प्रेशर अल्सर (बेडसोर्स): कारणे, लक्षणे आणि उपचार

बेड फोड, बेडर्स किंवा प्रेशर अल्सरचा नाश आहे त्वचा आणि मूलभूत ऊतक जितके जास्त खोल जखमेचे बरे करणे त्यांना अधिक कठीण असते. प्रेशर अल्सरचे सर्वात महत्वाचे प्रतिबंध आणि उपचार म्हणजे दबाव कमी करणे.

प्रेशर अल्सर म्हणजे काय?

डिकुबिटस (डिकुबरे, लॅटिन: आडवे असणे) याला डॉक्टर म्हणतात तीव्र जखम मेकॅनिकल अती वापरामुळे. तीव्रतेच्या आधारे, डॉक्टर 4 चरणांमध्ये फरक करतात डिक्युबिटस. टप्प्यात मी डिक्युबिटस, त्वचा एक रेडेंडेड क्षेत्र दर्शवितो जे बर्‍याचदा स्पष्टपणे सीमांकन केले जाते. दबाव कमी झाल्यानंतर लालसरपणा उत्स्फूर्तपणे अदृश्य होत नाही. द्वितीय टप्प्यात दबाव व्रण, एपिडर्मिसच्या अलिप्ततेमुळे फोड तयार झाला आहे. डिक्युबिटसच्या तिसर्‍या टप्प्यात, बाधित क्षेत्रातील एपिडर्मिस आणि सबक्यूटिसचा मृत्यू झाला आहे (पेशीसमूहाचा काही भाग नष्ट होणे). द संयोजी मेदयुक्त अंतर्गत त्वचा तसेच स्नायूंवर आधीच दाहक प्रक्रियेद्वारे आक्रमण झाले असावे. या क्षणी, ताज्या वेळी, डॉक्टर दबावाबद्दल बोलतात व्रण. कंटाळवाणा, जळजळ हाडांच्या साइट दबावच्या चतुर्थ अवस्थेचे वैशिष्ट्य दर्शवितात व्रण.

कारणे

प्रेशर अल्सर सतत किंवा नियमितपणे त्वचेवर जोरदार दबाव आणल्यामुळे उद्भवते. या प्रकरणात, बाह्य दबाव त्यापेक्षा जास्त आहे रक्त उत्कृष्ट रक्तामध्ये दबाव कलम (केशिका), अशा प्रकारे रक्तपुरवठा खंडित करते. च्या अंडरस्प्ली ऑक्सिजन आणि त्वचेवरील पोषक तणामुळे त्याचा मृत्यू होतो आणि दाह मृत मेदयुक्त उद्भवते. या संसर्गासह रोगजनकांच्या अद्याप निरोगी ऊतकांमधे पसरते आणि अल्सरसारखे खोल छिद्र होते. कारण बाह्य दबाव जास्त दबाव हा दाबांच्या फोडांचे कारण आहे, बहुतेक प्रकरणांमध्ये अंथरुणावर पडलेल्या रुग्णांवर परिणाम होतो. तथापि, जादा वजन आसीन नोकरी असलेले लोक किंवा व्हीलचेअर्समधील अक्षम लोक देखील जोखीम गट आहेत. शरीराच्या ज्या भागात हाड असमाधानकारकपणे कमकुवत असते अशा ठिकाणी दाब फोडांचे स्थानिकीकरण केले जाते संयोजी मेदयुक्त किंवा स्नायू. द सेरुम, कूल्हे, खांदे, टाच आणि कोपर म्हणून दबाव अल्सरचे सर्वात सामान्य क्षेत्र आहे.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

