिझम (हायपोगोनॅडिझम).
- प्रॅडर-विल-लेबर्ट सिंड्रोम (प्रॅडर-विली सिंड्रोम) - स्वयंचलित प्रबळ वारसा असलेला अनुवांशिक रोग, ज्यामुळे अॅक्रोमिस्री (खूप लहान हात पाय) आणि हायपरफॅजीया (अति प्रमाणात आहारात वाढ) अशा विविध विकृती उद्भवतात.
- पोर्फिरिया किंवा तीव्र मध्यंतरी पोर्फेरिया (एआयपी); ऑटोसोमल प्रबळ वारशासह अनुवांशिक रोग; या आजाराच्या रूग्णांमध्ये पोर्झोबिलिनोजेन डेमिनेज (पीबीजी-डी) सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य च्या क्रियाशीलतेत 50 टक्के घट आहे, जे पोर्फिरिन संश्लेषणासाठी पुरेसे आहे. चे ट्रिगर पोर्फिरिया हल्ला, जे काही दिवस टिकू शकते परंतु काही महिने देखील संक्रमण आहे, औषधे or अल्कोहोल. या हल्ल्यांचे नैदानिक चित्र खालीलप्रमाणे आहे तीव्र ओटीपोट किंवा न्यूरोलॉजिकल कमतरता, जी प्राणघातक शिकार घेतात. तीव्र लक्षणे पोर्फिरिया मधूनमधून न्यूरोलॉजिक आणि मानसिक विकृती आहेत. ऑटोनॉमिक न्यूरोपैथी बहुतेकदा अग्रभागी असते, ज्यामुळे ओटीपोटात पोटशूळ होते (तीव्र ओटीपोट), मळमळ (मळमळ), उलट्या or बद्धकोष्ठता (बद्धकोष्ठता) तसेच टॅकीकार्डिआ (हृदयाचा ठोका खूप वेगवान:> प्रति मिनिट 100 बीट्स) आणि लबाडी उच्च रक्तदाब (उच्च रक्तदाब).
- ट्रायसोमी 21 (डाऊन सिंड्रोम) - अनुवांशिक रोग जो सामान्यत: तुरळकपणे होतो; ज्यामध्ये संपूर्ण 21 वे गुणसूत्र किंवा त्यातील काही भाग त्रिकोणी (ट्रायझॉमी) मध्ये आढळतात (घटना सहसा छोट्या छोट्या असतात). या सिंड्रोमसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण मानल्या जाणार्या भौतिक वैशिष्ट्यांव्यतिरिक्त, प्रभावित व्यक्तीची संज्ञानात्मक क्षमता सहसा अशक्त असतात; शिवाय, त्यात वाढ होण्याचा धोका आहे रक्ताचा.
- टर्नर सिंड्रोम (समानार्थी शब्द: अल्रिच-टर्नर सिंड्रोम, यूटीएस) - अनुवांशिक डिसऑर्डर जे सहसा तुरळकपणे उद्भवते; मुली / स्त्रियांना ही वैशिष्ठ्य नेहमीच्या दोन (मोनोसोमी एक्स) ऐवजी फक्त एक कार्यात्मक एक्स गुणसूत्र असते; परस्पर. इतर गोष्टींबरोबरच, च्या विसंगतीसह महाकाय वाल्व (या रुग्णांपैकी% 33% मध्ये एक रुग्ण आहे अनियिरिसम/ च्या रोगग्रस्त फुगवटा धमनी); हे मानवातील एकमेव व्यवहार्य मोनोसोमी आहे आणि सुमारे 2,500 मादी नवजात एकदा येते.
- वुल्फ्राम सिंड्रोम (डब्ल्यूएफएस) - ऑटोसोमल रेसीसीव्ह वारसासह दुर्मिळ अनुवांशिक डिसऑर्डर; प्रकार 1 सह न्यूरोडोजेनरेटिव्ह रोग मधुमेह इन्शूलिनच्या कमतरतेमुळे रक्तामध्ये व लघवीमध्ये साखर आढळणे, मधुमेह मधुमेहावरील रामबाण उपाय, ऑप्टिक शोष, आणि न्यूरोलॉजिकिक लक्षणे.
