बोव्हरेट सिंड्रोम एक गॅलस्टोन आहे अट यामुळे बाहेर पडताना अडथळा येऊ शकतो पोट. या अट हे क्वचितच उद्भवते परंतु रुग्णांसाठी अत्यंत जीवघेणा आहे. एक मोठा दगड मध्ये स्थलांतर ग्रहणी मार्गे ए फिस्टुला पित्ताशयाचे, जेणेकरून ते त्यावर असेल पोट आउटलेट ही प्रक्रिया द्वारा चालना दिली जाते दाह. या रोगाचे नाव फ्रेंच चिकित्सक लॉन बोव्हरेट (१1850-1929०-१-1896 XNUMX)) च्या नावावर ठेवले गेले आहे, ज्यांनी त्याचे वर्णन १XNUMX XNUMX in मध्ये शास्त्रीय केले.
बोव्हरेट सिंड्रोम म्हणजे काय?
ची निर्मिती gallstones संबंधित आहे पित्तमध्ये उत्पादित आहे यकृत आणि पित्ताशयामध्ये संग्रहित. या जाड स्राव एड्स पचन मध्ये, आणि आतडे मध्ये secreted आहे. ते जबाबदार आहे निर्मूलन विष आणि चयापचय कचरा उत्पादनांचा. पित्त रस मुख्यतः असतात पाणी, जे द्रवचे इतर घटक विरघळवते - जसे कोलेस्टेरॉल. हे पदार्थ एकमेकांना अत्यंत विशिष्ट परिमाणात्मक प्रमाणात आहेत. जर हे शिल्लक अस्वस्थ आहे, मध्ये स्फटिका तयार पित्त, जे करू शकता वाढू मध्ये gallstones. पित्त बाहेर वाहू शकत नसल्यासही असेच घडते, उदाहरणार्थ संकुचित किंवा तथाकथित अडथळ्यामुळे पित्ताशय नलिका. एक अट या प्रकारच्या बाउरेट सिंड्रोमला म्हणतात.
कारणे
जेव्हा पित्ताशयाचा दगड येतो तेव्हा त्याचा परिणाम पित्तसंबंधी पोटशूळ असू शकतो पित्ताशय नलिकातेथे अडथळा आणत आहे. हे परिणामी परदेशी शरीर काढून टाकण्याच्या प्रयत्नात, स्नायू पित्ताशय नलिका उबळ मध्ये करार. या प्रक्रियेमुळे तीव्र चक्रीय होते वेदना पित्तविषयक पोटशूळ म्हणून ओळखले जाते. व्यतिरिक्त वेदना, पित्त तयार होणे एक प्रमुख आहे आरोग्य धोका ते मध्ये निचरा होऊ शकते यकृत किंवा अगदी इमारतीच्या लाळेच्या ग्रंथीपर्यंत आणि यामुळे धोकादायक होऊ शकते दाह ओटीपोटात संपूर्ण. अशी चिन्हे अधिक स्पष्ट झाल्यास, पित्ताशयाची खबरदारी घेणे नेहमीच बचाव मार्ग असतो. रुग्ण बहुतेक 70 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या स्त्रिया असतात ज्यांना अचानक तीव्र स्वरुपाचा अनुभव येतो वेदना ओटीपोटात, मजबूत एकत्र मळमळ आणि चिंताग्रस्त उलट्या. अनैसर्गिक सुरुवात ताप आणि सर्दी ही लक्षणे सोबत असू शकतात. काही बाबतीत, कावीळ जोडले आहे, विशेषत: च्या पिवळसर त्वचा. बर्‍याच काळासाठी, या आणि इतर संभाव्य समांतर परिस्थितीमुळे बुवेरेटच्या सिंड्रोमचे विश्वसनीय निदान कठीण झाले.
लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे
आजकाल सोनोग्राफीसारख्या इमेजिंग तंत्रे (अल्ट्रासाऊंड परीक्षा) किंवा गणना टोमोग्राफी, उच्च अचूकतेसह रोगाची कारणे दर्शवा. पित्त नलिकांमधील हवेचे फुगे, उदाहरणार्थ, आतड्यांसंबंधी मुलूखात फिस्टुलाज तयार होण्याच्या संदर्भात उद्भवणारे, अगदी चांगले चित्रण केले जाऊ शकते. बोव्हरेटच्या सिंड्रोममध्ये, अडथळा तुलनेने जास्त प्रमाणात तयार होतो पोट आउटलेट अशा प्रकारे, दाहक वैशिष्ट्ये अगदी स्पष्टपणे स्थानिकीकरण केली जाऊ शकते.
