कार्य
अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना मेनिस्कस एक म्हणून शक्ती संक्रमित करण्याचे कार्य आहे धक्का पासून शोषक जांभळा खालपर्यंत पाय (शिन हाड = टिबिआ). त्याच्या पाचरच्या आकाराचे स्वरूप असल्यामुळे, मेनिस्कस गोल फेमरोल कॉन्डिल आणि जवळजवळ सरळ टिबियल पठार यांच्यामधील अंतर भरते. लवचिक मेनिस्कस चळवळ रुपांतर.
हे "लेटरल लिमिटर" म्हणून स्थिर करणारे कार्य देखील करते. मेनिस्कस संयुक्त द्रवपदार्थाचे वितरण सुधारते. मेनिस्कस रक्त खराब प्रमाणात पुरविला जातो!
- लाल झोन: कॅप्सूल जवळ = चांगले रक्त परिसंचरण
- लाल-पांढरा झोन: रक्त परिसंचरण मर्यादित
- पांढरा झोन: रक्त परिसंचरण नाही
रोग
मेनिस्कसचा सर्वात सामान्य रोग म्हणजे मेनिस्कस टीअर मेनस्कस नुकसान. मेनिस्कस फक्त पुरविला जात असल्याने रक्त त्याच्या परिघीय झोनमध्ये, त्यास केवळ पुनर्जन्म क्षमता मर्यादित आहे. वृद्धावस्थेत, मासिकॉसिअल पोशाख (मासिक वित्तीय अधोगती) सामान्य असते.
खराब झालेल्या मेनिस्सीच्या उपचारांबद्दल अधिक माहिती येथे मिळू शकते:
- मेनिस्कस ट्रीटमेंट
मेनिस्कसला झालेल्या दुखापती ही गुडघाच्या सर्वात सामान्य जखमांपैकी एक आहे आणि बर्‍याचदा ते क्रीडा अपघाताचे परिणाम असतात. एक सामान्य दुखापतीची यंत्रणा असू शकते, उदाहरणार्थ, स्कीइंगच्या सुट्टीदरम्यान एक दुर्दैवी घसरण: प्रभावित लोक पिसावरील नियंत्रण गमावतात, स्की खोल बर्फात अडकते, तर गुडघा संयुक्त गडी बाद होण्याचा क्रम च्या द्वारे twisted आहे. अशाप्रकारे मोठ्या प्रमाणात कातरणे सैन्याने मेनिस्कसवर परिणाम करतात - अखेरीस ते अश्रूंनी भरलेले आहेत!
जुन्या रूग्णांना मागील कोणत्याही आघाताशिवाय परिधान-संबंधित (डिजनरेटिव्ह) मेनिस्कस फाडणे देखील शक्य आहे. शक्यतो आतील मेनिस्कस गुडघाच्या आतील अस्थिबंधनाशी घट्टपणे जोडलेले असल्याने आणि फिरण्यामुळे फिरण्याची जागा कमी असते. मेनिस्कसच्या वेगळ्या नुकसानीपेक्षा एकत्रित अस्थिबंधनाच्या जखम अधिक सामान्य आहेत.
उदाहरणार्थ, पूर्ववर्ती वधस्तंभ, अंतर्गत गुडघा अस्थिबंधन आणि आतील मेनिस्कस एकाच वेळी फाडणे शकता! एक तर मग “नाखूष त्रिकूट” बद्दल बोलतो. वैशिष्ट्यपूर्णपणे, तीव्र मेनिस्कस फाडण्यासह तीन लक्षणे असतात ("लक्षण त्रिकूट": 1) वेदना रूग्ण दृढ, तातडीने पीडित व्यक्तींमध्ये वेदना नोंदवतात गुडघा संयुक्त.
दोन्ही ताण आणि दबाव खूप वेदनादायक आहेत. 2.) अवरोधित करणे गुडघा संयुक्त यांत्रिकरित्या ब्लॉक केले जाऊ शकते उदा. फाटलेल्या मेनिस्कस टोकांना तुरुंगात टाकणे.
पीडित व्यक्ती संयुक्त वर एक प्रकारचे "स्नॅपिंग" वर्णन करतात. याचा परिणाम गुडघा कडक होणे, विशेषत: जेव्हा कर प्रयत्न केला आहे. ).)
