उपचारात्मक लक्ष्ये
- उपचार
- रोगनिदान सुधारणे
- उपशामक
थेरपी शिफारसी
- प्रथम-ओळ थेरपी ही ट्यूमरची संपूर्ण शल्यक्रिया काढून टाकते
- स्थानिक उपचार वरवरच्यासाठी (सामयिक थेरपी) बेसल सेल कार्सिनोमा किंवा बेसल सेल नेव्हस इम्यूनोमोडायलेटर्स वापरुन सिंड्रोम (%%) इक्विकिमोड मलई) किंवा सायटोस्टॅटिक्स (5% 5-एफयू [5-फ्लोरोरॅसिल] मलई).
- सिस्टमिक थेरपी: हेजहोग सिग्नल ट्रान्सडॅक्शन मार्ग मार्ग प्रतिबंधक: व्हिस्मोडेगीब, Sonidegib; संकेतः रोगसूचक, मेटास्टॅटिक किंवा स्थानिकरित्या प्रगत असलेले रुग्ण बेसल सेल कार्सिनोमा ज्यांच्यासाठी शस्त्रक्रिया किंवा रेडिओथेरेपी योग्य नाही.
- टीप: टेराटोजेनिसिटी जोखमीमुळेः
- बाळंतपण करण्याच्या वयातील महिलांमध्ये, गर्भधारणा उपचार सुरू करण्यापूर्वी आणि उपचारादरम्यान मासिक सात दिवसांच्या आत चाचण्या केल्या पाहिजेत.
- बाळंतपण करण्याच्या वयातील स्त्रियांनी यासाठी दोन शिफारस केलेल्या पद्धती वापरल्या पाहिजेत गर्भधारणा उपचारांदरम्यान आणि 20 महिन्यांपर्यंत उपचार संपविण्यापासून प्रतिबंध, जोपर्यंत ते लैंगिक संभोगापासून दूर राहतात.
- पुरुष रूग्णांनी अ कंडोम (आवश्यक असल्यास शुक्राणूनाशकासह) आणि शेवटच्या सहा महिन्यांपर्यंत उपचार जेव्हा स्त्रियांशी लैंगिक संबंध ठेवतात.
- “पुढील” अंतर्गत देखील पहा उपचार”(उदा. फोटोडायनामिक थेरपी (पीडीटी), संकेतः पातळ बेसल सेल कार्सिनोमा (बीसीसी); वरवरचा मल्टीसेंट्रिक बीसीसी).
पुढील नोट्स
- कमी जोखीम स्थानिकीकरणात बेसल सेल कार्सिनोमा असलेल्या रूग्णांमध्ये, सामयिक असलेल्या थेरपीची चाचणी इक्विकिमोड आवश्यक असल्यास प्रथम केले जाऊ शकते (वरवरच्या ट्यूमरसाठी नोड्युलर ट्यूमरसाठी सहा आठवड्यांसाठी दररोज 5% इक्विझिमॉड क्रीम 1 x). केवळ पुनरावृत्ती झाल्यास, त्यानंतर निरोगी ऊतकांमध्ये संपूर्ण रीसक्शनच्या हिस्स्टोलॉजिकल कंट्रोलसह शल्यक्रिया केली जाते. या पध्दतीमुळे पुढील 5-वर्षाच्या यशाचे दर उद्भवले: लवकर उपचार अपयश किंवा नंतरची पुनरावृत्ती, अनुक्रमे .82.5२..97.7% आणि .XNUMX .XNUMX..XNUMX% नव्हते. टीपः बहुतेक प्रकरणे इक्विकिमोड या पहिल्या वर्षात अपयश आले.
