वैद्यकीय इतिहास (आजाराचा इतिहास) निदानाच्या महत्त्वपूर्ण घटकाचे प्रतिनिधित्व करतो श्वासनलिकांसंबंधी दमा. कौटुंबिक इतिहास
- आपल्या कुटुंबातील सदस्यांचे सामान्य आरोग्य काय आहे?
- तुमच्या कुटुंबात श्वासोच्छवासाचे काही आजार आहेत जे सामान्य आहेत?
सामाजिक इतिहास
- आपला व्यवसाय काय आहे?
- आपण आपल्या व्यवसायातील हानिकारक कार्यरत पदार्थांच्या संपर्कात आहात?
चालू वैद्यकीय इतिहास/ सिस्टेमिक मेडिकल हिस्ट्री (सोमाटिक आणि सायकॉलॉजिकल तक्रारी).
- आपण खालील लक्षणे ग्रस्त आहेत:
- थुंकीसह आणि न खोकला?
- घरघर?
- जप्तीसारखे, बहुतेकदा रात्रीचे डिसपेनिया? *
- छातीत घट्टपणा? *
- मुले: मुलाने वारंवार परिश्रम घेतले आहेत का? श्वास घेणे आणि श्वास लागणे, बहुधा कोरडे चिडचिडे सह खोकला आणि विशेषत: शारीरिक श्रम (उदा. खेळा) दरम्यान आणि नंतर गोंगाट करणारा श्वासोच्छ्वास?
- रात्री आणि / किंवा पहाटेच्या वेळी लक्षणे वाढतात का?
- नंतर लक्षणे आढळतात का:
- श्वसन उत्तेजना (उदा. Rgeलर्जन्सचा संपर्क (उदा. परागकण, पाळीव प्राणी, घरातील धूळ), धूर, धूळ इ.)
- श्वसनमार्गाचे विषाणूजन्य संक्रमण?
- भावनिक ताण?
- शारीरिक ताण / खेळ?
- हवामानातील बदल?
- सक्रिय आणि निष्क्रिय तंबाखूचे प्रदर्शन?
- इतर घातक घटक (हानिकारक पदार्थ)?
- हंगामात लक्षणे देखील अवलंबून आहेत (उदा. Alleलर्जिन एक्सपोजर) इतर घटकांवर अवलंबून आहे?
- तुम्हाला खूप ताण आहे का?
पौष्टिक amनेमेनेसिससह वनस्पतिजन्य amनेमेनिसिस.
- आपण आहात जादा वजन? कृपया आपल्या शरीराचे वजन (किलोमध्ये) आणि उंची (सेमी मध्ये) सांगा.
- तू सिगरेट पितोस का? असल्यास, दररोज किती सिगारेट, सिगार किंवा पाईप्स आहेत?
- तुमच्या शेजारमध्ये धूम्रपान आहे का?
- आपण शहरात किंवा ग्रामीण भागात राहता (हवा प्रदूषणाच्या बाबतीत)?
- आपण औषधे वापरता? जर होय, तर कोणती औषधे आणि दररोज किंवा दर आठवड्याला किती वेळा?
स्वत: चा इतिहास समावेश. औषधोपचार
- पूर्व अस्तित्वातील परिस्थिती (श्वसन संक्रमण; न्यूरोडर्मायटिस, gicलर्जीक नासिकाशोथ, गॅस्ट्रोओफेजियल ओहोटी रोग, सायनुसायटिस, COPD).
- रूग्ण मुळे रूग्ण राहतो दमा तीव्रता / जीवघेणा ("प्राणघातक जवळ") दम्याचा हल्ला.
- ऑपरेशन
- ऍलर्जी
- पर्यावरणीय इतिहास
औषधाचा इतिहास
- एंटीडिप्रेससन्ट्स - गर्भधारणेदरम्यान जुन्या dन्टीडप्रेससन्टचा वापर दम्याच्या वाढत्या जोखमीशी संबंधित होता
- दमा वेदनाशामक औषधांच्या वापरामुळे देखील चालना मिळते (वेदना) - वेदनशामक-प्रेरित श्वासनलिकांसंबंधी दमा (वेदनशामक दमा) यामध्ये उदाहरणार्थ, एसिटिसालिसिलिक acidसिड (जस कि; एस्पिरिन तीव्र श्वसन रोग, एईआरडी) आणि नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी औषधे (NSAID; एनएसएआयडी-एक्सप्रेसरेटेड श्वसन रोग, एनईआरडी), जो प्रोस्टाग्लॅंडिन चयापचयात व्यत्यय आणतो. ही एक अनुवांशिकरित्या निर्धारित स्यूडोअलर्जिक प्रतिक्रिया आहे.