सूज जर मेनिस्कसचा पाय फाटला असेल आणि पुरविला गेला असेल तर रक्त, मोठा हेमेटोमा ( "जखम“) काही मिनिटांत विकसित होते, ज्यात तीव्र सूज येते. दुसर्‍या दिवशी ताजेतवाने संयुक्त संसर्ग देखील दिसून येतो. मेनिस्कस फुटल्याच्या निदानाची पुष्टी करण्यासाठी, उपस्थित चिकित्सक विशिष्ट कार्य करते वेदना चिथावणी आणि वेदना परीक्षा. यात समाविष्ट आहे, उदाहरणार्थ, स्टीनमॅन आय साइन इनः रूग्ण गुडघा 90 डिग्री कोनात वाकवितो तर परीक्षक गुडघे झटकून बाहेर वळवितो.
If वेदना आतील संयुक्त जागेच्या क्षेत्रामध्ये उद्भवते, याचा अर्थ एखाद्याचा संकेत म्हणून दर्शविला जातो आतील मेनिस्कस इजा. मॅन्युअल परीक्षांव्यतिरिक्त, जर एखादी शंका असेल तर इमेजिंग प्रक्रिया वापरणे आवश्यक आहे. तत्वतः, क्ष-किरण या हेतूसाठी योग्य आहेत, परंतु बहुतेक प्रकरणांमध्ये, ताज्या जखम दिसत नाहीत.
आज, एमआरआय (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) निदान पुष्टीकरणासाठी सोन्याचे मानक आहे. रेडिएशनच्या प्रदर्शनाशिवाय उच्च-रिझोल्यूशन प्रतिमा स्पष्टता प्रदान करू शकतात. समस्येवर अवलंबून, कॉन्ट्रास्ट माध्यमाचे प्रशासन आवश्यक असू शकते.
अनुभवी परीक्षक योग्य त्या जखमांची कल्पना देखील करु शकतात अल्ट्रासाऊंड मशीन. उपचारात्मकदृष्ट्या, सर्जरी थेरपी व्यतिरिक्त, अत्यंत क्वचित प्रसंगी एक पुराणमतवादी (शस्त्रक्रियाविरहित) पर्याय दिला जातो. यात अँटी-इंफ्लेमेटरी टॅब्लेट आणि मलहमांचा उपचार, स्थानिक इंजेक्शनचा समावेश आहे भूल किंवा फिजिओथेरपी.
आज, मेनिस्कस अश्रूंची मानक थेरपी ही आर्थ्रोस्कोपिक उपचार आहे. कमीतकमी आक्रमक तंत्रांचा वापर करून (“कीहोल सिद्धांत”), गुडघ्याच्या सांध्यामध्ये एक लहान कॅमेरा आणि शस्त्रक्रिया साधने घातली जातात. फायदे कमी गुंतागुंत दर, कमी बरे करण्याचा टप्पा आणि लक्षणीय लहान ऑपरेशन चट्टे (सुमारे 5-10 मिमी) आहेत.
ओपन मेनिस्कस ऑपरेशन्स आता केवळ वैयक्तिक प्रकरणांमध्ये आणि गंभीर सहकाराच्या नुकसानांमधे केली जातात, उदा. हाडांच्या अस्थी किंवा मोठ्या अस्थिबंधनाच्या दुखापती. शक्य असल्यास, मेनिस्कस नेहमीच संरक्षित केला पाहिजे! तथापि, लागू केलेली प्रक्रिया नेहमी दुखापतीच्या तीव्रतेवर, संभाव्य हानीचे नुकसान आणि वैयक्तिक एकूण घटनेवर अवलंबून असते.
सर्वोत्कृष्ट प्रकरणात, फाटलेले टोक पुन्हा सहजपणे काढले जाऊ शकतात (मेनिस्कस रीफिक्शन). ही पद्धत विशेषत: तरुण आणि सक्रिय रूग्णांसाठी आहे, जो परिधान-संबंधित नसतो कूर्चा बदल तथापि, कोणतीही वास्तविक वयाची मर्यादा नाही.
गुडघा संयुक्तची संभाव्य पूर्ण कार्यात्मक जीर्णोद्धार होण्याचा एक चांगला फायदा असू शकतो. आदर्श प्रकरणात, प्रभावित रुग्ण अशा प्रकारे त्यांची संपूर्ण, athथलेटिक कामगिरी क्षमता परत मिळवू शकतात! वैयक्तिक प्रकरणांमध्ये, तथापि, आवश्यक पुनर्वसनाचा अवधी समस्याप्रधान मानला जाऊ शकतो.
