फॅलोपियन ट्यूबचे छिद्र एक तीव्र जीवघेणा गुंतागुंत आहे जी सहसा एक्टोपिक गर्भधारणेच्या संबंधात उद्भवते. यासाठी आपत्कालीन शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे.
ट्यूबल फोड म्हणजे काय?
जेव्हा फॅलोपियन ट्यूब (गर्भाशयाचा ट्यूबा) फुटला तेव्हा फेलोपियन ट्यूब (ट्यूबल फूट) चे तुकडे होणे. जवळजवळ नेहमीच, ट्यूबल फुटणे एखाद्याच्या परिणामी उद्भवते स्थानभ्रष्ट गर्भधारणा (ट्यूबल गर्भधारणा). हे सर्व बाह्य गर्भधारणेपैकी 96% आहे. फेलोपियन ट्यूबच्या भागावर अवलंबून ज्यामध्ये फळ प्रत्यारोपण, इनफंडिब्युलर, एम्प्युलरी, इस्थमिक आणि इंटरस्टिशियल ट्यूबल गर्भधारणेमध्ये फरक आहे. ईस्टमिक आणि इंटरस्टिटियल रूपे सर्वात जीवघेणा आहेत, कारण तेथे विशेषतः दाटपणा आहे रक्त या विभागांमध्ये पुरवठा. अशाप्रकारे, ट्यूबल फुटणे झाल्यास, वेगवान आणि उच्च होण्याचा धोका असतो रक्त तोटा.
कारणे
फॅलोपियन ट्यूब ही 10-15 सेमी लांबीची स्नायु ट्यूब असते जी अंडाशयापासून अंड्यातून अंड्यांची वाहतूक करते गर्भाशय. ट्रान्सपोर्ट अंशतः स्नायूंच्या पेरिस्टॅलिसिसद्वारे आणि अंशतः लयबद्धपणे सिलियाला पराभूत करून फेलोपियन ट्यूबला रेष देऊन आणि त्या दिशेने द्रवपदार्थाचा स्थिर प्रवाह राखला जातो. गर्भाशय. सामान्यत: फॅलोपियन ट्यूबमधून प्रवास करण्यासाठी अंडी 3-5 दिवस लागतात. नंतरच्या पहिल्या 24 तासांत ते फक्त बीजांड व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा सक्षम आहे ओव्हुलेशन, फेलोपियन ट्यूबमध्ये गर्भधारणा होणे आवश्यक आहे. गर्भाधानानंतर सुमारे 6 दिवसांनंतर अंडी अंडी बनवतात श्लेष्मल त्वचा आजूबाजूला - ते आधीच पोहोचले आहे की नाही याची पर्वा न करता गर्भाशय. जर फॅलोपियन ट्यूबमधून रस्ता अडथळा आणला किंवा उशीर झाला असेल तर - उदा. आकुंचन, चिकटपणा, चिकटपणा किंवा सिलियाच्या कार्य कमी झाल्यामुळे - फॅलोपियन ट्यूब वाढत्या फळाचे घर बनते. जसजशी वाढ होते तसतसे आता ट्यूबल फोडण्याचा धोका आहे.
लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे
एक ट्यूबल फोडणे सुरुवातीला एसिम्प्टोमॅटिक असते. प्रथम, द स्थानभ्रष्ट गर्भधारणा सामान्य गर्भधारणेसारखे दिसून येते आणि बर्‍याचदा पहिल्या लक्षणांपूर्वीच गर्भधारणेची नैसर्गिक समाप्ती होते. कमी सकारात्मक कोर्समध्ये, वाढत आहे गर्भ फॅलोपियन ट्यूब ताणण्यास कारणीभूत ठरते. परिणामी, वारंवार, सामान्यत: एकतर्फी कमी पोटदुखी पाचव्या ते सहाव्या आठवड्यात येते गर्भधारणा. म्हणून गर्भधारणा प्रगती होते, संप्रेरक उत्पादन कमी होते. हे करू शकता आघाडी ते स्पॉटिंग आणि मासिक पाळी पेटके. जर त्वरित कोणतीही वैद्यकीय तपासणी केली गेली नाही तर, वास्तविक ट्यूबल फुटणे शेवटी उद्भवते. अग्रगण्य लक्षणांमध्ये अचानक कमी होण्यास सुरुवात होते पोटदुखी आणि पेटके ओटीपोटात. अंतर्गत रक्त तोटा hypovolemic कारणीभूत धक्का, जो घाम येणे, फिकट गुलाबीपणा आणि ड्रॉप इनद्वारे प्रकट होते रक्तदाब. यासह एक रक्ताभिसरण संकुचित होऊ शकते. उपचार न केलेले ट्यूबल फोडणे देखील होऊ शकते आघाडी ते दाह या पेरिटोनियम. तेथे देखील असू शकते वेदना ओटीपोटात धडधडत असताना पहारेकरी आणि लैंगिकदृष्ट्या कार्यशील असुविधा. उपचाराच्या अनुपस्थितीत, ट्यूबल फोडणे लघवी करताना अस्वस्थता आणू शकते. पीडित महिलांना सहसा आजारपणाची तीव्र भावना जाणवते, जी रोगाच्या वाढीसह तीव्रतेत वाढते आणि त्यांच्या कल्याणची भावना मोठ्या प्रमाणात कमी करते. या लक्षणे आणि चिन्हे यावर आधारित, ट्यूबल फोडण्याचे स्पष्ट निदान केले जाऊ शकते.