- नॉर्वेजियन मदर अँड चाइल्ड कोहोर्ट अभ्यासाने पॅरासिटामोल प्रदर्शनाच्या संदर्भात हे दर्शविण्यास सक्षम केले की यात:
- पॅरासिटामॉल सेवन करण्यापूर्वी गर्भधारणा, च्या जोखमीशी कोणतेही संबंध नव्हते दमा मुलामध्ये.
- जन्मपूर्व प्रदर्शनासह, दम्याचा दमा दर तीन वर्षांच्या मुलांपेक्षा 13% जास्त आणि सात वर्षांच्या मुलांमध्ये 27% जास्त होता.
- आयुष्याच्या पहिल्या सहा महिन्यांच्या कालावधीत, दम्याचा त्रास तीन वर्षांच्या मुलांमध्ये 29% जास्त आणि सात वर्षांच्या मुलांमध्ये 24% जास्त होता.
- एक ब्रिटिश-स्वीडिश संशोधन कार्यसंघ दरम्यान काही वेदनशामक औषधांच्या वापरा दरम्यानच्या सहकार्याचा विचार करते गर्भधारणा आणि दम्याचा त्रास मुलास होण्याची शक्यता आहे, परंतु कारण नाही. या लेखकांच्या मते, असोसिएशनला कदाचित चिंता, जसे मातृत्वाच्या प्रभावांचे श्रेय दिले जाऊ शकते, ताण or तीव्र वेदना.
- पॅरासिटामॉल/ अॅसिटामिनोफेन (आयुष्याच्या पहिल्या वर्षांत ज्या मुलांना पॅरासिटामोल प्राप्त झाले त्यांचा विकास होण्याची शक्यता जास्त असते श्वासनलिकांसंबंधी दमा आणि नंतर allerलर्जीक नासिकाशोथ).
- बीटा ब्लॉकर्स बर्याचदा दम्याचा अटॅक देखील कारणीभूत असतात!
- एच 2 रिसेप्टर विरोधी/प्रोटॉन पंप अवरोधक (प्रोटॉन पंप इनहिबिटर, पीपीआय; अॅसिड ब्लॉकर) - दरम्यान वापरा गर्भधारणा साठी छातीत जळजळ मुलांचा धोका 40% वाढतो (एच 2 रिसेप्टर विरोधी) किंवा 30% (प्रोटॉन पंप अवरोधक) आयुष्याच्या पहिल्या वर्षांत ब्रोन्कियल दम्याचा विकास. टीपः पॅंटोप्राझोल आणि रबेप्रझोल गरोदरपणात contraindicated आहेत, आणि omeprazole मार्गनिर्देशनानुसार काळजीपूर्वक जोखीम-फायद्यावर विचार केल्यावरच त्याचा वापर केला पाहिजे.
* जर या प्रश्नाचे उत्तर “हो” बरोबर दिले गेले असेल तर डॉक्टरकडे त्वरित भेट देणे आवश्यक आहे! (हमीशिवाय माहिती)
पर्यावरणीय इतिहास
- Allerलर्जीक bronलर्जीक ब्रोन्कियल दमा (gicलर्जी दमा) यात समाविष्ट:
- इनहेलंट rgeलर्जीन
- वनस्पती धूळ (परागकण)
- अॅनिमल rgeलर्जीन (घरातील धूळ माइट विष्ठा, प्राण्यांचे केस, पिसे): बारमाही ("वर्षभर") असोशीची सामान्य कारणे म्हणजे घरातील धूळ माइट allerलर्जी आणि प्राण्यांच्या केसांची gyलर्जी.
