फुफ्फुसीय रक्तस्राव एक गळती आहे रक्त फुफ्फुसाच्या रक्तवाहिन्यांमधून फुफ्फुसांच्या ऊतींमध्ये. रक्तस्त्राव होण्याचे असंख्य स्त्रोत आणि कारणे आहेत. फुफ्फुसीय रक्तस्राव रक्तरंजित द्वारे सर्वात लक्षात घेण्यासारखे आहे थुंकी खोकला तेव्हा.
फुफ्फुसीय रक्तस्राव म्हणजे काय?
फुफ्फुसीय रक्तस्राव मध्ये, रक्त पासून गळती कलम आसपासच्या फुफ्फुसांमध्ये फुफ्फुस मेदयुक्त. रक्तस्त्राव होण्याचे कारण लहान किंवा मोठ्या रक्तवहिन्यासंबंधी जखम आहेत. फुफ्फुसीय रक्तस्राव मध्ये, रक्त पासून गळती कलम या फुफ्फुस आसपासच्या फुफ्फुसांच्या ऊतींमध्ये. रक्तस्त्राव होण्याचे कारण लहान किंवा मोठे रक्तवहिन्यासंबंधी जखम आहेत. हे वेगवेगळ्या रोगांमुळे होऊ शकते. लहान फुफ्फुसीय रक्तस्राव बहुधा लक्ष न देता घेतात, तर मोठ्या रक्तस्रावामुळे रक्त गळते. नाक or तोंड. मोठ्या प्रमाणात फुफ्फुसाचा रक्तस्राव गंभीरपणे अडथळा आणू शकतो श्वास घेणे आणि म्हणून जीवघेणा असू द्या. म्हणूनच त्यांना आपत्कालीन मानले पाहिजे आणि त्यानुसार आपत्कालीन वैद्यकीय उपचारांची आवश्यकता असेल.
कारणे
फुफ्फुसीय रक्तस्रावाचा स्त्रोत ब्रोन्कियल आणि त्याच्या भागात असू शकतो फुफ्फुस कार्यात्मक ऊतक पल्मनरी हेमरेज तीव्रतेने उद्भवू शकते ब्राँकायटिस. 45 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या पुरुषांमध्ये फुफ्फुसाचा रक्तस्राव होण्याची सर्वात सामान्य कारणे म्हणजे फुफ्फुसीय मेटास्टेसेस आणि ब्रोन्कियल कार्सिनोमा. हे मोठ्या प्रमाणात धूम्रपान करणार्‍यांमध्ये आढळतात. ब्रॉन्चाइक्टेसिस ब्रोन्कसच्या विस्ताराचे वर्णन करण्यासाठी वापरली जाणारी संज्ञा. ब्रॉन्चाइक्टेसिस जन्मजात किंवा संक्रमणांद्वारे विकत घेतले जाऊ शकते आणि दाह वायुमार्गाचा. या रोगाचे वैशिष्ट्य म्हणजे मोठ्या प्रमाणात गंधयुक्त वास येणे. खोकल्याची तीव्र प्रेरणा होऊ शकते कलम फुटणे, जेणेकरून रक्ताचे ट्रेस देखील या स्रावमध्ये आढळू शकतात. परदेशी संस्था देखील ब्रोन्कियल क्षेत्रात रक्तस्त्राव होऊ शकतात. मुले विशेषत: वारंवार प्रभावित होतात. विशेषतः नट, संगमरवरी आणि लहान खेळण्यांचे भाग बहुतेकदा मुलांद्वारे मनोरंजक असतात. विशेषत: धारदार परदेशी संस्था श्वासनलिकेत रक्तवाहिन्यांना इजा पोहोचवू शकतात आणि त्यामुळे रक्तस्त्राव होऊ शकतो. बर्‍याच काळासाठी फुफ्फुसाच्या कार्यात्मक ऊतकातून रक्तस्त्राव होण्याचे सर्वात सामान्य कारण होते क्षयरोग. हा रोग मायकोबॅक्टीरियममुळे होतो क्षयरोग आणि प्राधान्याने इतर अवयवांसह फुफ्फुसांना नुकसान पोहोचवते. गंभीर न्युमोनिया किंवा फुफ्फुस गळू रक्तस्त्राव देखील होऊ शकतो. अर्थात, फुफ्फुसांना दुखापत, जसे पंचांग जखमेच्या, देखील फुफ्फुसीय रक्तस्राव होऊ. जर आधीच ते खराब झालेले असतील तर वेसल अधिक सहज नष्ट