निदान आणि कोर्स
पहिल्या काही आठवड्यांमध्ये ए स्थानभ्रष्ट गर्भधारणा सामान्यत: अविस्मरणीय असते आणि सामान्य गर्भधारणेची चिन्हे दर्शवते. च्या नैसर्गिक समाप्तीसाठी असामान्य नाही गर्भधारणा (ट्यूबल गर्भपात) एक्टोपिक गर्भधारणा होण्याआधी उद्भवणे आईसाठी धोकादायक ठरू शकते. तथापि, ही बाब नसल्यास, वाढती गर्भ फॅलोपियन ट्यूबचे विभाजन करणे सुरू ठेवते. त्यानंतर बाधित महिला वारंवार आणि एकतर्फी कमी असल्याचे जाणवते पोटदुखी गर्भधारणेच्या 5 व्या -6 व्या आठवड्यापासून. जागेच्या अभावामुळे, ची वाढ गर्भ गर्भधारणेच्या 6 व्या -7 व्या आठवड्यात देखील स्थिर होते: यामुळे:-HCG या संप्रेरकाचे उत्पादन कमी होते ज्यामुळे आईचे कारण बनते प्रोजेस्टेरॉन ड्रॉप करण्यासाठी पातळी आणि ठरतो स्पॉटिंग. या चेतावणी चिन्हे असूनही पीडित महिलेने वैद्यकीय उपचार न घेतल्यास वास्तविक ट्यूबल फुटणे अखेरीस होईल. मुख्य लक्षणे म्हणजे अचानक मोठ्या प्रमाणात ओटीपोटात वाढ होणे वेदना, सहसा संरक्षणासह एकत्रित. अंतर्गत रक्त कमी होणे हायपोव्होलेमिक ठरतो धक्का - फिकटपणाने ओळखण्यायोग्य, ड्रॉप इन रक्तदाब, वाढली हृदय दर आणि थंड sweats.The संयोजन वेदना आणि स्पॉटिंग मागील अनुसरण अॅमोरोरिया कित्येक आठवड्यांचा एक निर्णायक अ‍ॅम्नेस्टीक संकेत प्रदान करतो. प्रयोगशाळेचे निदान आणि पॅल्पेशन परीक्षा संशय बळकट करतात. फॅलोपियन ट्यूबच्या छिद्रांद्वारे स्पष्टपणे पुष्टी केली जाऊ शकते अल्ट्रासाऊंड परीक्षा. फॅलोपियन ट्यूब ही सुमारे दहा ते पंधरा सेंटीमीटर लांबीची मांसपेशी आहे अंडाशय गर्भाशयाला. फॅलोपियन ट्यूबचे फुटणे बहुतेकदा एक्टोपिक गर्भधारणेचा परिणाम असते. फलित अंडी कोठे रोपण केली आहे यावर अवलंबून, इनफंडिब्युलर, एम्प्युलरी, इस्थमिक आणि इंटरस्टिशियल ट्यूबल गर्भधारणेमध्ये फरक आहे. इस्टमिक आणि इंटरस्टिशियल एक्टोपिक गर्भधारणा विशेषतः धोकादायक असतात कारण त्या अशा विभागात असतात ज्यात विशेषत: दाट रक्त पुरवठा होतो. म्हणून, जेव्हा फॅलोपियन ट्यूब फुटते, विशेषतः उच्च रक्त कमी होणे अगदी कमी कालावधीत होते. अशा परिस्थितीत, रुग्णाच्या जीवनास तीव्र धोका असतो.