- मोल्ड बीजाणू
- अन्न leलर्जीन
- व्यावसायिक rgeलर्जीन (खाली पहा)
- इनहेलंट rgeलर्जीन
- व्यावसायिक संपर्क (व्यावसायिक rgeलर्जीन): काही व्यावसायिक गटांमध्ये, alleलर्जीनिक, चिडचिडे किंवा विषारी (विषारी) पदार्थांच्या सतत संपर्कांमुळे दमा जास्त वेळा होतो. ही उदा. धातू आहेत क्षार - प्लॅटिनम, क्रोमियम, निकेल -, लाकूड आणि वनस्पती dusts, औद्योगिक रसायने. तथाकथित बेकरचा दमा, बुरशीजन्य दमा आणि आयसोसायनेट्ससह काम करणारे लोक देखील दम्याने ग्रस्त आहेत.
- वायू प्रदूषक: हवा आणि प्रदूषित वातावरणात राहणे (एक्झॉस्ट धुके, कण पदार्थ, नायट्रस वायू, स्मॉग, ओझोन, तंबाखू धुम्रपान).
- पार्टिक्युलेट मॅटर (पीएम 1.05) मध्ये प्रत्येक 1.03 µg / m1.07 वाढीसाठी 5 (3 ते 2.5) चे धोकादायक प्रमाण एकाग्रता आणि पीएम 1.04 एकाग्रतेत संबंधित वाढीसाठी 1.03 (1.04 ते 10) चे
- ओलसर भिंती (साचा; जीवनाच्या पहिल्या वर्षाच्या दरम्यान).
- Phthalates (मुख्यत: मऊ पीव्हीसी साठी प्लास्टाइझर्स म्हणून) - शक्य आहे आघाडी मुलाच्या जीनोममध्ये कायम एपिजेनेटिक बदलांसाठी, जी नंतर allerलर्जीक दम्याच्या विकासास प्रोत्साहित करते. टीप: Phthalates अंतःस्रावी विघटन करणारे (समानार्थी: झेनोहॉर्मोनस) संबंधित आहेत, जे अगदी थोड्या प्रमाणात नुकसान होऊ शकते. आरोग्य हार्मोनल सिस्टममध्ये बदल करून.
- थंड हवा आणि धुके
- ट्रिगर करणारे alleलर्जेसचे वारंवार संपर्क (उदा. क्लोरीनयुक्त) पाणी in पोहणे पूल) - उदा. बाळ पोहणे क्लोरिनेटेड पाणी in पोहणे पूलमुळे allerलर्जीक नासिकाशोथ (गवत) होण्याचा धोका वाढतो ताप) आणि, संभाव्य ठरल्यास ब्रोन्कियल दम्याच्या हल्ल्याची वारंवारता वाढू शकते. याचे कारण बहुधा तेच असेल क्लोरीन संयुगे च्या अडथळा नुकसान फुफ्फुस उपकला, alleलर्जीन आत प्रवेश करणे सुलभ बनविते. 1980 पासून, द पाणी in पोहणे पूलमध्ये जास्तीत जास्त 0.3 ते 0.6 मिलीग्राम / ली फ्री आणि 0.2 मिलीग्राम / एल एकत्रित असू शकतात क्लोरीन डीआयएन मानकांनुसार 6.5 ते 7.6 दरम्यानच्या पीएचवर.
- घरगुती फवारणी - स्पष्ट डोस-प्रतिसाद नातेसंबंध: ज्या व्यक्तींनी आठवड्यातून एकदा घरगुती फवारणी वापरली त्यांना दम्याचे प्रमाण निम्मी होते जे सहभागी होण्यापासून परावृत्त झाले; आठवड्यातून चार वेळा घरगुती फवारण्यामुळे दम्याचा धोका दुप्पट झाला!
- आयुष्याच्या पहिल्या वर्षांत उत्पादनांची साफसफाई करणे, विशेषत: त्यात सुगंध असल्यास: दम्याच्या सारखी श्वसन लक्षणे (“घरघर”) आणि बर्याचदा दम्याचा आजार (घरगुती विरूद्ध थोड्या वेळाने) निदान झाले.
* जर या प्रश्नाचे उत्तर “हो” बरोबर दिले गेले असेल तर डॉक्टरकडे त्वरित भेट देणे आवश्यक आहे! (हमीशिवाय डेटा)