ब्रोन्कियल दमा: लक्षणे, तक्रारी, चिन्हे

वैशिष्ट्यपूर्ण म्हणजे तथाकथित दम्याच्या त्रिकटीची घटना असते ज्यात यासह:

  1. ब्रोन्कोस्पाझम - ब्रोन्कियल स्नायूंमध्ये संबंधित वाढीसह ब्रोन्सीचा उबळ.
  2. तथाकथित ईओसिनोफिलिक ग्रॅन्युलोसाइट्सच्या घुसखोरीसह म्यूकोसल सूज.
  3. डिस्क्रिनिया - ब्रोन्कियल श्लेष्माचे जाड होणे.

इतर तक्रारींमध्ये हे समाविष्ट असू शकते:

  • डिसपेनिया - श्वास लागणे, श्वास लागणे, शक्यतो बसून सक्तीने उभे राहणे (ऑर्थोपेनिया) (रूग्ण येथे “घट्टपणा” देखील बोलतात. छाती”किंवा“ छातीची घट्टपणा ”).
  • खोकला 1,2 फिट होतो, विशेषत: रात्री.
  • ड्राय रेल्स - जीमेन 2 (घरघर): द्विपक्षीय, सर्वव्यापी दीर्घकाळापर्यंत एक्सप्रीरी (दीर्घकाळापर्यंत एक्सपिरिरी टाइम)
  • कठीण कफ
  • छातीत घट्टपणा
  • दीर्घकाळापर्यंत श्वासोच्छ्वास (दीर्घकाळ निकास)
  • हायपरसनोरिक नॉकिंग आवाज
  • दुसर्‍या क्षमतेत घट
  • महत्वाची क्षमता कमी
  • अवशिष्ट व्हॉल्यूममध्ये वाढ
  • गंभीर प्रकरणांमध्ये, स्थिती दम्याचा त्रास होऊ शकतो, याचा परिणाम दमा हल्ले सतत उबळ शेवटी. हे तास, शक्यतो दिवस टिकू शकते आणि जीवघेणा असू शकते
  • केंद्रीय सायनोसिस (च्या निळा रंग त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचा / जीभ).

1 वाढली खोकला वारंवारता ही अधिक गंभीर आणि-नियंत्रित-नियंत्रित रोगाची सूचक आहे. टीपः ज्यांच्यामध्ये रूग्णांचा समूह दमा निदान बहुतेक वेळेस चुकते किंवा विलंब होतो “खोकला-विभिन्न दमा”(खोकल्याचा प्रकार दमा, दमा समकक्ष म्हणून खोकला). २ शालेय वयातील दमा किंवा स्वतंत्र जोखीम घटकांच्या प्रारंभाचे सूचक म्हणजे गिईझिंग (“घरघर”) आणि त्यानंतर रात्रीचा त्रास खोकला (म्हणजे, नॉन-प्रोडक्टिव्ह खोकला). चे वैशिष्ट्य श्वासनलिकांसंबंधी दमा उपरोक्त लक्षणे मधूनमधून उद्भवतात आणि हल्ल्यांमधे रुग्ण लक्षणमुक्त होते. गंभीर डिस्पेनियाचा परिणाम खालील क्लिनिकल निष्कर्षांमध्ये होतो:

  • ऑर्थोपेनिया (डिस्प्नियाचा सर्वात तीव्र प्रकार ज्यास एका अप्पर स्थितीत सहाय्यक श्वसन स्नायूंचा वापर आवश्यक असतो).
  • इंटरकोस्टल ("दरम्यान पसंती“) किंवा सुप्रॅक्लाव्हिक्युलर (“ टाळ्याच्या वरच्या भागावर ”) मागे घेण्यात.
  • स्पीच डिसप्निया (बोलताना श्वास लागणे).
  • टाकीप्निया (श्वसन दर वाढला)> 25 / मिनिट
  • टाकीकार्डिया (हृदय गती वाढली आहे)> 110 / मिनिट

श्वासनलिकांसंबंधी दमा आणि तीव्र अडथळा आणणारी फुफ्फुसीय रोग (सीओपीडी) चे भेदभाव

वय <40 वर्षे 0 बिंदू
40-60 वर्षे 2 बिंदू
> 60 वर्षे 4 बिंदू
सतत श्वास लागणे नाही: 0 गुण होय: 1 बिंदू
श्वास लागणे च्या दैनंदिन फरक. होय: 0 गुण क्रमांक: 1 बिंदू
पल्मोनरी एम्फीसीमामधील बदल नाही: 0 गुण होय: 1 बिंदू

