ब्रेनस्टेम ऑडिओमेट्री

ब्रेनस्टेम उत्स्फूर्त प्रतिसाद ऑडिओमेट्री (प्रतिशब्द: ब्रेनस्टॅमेन्ट एव्होकॉड रेस्पॉन्स ऑडिओमेट्री, एबीआर) न्यूरोलॉजी आणि ऑटोलॅरॅंगोलॉजीमधील निदान प्रक्रिया आहे जी वस्तुनिष्ठ श्रवणशक्तीच्या इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल मूल्यांकन करण्यासाठी वापरली जाऊ शकते. एबीआरच्या सहाय्याने ध्वनिकरित्या विकसित झालेल्या (लॅट. एकोकेयर, "समन करणे", "जागृत करणे") मोजणे शक्य आहे. ब्रेनस्टॅमेन्ट संभाव्यता (एईएचपी) या पद्धतीच्या मदतीने, रुग्णांच्या व्यक्तिपरक धारणा आणि या धारणांचे वर्णन यांच्यापासून स्वतंत्रपणे सुनावणीच्या क्षमतेबद्दल विधान करणे शक्य आहे. एईएचपीचा फायदा आहे की ते आयुष्याच्या 18 महिन्यांनंतर पूर्णपणे विकसित झाले आहेत आणि सहकार्यापासून आणि सतर्कतेच्या पातळीपेक्षा जवळजवळ पूर्णपणे स्वतंत्र आहेत, जेणेकरून ते लहान मुले आणि लहान मुलांसह देखील वापरले जाऊ शकतात. एईएचपी संभाव्यतेचे प्रतिनिधित्व करतो ज्यांचे मूळ कोक्लिया दरम्यानच्या श्रवणविषयक मार्गामध्ये आढळले आहे, ब्रेनस्टेममधील विविध विभक्त भागात श्रवण तंत्रिका आहे.

संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)

  • नवजात स्क्रीनिंग - नवजात मुलांमध्ये श्रवणविषयक विकार ओळखण्यासाठी विविध पद्धती वापरल्या जाऊ शकतात. दोन्ही मोजमाप otoacoustic उत्सर्जन (ध्वनिक उत्सर्जन) आणि एबीआरचा वापर जवळजवळ १००% संवेदनशीलतेमुळे (आजार झालेल्या नवजात मुलांची टक्केवारी ज्याचा प्रयोग चाचणीच्या सहाय्याने केला जातो, म्हणजेच चाचणीचा सकारात्मक निकाल लागतो) ही कारणे या कारणासाठी योग्य आहेत. तथापि, एबीआरसह लक्षणीय उच्च विशिष्टता (संभाव्यत: निरोगी व्यक्ती ज्यांना प्रश्नांमध्ये आजार नसलेले आहेत त्यांना प्रक्रियेद्वारे निरोगी म्हणून ओळखले जाईल) आहे. otoacoustic उत्सर्जन स्क्रीनिंग पद्धत म्हणून. एबीआरद्वारे नवजात स्क्रीनिंग हे नवजात मुलामध्ये दर्शविले जातेः
    • परिवाराच्या श्रवण कमजोरी,
    • रुबेला इन्फेक्शन सारखे सिद्ध जन्मजात संक्रमण,
    • जन्म वजन 1,500 ग्रॅमपेक्षा कमी
    • एक ऑटोटॉक्सिक औषधी (सुनावणीस नुकसान करणारी औषधे), उदाहरणार्थ, एमिनोग्लायकोसाइड्स (प्रतिजैविक) सह,
    • बॅक्टेरियातील मेंदुज्वर (मेंदुज्वर) किंवा सेप्सिस (रक्त विषबाधा),
    • कमी एपीजीएआर स्कोअर (प्रमाणित पद्धतीने नवजात मुलांच्या क्लिनिकल स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी वापरली जाणारी स्कोअरिंग योजना),
    • यांत्रिक बरेच दिवस वायुवीजन किंवा श्रवण कमजोरीसह सिंड्रोमची उपस्थिती.
  • सुनावणी उंबरठा दृढनिश्चय - बालरोगविषयक ऑडिओलॉजी परीक्षांमध्ये (श्रवणविषयक विकारांचे विज्ञान (सुनावणीचे) आणि श्रवणविषयक समज बालपण), परंतु असहयोगित रूग्णांमध्येही प्रक्रिया दर्शविली जाते. याव्यतिरिक्त, सुनावणीचा उंबरठा देखील काढला जाऊ शकतो उपशामक औषध (संध्याकाळ झोप) किंवा सामान्य भूल. उत्तेजन फिल्टरिंग पद्धतींचा वापर करून वारंवारता-विशिष्ट सुनावणीच्या उंबरठ्याचे निर्धारण केले जाऊ शकते.
  • अकौस्टिक न्युरोमा (श्रवणविषयक मज्जातंतूंचा ट्यूमर) - आकारात दुर्लक्ष करून 95% ते 100% दरम्यान ध्वनिक न्यूरोमास शोधण्याची संवेदनशीलता असल्यामुळे विविध अभ्यासांद्वारे ब्रेनस्टेम ऑडिओमेट्री स्क्रीनिंगसाठी पुरेशी प्रक्रिया असल्याचे दर्शविले जाते. याच्या आधारे, एबीआर नियमितपणे वापरला जातो:
    • एक संशय ध्वनिक न्यूरोमा.
    • सुनावणी तोटा
    • टिनिटस (कानात वाजणे) किंवा चक्कर येणे (चक्कर येणे)