होतात. फुफ्फुसाचा मुर्तपणा, फुफ्फुसे उच्च रक्तदाब, गुडपॅचरचे सिंड्रोम, किंवा धमनीविरहित विकृतींमुळे रक्तवाहिन्यांमधील नुकसानीमुळे रक्तस्त्राव होऊ शकतो. रक्तस्त्राव होण्याच्या वाढत्या प्रवृत्तीशी संबंधित असलेल्या रोगांमुळे फुफ्फुसीय रक्तस्राव होण्याचा धोका देखील वाढतो. या तथाकथित हेमोरॅजिक डायथिसमध्ये रक्ताच्या आजारांचा समावेश आहे प्लेटलेट्स किंवा गोठण्यासारखे घटक जसे की रोग हिमोफिलिया, रक्तस्त्राव डिसऑर्डर फुफ्फुसांमध्ये रक्तस्त्राव देखील मूळ स्वरुपात होऊ शकतो. पद्धतशीर ल्यूपस इरिथेमाटोससउदाहरणार्थ, मध्ये रक्ताद्वारे स्पष्ट होऊ शकते थुंकी. फुफ्फुसीय रक्तस्रावच्या इतर कारणांमध्ये ओस्लर सिंड्रोम, एंडोमेट्र्रिओसिस, वेगेनर रोग, किंवा मायसेटोमा. फुफ्फुसीय रक्तस्राव हेमोप्टिसिसच्या रूपात प्रामुख्याने लक्षात येते. वैद्यकीय शब्दावलीत, हेमोप्टिसिसला हेमोप्टिसिस देखील म्हणतात. हेमोप्टिसिस मध्ये, थुंकी रक्त असलेले शरीर कोरलेले आहे. रक्तातील तंतु अतुलनीय असू शकतात किंवा थुंकीला किंचित गुलाबी-लाल रंग दिसू शकतो. हेमोप्टिसिसची वर्धापन हीमोप्टिसिस आहे. नियमानुसार, रक्त चमकदार लाल आणि फोमने झाकलेले आहे. येथे, पीडित व्यक्तीस मोठ्या प्रमाणात रक्तामध्ये खोकला होतो. मध्ये एक जाचक भावना छाती, धडधड, खोकला किंवा खारटपणा चव मध्ये तोंड कारणास्तव, फुफ्फुसात रक्तस्त्राव होणारी हर्बींगर्स असू शकतात. उलट, फुफ्फुसीय रक्तस्राव हा रोगाचा एक लक्षण आहे आणि गंभीर अंतर्निहित परिस्थितीचे सूचक आहे.
या लक्षणांसह रोग
- निमोनिया
- फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब
- फुफ्फुसे रक्तवाहिनीत ढकलली गेलेली व रक्त प्रवाहास अडथळा
- वेगेनर रोग
- ओस्लर रोग
- हिमोफिलिया
- गुडपॅचरचे सिंड्रोम
- मेटास्टेसेस
- क्षयरोग
- सिस्टिक फाइब्रोसिस
- ब्रॉन्चाइक्टेसिस
- फुफ्फुसांचा कर्करोग
- परदेशी शरीर आकांक्षा
- ब्राँकायटिस
- सिस्टेमिक ल्यूपस एरिथेमाटोसस
निदान आणि कोर्स
फुफ्फुसीय रक्तस्रावाचे स्पष्टीकरण आणि रक्तस्त्रावचे स्त्रोत स्थानिकीकरण करण्यासाठी वेगवेगळ्या रोगनिदानविषयक प्रक्रियेचा उपयोग केला जातो. इंस्ट्रूमेंटल डायग्नोस्टिक्सच्या प्राथमिकता, रुग्णाची अ‍ॅम्नेस्टीक माहिती रक्तस्त्राव होण्याचे कारण प्रारंभिक संकेत देऊ शकते. रुग्णाची वैद्यकीय इतिहास त्यानंतर अ शारीरिक चाचणी. त्यानंतर फुफ्फुसांची अधिक बारकाईने तपासणी केली जाऊ शकते क्ष-किरण. हे सहसा हेमोरेजचे स्थानिकीकरण आधीच दर्शवते. नंतर अधिक अचूक निश्चय सहसा ब्रोन्कोस्कोपीच्या सहाय्याने केला जातो. खालच्या वायुमार्गाची तपासणी एंडोस्कोपद्वारे केली जाते. उच्च-रिझोल्यूशन गणना टोमोग्राफी देखील वापरले जाऊ शकते. हे विशेषत: ऊतकातील बदलांचे निदान आणि ट्यूमरचे स्थानिकीकरण करण्यासाठी योग्य आहे.