गुंतागुंत
ईस्टमिक विभागातील एक्टोपिक गर्भधारणा अनेक इतर गुंतागुंतंशी संबंधित आहे. सहसा, फॅलोपियन नलिका रेखांशाने उघडली जाते आणि फलित अंडी चमच्याने संदंश किंवा जेटच्या सहाय्याने काढली जाते. पाणी. फॅलोपियन ट्यूब सहसा या प्रक्रियेसह संरक्षित केली जाऊ शकते. याउलट, इस्थमिक विभागात स्थित एक्टोपिक गर्भधारणेमध्ये, फॅलोपियन ट्यूबचे संरक्षण सहसा शक्य नसते. ईस्टमिक एक्टोपिक प्रेग्नन्सीच्या बाबतीत, ओटीपोटात पोकळीतून सर्व ट्रोफोब्लास्ट टिश्यू काढून टाकणे पूर्णपणे आवश्यक आहे, अन्यथा पुनरावृत्ती होण्याचा धोका अत्यंत जास्त आहे. रूग्णांसाठी, या प्रकारची एक ट्यूबल फोडणे नेहमीच गंभीरपणे कमी सुपीकताशी संबंधित असते. याव्यतिरिक्त, भविष्यात रुग्णाला आणखी एक एक्टोपिक गर्भधारणा होण्याचा धोका लक्षणीय प्रमाणात वाढतो.
आपण डॉक्टरांकडे कधी जावे?
जर पूर्णविराम चुकला आणि असामान्य असेल तर ओटीपोटात वेदना आणि मळमळ आणि उलट्या उद्भवू, डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. फाटलेल्या फेलोपियन ट्यूबमध्ये वैद्यकीय आणीबाणी असते आणि त्यासाठी त्वरित वैद्यकीय मदत घेणे आवश्यक असते. म्हणूनच, असुरक्षित लैंगिक संभोगानंतर ठोस शंका किंवा फक्त अस्वस्थता असल्यास, स्त्रीरोगतज्ञाला थेट कॉल करणे चांगले. पुढील लक्षणे स्पष्ट झाल्यास, जवळच्या क्लिनिकला उशीर न करता भेट दिली पाहिजे. सर्वात वर, रक्ताभिसरण चिन्हे धक्का - अतिशीत, चेहरा फिकट नाडी वाढली - त्वरित स्पष्टीकरण देणे आवश्यक आहे. च्या लक्षणांवरही हेच लागू होते पेरिटोनिटिस आणि इतर तक्रारी ज्यामुळे कल्याण सुधारते. तत्त्वानुसार, एखाद्याच्या प्रगत विच्छेदाची चिन्हे असल्यास आपत्कालीन चिकित्सकाला बोलवावे फेलोपियन. तो घटनास्थळावर येईपर्यंत, बाधित महिलेने पडून राहावे आणि शक्य असल्यास, हालचाल करू नये. प्रथमोपचार उपाय दुर्बल चैतन्य किंवा अशक्त झाल्यास प्रशासित केले जावे. सुरुवातीच्या उपचारानंतर, स्त्रीरोगतज्ञाकडे नियमित पाठपुरावा दर्शविला जातो. नंतरचे बरे करण्याच्या प्रक्रियेचे परीक्षण करू शकतात आणि एक्टोपिक गर्भधारणेच्या परिणामी कोणत्याही कमी प्रजननक्षमतेमुळे किंवा दीर्घकाळापर्यंत काही नुकसान झाले आहे किंवा नाही हे तपासू शकतात.
