Estनेस्थेटिक्स: उपचार, परिणाम आणि जोखीम

शल्यक्रिया किंवा रोगनिदानविषयक प्रक्रिया करण्यासाठी असंवेदनशीलतेची स्थिती निर्माण करण्यासाठी anनेस्थेटिकचा वापर केला जातो. या शब्दामध्ये बर्‍याच पदार्थांचा समावेश आहे, प्रत्येक क्रियाकलापांच्या भिन्न स्पेक्ट्रमसह.

Estनेस्थेटिक्स म्हणजे काय?

Estनेस्थेटिक हा शब्द खूप सामान्य आहे आणि बर्‍याच एजंट्सना लागू होतो जे स्थानिक किंवा संपूर्ण शरीरात असंवेदनशीलता आणतात. Estनेस्थेटिक हा शब्द खूप सामान्य आहे आणि बर्‍याच एजंट्सना लागू होतो जे स्थानिक किंवा संपूर्ण शरीरात असंवेदनशीलता आणतात. ए स्थानिक एनेस्थेटीक साठी वापरले जाते स्थानिक भूल. हे जवळजवळ पूर्णपणे काढून टाकण्यासाठी वापरले जाते वेदना शस्त्रक्रिया दरम्यान किंवा वेदना थेरपी. यात सक्रिय घटकांचा एकमेव गट म्हणून वेदनशामक समाविष्ट आहे. दुसरीकडे, सामान्य भूल देण्याचा वापर केला जातो सामान्य भूल (भूल) व्यतिरिक्त वेदना, सामान्य भूल देणार्‍यांमध्ये असे पदार्थ असतात जे देहभान निष्क्रिय करतात, मोटर क्रिया कमी करतात आणि स्वायत्त प्रतिक्रिया रोखतात. त्यानुसार, त्यांच्यामध्ये संमोहन शास्त्रांचे मिश्रण आहे (झोपेच्या गोळ्या), वेदनशामक (वेदना) आणि विश्रांती (स्नायूंसाठी) विश्रांती). Estनेस्थेटिक्स इंट्राव्हेन्सेव्ह इनहेल किंवा इंजेक्शन दिले जाऊ शकतात. त्यामध्ये मोठ्या संख्येने पदार्थ असल्यामुळे, तेथे एकही नाही कारवाईची यंत्रणा. जरी आज वापरात असलेल्या estनेस्थेटिक्सचे वर्णन माययर-ऑर्टन परस्परसंबंधानुसार केले जाऊ शकते, परंतु त्यासंबंधीचे मूळ अनुमान कारवाईची यंत्रणा कालबाह्य आहेत.

कार्य, परिणाम आणि लक्ष्य

मुळात, भूल देण्याचे दोन गट वेगळे केले जातात. हे आहेत, प्रथम, औषधे जी स्थानिक पातळीवर कार्य करते आणि दुसरे म्हणजे संपूर्ण शरीरावर परिणाम करणारी औषधे. स्थानिक भूल अशा प्रकारे ते लागू केले जावे जेणेकरून ते शरीरात पसरू शकणार नाहीत परंतु त्या जागी राहतील. म्हणूनच इंजेक्शन घेतल्यावर त्यांनी रक्तप्रवाहात प्रवेश करू नये. इंजेक्शन व्यतिरिक्त, ते देखील स्वरूपात लागू केले जाऊ शकते जेल, मलहम, फवारण्या किंवा पॅचेस. सर्व स्थानिक भूल सक्रिय घटक म्हणून अमीनोमाइड्स किंवा अमीनो एस्टर असतात. हे पदार्थ अवरोधित करून त्यांचे प्रभाव पाडतात सोडियम मज्जातंतूंच्या पेशींच्या पडद्यावरील वाहिन्या. अशाप्रकारे, ते उत्तेजनांचे प्रसारण थांबवतात आणि या भागास heनेस्थेट करतात. विभिन्नतेत, भेदात, परस्परविरोधात स्थानिक भूल, चा उपयोग अंमली पदार्थ मोठी आव्हाने उभी करतात. मादक पदार्थ नेहमीच बर्‍याच पदार्थांचे मिश्रण असते ज्यांचे परिणाम खूप भिन्न असतात. अशा प्रकारे, सोपोरिफिक्स, वेदनशामक आणि स्नायू relaxants प्रभावीपणे एकत्र करणे आवश्यक आहे. सक्रिय घटकांचे संयोजन अशा प्रकारे निवडले जाणे आवश्यक आहे की वैयक्तिक पदार्थांमधील कोणतीही अवांछित क्रॉस-प्रतिक्रिया नसते. च्या आधी मादक वापरली जाते, तथाकथित एएसए जोखीम वर्गीकरण वापरून riskनेस्थेसियोलॉजिस्टद्वारे वैयक्तिक जोखमीचे पूर्वपरिक्षण प्रथम केले पाहिजे. एएसए जोखीम वर्गीकरणानुसार, पेरीओपरेटिव्ह जोखीम सहा गंभीर पातळींमध्ये विभागली जाते. ची रचना मादक त्यानंतर या मूल्यांकनावर आधारित आहे. शिवाय, अ‍ॅनेस्थेसियोलॉजिस्टला कसे प्रवृत्त करावे हे देखील निश्चित केले पाहिजे भूल. यासाठी दोन पद्धती आहेत. प्रेरण भूल द्वारे असू शकते इनहेलेशन किंवा इंजेक्शनद्वारे. हे विविध घटकांवर देखील अवलंबून असते. अ‍ॅनेस्थेटिक इंडक्शनच्या दोन्ही प्रकारांसाठी भिन्न एजंट्स वापरली जातात. च्या साठी इनहेलेशन, वायूमय भूल आयसोफ्लुरान or सेव्होफ्लुरान वापरले जातात. याव्यतिरिक्त, स्नायूंसाठी शिथिल देखील वापरणे आवश्यक आहे विश्रांती दरम्यान इंट्युबेशन. च्या प्रेरण भूल द्वारे नसा इंजेक्शन विरघळण्यासारख्या पदार्थांची आवश्यकता असते केटामाइन. सद्य ज्ञानाच्या अनुसार, विविध पदार्थांच्या क्रियेची पद्धत ग्रहण करणारे आणि आयन वाहिन्यांसह त्यांच्या जटिल संवादावर आधारित आहे. जीएबीए, एनएमडीए आणि ओपिओइड रिसेप्टर्स प्रमुख भूमिका निभावतात. रिसेप्टर्सवर एनेस्थेटिक्स कसे कार्य करते हे अद्याप संशोधनाचा विषय आहे. पूर्वी, मेयर-ओबर्टन गृहीतक सूचविते की इनहेलेशनल estनेस्थेटिक्स मध्यवर्ती भागातील लिपिड घटकांवर संवेदनशीलतेने कार्य करतात मज्जासंस्था. तथाकथित मेयर-ओबर्टन परस्परसंबंधानुसार भूल देण्याचे परिणाम अद्याप चांगले वर्णन केले असले तरी या गृहीतक्याशिवाय यापुढे समर्थन दिले जाऊ शकत नाही आरक्षण. तथापि, ते नाकारले जात नाही.