गुंतागुंत
उपचार न केलेले फुफ्फुसीय रक्तस्राव कारणास्तव विविध गुंतागुंत निर्माण करतो. अत्यंत प्रकरणांमध्ये, जीव आणि अंगाला धोका असतो. काही मिनिटांतच, मोठ्या प्रमाणात रक्तस्राव धमकी देऊन आकांक्षा आणि अशा प्रकारे जीवनाचा प्रतिबंध करण्यास प्रतिबंधित करू शकतो ऑक्सिजन. पीडित व्यक्तींना या परिस्थितीत गुदमरल्यामुळे मृत्यू सहन करावा लागत आहे. लालसर डाग थुंकीसारख्या सौम्य रक्तस्त्राव झाल्यास त्वरित कोणताही धोका नसतो. तथापि, गंभीर सिक्वेल विकसित होऊ शकतो. फुफ्फुसातील द्रव जमा झाल्यामुळे तेथील ऊतींना त्रास होतो आणि तीव्र प्रोत्साहन मिळते दाह किंवा आधीपासून अस्तित्त्वात असलेले रोग आणखीनच वाढतात. क्षय किंवा अगदी विकसनशील
क्षयरोग किंवा उदयोन्मुख ट्यूमर देखील संभाव्य कारणे आहेत, जे उपचार न केल्यास सोडल्यास रुग्णाच्या आयुर्मानावर तीव्र परिणाम होऊ शकतो. लाल मिश्रणासह नियमित स्पुतम स्त्राव म्हणून नेहमीच वैद्यकीय देखरेखीखाली असतात. पासून अधिक गंभीर रक्त स्राव झाल्यास तोंड or नाक, ज्याचा स्रोत असल्याचे दिसत नाही मौखिक पोकळी किंवा वरच्या श्वसन मार्ग, त्वरित डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. वर अवलंबून उपचार फुफ्फुसीय रक्तस्रावासाठी निवडलेल्या, औषधांसह विसंगतता किंवा दुष्परिणाम असू शकतात. तीव्र रक्तस्त्राव वेगाने थांबविण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या अँटीकोआगुलंट्समुळे रक्ताच्या गुठळ्या होण्याचा धोकाही वाढतो. तीव्र, अंतर्गत मध्ये शस्त्रक्रिया चीरापासून होणारी पुनरावृत्ती पूर्णपणे नाकारली जाऊ शकत नाही जखमेच्या परदेशी संस्था किंवा अल्सर द्वारे झाल्याने. गहन सह कायमस्वरुपी रुग्णालयात दाखल देखरेख जोपर्यंत पुनर्प्राप्ती योग्य नाही.
आपण डॉक्टरांकडे कधी जावे?
फुफ्फुसीय रक्तस्राव हा गंभीर आजाराचा परिणाम आहे आणि त्वरित आपत्कालीन वैद्यकीय मूल्यांकन आवश्यक आहे. फुफ्फुसीय रक्तस्राव अस्तित्त्वात आहे की नाही हे काही विशिष्ट लक्षणांद्वारे ओळखले जाऊ शकते. उदाहरणार्थ, रक्तामध्ये तीव्र खोकला असल्यास डॉक्टरांना सतर्क करणे आवश्यक आहे, वेदना फुफ्फुसात किंवा टोकदार, रक्तरंजित थुंकीत इतर चेतावणी चिन्हांमध्ये उदासपणा, श्वास लागणे आणि वाढीचा समावेश आहे हृदय दर. जर रक्तदाब 100/60 च्या मूल्याच्या खाली येते, हे फुफ्फुसीय रक्तस्राव किंवा इतर गंभीर आजार दर्शविते ज्याचा त्वरित उपचार केला पाहिजे. जर चेतनाचे बरोबर नुकसान होत असेल तर प्रथमोपचार उपाय आपत्कालीन वैद्यकीय सेवा येईपर्यंत आरंभ करणे आवश्यक आहे. तत्त्वानुसार, फुफ्फुसांच्या तक्रारी शक्य तितक्या लवकर स्पष्ट केल्या पाहिजेत जेणेकरुन फुफ्फुसाचा रक्तस्राव प्रथम ठिकाणी उद्भवू नये. सह रुग्ण ब्राँकायटिस, धूम्रपान करणारे खोकला, न्युमोनिया किंवा फुफ्फुसाच्या मेटास्टेसिसने आपणास इमर्जन्सी विभागात पहिल्या चेतावणीच्या चिन्हे, जसे की लक्षात येण्यासारख्या ठिकाणी भेट दिली पाहिजे गंध तोंडात किंवा वार केल्याने रक्ताचे वेदना फुफ्फुसात ज्याने परदेशी संस्था गिळली आहे किंवा आहे फुफ्फुसाचा त्रास अपघातानंतरही फुफ्फुसीय रक्तस्रावसारख्या गंभीर गुंतागुंत टाळण्यासाठी त्वरीत स्पष्टीकरण द्यावे.