निदान आणि कोर्स
सुरुवातीला उपचार एक सौम्य पध्दतीवर आधारित आहे. बुव्हरेटचे सिंड्रोम मुख्यतः वृद्ध लोकांमध्ये उद्भवते, जे बहुतेक वेळा अनेक सहजीवी आजारांनी ग्रस्त असतात. म्हणूनच, प्रारंभिक क्लिनिकल स्थितीनुसार, गॅलस्टोनचे विघटन आणि त्यानंतरच्या काढून टाकणे शस्त्रक्रियेस श्रेयस्कर आहे. या कारणासाठी, चिकित्सक सहसा एक साधा वापरतो एंडोस्कोपी. जर शस्त्रक्रिया अपरिहार्य असेल तर दगड काढून टाकण्यासाठी आणि नैसर्गिक परिच्छेद पुनर्संचयित करण्यासाठी, शक्य असल्यास ते मर्यादित असले पाहिजे. पित्ताशयाची काढून टाकण्याचे आणि बंद करण्याचे जोखीम फिस्टुला बर्‍याचदा जास्त प्रमाणात असमाधानकारकपणे जास्त असतात. पित्ताशयामध्ये विशेषत: बोव्हरेटच्या सिंड्रोममध्ये सूज येते आणि फिस्टुला करण्यासाठी ग्रहणी वायूने भरलेले आहे. एन्डोस्कोपी गॅलस्टोन त्याच्या मार्जिनवर अलिप्तपणे लक्ष्य करून कमीतकमी वापरला जाऊ शकतो. एकतर ते इतके लहान झाले आहे की तोंडी पुन्हा मिळवता येते किंवा सामान्य मार्गाने सोडल्याशिवाय ते आणखी खोलवर सरकते. जर कोर्स अनुकूल असेल आणि बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ दिला असेल तर काही दिवसांतच फिस्टुला स्वतःच पुन्हा प्रतिकृत होऊ शकतो. जर या शक्यता पूर्ण झाल्या नाहीत तर, फिस्टुलाची शल्यक्रिया करणे शक्य आहे. तथापि, आकडेवारीनुसार सिद्ध पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत सर्व प्रकरणांपैकी एक तृतीयांश आढळली आहे. हे प्रामुख्याने जखमेच्या संक्रमण आहेत. केवळ पोटात अडथळा आणणारा पित्त काढून टाकला जातो तेव्हा सर्वात मोठी सुरक्षा मिळते. आता त्यास अधिक व्यापक उपचाराचा एक योग्य पर्याय मानला जातो, उदाहरणार्थ, फिस्टुलाच्या उदाहरणासाठी. एक मोठा दगड सुमारे सात ते तीन सेंटीमीटरच्या परिमाणांवर पोहोचू शकतो. अशा प्रकारे, बोव्हरेट सिंड्रोमच्या आपत्कालीन परिस्थितीत, गॅस्ट्रिक रिक्त करणे मोठ्या प्रमाणात अवरोधित केले जाते.
गुंतागुंत
दगडामुळे होणारे पित्त नलिकाच्या अडथळ्याची अत्यंत दुर्मिळ गुंतागुंत म्हणून बोव्हरेटचे सिंड्रोम उद्भवते. या प्रकरणात, दगड प्रवेश करतो ग्रहणी जंक्शनद्वारे (फिस्टुला) आणि गॅस्ट्रिक आउटलेट (पायलोरस) रोखू शकतो, ज्यामुळे स्टेनोसिस होतो. ही गुंतागुंत अचानक सुरू होण्याद्वारे दर्शविली जाते मळमळ आणि उलट्या आणि गंभीर वरच्या ओटीपोटात वेदना. गॅस्ट्रिक आउटलेटच्या स्टेनोसिसचा परिणाम अत्यंत गंभीर चयापचयाशी उतार होऊ शकतो, जो शल्यक्रियाने उपचार न केल्यासही जीवघेणा ठरू शकतो. वारंवार उलट्या चयापचय कारणीभूत क्षार शरीरात, तसेच जोखीम सतत होणारी वांती, कारण बरेच द्रव गमावले आहेत आणि क्वचितच आत्मसात केले आहे. जर ऑपरेशन स्वच्छ नसेल तर जखमेची लागण होऊ शकते आणि त्यास अतिरिक्त ठेवले जाऊ शकते ताण शरीरावर याव्यतिरिक्त, अंतर्गत रक्तस्त्राव होऊ शकतो. शिवाय, पोटात जळजळ होऊ शकते आणि सर्वात वाईट परिस्थितीत दाह पद्धतशीरपणे पसरतो, यामुळे सेप्सिस. सेप्सिस ही एक जीवघेणा स्थिती आहे आणि त्वरीत औषधोपचार करून त्वरित उपचार करणे आवश्यक आहे आघाडी रुग्णाच्या मृत्यूपर्यंत. सामान्यतः, gallstones पित्त नलिका आणि पित्ताशयाचा दाह होण्याचा धोका वाढतो, ज्याचा परिणाम देखील होऊ शकतो सेप्सिस. दगड देखील भिंती आत प्रवेश करू शकतो आणि जळजळ होऊ शकतो पेरिटोनियम (पेरिटोनिटिस).
