उपचारात्मक लक्ष्य
संभाव्य संभाव्य काळजी आणि रोगनिदान सुधारणे
थेरपी शिफारसी
- जखमेची निगा राखणे (मलमपट्टी बदल नेहमीच पुरेसा वेदनशामक / भूलत राहते):
- जखमेचा आणि थंडपणाचा पर्दाफाश करा (थंड होण्याच्या जोखमीमुळे बर्फाचे पाणी वापरू नका; “पुढील थेरपी” पहा)
- ग्रेड 2 बी पासून बर्न्स (खाली बर्न्स / वर्गीकरण पहा): नेक्रोटिक टिशू (डेब्रायडमेंट; सर्जिकल, हायड्रोजर्जिकल, एन्झामॅटिक) काढा.
- नसलेली ड्रेसिंग मटेरियलसह जखम पांघरूण.
- एंटीसेप्टिक जेल आणि मलहम जखमेच्या संक्रमण रोखण्यासाठी.
- प्रारंभीच्या टप्प्यात फ्लुइडचे सेवन प्रामुख्याने क्रिस्टलॉईडसह उपाय (पूर्ण इलेक्ट्रोलाइट समाधान; खाली पहा infusions).
- डब्ल्यूएचओ स्टेजिंग योजनेनुसार वेदनशामक
- नॉन-ओपिओइड एनाल्जेसिक (पॅरासिटामोल, प्रथम-ओळ एजंट; देखील किंवा आयबॉप्रोफेन, योग्य असल्यास).
- कमी-सामर्थ्य असलेल्या ओपिओइड एनाल्जेसिक (उदा. ट्रॅमाडोल) + नॉन-ओपिओइड analनाल्जेसिक.
- हाय-पॉटेन्सी ओपिओइड एनाल्जेसिक (उदा. मॉर्फिन) + नॉन-ओपिओड एनाल्जेसिक प्लस एस्केटामाइन (इंट्राव्हेनस भूल)
- लवकर आणि पूर्ण नेक्रेक्टॉमी / नेक्रोटिक (मृत) ऊतकांचे संपूर्ण काढणे ("सर्जिकल" पहा उपचार”खाली).
- संसर्ग प्रोफेलेक्सिस
- टिटॅनस प्रोफेलेक्सिस किंवा टिटॅनस लस संरक्षणाचे मूल्यांकन केले पाहिजे
- जीवघेणा धोका टाळल्यानंतर प्लास्टिकची काळजी / दोषपूर्ण कव्हरेज.
- “पुढील” अंतर्गत देखील पहा उपचार".
ओतणे
औषध गट | डोस | खास वैशिष्ट्ये |
पूर्ण इलेक्ट्रोलाइट समाधान | पहिल्या 1 एच मध्ये 4 मिली एक्स किलो बीडब्ल्यू x% वीकेओएफ *. | बॅक्सटर-झेलनर योजना |
4 मिली / किलो बीडब्ल्यू x% वीकेओएफ / 24 एच (ज्यापैकी पहिल्या 50 एच मध्ये 8%; खालील 50 ता मध्ये 16%). | पार्कलँड-बॅक्सटर योजना |
* vKOF = शरीराच्या पृष्ठभागाचे क्षेत्र जाळले.
- इतर बरीच योजना अस्तित्वात आहेत; आदर्श समाधान अद्याप वादग्रस्त आहे; तथापि, खूपच आक्रमक द्रव प्रशासन केले जाऊ नये
- क्रिस्टलॉइड सोल्यूशनची 0.5-1 लि. तास प्रौढांमध्ये दिली जावी
- हे मुलांमध्ये 10-20 मिली / किलो बीडब्ल्यू / ता द्यावे.
- कोलोइड्स वापरू नयेत
- अल्बमिन, लागू असल्यास फ्रेश फ्रोजन प्लाझ्मा (एफएफपी).