बोट व अंगठा संयुक्त ऑस्टिओआर्थरायटिसः कारणे

रोगकारक (रोगाचा विकास)

वय-संबंधित पोशाख आणि अश्रु हे कारण नाही osteoarthritis; त्याऐवजी, सांध्यासंबंधीचे तीव्र नुकसान कूर्चा शरीराला झालेली जखम किंवा संसर्ग सहसा संयुक्त नाश सुरूवातीस आहे. कॉन्ड्रोसाइट्सचे अपुरे मॅट्रिक्स संश्लेषण आणि/किंवा वाढलेले ऍपोप्टोसिस (प्रोग्राम केलेले सेल मृत्यू)कूर्चा पेशी) रोगजनक तंत्र म्हणून चर्चा केली जाते. ऑस्टियोआर्थरायटिसमध्ये, खालील पॅथोमेकेनिझम दिसून येतात:

  • Osteoarthritis संयुक्त (पुनरावृत्ती मायक्रोट्रोमा) च्या अत्यधिक लोडिंगमुळे.
  • Osteoarthritis निकृष्ट हाडामुळे किंवा कूर्चा.

च्या थेट किंवा अप्रत्यक्ष ओव्हरलोडिंगच्या परिणामी प्राथमिक ऑस्टियोआर्थराइटिस उद्भवते सांधे. जड काम, खेळ* किंवा यामुळे थेट ओव्हरलोडिंग होते लठ्ठपणा. अप्रत्यक्ष ओव्हरलोड्समध्ये वृद्धत्व किंवा चयापचय विकारांमुळे कूर्चाच्या पुनरुत्पादनात घट समाविष्ट आहे. प्राथमिक ऑस्टियोआर्थरायटिसचे आणखी एक कारण म्हणजे संयुक्त शिथिलता (संयुक्त अस्थिरता). * खेळ मात्र तोपर्यंतच आरोग्यदायी असतो सांधे प्रक्रियेत खराब झालेले नाहीत किंवा आधीपासून अस्तित्वात असलेल्या परिस्थिती नाहीत. दुय्यम ऑस्टियोआर्थरायटिस खालील कारणांमुळे होऊ शकते:

  • जन्मजात (जन्मजात) विकृती.
  • अंतःस्रावीय विकार / रोग
  • चयापचय विकार / रोग
  • दाहक संयुक्त रोग
  • तीव्र दाहक आणि नॉन-इंफ्लॅमेटरी आर्थ्रोपॅथी (संयुक्त रोग).
  • संधिवाताचा संयुक्त आजार
  • पोस्ट-ट्रॉमॅटिक (संयुक्त आघात/संयुक्त दुखापतीनंतर; निखळणे (निखळणे/निखळणे).
  • ऑपरेशन

ऑस्टियोआर्थरायटिस आणि दाह (दाह)

ऑस्टियोआर्थरायटिस (इंग्रजी ऑस्टियोआर्थरायटिस) मध्ये ऑस्टियोआर्थरायटिस (अधोगतीची चिन्हे) मध्ये रेडिओलॉजिकल बदलांपेक्षा कमी दर्जाचा दाह (जळजळ) जास्त भूमिका बजावते. हे hs-CRP सीरम पातळी (उच्च संवेदनशीलता CRP; जळजळ मापदंड) च्या निर्धाराने दर्शविले गेले होते, जे नियंत्रण गटाच्या तुलनेत किंचित परंतु सांख्यिकीयदृष्ट्या लक्षणीय वाढले होते. वैद्यकीयदृष्ट्या, सुमारे 50% ऑस्टियोआर्थरायटिस रूग्ण सायनोव्हियल जळजळ होण्याची चिन्हे दर्शवतात. च्या चिन्हे सायनोव्हायटीस (सायनोव्हियल झिल्लीची जळजळ) अगदी लहान लक्षणे आणि केवळ मर्यादित संरचनात्मक बदलांसह शोधण्यायोग्य आहेत. सह एक विशिष्ट रोगप्रतिकार सेल घुसखोरी मोनोसाइट्स/ मॅक्रोफेज आणि टी लिम्फोसाइटस (सीडी 4 टी सेल्स) शोधले जाऊ शकतात. शिवाय, सायटोकिन्स (अर्बुद) पेशीसमूहाचा काही भाग नष्ट होणे फॅक्टर-अल्फा (टीएनएफ-α); आयएफएन-γ /इंटरफेरॉन-गामा), वाढीचे घटक आणि न्यूरोपेप्टाइड्स या प्रक्रियेदरम्यान दिसतात. मध्यस्थ प्रोइनफ्लेमेटरी (“प्रो-इंफ्लॅमेटरी”) सायटोकिन्स उत्तेजित करतात, इतरांसह. ऑस्टियोआर्थरायटिसचे पॅथोजेनेसिस तीन-चरण प्रक्रिया म्हणून दर्शविले जाऊ शकते.

  1. टप्पा (= ऑस्टियोआर्थरायटिसचा प्रारंभिक टप्पा; प्रीअर्थ्रोसिस): येथे अजूनही एक निरोगी सांधे आहे, ज्यावर, तथापि, आधीच प्रतिकूल प्रभाव पाडणारे घटक कार्य करतात, जे ऑस्टियोआर्थरायटिसच्या विकासास अनुकूल ठरू शकतात. जोखीम घटक (वर पहा).
  2. टप्पा: संबंधित प्रभावित करणारे घटक (वर पहा) आघाडी संधिवात बदल जे अद्याप प्रभावित व्यक्तीच्या लक्षात आलेले नाहीत.
  3. टप्पा: येथे, बदल निश्चितपणे निर्णायक नसलेल्या मापापेक्षा जास्त आहेत. "विध्वंसक प्रक्रिया" द्वारे अस्वस्थता उद्भवते, जी सहसा संयुक्त दर्शविली जाते.

