प्रीमिडोन: प्रभाव, उपयोग आणि जोखीम

प्रीमिडोन अँटिकॉन्व्हलसंटच्या फार्माकोलॉजिकली activeक्टिव्ह ग्रुपमधील अँटीकॉन्व्हुलसंट आहे औषधे. हा दीर्घकालीन वापरला जातो उपचार च्या विविध प्रकारच्या अपस्मार.

प्रिमिडॉन म्हणजे काय?

प्रीमिडोन असलेल्या रूग्णांमध्ये अँटीकॉन्व्हल्संट प्रभाव नोंदवते अपस्मार. प्रीमिडोन असलेल्या रूग्णांमध्ये अँटीकॉन्व्हल्संट प्रभाव नोंदवते अपस्मार. त्याचे प्रतिजैविक औषध गटात वर्गीकरण केले आहे. हे रासायनिक बार्बिटुरेट गटात वर्गीकृत आहे. हे एक प्रोड्रग आहे, जे वैद्यकीयदृष्ट्या सक्रिय पदार्थाचे अग्रदूत आहे. मानवी जीव प्रिमिडोनला सामर्थ्यवान बनवते फेनोबार्बिटल (डीऑक्सिफेनोबर्बिटल), जे अपस्मार आक्षेपांचे निराकरण करते. हा अधोगती पदार्थ आहे (मेटाबोलिट). हे औषध अपस्मारांच्या विशिष्ट प्रकारांसाठी डॉक्टरांकडून दिले जाते.

औषधनिर्माण क्रिया

वैद्यकीय यंत्रणेवर अद्याप निश्चितपणे संशोधन केले गेले नाही. तथापि, चिकित्सक असे मानतात की प्रिमिडोन मज्जातंतूंच्या पेशींच्या पडद्यावर (सेलची भिंत) प्रभावित करते, ज्यामुळे जप्ती-प्रतिबंधक प्रभाव पडतो. प्रिमिडॉन दीर्घकालीन ज्ञात आहे उपचार अपस्मार विविध प्रकारची या विशेष प्रकारांमध्ये ग्रँड मल एपिलेप्सी, पेटीट माल एपिलेप्सी, स्टेटस एपिलेप्टीकस आणि मायओक्लोनिक स्पॅज समाविष्ट आहेत. पेटीट मल एपिलेप्सी असलेल्या मुलांमध्ये, ग्रॅम मल एपिलेप्सीच्या विकासासंदर्भात प्रीमिडोनचा प्रतिबंधात्मक प्रभाव असतो. हे विकार तात्पुरते लोब जप्ती तसेच संपूर्ण सामान्यपणे होणार्‍या प्राथमिक सामान्यीकृत जप्तींद्वारे दिसून येतात मेंदू (ग्रँड मल अपस्मार). च्या वैयक्तिक क्षेत्रावर परिणाम करणारे दुय्यम सामान्यीकृत जप्ती मेंदू (पेटिट मल एपिलेप्सी) दुसरा गट तयार करतो. ग्रॅन मल सीजर्स देखील म्हणतात टॉनिक-क्लॉनिक झटके. द टॉनिक टप्पा सुमारे 10 ते 30 सेकंद टिकतो आणि स्नायूंचा ताण आणि अंगासह हे वैशिष्ट्य आहे. क्लोनिक अवस्थेदरम्यान, स्नायूंचे झटके आणि तीव्र तीव्रतेचे अनियमित उबळ उद्भवते. हा टप्पा तीस सेकंद ते तीन मिनिटांचा असू शकतो. आकुंचन, लाळ, चिमटा, ओले, डोळे मिचकावणे, अचानक आवेग कमी होणे, बेशुद्धपणा येणे आणि त्यानंतरचे प्रमाण वाढले थकवा. जप्तींच्या प्रारंभाचा अचूक अंदाज लावणे शक्य नसल्याने, प्रीमिडोनसारख्या योग्य औषधाने प्रतिबंधात्मक किंवा उपशामक उपचार करणे हा एकमेव पर्याय आहे. Drugनेस्थेटिक तयारी तसेच अत्यावश्यक उपचारांसाठी ही औषध ही दुसरी निवड आहे कंप जेव्हा पहिली ओळ असेल औषधे कुचकामी सिद्ध केले आहे.

वैद्यकीय अनुप्रयोग आणि वापर

नंतर शोषण जीव द्वारा पदार्थ, त्वरित चयापचय किंवा मूलभूत पदार्थ रुपांतर फेनोबार्बिटल उद्भवते. या प्रक्रियेद्वारे विकसित होणारा आणखी एक सक्रिय पदार्थ म्हणजे फिनेथिथिलमॅलोनामाइड, परंतु याला फारसे महत्त्व नाही. प्रिमिडॉन आणि त्याच्या विघटन उत्पादनासह फेनोबार्बिटलच्या मध्यवर्ती स्विच पॉईंटवर कार्य करते न्यूरोट्रान्समिटर गॅमा-एमिनोब्यूट्रिक acidसिड (जीएबीए). सोबत ग्लूटामेट, हे सर्वात महत्त्वाचे निरोधक आहे न्यूरोट्रान्समिटर मध्यवर्ती मज्जासंस्था. सीएनएसच्या अनेक मज्जातंतूंच्या प्रक्रियेत ती प्रमुख भूमिका निभावते. याचा एक मॉड्युलेटरी प्रभाव आहे आणि उत्तेजक विरोधी म्हणून कार्य करतो ग्लूटामेट. फेनोबार्बिटलचा प्रबल परिणाम होतो एकाग्रता या न्यूरोट्रान्समिटर गॅमा-अमीनोब्यूट्रिक acidसिड आणि तब्बल झीज होण्याचे प्रमाण कमी होते.

