विरोधाभास | फुफ्फुस प्रत्यारोपण

मतभेद

प्रत्येक रुग्ण ज्यांना ए फुफ्फुस प्रत्यारोपणाला फुफ्फुस प्रत्यारोपणाची हमी दिली जाऊ शकते. याचे एक कारण म्हणजे दात्याच्या अवयवांची कमतरता आणि त्यासाठी काही contraindications आहेत फुफ्फुस प्रत्यारोपण टाळले पाहिजे. एक contraindication उदाहरणार्थ आहे रक्त विषबाधा (सेप्सिस).

फुफ्फुस प्रत्यारोपण फुफ्फुसातील ट्यूमरच्या बाबतीत देखील टाळले जाते, कारण आयुर्मान क्वचितच वाढवता येते. इतर अवयवांचे जुनाट कार्यात्मक विकार, जसे की मूत्रपिंड अपयश किंवा गंभीर यकृत नुकसान, देखील एक contraindication असू शकते. कदाचित सर्वात गंभीर contraindication च्या एक अडथळा आहे मज्जासंस्था किंवा गंभीर मानसिक आजार.

ड्रग्स, अल्कोहोल किंवा अति प्रमाणात सेवन निकोटीन देखील एक contraindication असू शकते. पासून ए प्रत्यारोपण नेहमी इम्युनोसप्रेशनसह असते, तीव्र संसर्गजन्य रोग देखील एक contraindication आहेत. जर रुग्णाला बहु-प्रतिरोधक जीवाणूची लागण झाली असेल, उदा एमआरएसएएक फुफ्फुसांचे स्थलांतर जेव्हा रुग्ण जंतूमुक्त असेल तेव्हाच केले जाऊ शकते.

तयारीची वेळ

A फुफ्फुसांचे स्थलांतर नेहमी एका विशिष्ट जोखमीशी संबंधित असते. जोखीम शक्य तितक्या कमी ठेवण्यासाठी, प्रत्यारोपणापूर्वी रुग्णाला काही चाचण्या कराव्या लागतात. सर्व प्रथम, क्ष-किरण आणि संगणक टोमोग्राफी (CT) वापरून वक्षस्थळाच्या क्षेत्राची तपशीलवार तपासणी केली जाते.

च्या विस्तृत फुफ्फुसाच्या कार्य चाचण्या आणि परीक्षांनंतर हृदय वापरून इकोकार्डियोग्राफी, उदर क्षेत्र पोटाची सोनोग्राफी वापरून देखील तपशीलवार तपासणी करणे आवश्यक आहे. याव्यतिरिक्त, रक्त कोणत्याही ट्यूमर रोग किंवा संसर्ग टाळण्यासाठी रुग्णाकडून घेणे आवश्यक आहे. याव्यतिरिक्त, एक अधिकार-हृदय कॅथेटर तपासणी देखील आवश्यक आहे, कारण फुफ्फुसातील दबाव स्थितीचे विश्लेषण करणे आवश्यक आहे.

याव्यतिरिक्त, एक मानसशास्त्रीय कौशल्य नेहमीच प्रदान केले जाणे आवश्यक आहे, कारण प्रत्यारोपण नेहमीच मोठ्या प्रमाणात मानसिक तणावाशी संबंधित असते. एकदा या सर्व चाचण्या आणि तपासण्या पूर्ण झाल्यानंतर, निकाल फुफ्फुस प्रत्यारोपण केंद्राकडे पाठवले जातात आणि डॉक्टरांची एक टीम ठरवते की प्रत्यारोपण आवश्यक आहे की नाही किंवा रुग्णाला नवीन फुफ्फुसाची शक्यता किती लवकर लक्षात येईल. फुफ्फुस सहसा त्वरित उपलब्ध नसल्यामुळे, रुग्णाने प्रत्यारोपण केंद्रात दर 3 महिन्यांनी तपासणीसाठी यावे.

योग्य दात्याचे फुफ्फुस उपलब्ध होताच, रुग्णाला प्रत्यारोपण केंद्राद्वारे सूचित केले जाईल आणि त्याने पुढील खाणे पिणे टाळावे. रूग्ण रूग्णालयात आल्यानंतर, फुफ्फुसाचे प्रत्यारोपण करता येईल की नाही किंवा नवीन फुफ्फुस न घेता रूग्णाला घरी जावे की नाही याचा निर्णय घेतला जाईल. तथापि, जर एखाद्या रूग्णाचे प्रत्यारोपण केले असेल, तर त्याला किंवा तिला सहसा थेट ऑपरेटिंग रूममध्ये नेले जाते आणि भूल दिली जाते.

सहसा दोन्ही फुफ्फुसांचे प्रत्यारोपण केले जाते, कारण अ फुफ्फुसांचे स्थलांतर फक्त एका फुफ्फुसामुळे अनेकदा "जुन्या" फुफ्फुसाचे गंभीर संक्रमण होते. फुफ्फुसातील लोब काढून टाकण्यासाठी, वक्षस्थळामध्ये एक क्रॉस-सेक्शन बनविला जातो. नंतर रोगग्रस्त फुफ्फुस काढून टाकले जाते आणि नवीन दाता फुफ्फुस घातला जातो.

प्रथम फुफ्फुसीय श्वासनलिका आणि फुफ्फुसाच्या नसा नवीन फुफ्फुसांशी आणि शेवटी फुफ्फुसाच्या धमन्याशी जोडल्या जातात. तितक्या लवकर रक्त पुन्हा प्रसारित होऊ शकते, फुफ्फुसाने काम करणे सुरू केले पाहिजे. चीरा बंद केली जाते आणि रुग्णाला प्रथम अतिदक्षता विभागात दाखल केले जाते. अतिदक्षता विभागात राहण्याचा कालावधी एका आठवड्यापेक्षा जास्त नसावा, परंतु सर्व प्रकरणांपैकी सुमारे 15% गुंतागुंत निर्माण होतात ज्यामुळे दीर्घकाळ अतिदक्षता विभागात राहावे लागते.

समस्या नसलेल्या प्रकरणांमध्ये, अतिदक्षता विभागातील मुक्काम नंतर सुमारे 3 आठवडे रुग्णालयात मुक्काम केला जातो, ज्या दरम्यान रुग्णाला गहन फिजिओथेरप्यूटिक काळजी मिळते. प्रत्यारोपणानंतर, रुग्णाला फुफ्फुसाचा संभाव्य नकार टाळण्यासाठी इम्युनोसप्रेसिव्ह औषधे दिली जातात. तथापि, ही औषधे रुग्णाची संपूर्ण दडपशाही करतात रोगप्रतिकार प्रणाली.

त्यामुळे, फुफ्फुस प्रत्यारोपणानंतर रुग्णांना बुरशीजन्य, विषाणूजन्य किंवा जिवाणूजन्य आजार होण्याची शक्यता असते. हे शक्य तितके कमी ठेवण्यासाठी, संभाव्य संसर्ग टाळण्यासाठी रुग्णाला अतिरिक्त औषधे दिली जातात. यामुळे संसर्गाचे संभाव्य धोके देखील कमी झाले पाहिजेत आणि रुग्णाला आता नवीन, अधिक निश्चिंत जीवन जगण्याची संधी आहे.