फेंटॅनेलः प्रभाव, उपयोग आणि जोखीम

Fentanyl पॉल जानसेन यांनी १ 1960 was० मध्ये विकसित केले आणि त्यावेळी त्यावेळी पहिले अ‍ॅनिलिनोपायरीडाईन होते. आण्विक सूत्रामधील काही बदलांमुळे त्यापासून काही व्युत्पन्न विकसित करण्यास अनुमती दिली आहे fentanyl ते अधिक नियंत्रणीय आहेत.

फेंटानेल म्हणजे काय?

Fentanyl वापरली जाते भूल वेदनशामक म्हणून आणि तीव्र उपचारात वेदना. फेंटॅनेल एक सिंथेटिक ओपीओड आहे जो वापरला जातो भूल एक शक्तिशाली वेदनशामक म्हणून आणि मध्ये उपचार जुनाट वेदना ट्रान्सडर्मल उपचारात्मक प्रणाली म्हणून. हे तथाकथित अ‍ॅगनिस्ट म्हणून कार्य करते. जर्मनीमध्ये तसेच स्वित्झर्लंडमध्येही फेंटॅनेलचा क्रमांक लागतो मादक पदार्थ कायदा; ऑस्ट्रिया मध्ये, तो अंतर्गत येतो मादक पदार्थ कायदा.

औषधनिर्माण प्रभाव

फेंटॅनॅलमध्ये प्रामुख्याने वेदनशामक (जोरदार वेदनशामक) आणि शामक (शांत) प्रभाव. या संदर्भात ते 120 पट अधिक सामर्थ्यवान आहे मॉर्फिन, परिणामी जास्त कार्यक्षमता आणि कार्ये कमी कालावधी. उदाहरणार्थ, इंट्राव्हेनल प्रशासित केल्यावर फेंटॅनेल केवळ दोन ते पाच मिनिटांनंतरच प्रभावी होते आणि तथाकथित अर्धा जीवन सुमारे तीन ते बारा तासांपर्यंत असते. द डोस प्रभावी उपचारांसाठी शरीराचे वजन प्रति किलोग्राम 0.01 मिग्रॅ डोस शरीराचे वजन प्रति किलोग्राम 3.1 मिग्रॅ पर्यंत मृत्यू होतो, उंदीरांचा संदर्भ घेणारा हा शेवटचा आकडा आहे. अगदी कमी डोस देखील आघाडी श्वसनक्रियेमुळे मानवांमध्ये मृत्यू उदासीनता. तथापि, साइड इफेक्ट्सची तुलना सहसा केली जाऊ शकते मॉर्फिन. फेंटॅनॅल चरबीमध्ये चांगले विरघळते आणि म्हणून चांगले वितरण केले जाऊ शकते चरबीयुक्त ऊतक. हे प्रामुख्याने मध्ये मध्ये चयापचय आहे यकृतमूत्रपिंडाद्वारे दहा टक्क्यांहून कमी उत्सर्जित केल्याने. रुग्णावर अवलंबून अट आणि ते डोस प्रशासित, फेंटॅनेल पाहण्याची क्षमता खराब करू शकते, अ शामक परिणाम, देहभान ढग वाढविणे किंवा झोपेसारखे राज्य निर्माण करणे. नंतरचा बिंदू त्याच्या वापरासाठी कारण आहे भूल. झोपेच्या गोळीच्या सहाय्याने शस्त्रक्रियेदरम्यान एनाल्जेसिक म्हणून मुख्यतः वापरले जाते, फेंटॅनेल पर्यायीपणे स्नायू शिथील म्हणून वापरले जाऊ शकते. फेंटॅनेल स्टोअर करणे आणि सोडणे कठीण आहे चरबीयुक्त ऊतक त्याच्या लिपोफिलिक निसर्गामुळे, पदार्थांमुळे नियंत्रित मार्गाने remifentanil, अल्फेन्टॅनिल or sufentanil अनेकदा पर्याय म्हणून वापरले जातात. फेंटॅनेल एक आहे शामक परिणाम हा प्रभाव इतरांद्वारे वाढविला जाऊ शकतो शामक तसेच अल्कोहोल किंवा इतर ओपिओड्स घेऊन कमी गंभीर रक्ताभिसरण आणि श्वसन विकार तथाकथित मोनोआमीओक्सिडेस इनहिबिटरच्या वापराच्या परिणामी उद्भवू शकतात, म्हणूनच प्रत्येक वापराच्या दरम्यान कमीतकमी 14 दिवसांचा कालावधी असावा. कधी वेदना पॅचेस वापरले जातात, ते अशा प्रकारच्या तयारीसह संवाद देखील साधू शकतात omeprazole, फ्युरोसेमाइड or ग्लिबेनक्लेमाइड. परस्परसंवाद असलेली तयारी देखील होऊ शकते सेंट जॉन वॉर्ट. धूम्रपान करणार्‍यांना, फेंटॅनेलचा डोस समायोजित करणे आवश्यक असू शकते. जर फेंटॅनॅल युक्त औषध सेरोटोनर्जिक औषधाबरोबर घेतले तर ते धोकादायक आहे सेरटोनिन सिंड्रोम होऊ शकतो, ज्याच्या लक्षणांमध्ये या समाविष्ट होऊ शकतात रक्त दबाव संकटे, मत्सर, किंवा अगदी कोमा.