जोखीम, दुष्परिणाम आणि धोके

स्थानिक भूल आणि भूल दोन्हीचा वापर करून दुष्परिणाम आणि गुंतागुंत उद्भवू शकतात. जर एखाद्याचे लक्ष न लागल्यास स्थानिक भूल देण्याची मात्रा मोठ्या प्रमाणात रक्तप्रवाहात प्रवेश करते. नसा इंजेक्शन, शरीराचा नशा होतो, जो करू शकतो आघाडी प्राणघातक रक्ताभिसरण कोसळणे. याव्यतिरिक्त, एस्टर-विशेषतः स्थानिक localनेस्थेटिक्समुळे कधीकधी giesलर्जी होऊ शकते. त्यांच्या वापरापूर्वी हे स्पष्ट केले पाहिजे. तथापि anनेस्थेसिया केल्याने डॉक्टरांसमोर मोठी आव्हाने उभी आहेत. म्हणूनच, हे केवळ विशेष प्रशिक्षित estनेस्थेसियोलॉजिस्टच्या उपस्थितीतच केले जाऊ शकते. .नेस्थेसिया आणि त्याच्या संभाव्य परिणामाबद्दल सर्वप्रथम, रुग्णाला सविस्तर माहिती देणे आवश्यक आहे. जोखमीच्या मूल्यांकनासाठी, सामान्य शस्त्रक्रिया जोखीम, भूल देण्याची प्रक्रिया आणि रुग्णाच्या मागील आजारांमधील समस्या या मूल्यांकनात समाविष्ट केल्या आहेत. एएसए स्थिती (एएसए जोखीम वर्गीकरण) निर्धारित केले पाहिजे. प्रगत वय आणि रुग्णाच्या संभाव्य आजारांना जोखीम मूल्यांकनात विशेष महत्त्व आहे. तथापि, भूल देण्याची प्रक्रिया विशेष करून प्रेरित मृत्यू एकंदरीत केवळ किरकोळ भूमिका निभावते. आज ते 0.001 ते 0.014 टक्क्यांच्या दरम्यान आहे. मुख्य लक्ष श्वसनकडे देणे आवश्यक आहे देखरेख भूल दरम्यान. Estनेस्थेसियाशी संबंधित मृत्यूची मुख्य कारणे म्हणजे सुरक्षिततेत अडचणी श्वास घेणे, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी समस्या चुकीची हाताळणी, भूल देण्याची अपुरी काळजी किंवा अयोग्य प्रशासन औषधोपचार सर्वात महत्वाचे आव्हान आहे, वायुमार्ग व्यवस्थापन. जर सर्व काही असूनही रुग्णाचे ऑक्सिजनेशन यशस्वी झाले नाही उपाय घेतल्यास, वायुमार्ग शेवटचा उपाय म्हणून उघडला जाणे आवश्यक आहे. परदेशी संस्था वायुमार्गामध्ये प्रवेश करणे, तीव्र ब्रॉन्कोकॉनस्ट्रक्शन किंवा स्वरयंत्रात असलेल्या स्नायूंच्या उबळपणामुळे समस्या उद्भवू शकतात. भूल देण्या-संबंधी इतर गुंतागुंत हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी त्रास, इंट्राऑपरेटिव्ह वेकअपनेस, gicलर्जीक प्रतिक्रिया किंवा घातक हायपरथर्मिया. शस्त्रक्रियेनंतरही, मळमळ, उलट्या, पोस्टऑपरेटिव्ह थरथरणे किंवा संज्ञानात्मकतेमध्ये गडबड मेंदू अ‍ॅनेस्थेटिक्सच्या वापरामुळे फंक्शन अजूनही शक्य आहे.