वर्तणूक कारणे
- पोषण
- गाईच्या दुधाचे लवकर सेवन
- नायट्रोसामाईन्स बरे केलेले पदार्थ आणि नायट्रेट्स आणि नायट्रेट्सचे प्रमाण जास्त प्रमाणात नायट्रेट हे एक संभाव्य विषारी घटक आहे: नायट्रेट शरीरातील नायट्रेट कमी करते. जीवाणू (लाळ/पोट). नाइट्राइट एक प्रतिक्रियाशील ऑक्सिडंट आहे जो प्राधान्याने प्रतिक्रिया देते रक्त रंगद्रव्य हिमोग्लोबिन, ते मेथेमोग्लोबिनमध्ये रूपांतरित करीत आहे. याव्यतिरिक्त, नायट्रेट्स (देखील बरे सॉसेज आणि मांस उत्पादने आणि पिकलेल्या चीजमध्ये समाविष्ट आहे) दुय्यमसह नायट्रोसामाइन्स बनवते अमाइन्स (मांस आणि सॉसेज उत्पादनांमध्ये असलेले चीज, मासे आणि मासे) ज्यात जिनोटॉक्सिक आणि म्युटेजेनिक प्रभाव आहेत. ते विकासास प्रोत्साहित करतात कर्करोग अन्ननलिकेचे, पोट, स्वादुपिंड आणि यकृत.नायट्रेटचा दररोज सेवन भाजीपाला (कोकराचा कोशिंबिरीसाठी वापरण्यात येणारा एक कोशिंबीर, कोशिंबिरीसाठी वापरण्यात येणारा एक पाला व त्याचे झाड, हिरवा, पांढरा आणि चीनी) च्या सेवन पासून साधारणत: 70% असतो. कोबी, कोहलराबी, पालक, मुळा, मुळा, बीट), पिण्यापासून 20% पाणी (नायट्रोजन खत) आणि मांस आणि मांस उत्पादने आणि माशांकडून 10%.
- सूक्ष्म पोषक घटकांची कमतरता (महत्त्वपूर्ण पदार्थ) - सूक्ष्म पोषक घटकांसह प्रतिबंध पहा.
- जन्मापासून बारा महिन्यांच्या वजनापर्यंत वजन: नंतर ज्या मुलांचा प्रकार 1 झाला मधुमेह इन्शूलिनच्या कमतरतेमुळे रक्तामध्ये व लघवीमध्ये साखर आढळणे मधुमेह नसलेल्या मुलांपेक्षा बारा महिन्यांत 240 ग्रॅम (नॉर्वेजियन मदर आणि चाइल्ड कोहोर्ट स्टडी, मोबा) किंवा 270 ग्रॅम (डॅनिश नॅशनल बर्थ कोहोर्ट, डीएनबीसी) चे वजन जास्त आहे.
- बालपण लठ्ठपणा: मेंडेलियन यादृच्छिकरण विश्लेषण: टाइप 1 मधुमेह असलेल्या व्यक्तींमध्ये लठ्ठपणा lesलेल्स अधिक सामान्य आहेत बालपण कंट्रोल ग्रुपच्या तुलनेत (टाइप 1 मधुमेहाचा धोका 2.7 पट वाढला आणि सामान्य वजनातून बीएमआय प्रमाण विचलनासाठी सुमारे एक तृतीयांश वाढला)
रोगाशी संबंधित कारणे
- प्रामुख्याने एन्टरोव्हायरस (कॉक्ससाकी आणि पोलिओव्हायरस) किंवा सह व्हायरल इन्फेक्शन रुबेला व्हायरस; जीवनाच्या पहिल्या महिन्यांत व्हायरल श्वसन संक्रमण.
- अग्नाशयी रोग
औषधोपचार
- प्रतिजैविक? - संभाव्य आंतरराष्ट्रीय टेडी अभ्यास अभ्यासाला प्रकार 1 दरम्यान कोणताही संबंध आढळला नाही मधुमेह इन्शूलिनच्या कमतरतेमुळे रक्तामध्ये व लघवीमध्ये साखर आढळणे आणि अगोदर प्रतिजैविक उपचार (सेफलोस्पोरिन, पेनिसिलीनकिंवा मॅक्रोलाइड्स टाइप 70 मधुमेहाचा उच्च अनुवंशिक जोखीम असलेल्या मुलांमध्ये अंदाजे 1% प्रकरणांमध्ये वापरला गेला) म्हणजे अँटिबायोटिक थेरपीचा ऑटान्टिबॉइड तयार होण्यावर परिणाम होत नाही.
ऑपरेशन
- बेबीआयडीएबी अभ्यासानुसार, सीझेरियन सेक्शन (सेक्टिओ सीझेरिया) द्वारे वितरित झालेल्या मुलांना स्वयंचलितरित्या वितरित झालेल्या मुलांच्या तुलनेत टाइप 1 मधुमेहाच्या दुप्पट होण्याचा धोका असतो.
पर्यावरणीय प्रदर्शनासह - अंमली पदार्थ (विषबाधा).
- कणयुक्त पदार्थ आणि नायट्रोजन डाय ऑक्साईडची उच्च पातळी यामुळे लहान मुलांमध्ये टाइप 1 मधुमेहाचा पूर्वीचा धोका दिसून येतो
- नायट्रोसामाइन्स (कार्सिनोजेन).