जोखीम आणि दुष्परिणाम

प्रीमिडॉन साइड इफेक्ट्स देखील नोंदवते संवाद इतर औषधे सह. औषधाच्या पदार्थासह तसेच इतर पदार्थांवर ज्ञात अतिसंवेदनशीलता झाल्यास औषध दिले जाऊ नये बार्बिट्यूरेट्स. मध्यवर्ती औदासिन्य औषधे जसे प्रतिपिंडे, झोपेच्या गोळ्या, ओपिओड एनाल्जेसिक्स आणि न्यूरोलेप्टिक्स contraindication आहेत कारण त्यांचे प्रभाव प्रिमिडॉनने वाढविले आहेत. च्या समकालीन वापर कॅल्शियम च्या उपचारांसाठी ब्लॉकर निमोडेपाइन एनजाइना पेक्टोरिस (छाती घट्टपणा), उच्च रक्तदाब (उच्च रक्तदाब), आणि टॅकीकार्डिआ (वेगवान हृदयाचा ठोका) जीव धोक्यात घालू शकतो. हे औषध तीव्र चिन्हे असलेल्या रूग्णांना दिले जात नाही अल्कोहोल नशा. रूग्णांमध्ये जोखीम-फायदेचे काळजीपूर्वक मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे ह्रदयाचा अतालता, तीव्र श्वसन प्रणालीचे रोग सेप्सिसआणि यकृत आणि मूत्रपिंड बिघडलेले कार्य. जर जीव आधीच खराब झाला असेल तर पदार्थाच्या विघटन होण्यामध्ये संभाव्य contraindication होण्याचे कारण विलंब आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, चिकित्सक कमी वापरतात डोस काळजीपूर्वक primidone च्या देखरेख रुग्णाची. बार्बिट्यूरेट केवळ कमी डोसमध्येच दिले पाहिजे गर्भधारणा आणि स्तनपान, उपचार पूर्णपणे आवश्यक असावे. सामान्य दुष्परिणामांचा समावेश आहे मळमळ, उलट्या, डोकेदुखी, चक्कर, उत्तेजितपणा, अशक्त स्मृती आणि भाषण, दृष्टीदोष समन्वय, दृष्टीदोष, अपचन, आक्षेप, कंप, तंद्री आणि विलंब प्रतिक्रिया वेळ. क्वचितच, ह्रदयाचा अतालता, रंगद्रव्य विकार, रक्तवाहिन्यासंबंधी विकार, अशक्तपणा, त्वचा बदल, giesलर्जी, स्नायू थकवाआणि यकृत बिघडलेले कार्य उद्भवते. दीर्घकालीन उपचार ची जोखीम वाढवते अस्थिसुषिरता विकार वृद्ध आणि मुलांमध्ये वाढलेली उत्तेजना, आक्रमकता आणि मूडपणा बहुतेक वेळा दिसून आला आहे. ह्रदयाचा विकारांवर उपचार करण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या बीटा-ब्लॉकर्सचे deg्हास आणि उच्च रक्तदाब गती वाढवते, तर प्रभाव कमी होतो. प्रीमिडोनचा प्रभाव कमी होतो ह्रदयाचा ग्लायकोसाइड जसे डिजिटॉक्सिन आणि सायटोस्टॅटिक औषधे च्या उपचारांसाठी ट्यूमर रोग. याचे परिणाम रोगप्रतिबंधक औषध जसे डायजेपॅम, क्लोनाजेपम, फेनिटोइन, कार्बामाझेपाइन कमी आहे. दुष्परिणाम आणि विषाक्तपणा मेथोट्रेक्सेट उपचार करण्यासाठी वापरले कर्करोग वाढविले आहेत. नियमित देखरेख of यकृत सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य पातळी आणि रक्त संख्या दर्शविल्या जातात, विशेषत: प्रारंभिक टप्प्यात. याचा धोका वाढला आहे अस्थिसुषिरता पूर्वीच्या आजार असलेल्या आणि सहकार्याने वापरलेल्या रूग्णांमध्ये [कॉर्टिसोन]]. Primidone च्या दुष्परिणामांमध्ये व्यत्यय आणू शकतो गर्भ निरोधक, म्हणून पुढील गर्भनिरोधक उपाय घेतले पाहिजे. विशेषज्ञ असे गृहीत करतात की औषध घेत असताना आत्महत्या होण्याचा धोका जास्त असतो, म्हणून नियमित देखरेख रुग्णाला आवश्यक आहे. बहुतेक औषधांप्रमाणेच, प्रिमिडोनसह एक सवय होण्याची शक्यता असते. पैसे काढण्याची लक्षणे टाळण्यासाठी, औषध अचानक बंद केले जाऊ नये, परंतु हळूहळू कमी केले जावे. दरम्यान थंड टर्की माघार, च्या जप्ती मेंदू शक्य आहेत. त्याच्या प्रतिकूल साइड इफेक्ट्स प्रोफाइलमुळे, प्रिमिडॉन ही एक दुसरी ओळ औषध आहे. जेव्हा केवळ अधिक अनुकूल दिसणारी कोणतीही वैकल्पिक औषधे उपलब्ध नसतात किंवा जेव्हा पहिल्या-ओळीतील औषधे कुचकामी नसतात तेव्हाच याचा वापर केला जातो.