लक्षणे दबाव व्रण ते त्वचेच्या स्वरुपात होणा changes्या बदलांमुळे प्रकट होतात. रोगाचा कोर्स चार टप्प्यात विभागला गेला आहे, त्यापैकी काही महान सह आहेत वेदना. श्रेणी 1: चे पहिले चिन्ह दबाव व्रण दबाव कमी झाल्यावरही त्वचेचे लालसरपणा कायम राहतो. आपण आपल्यासह रेडनेड एरियावर दाबल्यास हाताचे बोट आणि ते पांढरे होणार नाही परंतु तांबूस पडून राहील, बेडसोर पहिल्या अंशावर पोहोचला आहे. याव्यतिरिक्त, प्रभावित त्वचेच्या ठिकाणी थोडासा सूज किंवा कडक होणे आणि कळकळ जाणवते. श्रेणी 2: असल्यास दबाव व्रण प्रगती होते, हळूहळू ते त्वचेत खोलवर प्रवेश करते. द्वितीय-डिग्री प्रेशर अल्सर फ्लॅट अल्सर म्हणून ओळखण्यायोग्य आहे. प्रभावित क्षेत्रावर विघटन किंवा फोड तयार होतात. हे नुकसान अद्याप त्वचेच्या पृष्ठभागाच्या क्षेत्रामध्ये, एपिडर्मिस आणि त्वचेच्या काही भागांमध्ये दृश्यमान आहे. ग्रेड 3: डिक्युबिटस सबकुटीसमध्ये विस्तारित होतो आणि अंतर्निहित ऊतक देखील न भरुन प्रभावित होतो. या टप्प्यावर, एक खोल खोल जखम अस्तित्त्वात आहे. जर एखाद्या जंतूची लागण झाली तर पुट्रिड गंध देखील दिसू लागतात. श्रेणी 4: दाब अल्सर स्नायू पर्यंत वाढवितो, हाडे आणि tendons. ही ऊतकही नष्ट होते. जे त्रस्त आहेत त्यांना प्रचंड त्रास होत आहे वेदना.

निदान आणि प्रगती

प्रेशर अल्सरचे निदान करणे ही मुख्यतः निरीक्षणाची बाब आहे. व्हिज्युअल तपासणीमध्ये विशेषत: धोका असलेल्या शरीराच्या त्या भागावर लक्ष केंद्रित केले पाहिजे. अशाच प्रकारे, लायपरसनसुद्धा लाल त्वचेच्या डागांच्या सहाय्याने प्रेशर अल्सरला पहिल्या टप्प्यात ओळखू शकतो. इयत्ता द्वितीय श्रेणीतील दबाव देखील इतका स्पष्ट आहे की कोणीही त्याकडे दुर्लक्ष करू शकत नाही. नक्कीच, योग्य उपचार सुरू करण्यासाठी चिकित्सक जखमेवरुन पुसून घेईल. प्रश्न रोगजनकांच्या गुंतलेल्या निवडलेल्या माध्यमांमध्ये निर्णायक भूमिका बजावते. अतिशय खोल दाबाच्या अल्सरच्या बाबतीत, ए क्ष-किरण ऊतींचे नुकसानीचे नेमके प्रमाण मोजण्यासाठी उपयोगी असू शकते. प्रेशर अल्सर बरे करणे ही बर्‍याच प्रदीर्घ प्रक्रिया असते कारण ती एक दाहक आणि नेक्रोटिक प्रक्रिया आहे. विशेषतः गंभीर म्हणजे दाब तीव्र आणि अधिक खोल खाण्याची प्रवृत्ती. शरीराच्या खुल्या, जीवाणूजन्य संक्रमित भागाचा प्रसार म्हणजे संसर्ग होण्याचा धोका नेहमीच असतो. अशा प्रकारे, रक्त प्रेशर फोडांमुळे विषबाधा होण्याचा धोका ही नेहमीच लक्षात घेतला पाहिजे.अस्थिमज्जा जळजळ देखील दबाव घसा पासून होऊ शकते, अगदी रोगजनकांच्या of न्युमोनिया अंतर दाब घसा ओलांडून त्यांचे मार्ग करा. शेवटी, वेदना तसेच खुल्या आणि खोल जखमेचे ज्ञान देखील आघाडी मानसिक विकार अशा प्रकारे, उदासीनता आणि औदासिन्य देखील अनेकदा दबाव घसा परिणाम आहे.

आपण डॉक्टरांकडे कधी जावे?