मेनिस्कस रिफिक्शनच्या बाबतीत, अंदाजे सहा महिन्यांचा खेळ ब्रेक साजरा केला जाणे आवश्यक आहे. हे व्यावसायिक जीवनाच्या संदर्भात गुडघे ताणण्याच्या क्रियांना देखील लागू होते, उदा. टाईलिंग किंवा बागकाम. म्हणूनच काही रुग्णांनी सैद्धांतिकदृष्ट्या शक्य रीफिक्सेशन असूनही मेनिस्कस (आंशिक मेनिस्टेक्टॉमी) अंशतः काढून टाकण्याचे ठरविले आहे.
या प्रक्रियेमध्ये, चिकित्सक खराब झालेले, पुनर्प्राप्त करण्यायोग्य मेनुर्सिक टिशू काढून टाकते. हे सहसा संयुक्त सिंचन नंतर होते, जेणेकरून उर्वरित तुकडे देखील काढले जाऊ शकतात. अग्रभागी, लक्षणे, विशेषत: वेदना पासून इच्छित स्वातंत्र्य आहे.
सर्वात आधुनिक आर्थोस्कोपिक तंत्र असूनही, प्रत्येक मेनिस्कस संरक्षित केला जाऊ शकत नाही. तथापि, संपूर्ण काढणे (मेनिस्कोसेक्टॉमी) गुडघा संयुक्त सारख्या अनेक जोखीम घेते आर्थ्रोसिस, आणि अत्यंत सावधगिरीने वापरला पाहिजे. या कारणासाठी, मेनसिस्कस प्रत्यारोपण अलिकडच्या वर्षांत कार्यपद्धती वाढत्या प्रमाणात विकसित केल्या आहेत.
तथापि, दीर्घ मुदतीच्या यशाची अद्याप 100% हमी दिलेली नाही, म्हणून कोणत्या शक्यता उघडतील हे पाहणे बाकी आहे. ची सर्वात वारंवार गुंतागुंत आर्स्ट्र्रोस्कोपी सॅफ्नस मज्जातंतूला इजा आहे. हे पूर्णपणे संवेदनशील तंत्रिका आहे आणि खालच्या आतील बाजूची त्वचा पुरवते पाय.
दरम्यान दबाव दबाव किंवा knotting परिणाम म्हणून आर्स्ट्र्रोस्कोपी, रूग्णांना बाधित भागात अस्वस्थता (मुंग्या येणे, नाण्यासारखा इ.) त्रास होतो. तथापि, बहुतेक प्रकरणांमध्ये ही लक्षणे बाह्य हस्तक्षेपाशिवाय काही महिन्यांनंतर अदृश्य होतात!
दुर्दैवाने, शल्यक्रियेनंतर “रीपर्चर रेट” म्हणजेच नवीन मेनिस्कस फाडण्याचा दर अजूनही जवळपास 25% आहे! विशेषत: प्रभावित रूग्ण ज्यांचे पूर्ववर्ती पुनर्संचयित होते वधस्तंभ एकाच वेळी घडली आहे. पुढे उशीरा निकाल म्हणजे गुडघा संयुक्त विकसित होण्याची प्रवृत्ती आर्थ्रोसिस, म्हणजे वयाशी संबंधित पोशाख आणि फाडणे कूर्चा पृष्ठभाग.
तत्त्वानुसार, जास्त मेनिस्कस काढून टाकणे आवश्यक होते, विकसनशील होण्याचा धोका जास्त आर्थ्रोसिस. पण हे असं का आहे? आमच्या मेनिसीमध्ये एक प्रकारचा "धक्का शोषक प्रभाव ”गुडघा संयुक्त आत. जर ते अनुपस्थित असतील किंवा केवळ अंशतः उपस्थित असतील तर वजन आणि भार संयुक्त मध्ये असमानपणे वितरीत केले जातात.
परिणामी, उर्वरित कूर्चा घटक जास्त दाबले जातात ज्यामुळे आर्थ्रोसिस होतो. च्या नंतर आर्स्ट्र्रोस्कोपी, पाठपुरावा उपचार खालीलप्रमाणे. ऑपरेशनच्या प्रमाणावर अवलंबून, गुडघा संयुक्त एकतर काही काळासाठी स्थिर करणे आवश्यक आहे (उदा. सह crutches) किंवा फिजिओथेरपी त्वरित सुरू केली जाऊ शकते.