मूल्यांकन:

  • 0-2 गुण: ब्रोन्कियल दम्याची संभाव्यता
  • 3-4 गुण: फरक करणे कठीण
  • 5 ते 7 गुण: सीओपीडीची संभाव्यता

दम्याचा तीव्र धोका

  • डिसप्निया आणि काम वाढविणे श्वास घेणे ( "छाती घट्टपणा "): दीर्घकाळापर्यंत कालबाह्यता, शक्यतो ऑक्सिलरी श्वसन स्नायूंच्या वापरासह; शक्यतो भाषण डिसप्निया (एकट्या बोलण्याच्या प्रयत्नामुळे श्वास लागणे (डिस्पीनिया) तीव्र स्वरुपाचे स्वरुप).
  • व्हिस्लिंग श्वासोच्छ्वास ("जीमन") टीप: तीव्र तीव्रतेमध्ये व्हिस्लिंग श्वासोच्छवासाचा आवाज पूर्णपणे अनुपस्थित असू शकतो (क्लिनिकल चित्र खराब होण्यासारखे चिन्हांकित) (“शांत फुफ्फुस").
  • खोकला
  • गजर चिन्हे: सायनोसिस (च्या निळा रंगछट त्वचा) किंवा आंदोलन (विकृति अस्वस्थता), गोंधळ अशा मानसिक लक्षणे; थकवा.

प्रौढांमध्ये चेतावणीची चिन्हे (लाल झेंडे)

  • वैद्यकीय इतिहास:
    • दम्याचा त्रास वाढल्यामुळे तिला रूग्ण म्हणून दाखल केले.
    • जीवघेणा ("प्राणघातक जवळ") दम्याचा हल्ला.
    • औषधोपचार:
      • बीटा -2 अ‍ॅगोनिस्टचा अत्यधिक वापर
      • चालू किंवा अलीकडेच सिस्टीमिक स्टिरॉइड थेरपी बंद केली
      • थेरपीचे अपुरा अनुपालन
  • ब्रॅडीप्निया (श्वास घेणे खूप हळू: <10 / मिनिट) + वाढत्या उथळ, निराश श्वासोच्छ्वास-त्वरित इंट्युबेशन आणि यांत्रिक प्रक्रिया.
  • ब्रॅडीकार्डिया (हृदयाचा ठोका खूप हळू: <प्रति मिनिट 60 बीट्स) + वाढत्या उथळ, निराश श्वासोच्छवासामुळे त्वरित अंतर्ग्रहण आणि यांत्रिक प्रक्रिया
  • हायपरकिप्निक कोमा (अपुरा वायुवीजन झाल्यामुळे एलिव्हेटेड ब्लड कार्बन डाय ऑक्साईड पातळी) सह श्वसन ग्लोबल अपुरेपणा (अत्यंत दुर्बल पल्मोनरी फंक्शन) → त्वरित इनट्यूबेशन आणि यांत्रिक उपचार

तरुण मुलांमध्ये चेतावणी देणारी चिन्हे (लाल झेंडे)

  • नाक पंख
  • कण्हणे
  • फिकटपणा
  • लठ्ठपणा
  • बोलणे, खायला घालणे, खेळण्यात अडचण.

लिंग फरक (लिंग औषध)

  • मुले (वय 12 वर्षे पर्यंत): मुलींपेक्षा जास्त वेळा डिस्पेनिया (श्वास लागणे) ग्रस्त असतात; पौगंडावस्थेनंतर, हे उलट होते (फीमेलमुळे कमी सरासरी महत्वाची क्षमता किंवा एक सेकंद क्षमता असते) 4
  • एकसारखेच संबंधित फुफ्फुस कार्य, म्हणजेच, "दम्याचा तीव्रता", पुरुषांपेक्षा स्त्रिया जास्त डिस्पेनिया (श्वास लागणे) ग्रस्त असतात.
  • अंदाजे 20% सर्व महिला दम्याचा त्रास परिमिती दमा (पीएमए) पासून होतो, म्हणजे सुमारे पाळीच्या.