एटिओलॉजी (कारणे)

चरित्रात्मक कारणे

  • पालक, आजी आजोबा यांचे अनुवांशिक ओझे: उदा. व्हिटॅमिन डी रिसेप्टर (व्हीडीआर) जीन बहुरूपता
    • आशियाई लोकसंख्येमध्ये व्हीडीआर alपल पॉलिमॉरफिझम आणि ऑस्टियोआर्थरायटीस दरम्यान महत्त्वपूर्ण संबद्धता होती, परंतु एकूण लोकसंख्येमध्ये नाही
    • फॉकी पॉलीमॉर्फिव्हिजम आणि ऑस्टियोआर्थरायटिस दरम्यान देखील सांख्यिकीय दृष्टीने महत्त्वपूर्ण संबंध आहे; तथापि, हा निकाल फक्त दोन अभ्यासातून घेण्यात आला आहे
  • लिंग - पुरुषांपेक्षा स्त्रियांना ऑस्टियोआर्थराइटिसचा त्रास होण्याची शक्यता जास्त असते. एक संशयित कारण दरम्यान हार्मोनल बदल आहे रजोनिवृत्ती (रजोनिवृत्ती)
  • वय -> 40 वर्षे वय; चयापचय क्रिया कमी झाल्यामुळे वय-संबंधित उपास्थि र्‍हास.
  • व्यवसाय – दीर्घकाळ टिकणारे जड भौतिक भार असलेले व्यवसाय (उदा. बांधकाम कामगार, विशेषतः मजल्यावरील थर; सॉकर खेळाडू).

वर्तणूक कारणे

  • शारीरिक क्रियाकलाप
    • उपास्थिचे अंडरलोडिंग:
      • शारीरिक हालचालींचा अभाव - कूर्चाला सायनोव्हियल द्रवपदार्थापासून सूक्ष्म पोषक घटक मिळत असल्याने, ते कूर्चाच्या वाढीसाठी सांधे हलविण्यावर अवलंबून असते.
      • पौष्टिक नुकसान (उदा. कास्टमध्ये दीर्घ विश्रांती).
    • कूर्चा ओव्हरलोडिंग:
      • दीर्घकाळ जड शारीरिक ताण
  • जादा वजन (बीएमआय ≥ 25; लठ्ठपणा) - च्या अतिवापर ठरतो सांधे.

रोगाशी संबंधित कारणे

  • मलेलिग्मेंट (व्हेरस - व्हॅल्गस)
    • कोक्सा व्हल्गा लक्सन्स - सपाट सॉकेट निर्मिती.
    • Subluxation (अपूर्ण विस्थापन) - उदा. हिप, गुडघा.
    • एपिफिसियल क्षेत्रामध्ये (वाढीच्या प्लेट्सचे क्षेत्र) वाढीचे विकार.
  • अंतःस्रावीय विकार / रोग
    • Acromegaly - ग्रोथ हार्मोनच्या अतिउत्पादनामुळे (एंडोक्रिनोलॉजिकल डिसऑर्डर) Somatotropin), हात, पाय यासारख्या फालंगेज किंवा एकरांच्या चिन्हांकित वाढीसह. खालचा जबडा, हनुवटी, नाक आणि भुवया
    • हायपरपॅरॅथायरॉईडीझम (पॅराथायरॉईड हायपरफंक्शन).
  • चयापचय विकार / रोग
    • कोन्ड्रोकाल्सीनोसिस (समानार्थी शब्द: स्यूडोगआउट); कूर्चा आणि इतर ऊतकांमध्ये कॅल्शियम पायरोफोस्फेट जमा केल्यामुळे सांधे होणारा संधिरोग सारखा रोग; इतर गोष्टींबरोबरच संयुक्त अधोगतीकडे नेतो (बहुतेक वेळा गुडघ्याच्या जोडीचे); लक्षणविज्ञान एक तीव्र संधिरोग हल्ला सारखा आहे
    • गाउट (संधिवात यूरिका /यूरिक acidसिड-संबंधित जळजळ किंवा टॉफिक गाउट)/hyperuricemia (मध्ये यूरिक acidसिडच्या पातळीत वाढ रक्त).
    • हिमोक्रोमॅटोसिस (लोखंड स्टोरेज रोग).
    • ओक्रोनोसिस - मध्ये होमोजेन्टीसिक acidसिडचे साठा त्वचा, संयोजी मेदयुक्त आणि कूर्चा.
    • रिकेट्स (समानार्थी शब्द: इंग्रजी रोग) - बिघाड खनिजतेसह हाडांच्या वाढत्या रोगाचा हाडे आणि मुलांमध्ये ग्रोथ प्लेट्सचे अव्यवस्था.
  • तीव्र आर्थ्रोपॅथी - असंख्य रोग होऊ शकतात आघाडी दुय्यम सांधे रोग. दाहक आणि गैर-दाहक प्रक्रिया दोन्ही भूमिका बजावू शकतात. उदाहरणांमध्ये संयुक्त बदल समाविष्ट आहेत hyperuricemia (गाउट) - यूरिक acidसिड-संबंधित, मधुमेह मेलीटस - ग्लुकोज-संबंधित, हिमोफिलिया (रक्तस्त्राव डिसऑर्डर) किंवा कुष्ठरोग.
  • दाहक संयुक्त रोग
  • संधिवात संबंधी रोग
  • पोस्ट-ट्रॉमॅटिक (संयुक्त आघात/संयुक्त दुखापतीनंतर; निखळणे (निखळणे/निखळणे)).

प्रयोगशाळेचे निदान - प्रयोगशाळेचे पॅरामीटर्स जे स्वतंत्र मानले जातात जोखीम घटक.