उपचार आणि थेरपी
ट्यूबल फोडण्याचे उपचार जलद असणे आवश्यक आहे किंवा रुग्णाला रक्तस्त्राव होण्याचा धोका आहे. आपत्कालीन शस्त्रक्रिया आता कमीतकमी हल्ल्याच्या वेळी केली जाऊ शकते लॅपेरोस्कोपी 90% प्रकरणांमध्ये. शल्यक्रिया प्रक्रिया एकीकडे अस्थानिक गर्भधारणेच्या स्थानिकीकरणावर आणि एका बाजूला, आणि दुसरीकडे रुग्णाची कुटुंब नियोजन आधीच पूर्ण झाली आहे की नाही यावर अवलंबून असते. जर अशी स्थिती असेल तर प्रभावित फेलोपियन ट्यूब पूर्णपणे काढून टाकली जाते (सॅलपींजक्टॉमी). वैकल्पिकरित्या, फॅलोपियन ट्यूब जतन करण्याचा प्रयत्न केला जाऊ शकतो. या प्रकरणात, फॅलोपियन ट्यूब रेखांशाच्या विभाजित केली जाते आणि फळ एकतर चमच्याने संदंशाने काढले जाते किंवा त्याच्या जेटसह बाहेर फेकले जाते. पाणी. ईस्टमिक विभागातील एक्टोपिक गर्भधारणेच्या बाबतीत, एक ट्यूब-जपण्याची प्रक्रिया सहसा शक्य नसते. शस्त्रक्रियेचा प्रकार विचार न करता, उदरपोकळीच्या पोकळीतून कोणत्याही ट्रोफोब्लास्टिक ऊतक काढून टाकणे आवश्यक आहे, अन्यथा पुनरावृत्ती होऊ शकते. ट्यूब-सेव्हरिंग प्रक्रियेमुळे नेहमीच 30% पुनरावृत्ती होण्याचा धोका जास्त असतो. याव्यतिरिक्त, फॅलोपियन ट्यूब संरक्षित केल्याने ट्यूबल फोडल्यानंतर, वारंवार एक्टोपिक गर्भधारणा होण्याचा धोका नेहमीच असतो.
दृष्टीकोन आणि रोगनिदान
फॅलोपियन ट्यूबच्या विघटनास त्वरित तातडीच्या वैद्यकीय उपचारांची आवश्यकता असते जेणेकरून रुग्णाचे अस्तित्व टिकेल. आपत्कालीन शस्त्रक्रिया वेळेत झाल्यास, बरे होण्याची शक्यता असते.त्या त्वरित वैद्यकीय सेवेशिवाय, जीवघेणा अट गर्भवती आईचा परिणाम होऊ शकतो. विद्यमान एक्टोपिक गरोदरपणामुळे आणि होऊ शकते म्हणून फेलोपियन ट्यूब फुटली आहे आघाडी अंतर्गत रक्तस्त्रावमुळे प्रभावित व्यक्तीच्या मृत्यूपर्यंत. जर फॅलोपियन ट्यूबला खूप नुकसान झाले असेल तर ते शस्त्रक्रिया दरम्यान पूर्णपणे काढून टाकले जाणे आवश्यक आहे. हे ठरतो वंध्यत्व रुग्णाची. जर फॅलोपियन ट्यूब संरक्षित केली गेली आणि नुकसान दुरुस्त केले तर प्रतिकूल रोगनिदान सुधारते. काही आठवड्यांच्या उपचारानंतर, रुग्णाला उपचारातून मुक्त केले जाऊ शकते. अनुकूल कोर्स झाल्यास, रुग्ण पुन्हा गर्भवती होऊ शकतो आणि निरोगी मुलास जन्म देऊ शकेल. तथापि, हे लक्षात घेतले पाहिजे की प्रॉलेप्समुळे नवीन गर्भधारणा दुसर्‍या एक्टोपिक गरोदरपणाच्या जोखमीशी संबंधित आहे. अशा प्रकारे, फॅलोपियन ट्यूबचे जतन केले असूनही, अस्तित्त्वात असलेल्या गर्भधारणेची इच्छा पूर्ण होऊ शकते याबद्दल काही खात्री नाही. ट्यूबल फुटल्यामुळे मानसिक विकार उद्भवू शकतात. हे विशेषतः संतती बाळगण्याची तीव्र इच्छा असलेल्या स्त्रियांसाठी खरे आहे. नुकसान गर्भ बर्‍याच स्त्रियांमध्ये भावनिक समस्या उद्भवतात, ज्याचा पुढील अभ्यासक्रमात विचार केला पाहिजे.
प्रतिबंध
फॅलोपियन ट्यूबच्या विघटनास प्रामुख्याने आधीच्या एक्टोपिक गर्भधारणा वेळेवर शोधणे आणि संपुष्टात आणणे प्रतिबंधित केले जाऊ शकते. लवकर हस्तक्षेप अगदी औषधी असू शकते. म्हणूनच, बाळंतपणाच्या वयातील स्त्रियांना कित्येक आठवड्यांनंतर स्पॉटिंग आणि / किंवा वेदना जाणवल्यास ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा अॅमोरोरिया.