दाब घसा एक गंभीर जखमेचे प्रतिनिधित्व करते ज्याचा व्यावसायिक उपचार केला पाहिजे. योग्य गोष्टी घेऊन दबाव कमी होण्यापासून रोखणे या सर्व गोष्टींचा आधार आहे उपाय. तरीही प्रेशर अल्सर विकसित झाल्यास, नर्सला कमीतकमी बोलावले पाहिजे. कौटुंबिक काळजीवाहकांना डॉक्टरांच्या मार्गदर्शनाशिवायच प्रेशर अल्सरवर कारवाई करणे उचित नाही. प्रेशर अल्सरला नेहमीच व्यावसायिक उपचारांची आवश्यकता असते. त्याच वेळी, दबाव व्रण बरे होण्यापूर्वीच सुधारित केले उपाय पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी स्थापित केले जाणे आवश्यक आहे. विशेष अँटी-डेक्युबिटस गद्दे, अंथरुण असलेल्या रुग्णांमध्ये प्रेशर अल्सर तयार होण्यास प्रतिबंध करतात. जखमेची काळजी प्रेशर अल्सरच्या प्रकार आणि तीव्रतेनुसार निर्देशित केले जाते. लहान आणि कोरडे दाबाचे अल्सर निर्जंतुकीकरण ड्रेसिंग मटेरियल सह सैल झाकलेले असू शकते. प्रथम रक्ताचे दाब अल्सर निर्जंतुकीकरण खारट सह साफ करणे आवश्यक आहे. एक हवाबंद हायड्रोकोलोइड ड्रेसिंग मग लागू केले जाऊ शकते. यामुळे जखम ओलसर राहते. वेपिंग प्रेशर अल्सर लागू केल्याशिवाय चिकटून राहू शकतो मलम मलमपट्टी. प्रगत दाब घसा झाल्यास, मृत मेदयुक्त एक समस्या बनतात. हे निर्जंतुकीकरण निरीक्षण करून एखाद्या डॉक्टरांनी काढले पाहिजे. जखमेच्या साफसफाईची गुंतागुंत आहे. हे अनेक टप्प्यात केले जाते. संसर्ग नाकारण्यासाठी नियमित जखमेच्या झुबके घेणे आवश्यक आहे. आवश्यक असल्यास, सह उपचार प्रतिजैविक अटळ आहे. विशेषत: खोल दाबांच्या फोडांना हॉस्पिटलायझेशन आणि शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक आहे.

उपचार आणि थेरपी

बेडसोर्सवर उपचार करणे म्हणजे प्रथम आणि सर्वात महत्वाचे दबाव कमी करणे. झोपायच्या रूग्णाला फक्त त्याच्या पाठीवरच पडून नसावे, परंतु दर 2 तासांनी, चोवीस तास बसवून ठेवले पाहिजे. हे एका नियोजित योजनेनुसार केले जाते, जे डिझाइन केले गेले आहे जेणेकरून रुग्ण शरीराच्या एका बाजूला वारंवार पडत नाही. परिचारिका पोझिशनिंग वापरतात एड्स अंथरुणावर रुग्णाला आवश्यक आधार देण्यासाठी शारीरिकदृष्ट्या रुपांतर केलेल्या उशाच्या रूपात. विशेष डिक्युबिटस गद्दे प्लास्टिकच्या आकाराने शरीराच्या आकाराशी जुळवून घेतात आणि त्यांच्यावर पडून दबाव अधिक समान रीतीने वितरीत करतात. वॉटरबेड्स विशेषत: दाबांच्या फोडांविरूद्ध प्रभावी आहेत पाणी उशा ज्याला चादरीखाली गुंडाळले जाऊ शकते. चाचणी करून अल्सरवर जखमेच्या उपचारांसह पोटॅशियम क्लोराईड समाधान किंवा हायड्रोजन पेरोक्साईडचे उद्दीष्ट संसर्गाशी लढण्याचे आहे. मध्ये तयारी पावडर फॉर्म जसे की चांदी नायट्रेट देखील प्रतिकार दाह. डॉक्टर शल्यक्रियाने मृत मेदयुक्त भाग काढून टाकतो आणि त्यामुळे त्याचा मोठा भाग देखील काढून टाकतो जीवाणू सहभागी. सामान्य प्रसार झाल्यास दाह, तोंडी प्रशासन of प्रतिजैविक एक निर्दय आहे उपचार दबाव अल्सर साठी.

