प्लेटलेट आसंजन: कार्य, भूमिका आणि रोग

प्लेटलेट आसंजन हा एक भाग आहे रक्तस्त्राव ज्यामध्ये प्लेटलेट्स संलग्न कोलेजन. हे चरण सक्रिय होते प्लेटलेट्स.

प्लेटलेट आसंजन म्हणजे काय?

प्लेटलेट आसंजन हा एक भाग आहे रक्तस्त्राव ज्यामध्ये प्लेटलेट्स संलग्न कोलेजन. फिगर प्लेटलेटमध्ये पांढ white्या रंगात किंवा रक्त प्लेटलेट्स. प्राथमिक रक्तस्त्राव - हेमोस्टेसिस - 3 टप्प्यात होतो. पहिली पायरी प्लेटलेट आसंजन आहे, त्यानंतर प्लेट्स एकत्रित करणे आणि अपरिवर्तनीय प्लेटलेट प्लगची स्थापना. जखमींना सुधारण्याची हीमोस्टेसिसची भूमिका आहे कलम शक्य तितक्या लवकर कमी करणे रक्त तोटा. म्हणूनच जेव्हा वास्कोकंट्रक्शन लगेच येते तेव्हा एंडोथेलियम जखमी आहे. च्या संकुचन कलम याचा परिणाम हळू होतो रक्त प्रवाह. हे पुढील चरणांचे समर्थन करते: प्लेटलेट आसंजन. या प्रक्रियेमध्ये प्लेटलेट्स (थ्रोम्बोसाइट्स) स्वतःला सबेन्डोथेलियल स्ट्रक्चर्समध्ये जोडतात, जसे की कोलेजन. हे आसंजन थेट कोलेजन रीसेप्टरद्वारे आणि अप्रत्यक्षपणे तथाकथित व्हॉन विलेब्रँड घटकांद्वारे सुरू केले जाते. आसंजन प्लेटलेट सक्रिय करते आणि उलट प्लेटलेट एकत्रिकरण सुरू केले. अशा प्रकारे प्लेटलेट एकमेकांना घट्टपणे चिकटतात आणि अखेरीस एक अपरिवर्तनीय प्लेटलेट प्लग तयार होते.

कार्य आणि भूमिका

प्लेटलेट आसंजनचे कार्य विविध ग्लायकोप्रोटीनसह व्हॉन विलेब्रँड फॅक्टरची संवाद आहे. आण्विक स्तरावर, हे एक लिगाँड-रिसेप्टर सुसंवाद आहे. लिगँड हा तथाकथित व्हॉन विलेब्रँड घटक आहे आणि सर्वात महत्त्वाचा प्लेटलेट रीसेप्टर म्हणजे जीपी आयबी / आयएक्स कॉम्प्लेक्स. कोलाजेन रिसेप्टर - सबेन्डोथेलियल पृष्ठभागांवर प्लेटलेट संलग्नक जीपी आयए / आयआयए रिसेप्टर कॉम्प्लेक्सद्वारे मध्यस्थ केले जाते. अप्रत्यक्षपणे, व्हॉन विलेब्रँड फॅक्टर (व्हीडब्ल्यूएफ) चा देखील प्रभाव आहे. जखमींकडून सोडण्यात आलेले हे एक मोठे ग्लायकोप्रोटीन आहे एंडोथेलियम. ते तयार होऊ शकते पूल प्लेटलेट्स (जीपी आयबी / आयएक्स कॉम्प्लेक्स) आणि कोलेजन फायबरच्या विशेष झिल्ली रिसेप्टर्स दरम्यान. या पुलाच्या निर्मितीमध्ये फायब्रोनेक्टिन आणि थ्रोम्बोस्पॉन्डिन देखील सामील आहेत. उघडलेल्या कोलेजन स्ट्रक्चर्स अतिरिक्तपणे जीपी आयए / आयआयए आणि जीपी VI सह प्लेटलेट पृष्ठभागावर vWF शिवाय संवाद साधतात. दोन्ही प्रतिक्रिया जहाजांच्या भिंतीसह प्लेटलेट रोलिंगमध्ये आणि शेवटी चिकटण्यास योगदान देतात. शेवटी: कोलेजेन रिसेप्टर सिंगल-लेयर प्लेटलेट लॉनकडे वळतो. वॉन विलेब्राँड फॅक्टरमुळे जीपी आयबी / आयएक्स फॉर्मद्वारे प्लेटलेटचे संलग्नक घट्ट होते. या प्लेटलेटचे आसंजन, व्हॅसोकॉन्स्ट्रक्शनच्या मिश्रणाने, रक्तस्त्राव मध्ये प्रारंभिक घट दर्शवते. याव्यतिरिक्त, प्लेटलेट सक्रिय करण्यासाठी हे देखील महत्वाचे आहे. प्लेटलेट सक्रियणात याव्यतिरिक्त रिलिझ समाविष्ट आहे enडेनोसाइन डिफोस्फेट (एडीपी), फायब्रिनोजेन, फायब्रोनेक्टिन, व्हीडब्ल्यूएफ आणि थ्रॉमबॉक्सन ए 2. प्लेटलेट सक्रियण परत करण्यायोग्य प्लेटलेट एकत्रिकरण आरंभ करते. प्लेटलेट मार्गे एकमेकांचे बारकाईने पालन करतात फायब्रिनोजेन पूल. रक्ताच्या प्लाझ्माच्या इंटरसिटीमियममध्ये गळतीमुळे वास्कोकंट्रक्शन आणखी वर्धित होते. थ्रोम्बिनमुळे प्लेटलेट्स एकसंध बनतात वस्तुमान, अपरिवर्तनीय प्लेटलेट प्लग. अपरिवर्तनीय प्लेटलेट प्लगची निर्मिती आणि व्हॅसोकॉन्स्ट्रक्शन हे सुनिश्चित करते की तात्पुरती हेमोस्टेसिस लहान जखमांमध्ये थोड्या वेळात उद्भवते. प्राइमरी हेमोस्टेसिस औषधाने रोखले जाऊ शकते. जसे की एसिटिसालिसिलिक acidसिड (उदा एस्पिरिन), जे थ्रॉमबॉक्सन ए 2 चे संश्लेषण दडपते. इतर प्लेटलेट फंक्शन इनहिबिटरमध्ये एडीपी आणि जीपी IIb / III चे विरोधी असतात. या औषधे शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी आणि नंतर जसे की झोपायच्या रूग्णांमध्ये बर्‍याचदा तात्पुरते वापरली जातात. रक्त गोठण्यास प्रतिबंधित करणे आणि त्याद्वारे प्रतिबंध करणे हा त्यांचा हेतू आहे थ्रोम्बोसिस आणि मुर्तपणा. या प्रक्रियेस थ्रोम्बोप्रोफिलॅक्सिस म्हणतात.

