1 ऑर्डरचे प्रयोगशाळेचे मापदंड - अनिवार्य प्रयोगशाळेच्या चाचण्या.
- लहान रक्त संख्या (थर्ड्युकोसाइट्स /पांढऱ्या रक्त पेशी) किंवा सीआरपी (सी-प्रतिक्रियाशील प्रथिने) - जळजळ निदानासाठी.
- भिन्नतापूर्ण रक्त गणना: परिपूर्ण ईओसिनोफिल गणनाचे निर्धारण [ईओसिनोफिलिया // इओसिनोफिलिक आणि नॉन-इओसिनोफिलिक दमा: च्या निदानास समर्थन देते श्वासनलिकांसंबंधी दमा; COPD: सामान्यत: कमी, इओसिनोफिलिया तीव्रतेच्या अवस्थेत असू शकते] (खाली “पुढील नोट्स” पहा).
- Leलर्जीन निदान (एलर्जी शोधण्यासाठी दमा/ बाह्य दमा).
- प्रिक टेस्ट (त्वचा चाचणी निवडीची पद्धत): या प्रक्रियेमध्ये, प्रश्नांमधील rgeलर्जेन्स कपाटाच्या स्वरूपात फॉरआर्म्सवर लागू केले जातात. नंतर किंचित निक करण्यासाठी पातळ सुई वापरली जाते त्वचा या साइटवर, चाचणी सोल्यूशन त्वचेत प्रवेश करण्यास परवानगी देते. हे फक्त किंचित वेदनादायक आहे - फक्त वरील स्तर त्वचा ओरखडे आहे. जर एरिथेमा (मोठ्या भागावर त्वचेची लालसरपणा) किंवा चाके सुमारे 15 ते 30 मिनिटांनंतर दिसली तर चाचणी सकारात्मक आहे. तथापि, सकारात्मक चाचणीचा परिणाम केवळ असे सूचित करतो की पदार्थात संवेदनशीलता आली आहे. तथापि, पदार्थ ट्रिगर करणारे alleलर्जिन असू शकत नाही. म्हणूनच, उत्तेजन चाचणीसारख्या इतर तपासणी सहसा निकालाची पुष्टी करण्यासाठी अनुसरण करतात.
- Antiन्टीबॉडी शोध (त्वचेची चाचणी करणे शक्य नसल्यास प्रिक टेस्टला उपयुक्त पूरक उदा., dermographicism)):
- आयजी-ई शोध (सीरममधील = एकूण आयजीई किंवा एलर्जीन-विशिष्ट आयजीई) - असल्यास ऍलर्जी तत्काळ प्रकाराचा (प्रकार I) संशयित आहे; विशेषतः जर एखाद्या त्वचेची चाचणी करणे (वर पहा) करणे कठीण असेल किंवा रुग्णाला धोका असू शकेल.
- वेगवान आयजीजी प्रतिपिंडे (ऍलर्जी प्रकार III).
- आवश्यक असल्यास अनुनासिक उत्तेजन चाचणी (एनपीटी) (संकेतः टोचणे चाचणी आणि विशिष्ट आयजी ई नकारात्मक आहे) उदाहरणार्थ, अनुनासिक फवारण्याज्यामध्ये परागकण असल्याचा संशय असतो ऍलर्जीवर फवारणी केली जाते अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा. गवत पासून ताप तात्काळ प्रकारची, एलर्जीची gyलर्जी आहे गवत ताप theलर्जी असल्यास लक्षणे तत्काळ उद्भवू शकतात. एनपीटीमध्ये rgeलर्जीन लागू झाल्यानंतर, बदललेला अनुनासिक वायु मार्ग (“माध्यमातून नाक“) पूर्वकालिक गेंडा (मापन आणि विश्लेषणाचे विश्लेषण) वापरून मोजले जाते खंड माध्यमातून जात प्रवाह अनुनासिक पोकळी दरम्यान श्वास घेणे) - स्थानिक gicलर्जीक नासिकाशोथ शोधण्यासाठी (एलएआर) आणखी चिथावणी देणारी चाचणी, च्या प्रतिक्रियेचे शोषण करते नेत्रश्लेष्मला (कॉंजक्टिव्हि) करण्यासाठी rgeलर्जीन एक्सपोजर पराभवाच्या हंगामात testलर्जीक राईनकोंजंजक्टिवाइटिसच्या लक्षणांचा अंदाज म्हणून ही चाचणी योग्य आहे. इनहेलड rgeलर्जेन्स म्हणून इन्सोफर हे संभाव्य कारण आहे. श्वासनलिकांसंबंधी दमा, इनहेल्ड उत्तेजक चाचण्या (ब्रोन्कियल प्रोव्होकेशन) वैयक्तिक प्रकरणात दर्शविल्या जातात.