    तथापि, इमेजिंग तंत्र, विशेषत: चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआय, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग), अकॉस्टिक न्युरोमास शोधण्यासाठी आणि मूल्यांकन करण्यासाठी वाढत्या प्रमाणात वापरल्या जात आहेत.

मतभेद

ब्रेनस्टेम मापन ही एक नॉनवाइनसिव डायग्नोस्टिक प्रक्रिया आहे, जेव्हा सूचित केले जाते तेव्हा तेथे कोणतेही contraindication नसतात.

परीक्षेपूर्वी

परीक्षा घेण्यापूर्वी वर्तणुकीशी संबंधित सूचनांसह सविस्तर शैक्षणिक चर्चा आयोजित करणे आवश्यक आहे. प्रक्रिया करण्यासाठी, रुग्णाला विश्रांती घ्यावी जेणेकरून स्नायूंची क्रिया कमी असेल. अचूक सूचना मापन परिणामांमध्ये लक्षणीय सुधारणा करू शकते.

प्रक्रिया

प्रक्रियेचे मूळ तत्व ध्वनिक उत्तेजनाच्या यशस्वी प्रक्रियेदरम्यान वेव्हफॉर्ममधील विद्युत संभाव्यतेच्या इमेजिंगवर आधारित आहे. चित्रित संभाव्यता श्रवण तंत्रिका आणि मिडब्रेन दरम्यान श्रवण मार्गची क्रिया दर्शविते. संभाव्यता मोजली जाते इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राफी (ईईजी)-आधारित रेकॉर्डिंग अशाप्रकारे, ब्रेनस्टेम ऑडिओमेट्री ध्वनिक उत्तेजनादरम्यान ईईजीचे मूल्यांकन करते. प्रक्रिया पार पाडल्यानंतर, एक इलेक्ट्रोड शिरोबिंदूवर चालवितो आणि एक इलेक्ट्रोड मास्टॉइड येथे चालवितो (टेम्पोरल हाडांचा एक भाग, ज्याला बोलण्यात "मास्टॉइड प्रक्रिया" म्हणतात). तिसरा इलेक्ट्रोड, कपाळावर मध्यभागी ठेवलेला, संदर्भ इलेक्ट्रोड म्हणून वापरला जातो. ब्रेनस्टेम मापन मध्ये, ईईजी द्वारे शोधलेल्या सामर्थ्यांना लवकर, मध्यम, उशीरा आणि खूप उशीरा संभाव्य भागामध्ये विभागले जाऊ शकते. हा विभाग श्रवणविषयक उत्तेजनासाठी ईईजीच्या प्रतिसाद वेळेवर आधारित आहे.

परीक्षेनंतर

परीक्षा घेतल्यानंतर कोणतेही विशेष उपाय करण्याची आवश्यकता नाही. परीक्षेच्या निकालांच्या आधारे पुढील निदानात्मक किंवा उपचारात्मक प्रक्रिया वापरली जाऊ शकतात.

संभाव्य गुंतागुंत

कोणतीही गुंतागुंत अपेक्षित नाही.