आपण डॉक्टरांकडे कधी जावे?
बोव्हरेट सिंड्रोम ही एक गॅलस्टोन स्थिती आहे ज्यामुळे पोटाच्या दुकानात अडथळा निर्माण होतो. वैद्यकीय आणि औषधाच्या उपचारांची तातडीने आवश्यकता आहे, कारण कदाचित जीवघेणा धोकाही असू शकतो. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, बुव्हरेटचे सिंड्रोम वृद्ध लोकांमध्ये आढळते ज्यांना विद्यमान पित्त दगडांसह मागील समस्या आहेत. बोव्हरेटच्या सिंड्रोममध्ये अडचण म्हणजे हे क्लिनिकल चित्र बर्‍याचदा उशीरा निदान केले जाते. बर्‍याचदा, बोव्हरेटचे सिंड्रोम तीव्र आणि दीर्घकाळापर्यंत दर्शविले जाते पोटदुखी. याव्यतिरिक्त, ओटीपोटात असलेल्या भागामध्ये बर्‍याचदा वार होते, जे दैनंदिन जीवनात कठोरपणे प्रतिबंध करते. स्पष्टीकरण न दिल्यास पोटदुखी, शक्य तितक्या लवकर डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. या टप्प्यावर जो कोणी डॉक्टरकडे जाण्यास सोडून देतो त्याने स्वत: ला मोठ्या जोखमीस सामोरे जाते. द पोटदुखी अशा परिस्थितीत लक्षणीय वाढ होते. एक तापमान वाढ आणि मळमळ वर वर्णन केलेल्या क्लिनिकल चित्राच्या संबंधात उद्भवू शकणारी संभाव्य लक्षणे देखील आहेत. या कारणास्तव, खालील गोष्टी लागू आहेत: बॉव्हरेट सिंड्रोम एक क्लिनिकल चित्र आहे ज्यास निश्चितपणे वैद्यकीय लक्ष देण्याची आवश्यकता आहे.
उपचार आणि थेरपी
साधारणतया, एक गॅलस्टोन केवळ चेरीच्या खड्ड्याच्या आकारात वाढतो. यात मूलभूत पित्त असतात. प्रामुख्याने, ते जमा केल्यापासून तयार होते कोलेस्टेरॉल, म्हणून तो रंग पिवळसर आहे. असा अंदाज आहे की सुमारे 20 टक्के पित्त दगड तथाकथित रंगद्रव्य आहेत. त्यांच्या कोरमध्ये देखील समाविष्ट आहे कोलेस्टेरॉल, ज्याच्या आसपास, तथापि, पित्त रंगद्रव्य बिलीरुबिन स्थायिक आहे. रंगद्रव्ये दगड फक्त वाळूच्या दाण्याइतकेच लहान आहेत, परंतु ते मोठ्या वसाहतीत आढळतात. सर्व वेगवेगळ्या पित्तगट्ट्यांमधे जे साम्य आहे ते ते आयुष्यादरम्यान गणित करतात.