टीपः डायग्नोस्टिक एक्सपोजर टंचाई एक एलर्जेनचा पुरावा देऊ शकते (उदा. घरातले प्राणी; व्यावसायिक वातावरण) प्रयोगशाळा मापदंड 2 रा ऑर्डर - इतिहासाच्या परिणामांवर अवलंबून, शारीरिक चाचणी, इ. - विभेदक निदान स्पष्टीकरणासाठी.
- रक्त गॅस विश्लेषण (एबीजी) - पल्मनरी फंक्शन [आर्टची तपासणी करण्यासाठी. रक्त वायू - दमा: तीव्रतेच्या दरम्यान सामान्य; सीओपीडी: गंभीर सीओपीडीच्या तीव्रते दरम्यान असामान्य]
- आयजीजी उपवर्ग (विनम्र प्रतिकारशक्ती) आयजीजी सबक्लासची कमतरता: नियामक दोष, प्राथमिक संश्लेषण डिसऑर्डर (संकेत: अपवर्तक श्वासनलिकांसंबंधी दमा).
- व्हिटॅमिन डी, तांबे, झिंक - जोखीम निश्चित करण्यासाठी बायोमार्कर्स दमा वारंवार घरघर असलेल्या रुग्णांमध्ये.
- संक्रमण तीव्रतेत:
- बॅक्टेरियोलॉजी (सांस्कृतिक) थुंकी, श्वासनलिकांसंबंधी स्राव, रोगजनकांच्या आणि प्रतिरोधनासाठी ब्रोन्कियल स्राव.
- प्रतिजन शोध: शीतज्वर, श्वसन संसर्गजन्य विषाणू (आरएसव्ही), मायकोप्लाज्मा, आवश्यक असल्यास लिओजेनेला.
- थेट शोध (पीसीआर): लेगिओनेला न्यूमोफिला, क्लॅमिडोफिला न्यूमोनिया, मायकोप्लाझ्मा न्यूमोनिया, बोर्डेल्ला पेर्टुसीस / पॅरापर्टुसिस, बोकापार्व्हाव्हिरस (२०१ 2015 पर्यंत बोकाव्हायरस पर्यंत), enडेनोव्हायरस, Rनोव्हायरस, इन्फ्लूएंझा टाइप ए / टाइप बी, पॅराइन्फ्लुएन्झा प्रकार 1,2,3, श्वसन संसर्गजन्य विषाणू (आरएसव्ही), मानवी मेटापेनोमोव्हायरस, मानवी कोरोनाव्हायरस, एंटरोव्हायरस (कॉक्सॅस्की, पोलिओ, पिकोरना, ईसीओ)
- सेरोलॉजी: शोध प्रतिपिंडे विरुद्ध क्लॅमिडिया, enडेनोव्हायरस, कॉक्ससॅकी व्हायरस, ECHO व्हायरस, शीतज्वर A / B व्हायरस, पॅराइन्फ्लुएन्झा व्हायरस, श्वसन सिन्सीयल व्हायरस (आरएसव्ही).
- मध्ये पेरीओस्टीन निर्धार थुंकी - पेरिओस्टिन गंभीर दम्याच्या फिनोटाइपसाठी बायोमार्कर मानला जातो.
- रक्त गॅस विश्लेषण (बीजीए) - तपासण्यासाठी फुफ्फुस गंभीर कोर्स मध्ये कार्य.
- अल्फा -1 अँटीट्रिप्सिन - पूर्णपणे उलट करता येणारी वायुमार्ग अरुंद नसलेल्या श्वासनलिकांसंबंधी दमा मध्ये अल्फा -1 अँटीट्रिप्सिनची कमतरता वगळण्यासाठी.
पुढील नोट्स
- एस 2 के मार्गदर्शक तत्त्वानुसारः निदान आणि उपचार दमा असलेल्या रूग्णांमध्ये, "इओसिनोफिलिक दम्याची उपस्थिती सत्यापित करण्यासाठी किमान 300 वेळा ईओसिनोफिल / bloodl रक्ताचा शोध घेणे आवश्यक आहे." टीपः इओसिनोफिलियासाठी थ्रेशोल्ड प्रतिपिंडे-आधारित भिन्न असतात उपचार, मुख्य चाचण्यांच्या निकषावर अवलंबून (मेपोलिझुमाब ≥ एक्सएनयूएमएक्स, benralizumab ≥ एक्सएनयूएमएक्स, reslizumab ≥ 400 ईओसिनोफिल / bloodl रक्त).
- टीपः तोंडी कॉर्टिसॉल उपचार, तसेच इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉईड्स (आयसीएस) च्या उच्च डोसमुळे रक्तातील आणि ऊतींमध्ये ज्ञानीही इओसिनोफिलिया होऊ शकतात.