उपचार आणि थेरपी
फुफ्फुसीय रक्तस्रावचा उपचार कारणावर अवलंबून असतो. निमोनिया आणि ब्राँकायटिस सहसा उपचार केले जातात प्रतिजैविक जर संक्रमण जिवाणू असेल तर. प्रतिजैविक क्षयरोगासाठी देखील वापरले जातात. येथे, द औषधे सहसा काही महिने प्रशासित करावे लागतात. कार्सिनोमास आणि मेटास्टेसेस फुफ्फुसांचा उपचार शस्त्रक्रियेद्वारे केला जाऊ शकतो, केमोथेरपी or रेडिओथेरेपी. तथापि, ब्रोन्कियल कार्सिनोमा सामान्यत: खूप उशीरा शोधला जातो, म्हणून अर्बुद अनेकदा अक्षम असतात आणि केवळ उपशासनातूनच उपचार केले जाऊ शकतात. जर फुफ्फुसीय रक्तस्राव एखाद्या परदेशी संस्थेमुळे उद्भवला असेल तर तो प्रभावित ब्रॉन्चायल किंवा फुफ्फुसीय विभागातून शक्य तितक्या लवकर काढला जाणे आवश्यक आहे. परदेशी शरीर एकतर ब्रॉन्कोस्कोपीद्वारे किंवा शस्त्रक्रिया प्रक्रियेद्वारे काढले जाऊ शकते. ब्रॉन्चाइक्टेसिस रक्तस्त्राव कारण म्हणून उपचार करणे फार कठीण आहे. उपचार सहसा पुराणमतवादी आहे प्रतिजैविक आणि श्वसन उपचार. गंभीर प्रकरणांमध्ये, शस्त्रक्रिया दर्शविली जाऊ शकते. स्वयंचलित फुफ्फुसाचा रक्तस्राव सहसा उपचार केला जातो ग्लुकोकोर्टिकॉइड्स आणि रोगप्रतिकारक. फुफ्फुसांच्या गंभीर आजारामध्ये, प्रगत फुफ्फुसासारख्या उच्च रक्तदाब, फुफ्फुसांचे स्थलांतर आवश्यक असू शकते.
दृष्टीकोन आणि रोगनिदान
फुफ्फुसीय रक्तस्राव साठी रोगनिदान मूळच्या प्रकार आणि तीव्रतेवर अवलंबून असते अट. उपचार न केलेले फुफ्फुसीय रक्तस्राव अनेक गुंतागुंत आणि कॅनसह सादर करते आघाडी आकांक्षा आणि गुदमरल्यामुळे त्यानंतरच्या मृत्यूला. कमी गंभीर प्रकरणांमध्ये, फुफ्फुसांमध्ये द्रवपदार्थ तयार होऊ शकतात, ज्यामुळे प्रभावित ऊतींना त्रास होऊ शकतो आणि तीव्र कारण बनू शकते दाह. ब्रोन्कियल कार्सिनोमासारखी अधिक गंभीर कारणे सामान्यत: उशीरा शोधली जातात आणि बहुतेक वेळेस फक्त उपशासकीय उपचार केले जाऊ शकतात. ऑटोम्यून-संबंधित फुफ्फुसीय रक्तस्राव मध्ये, समान लक्षणे पुनर्प्राप्तीनंतरही पुन्हा येऊ शकतात. जर मूलभूत रोग अद्याप सुरुवातीच्या अवस्थेत असतो तेव्हा फुफ्फुसीय रक्तस्रावाचा उपचार केल्यास, जलद पुनर्प्राप्तीची चांगली शक्यता आहे. जर फुफ्फुसीय रक्तस्राव एखाद्या संसर्गामुळे झाला असेल तर रोगाचा उपचार प्रतिजैविकांनी केला जाऊ शकतो; जर रक्तस्राव एखाद्या कार्सिनोमा किंवा ट्यूमरमुळे झाला असेल तर, शस्त्रक्रिया किंवा केमोथेरपी आवश्यक आहे. ज्या रुग्णांनी परदेशी शरीर गिळंकृत केले आहे त्यांची उत्तम शक्यता असते. जर शस्त्रक्रिया किंवा ब्रोन्कोस्कोपी त्वरित केली गेली तर दीर्घकालीन परिणाम संभवत नाहीत. तथापि, केवळ एक चिकित्सक अंतिम रोगनिदान देऊ शकतो, कारण फुफ्फुसीय रक्तस्रावाचा दृष्टीकोन विविध घटकांवर अवलंबून असतो.