वैद्यकीय वापर आणि अनुप्रयोग

फेंटॅनिलचा वापर फेंटॅनिल डायहाइड्रोजन सायट्रेट तीन स्वरूपात केला जातो: ट्रान्सडर्मल थेरपीटिक सिस्टम म्हणून, इंट्राव्हेनस म्हणून प्रशासन भूल आणि अशक्तपणा मध्ये आणीबाणीचे औषध, आणि तोंडी ट्रान्समुकोसल उपचारात्मक प्रणाली म्हणून (यासाठी लॉझेन्ज म्हणून) ब्रेकथ्रू वेदना). च्या साठी ब्रेकथ्रू वेदना, न्यूकॉमडचे इंस्टानेल, प्रथम मंजूर फेंटॅनेल अनुनासिक स्प्रे ईयू-वाइड, 1 सप्टेंबर, 2009 पासून मंजूर झाला आहे. हे औषध उपचारांसाठी योग्य आहे ब्रेकथ्रू वेदना आधीच प्रौढ रूग्णांमध्ये मूलभूत ओपिओइड प्राप्त झाला आहे उपचार तीव्र ट्यूमर वेदना साठी. फेंटॅनेलचा तीव्र वेदनशामक प्रभाव आहे आणि म्हणून तो बहुधा परिघीय (शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी) किंवा शस्त्रक्रियेनंतरही वापरला जातो. तीव्र साठी, तीव्र वेदना in कर्करोग रूग्ण, ते एच्या रूपात वापरले जाते त्वचा एनाल्जेसिक म्हणून पॅच; हे साठी वेदनशामक वापरले जाऊ शकते तीव्र वेदना हे ट्यूमरशी संबंधित नाही. आपत्कालीन चिकित्सकांना फेंटॅनेल वापरण्याची परवानगी आहे तीव्र वेदना रुग्णवाहिका सेवेत.

जोखीम आणि दुष्परिणाम

फेंटॅनेलच्या साइड इफेक्ट्समध्ये श्वसन कमजोरी आणि अगदी श्वसन देखील असू शकतात उदासीनता.त्याशिवाय, अरुंद किंवा ताठरलेल्या स्नायूंचे दुष्परिणाम मंदावले हृदय क्रियाकलाप, आनंद किंवा चिंता, संकुचित विद्यार्थी, उलट्या, मळमळ आणि बद्धकोष्ठता शक्य आहेत. जर एक वेगवान इंजेक्शन दिले गेले असेल तर हे क्वचित प्रसंगी थोड्या खोकल्याच्या स्पेलला देखील कारणीभूत ठरू शकते.