फॉलोअप काळजी
बहुतांश घटनांमध्ये, द उपाय ट्यूबल फाटण्यासाठी पाठपुरावा काळजी खूप मर्यादित आहे. ही एक गंभीर गुंतागुंत आहे ज्यास सहसा एखाद्या डॉक्टरकडून त्वरित उपचार आवश्यक असतात. जर ट्यूबल फोडण्याचा उपचार केला नाही तर यामुळे गंभीर अस्वस्थता येते, ज्याचा सामान्यत: उपचार केला जाऊ शकत नाही. त्यामुळे यामध्ये प्राथमिकता आहे अट अगदी लवकर निदान आणि नंतर रोगाचा उपचार आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, फॅलोपियन ट्यूबच्या फुटण्यावर शस्त्रक्रिया केली जाते. लक्षणांच्या तीव्रतेवर अवलंबून, फॅलोपियन ट्यूब नंतर पूर्णपणे काढून टाकली जाऊ शकते. शस्त्रक्रियेनंतर, पीडित व्यक्तीने विश्रांती घेतली पाहिजे आणि कोणत्याही परिस्थितीत तिच्या शरीराची काळजी घ्यावी. कोणत्याही परिस्थितीत, बेड विश्रांती पाळली पाहिजे आणि तणावपूर्ण आणि कठोर कार्य देखील टाळले पाहिजेत. फॅलोपियन ट्यूबच्या फुटण्यामुळे देखील अर्बुद तयार होऊ शकतो, यासाठी यशस्वी उपचार घेतल्यानंतरही नियमित तपासणी केली जावी. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, प्रभावित व्यक्ती मित्र आणि ओळखीच्यांच्या मदतीवर आणि समर्थनावर अवलंबून असते. मनोवैज्ञानिक तक्रारी किंवा नैराश्याच्या मनाची वागणूक देखील देण्यास हे मदत करू शकते. तथापि, मानसशास्त्रज्ञाची भेट देखील उपयुक्त ठरू शकते.
हे आपण स्वतः करू शकता
ट्यूबल फोडणे हे स्वत: ची उपचारांसाठी प्रकरण नाही. जीवघेणा असल्याने अट द्रुतगतीने विकसित होऊ शकते, तातडीचा कॉल त्वरित केला पाहिजे. आपत्कालीन शस्त्रक्रिया ताबडतोब रुग्णालयात केली जाते. जर बाधित व्यक्ती किंवा इतरांनी त्वरित कार्य केले तर बरे होण्याची शक्यता खूप चांगली आहे. स्वत: ची उपचार उपाय केवळ postoperatively घेतले जाऊ शकते. यामध्ये शारीरिक विश्रांती आणि पुढील गोष्टी टाळणे समाविष्ट आहे ताण-कारण घटक पहिल्या काही आठवड्यांमध्ये लैंगिक संभोग देखील टाळला पाहिजे. ऑपरेशन सहसा कमीतकमी हल्ल्याचा असल्याने रुग्ण खूप लवकर बरे होतात. जरी हे किरकोळ ऑपरेशन असले तरी भूल आणि दाहक प्रक्रियेने बरेच काही ठेवले ताण शरीरावर विशेषतः पाचक मुलूख आणि चयापचय पुन्हा सक्रिय केला पाहिजे. म्हणूनच, ताजी हवेमध्ये चालणे, पुरेशा प्रमाणात द्रवपदार्थाचे सेवन आणि महत्त्वपूर्ण आणि खनिजयुक्त पदार्थांचे सेवन बरे करणे या प्रक्रियेसाठी फायदेशीर आहे. मानसशास्त्रीय ताण एकतर दुर्लक्ष करू नये. फुटणे सामान्यत: एक्टोपिक गर्भधारणेच्या संबंधात उद्भवते. अशाप्रकारे, मुलाची अस्तित्वातील इच्छा संभवत: पूर्ण होऊ शकत नाही किंवा पुन्हा गर्भवती होण्याची शक्यता कमी होते. सोबत मानसोपचार तसेच विश्रांती स्वत: हून सहजपणे शिकल्या जाणार्‍या पद्धती, समृद्धीने पुनर्प्राप्ती प्रक्रियेस समर्थन देतात. जर गर्भधारणा पुनरावृत्ती झाली तर पुन्हा एक्टोपिक गर्भधारणा होण्याचा धोका वाढतो, म्हणून उपचार करणारी स्त्रीरोगतज्ज्ञांकडून तपासणी लहान अंतराने केली पाहिजे.