दृष्टीकोन आणि रोगनिदान
बोव्हरेट सिंड्रोम ही वैद्यकीय आपत्कालीन परिस्थिती आहे. उपचार लवकर सुरू होणे आवश्यक आहे किंवा ते घातक ठरू शकते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये 70 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या वृद्ध महिलांचा समावेश आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, पीडित व्यक्तींना त्यांच्या वयामुळे इतर आजारांमुळेसुद्धा पीडित केले जाते, ज्यामुळे रोगनिदान अधिक गंभीर होते. बॉव्हरेट सिंड्रोमच्या बाबतीत, एक पित्त नलिका आणि पक्वाशया विषाणूशी जोडणारी व अडथळा आणणारी नालिकाद्वारे पेटातील आउटलेटच्या समोर सरकते. फिस्टुला पित्त नलिका रोगाशी संबंधित दाहक प्रक्रियेच्या परिणामी तयार होतो. ओटीपोटात अस्वस्थतेची अचानक सुरुवात होण्यासह पुढील गुंतागुंत देखील असू शकते पेरिटोनिटिस. केवळ द्रुतपणे काढणे किंवा गॅलस्टोनचे विघटन करणे अत्यंत जीवघेणा स्थितीचा अंत करू शकते. दगड यशस्वीरीत्या काढून टाकल्यानंतर, सामान्यत: संपूर्ण पुनर्प्राप्ती होते, जी रुग्णाच्या सामान्य शारीरिक स्थितीवर अवलंबून असते. कारण हे सहसा इतर सहवासातील आजार असलेले वृद्ध रूग्ण असतात, शक्यतो हळूवार. उपचार वापरणे आवश्यक आहे. शक्य असल्यास, दगड चिरडून एंडोस्कोपिक सहाय्याने काढला जातो. अन्यथा, गॅस्ट्रिक आउटलेटमधून दगड काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया करणे आवश्यक आहे, अशा परिस्थितीत उद्दीष्ट फक्त पेटीन्सी पुनर्संचयित करणे आवश्यक आहे. या प्रकरणात पित्ताशयाला काढून टाकणारी मोठी शस्त्रक्रिया टाळली पाहिजे कारण शल्यक्रिया होण्याचा धोका वाढू नये.
प्रतिबंध
जर्मनीमध्ये पित्ताचे दगड सांख्यिकीय दृष्टिकोनातून सहापैकी एका रहिवासी आढळतात. स्त्रियांमधे ते पुरुषांपेक्षा बरेचदा तयार होतात. तथापि, लक्षणीय तक्रारींमध्ये बाधित झालेल्यांपैकी केवळ 25 टक्के तक्रारी आहेत. जर पित्त दगडांमुळे कोणतीही लक्षणे उद्भवली नाहीत, तर त्यांना उपचार करण्याची आवश्यकता नाही. तथापि, बहुधा प्रथम दगड जबाबदार आहेत वरच्या ओटीपोटात वेदना, जे मागच्या आणि उजव्या खांद्याच्या क्षेत्रापर्यंत देखील वाढू शकते. कोलेस्ट्रॉल-जागरूक आहार गॅलस्टोनच्या लक्षणांविरूद्ध रोखण्याचे उत्तम साधन आहे.
आपण स्वतः काय करू शकता ते येथे आहे
बोव्हरेट सिंड्रोम ही एक दुर्मिळ गुंतागुंत आहे ज्यासाठी तत्काळ रुग्णालयात उपचार आवश्यक आहेत. गॅलस्टोन यशस्वीपणे काढून टाकल्यानंतर, प्रभावित झालेल्यांनी सुरुवातीस हे सोपे केले पाहिजे. बेड विश्रांती आणि निरोगी आहार हे खूप चिडचिडे नाही तर थोड्या वेळात पुन्हा लैंगिकदृष्ट्या कार्यशील मुलूख नियंत्रित करावे. च्या अवशेष बाहेर काढणे मूत्रपिंड किंवा गॅलस्टोन, भरपूर पाणी किंवा किडनी चहा प्यालेला असावा. वेदना साठी, हर्बल टी आणि मालिश मदत करते, तसेच उबदार कॉम्प्रेस, शारीरिक व्यायाम किंवा सौनासाठी सहल. डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसार, बोव्हरेटच्या सिंड्रोमची कारणे देखील निर्धारित केली पाहिजेत. बर्‍याचदा, गुंतागुंत दुसर्‍या रोगावर आधारित असते, ज्याचा त्यानुसार उपचार केला पाहिजे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, प्रभारी चिकित्सक आहार घेण्याची शिफारस करतात उपाय जसे की दूर रहाणे उत्तेजक किंवा सामान्यत: निरोगी जीवनशैलीचा सल्ला देते. वृद्ध रुग्णांना त्यांची औषधे बदलण्याची देखील आवश्यकता असू शकते. उदाहरणार्थ, विविध तयारी पित्ताचे दगड तोडण्यास आणि होणार्‍या वेदना कमी करण्यास मदत करतात. वैकल्पिकरित्या, घरी उपाय जसे की उबदार बिअर किंवा क्रॅनबेरी रस वापरला जाऊ शकतो. जर, सर्व असूनही उपाय, गंभीर अस्वस्थता उद्भवते, बोव्हरेट सिंड्रोम असलेल्या डॉक्टरकडे जाणे आवश्यक आहे.