प्रतिबंध
सर्व फुफ्फुसीय रक्तस्राव रोखू शकत नाही. सर्वात महत्त्वपूर्ण प्रतिबंधक उपाय नक्कीच नाही धूम्रपान. धूम्रपान करणार्‍यांना नॉनस्मोकरपेक्षा फुफ्फुसांच्या आजाराचा धोका जास्त असतो. विशेषतः धूम्रपान करणार्‍यांमध्ये ब्रोन्कियल कार्सिनोमा प्राधान्यक्रमाने आढळतात. जर फुफ्फुसांचा आधीच नुकसान झाला असेल तर, पुढील काळात सर्व प्रकारचे खर्च टाळले जावेत. उदाहरणार्थ, अशी शिफारस केली जाते की फुफ्फुसांचा आजार असलेल्या रूग्णांना ए च्या संसर्गाच्या संभाव्य गुंतागुंत टाळता येतील फ्लू लसीकरण अर्थात, लसीकरण इतर रोगांना प्रतिबंधित करत नाही. म्हणूनच रोगप्रतिकार प्रणाली रुग्णांना देखील बळकट केले पाहिजे.
आपण स्वतः काय करू शकता
फुफ्फुसीय रक्तस्राव हे गंभीर आजाराचे लक्षण आहे आणि त्वरित वैद्यकीय मदत घेण्याची आवश्यकता आहे. आपत्कालीन चिकित्सक येईपर्यंत फुफ्फुसांना शक्य असल्यास विश्रांती घ्यावी. रक्तरंजित असेल तर खोकला, पुढील रक्त घशात येण्यापासून रोखण्यासाठी गिळणे टाळावे. शांत राहणे आणि लक्षणे तपासणे देखील चांगले. सोबत असल्यास हृदय धडधड, एक जाचक भावना किंवा खारटपणा चव तोंडात फुफ्फुसाचा रक्तस्राव होतो. जर रक्तरंजित थुंकी असेल तर त्याचे आणखी एक कारण असू शकते परंतु ते फुफ्फुसीय रक्तस्रावापेक्षा कमी तीव्र असण्याची गरज नाही. फुफ्फुसीय रक्तस्राव झाल्यास, प्रभावित व्यक्तींनी अर्ध-बसलेल्या स्थितीत जावे आणि शक्य असल्यास, पुढे ठेवण्यापासून परावृत्त व्हावे ताण आपत्कालीन वैद्यकीय सेवा येईपर्यंत फुफ्फुसांवर. फुफ्फुसांचा आजार असलेले रुग्ण आणि कमकुवत असलेले लोक रोगप्रतिकार प्रणाली किंवा इतर आरोग्य आपत्कालीन काळजी घेण्यासाठी कोर्स घेण्यास देखील समस्यांना सल्ला दिला जातो. फुफ्फुसाचा रक्तस्राव टिकून राहिल्यानंतर, त्यास बळकट करणे महत्वाचे आहे रोगप्रतिकार प्रणाली आणि लसीकरणाद्वारे संभाव्य संक्रमणांना प्रतिबंधित करते. सर्वसाधारणपणे, निरोगी जीवनशैलीमुळे फुफ्फुसाचा रक्तस्राव होण्याचा धोका कमी होतो आणि रक्तस्राव झाल्यास गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी होतो.