दृष्टीकोन आणि रोगनिदान

प्रेशर अल्सरचे उपचार हा अनेक प्रभावी घटकांवर अवलंबून असतो. घसाची अवस्था, तसेच विद्यमान मूलभूत रोग आणि रुग्णाचे वय हे निदान करण्यात सर्वात महत्त्वाचे निकष आहेत. जितक्या लवकर दबाव घसा ओळखला आणि त्यावर उपचार केले तितके बरे होण्याची शक्यता जास्त आहे. जर रुग्णाची मूलभूत रोग बरा होण्याची शक्यता असेल तर तो यापुढे अंथरुणावर बंदिस्त असेल. या प्रकरणांमध्ये, फोड सहसा काही आठवड्यांत पूर्णपणे बरे होतात. जर प्रभावित व्यक्ती बेडच्या कारावासात मर्यादीत किंवा व्हीलचेयरवर बसली असेल तर रोगनिदान अधिकच तीव्र होते. तरीही एक उपचार शक्य आहे. त्याच वेळी, पुनर्प्राप्तीनंतर पुन्हा दबाव वाढण्याची जोखीम वाढते. उपचाराशिवाय, गरीब जखम भरून येणे, जखम बरी होणे पुढील खालावणे ठरतो आरोग्य बहुतांश घटनांमध्ये. जर ते अयोग्यरित्या वाढत असेल तर दुय्यम रोग तयार केले जातात ज्यामुळे दीर्घकालीन उपचार किंवा कायमचे नुकसान होते. तर जंतू आत प्रवेश करणे जखमेच्या, एक धोका आहे रक्त विषबाधा. खराब परिस्थितीत, रुग्ण अकाली मृत्यू होऊ शकतो. वृद्ध व्यक्ती नैसर्गिकरित्या कमकुवत असतात जखम भरून येणे, जखम बरी होणे प्रक्रिया. काही विशिष्ट परिस्थितींमध्ये, वैद्यकीय उपचार असूनही दबाव कमी होऊ शकत नाही. या रूग्णांना रोगाचा दीर्घकाळ अभ्यास होतो.

प्रतिबंध

प्रेशर अल्सरपासून बचाव करणे दबाव कमी करुन आधुनिक नर्सिंग केअरमध्ये बराच काळ मानक आहे. बेडरीड रूग्ण आणि स्थिती निर्धारण करण्याव्यतिरिक्त एड्स, त्वचेची काळजी उपाय एक महत्त्वाचा विचार आहे. विशेष तेल आणि पायस त्वचा निरोगी ठेवण्यास मदत करते आणि अभिसरण- घासण्यासारख्या एजंट्समध्ये सुधारणा अल्कोहोल दररोज वापरला पाहिजे. शक्य असल्यास काळजीवाहूंनी हळू हळू रुग्णाला एकत्र केले पाहिजे. सरतेशेवटी, या सक्रिय काळजी उपाय केवळ दबाव व्रण प्रतिबंध नाहीत.