रोग आणि वैद्यकीय परिस्थिती

प्लेटलेटची प्रवृत्ती चिकटून (चिकटपणा) परिभाषित काचेच्या पृष्ठभागावर किंवा काचेच्या मणीच्या फिल्टर (धारणा) वर मोजली जाऊ शकते. अपुरा प्लेटलेट आसंजन कार्य मुख्यत्वे वाढीद्वारे प्रकट होते रक्तस्त्राव प्रवृत्ती. प्लेटलेट आसंजन विकार आनुवंशिक असतात. ते प्लेटलेट आणि रक्तवहिन्यासंबंधीच्या दरम्यानच्या विघटनशील संवादावर आधारित आहेत एंडोथेलियम. या डिसऑर्डरचे कारण उदाहरणार्थ व्हॉन विलेब्रँड फॅक्टरची कमतरता असू शकते. विलेब्रॅन्ड-जर्जन्स सिंड्रोम. हा आजार बहुतेक सर्व प्रकरणांमध्ये प्राप्त झाला आहे.प्राप्त फॉर्मचे वर्णन अगदी क्वचितच केले गेले आहे. सिंड्रोमचे प्रकटीकरण आणि तीव्रता भिन्न असू शकते. या रोगाचे बर्‍याच वेळेस अगदी सौम्य कोर्स असतात, जेणेकरून हा रोग बर्‍याच काळासाठी कोणाचेही लक्ष नसतो. साधारणपणे, रोगाचे 3 प्रकार ओळखले जाऊ शकतात. प्रकार I मध्ये व्हॉन विलेब्रँड घटकांची परिमाणात्मक कमतरता आहे. हा फॉर्म सर्वात सामान्य आहे, तो अतिशय सौम्य लक्षणे दर्शवितो आणि बर्‍याचदा रुग्णांना अनुमती देतो आघाडी सामान्य जीवन फक्त रक्तस्त्राव वेळ काहीसे लांब आहे आणि पोस्टऑपरेटिव्ह रक्तस्त्रावमुळे रुग्णांना बर्‍याचदा त्रास होतो. प्रकार II मध्ये, दुसरीकडे, विलेब्रँड घटकात गुणात्मक दोष आहे. हा फॉर्म दुसरा सर्वात सामान्य आहे, परंतु सर्व रूग्णांपैकी केवळ 10-15% लोकांना प्रभावित करतो विलेब्रॅन्ड-जर्जन्स सिंड्रोम. प्रकार III मध्ये एक अत्यंत कठोर कोर्स आहे, परंतु हा दुर्मिळपणा आहे. संबंधित लक्षणांच्या उपस्थितीत प्रयोगशाळेत रोगाचे निदान केले जाते. येथे व्हॉन विलेब्रँड फॅक्टरची रक्कम आणि क्रियाकलाप मोजले जातात. कायमस्वरूपी उपचार निदानाच्या वेळी सहसा आवश्यक नसते. ऑपरेशन करण्यापूर्वीच रुग्णांना त्रास दिला जातो डेस्मोप्रेसिन, जे व्हॉन विलेब्रँड फॅक्टरची संख्या पाच पट वाढवते. दुसरीकडे, बर्नार्ड-सूलर सिंड्रोम वारंवार कमी वेळा आढळतो. येथे, प्लेटलेट आसंजनचा डिसऑर्डर फॉन विलेब्रँड फॅक्टर (जीपी इब / आयएक्स) साठी पडदा रिसेप्टरच्या वंशानुगत दोषमुळे आहे. हा रोग वाढीशी देखील संबंधित आहे रक्तस्त्राव प्रवृत्ती. तथापि, उत्स्फूर्त रक्तस्त्राव दुर्मिळ आहे. निदान पुन्हा प्रयोगशाळेत केले जाते, आणि उपचार सौम्य लक्षणांमुळे देखील क्वचितच आवश्यक आहे. रुग्णांना फक्त एंटीप्लेटलेट न घेण्याची काळजी घ्यावी लागेल औषधे, जसे की एस्पिरिन. हे करू शकतात आघाडी तीव्र रक्तस्त्राव गुंतागुंत करण्यासाठी. प्लेटलेटचे प्रमाण फक्त तीव्र प्रकरणांमध्येच दिले जाते, जसे की मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी झाल्यानंतर.