मंचन | प्रोस्टेट कार्सिनोमा

स्टेजिंग

एकदा ग्रेडिंग आणि स्टेजिंग पूर्ण झाल्यानंतर आणि पीएसए पातळी निश्चित झाल्यानंतर, पुर: स्थ कर्करोगाचे समान प्रकारचे रोगनिदान झाल्यास वेगवेगळ्या टप्प्यात विभागले जाऊ शकते. यूआयसीसी (युनियन इंटर्नेशनल कॉन्ट्रे ले) नुसार बर्‍याचदा वापरले जाणारे वर्गीकरण आहे कर्करोग). पहिला टप्पा पुर: स्थ कार्सिनोमा असे आहेत जे प्रोस्टेटपुरते मर्यादीत असतात, नाही लिम्फ नोड सहभाग किंवा मेटास्टेसेस आणि त्याऐवजी कमी ग्लेसन स्कोअर (6 पर्यंत) आणि पीएसए पातळी (10 एनजी / एमएलच्या खाली) आहे. स्टेज II मध्ये समाविष्ट आहे पुर: स्थ कार्सिनोमा जे प्रोस्टेटवर देखील मर्यादित आहेत, नाही लिम्फ नोड सहभाग किंवा मेटास्टेसेस परंतु आपल्याकडे ग्लेसन स्कोअर लक्षणीय आहे आणि पीएसए मूल्य.स्टेज III हा प्रोस्टेट कार्सिनोमा आहे जो अवयवाच्या कॅप्सूलमध्ये मोडला आहे आणि चतुर्थ टप्पा ट्यूमर आहे ज्याने आधीच शेजारच्या अवयवांना प्रभावित केले आहे किंवा लिम्फ नोड्स किंवा मेटास्टेसाइझ केलेले. पुर: स्थ पासून मरणार धोका कर्करोग काही वर्षांत स्टेजसह वाढ होते, परंतु थेरपीची निवड देखील सहसा ट्यूमरच्या टप्प्यावर आधारित असते.

मार्गदर्शक सूचना

जर्मनीमधील वैज्ञानिक मेडिकल सोसायटीजची संघटना (एडब्ल्यूएमएफ) ही अशी संस्था आहे जी विविध प्रकारच्या क्लिनिकल चित्रांसाठी तथाकथित मार्गदर्शक तत्त्वे प्रकाशित करते. हे मार्गदर्शक तत्त्वे त्यांच्या रूग्णांच्या थेरपीसंबंधी निर्णय घेण्याकरिता चिकित्सकांना मदत करण्याच्या उद्देशाने आहेत. मार्गदर्शक तत्त्वे सद्यस्थितीतील संशोधनाच्या स्थितीवर आधारित आहेत आणि औषधामध्ये आणि रूग्णांसाठी अधिक सुरक्षितता सुनिश्चित करण्याचा हेतू आहे.

प्रोस्टेटसाठी सध्याचे मार्गदर्शक तत्त्व देखील आहे कर्करोग. या मार्गदर्शकतत्त्वामध्ये, प्रथमच मेटा-मेटास्टॅटिकच्या घटनेत मूलभूत भिन्नता दर्शविली जाते पुर: स्थ कर्करोग आणि पुनरावृत्ती किंवा मेटास्टॅटिक पुर: स्थ कर्करोग. नॉन-मेटास्टॅटिक कार्सिनोमा असलेल्या रूग्णांसाठी, गुणकारी, म्हणजे उपचारात्मक उपचारांचा विचार केला जातो.

यात शस्त्रक्रिया (मूलगामी प्रोस्टेक्टॉमी), रेडिओथेरेपी आणि सक्रिय पाळत ठेवणे. या थेरपी ऑप्शनच्या निवडीची पूर्व शर्ती, सक्रिय पाळत ठेवणे, अ पीएसए मूल्य 10 एनजी / एमएलच्या खाली, 6 च्या खाली ग्लेसन स्कोअर किंवा ट्यूमर स्टेज टी 1 किंवा टी 2 ए. या रुग्णांमध्ये, पीएसए पातळी प्रत्येक तीन ते सहा महिन्यांनी पुन्हा तपासली जाते आणि डीआरयू केले जाते.

वृद्ध रूग्णांमध्ये, दीर्घकालीन निरीक्षणाची (सावधगिरीची प्रतीक्षा) थेरपी संकल्पनेत स्विच करणे देखील शक्य आहे. अशा परिस्थितीत, रोगाची लक्षणे आढळल्यासच हस्तक्षेप करतात. स्थानिकीकृत प्रोस्टेट कार्सिनोमा तरीही शस्त्रक्रिया किंवा रेडिएशन थेरपीद्वारे उपचार केले जाऊ शकतात.

दोन्ही प्रक्रिया अंदाजे समतुल्य मानल्या जातात आणि प्रत्येक वैयक्तिक प्रकरणात काळजीपूर्वक परीक्षण केले पाहिजे. स्थानिकरित्या प्रगत असलेल्या, म्हणजे मेटास्टेसाइज्ड रूग्णांसाठी, पुर: स्थ कर्करोगसर्जिकल आणि रेडिएशन थेरपी दोन्ही शक्य आहेत. येथे देखील, रुग्णाला केस-दर-प्रकरण आधारावर दोन्ही प्रक्रियेबद्दल माहिती दिली पाहिजे आणि संबंधित फायदे आणि तोटे लक्षात घेऊन पुढील उपचार पर्यायांबद्दल निर्णय तज्ञासमवेत एकत्रित घ्यावा.

जर उपचारात्मक उपचार यापुढे शक्य नसेल तर मार्गदर्शक तत्त्वानुसार उपशासक उपचार पर्यायांचा विचार केला जाईल. हे एकीकडे हार्मोन-एब्लाटीव्ह थेरपी आणि सावधगिरीने प्रतीक्षा करीत आहेत, ज्यामध्ये केवळ लक्षण-अवलंबून आणि उपशामक हस्तक्षेप शक्य आहे. हार्मोन अ‍ॅब्लेटीव्ह थेरपीने आणखी बिघाड न करता वेळ मध्यापर्यंत वाढविला असला तरी, एकूणच जगण्याची आकडेवारी अस्पष्ट राहते. कोणत्याही परिस्थितीत, रुग्णाला दोन्ही पर्यायांबद्दल माहिती दिली पाहिजे.