फॉलोअप काळजी

प्रेशर अल्सर बरे झाल्यानंतर, बाधित क्षेत्राची पर्याप्त पाठपुरावा काळजीपूर्वक केली पाहिजे. उपस्थित डॉक्टरांच्या सल्लामसलत करून, पालनपोषण क्रीम, स्वच्छता उपाय आणि जखमेच्या किंवा डागाच्या भागाची काळजी येथे लागू केली जावी. याव्यतिरिक्त, त्वचा आणि आसपासच्या मऊ ऊतकांची काळजी घ्यावी. काळजी घेणे आणि नंतरच्या निर्णयाविरूद्ध संरक्षण या दोन्ही गोष्टींपासून संरक्षण करणे आवश्यक आहे. विशिष्ट यांत्रिकीच्या अधीन असलेल्या क्षेत्रासाठी हे वरील सर्व गोष्टी लागू आहे ताण. उदाहरणार्थ, खूप घट्ट असलेले शूज घालू नयेत आणि बराच काळ एकाच ठिकाणी पडून राहणे शक्य असल्यास शक्यतो टाळले जाऊ नये. येथे, उदाहरणार्थ, उशी टाचांच्या खाली ठेवल्या जाऊ शकतात. दीर्घकाळापर्यंत झोपायच्या रूग्णांच्या बाबतीत, दिवसातील अनेक वेळा पडलेली स्थिती बदलण्याची आणि मऊ चादरी किंवा उशाने देखील याला पाठिंबा देण्याचा सल्ला दिला जातो. डॉक्टरांनी लिहिलेले डिक्युबिटस गद्दा ठेवणे देखील सूचविले जाते, जे बेडवरील दबाव कमी करण्यासाठी इलेक्ट्रिकली फुगवते. प्रतिबंधासाठी, विद्यमान रोग जसे की मधुमेह or रक्ताभिसरण विकार औषधाने नियंत्रित केले पाहिजे. अंतर्निहित रोगांना उत्तेजन देणा patients्या रुग्णांना अद्याप पूर्णपणे बरे न झालेल्या डेब्युबिटस साइट्सचा त्रास होत असल्यास हे देखील महत्वाचे आहे जखम भरून येणे, जखम बरी होणे विकार आणि जिवाणू संक्रमण वैयक्तिकरित्या शक्य असल्यास, वजन कमी करण्याचे लक्ष्य विशेषतः मध्ये असले पाहिजे जादा वजन रूग्ण त्याचप्रमाणे पिण्याच्या पुरेशा प्रमाणातही लक्ष दिले पाहिजे.

आपण स्वतः काय करू शकता

प्रेशर घशाने ग्रस्त अशा उपाययोजना स्वत: ला लागू शकतात किंवा संबंधित जखम देखील प्रतिबंधित करतात त्यांच्या अस्तित्वातील गतिशीलता आणि शरीराच्या प्रभावित भागास योग्यप्रकारे पाहण्याची त्यांची क्षमता यावर अवलंबून असते. प्रभावित झालेल्यांसाठी प्रथम प्राधान्य म्हणजे नातेवाईक किंवा काळजीवाहू यांच्याशी संवाद. जरी शरीरावर एखाद्या दुर्गम भागात दबाव घुसल्याचा संशय आला असेल किंवा चिडचिड झाली असेल तरीही, त्वरित लक्ष देऊन त्या तपासणीकडे लक्ष दिले पाहिजे. स्वच्छताविषयक उपाय देखील संबंधित आहेत आणि अंमलात आणले जावेत. विशेषतः मलविसर्जनानंतर किंवा लघवीनंतर शरीराचे प्रभावित भाग धुतले पाहिजेत. अन्यथा, दबाव घसा होण्याचा धोका वाढतो किंवा आधीपासून अस्तित्त्वात असलेल्या जखमेमुळे अधिक चिडचिडी होते. द आहार श्रीमंत असणे आवश्यक आहे जीवनसत्त्वे आणि खनिजे त्वचा मजबूत करण्यासाठी. पुरेशा द्रवपदार्थाची देखील शिफारस केली जाते. थोड्याशा हलविलेल्या किंवा अन्यथा धोक्यात आलेल्या शरीराच्या मालिश देखील मदत करतात. येथे, रक्ताला उत्तेजन देणारे पदार्थ अभिसरण म्हणून विशेषतः योग्य आहेत मालिश तेल. रोजमेरी or पेपरमिंट येथे विचारात घ्या. आधीच प्रभावित क्षेत्राच्या बाबतीत, हे महत्वाचे आहे की स्टोरेज दरम्यान कोणतेही दबाव बिंदू तयार केलेले नाहीत. कपड्यांमधून किंवा अंथरुणावरुन नळ्या, दुमडलेली वस्तू काढून टाकणे किंवा टाळणे आवश्यक आहे. खूप घट्ट असलेले कपडे देखील टाळायला हवे. च्या साठी जखमेची काळजी, कॅलेंडुला मलहम समर्थक आहेत. तथापि, स्वत: ची मदत करण्याची शक्यता रोगाच्या इतर लक्षणांवर खूप अवलंबून असते. अत्यंत मर्यादित हालचाल झालेल्या प्रभावित व्यक्तींनी स्वच्छता आणि इतर उपाययोजनांविषयी संवाद साधण्यास संकोच करू नये.