एजंट्स (मुख्य संकेत)
सामयिक एजंट
इम्यूनोमोड्युलेटर
- इमिक्यूमॉडच्या कृतीची पद्धतः डेंड्रिटिक पेशी आणि मॅक्रोफेजवर टोल-सारख्या रिसेप्टर्स 7 आणि 8 ला बांधले जाते; रोगप्रतिकारक प्रतिक्रियेत बदल करून अप्रत्यक्षपणे अँटीवायरल आणि अँटिटीमर.
- कमी शोषण, जलद निर्मूलन
- संकेतः लहान वरवरच्या बेसल सेल कार्सिनोमा; बेसल सेल नेव्हस सिंड्रोम
- डोसिंग इंस्ट्रक्शन्स: स्थानिक (सामयिक) थेरपी क्रीम (%% इमिक्यूमॉड) सह पाच दिवस / आठवड्यात एकूण सहा आठवड्यांसाठी (कमीतकमी h तासाच्या प्रदर्शनाच्या वेळी साबणाने धुवून घ्यावी) करावी.
- विरोधाभासः कान, पापण्या, नाक, हात पाय आणि एनोजेनिटल प्रदेश.
- दुष्परिणाम: स्थानिक प्रतिक्रिया, मायल्सिया (स्नायू वेदना), फ्लूसारखी लक्षणे.
सायटोस्टॅटिक्स
- च्या कारवाईची पद्धत 5-फ्लोरोरॅसिल: पायरीमिडीन विरोधी; ट्यूमर सेल प्रसार-प्रतिबंधक आणि opप्टोपोसिस-प्रेरणा.
- संकेतः वरवरच्या बेसल सेल कार्सिनोमा जे आहेत.
- शल्यक्रिया किंवा रेडिओलॉजिकल यशस्वीरित्या उपचार करण्यायोग्य नव्हते.
- स्थानिकीकरण किंवा गुणाकारामुळे उपचार करण्यायोग्य नाहीत
- डोसिंग सूचना: स्थानिक थेरपी क्रीम / मलम (1-5%) सह दिली जावी 5-फ्लोरोरॅसिल) सपाट अल्सरेशन होईपर्यंत 3 ते 12 आठवड्यांपर्यंत दररोज दोनदा.
- दुष्परिणाम: स्थानिक प्रतिक्रिया, स्टोमायटिस (तोंडीचा दाह) श्लेष्मल त्वचा); जीआय ट्रॅक्टमध्ये अल्सरेशन (गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे अल्सरेशन), अस्थिमज्जा उदासीनता (अस्थिमज्जा तीव्र विषारीपणा म्हणून हेमॅटोपोइसीसच्या निलंबनासह प्रतिबंधित करणे.
वरवरच्या बेसल सेल कार्सिनोमा (बीसीसी) साठी विशिष्ट थेरपीची प्रभावीता.
वरवरच्या बीसीसीच्या नियोपरेटिव्ह थेरपीसाठी संपूर्ण उपचार.
- इकिमीमोड 83%
- 5-फ्लोरोरॅसिल 80%
- मल-पीडीटी 73%
इतर थेरपी पर्याय
- प्रगत बेसल सेल कार्सिनोमा (स्थानिक पातळीवर प्रगत विकृती किंवा मेटास्टॅटिक फॉर्म शस्त्रक्रिया किंवा रेडिओटिओ (रेडिओथेरपी) साठी योग्य नाहीत):
- सिस्प्लाटिन आणि 5-फ्लोरोरॅसिल.
- विस्मोडेगीब आणि Sonidegib (हेज हॉग मार्ग अवरोधक) साइड इफेक्ट्स: थकवा, स्नायू पेटके, केस गळणे, चव त्रास, वजन कमी होणे, चव त्रास, खाज सुटणे.
- इंटरफेरॉन बेसल सेल कार्सिनोमामध्ये सध्या थेरपीची चाचणी घेण्यात येत आहे.
- एजंट्स आणि डोसबद्दल कोणतीही सविस्तर माहिती येथे दिली जात नाही, कारण थेरपी रेजिन्समध्ये सतत बदल केले जात आहेत.