प्रसार परीक्षा

प्रसार चाचणी (समानार्थी शब्द: DLCO चाचणी; प्रसार क्षमता चाचणी; CO प्रसार क्षमता; कार्बन मोनोऑक्साइड ट्रान्सफर फॅक्टर चाचणी) ही पल्मोनोलॉजीमध्ये वापरली जाणारी निदान प्रक्रिया आहे (फुफ्फुस औषध) प्रसार क्षमतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी (DLCO). तथापि, डिफ्यूझिंग क्षमतेचे निर्धारण निदान मध्ये एक छोटी भूमिका मानली जाते दमा, कारण डिफ्यूझिंग क्षमता स्वतःच सामान्य किंवा किंचित वाढलेली असते. च्या स्पष्ट प्रकटीकरणाच्या बाबतीतही श्वासनलिकांसंबंधी दमा "फोर्स्ड वन-सेकंद क्षमता (FEV1)" च्या विद्यमान कपातीसह, एक सामान्य प्रसार क्षमता उद्भवू शकते. तथापि, कार्यक्षमतेसाठी प्रक्रिया महत्त्वपूर्ण आहे विभेद निदान दरम्यान श्वासनलिकांसंबंधी दमा, तीव्र अडथळा फुफ्फुसाचा रोग (COPD), आणि एम्फिसीमा (फुफ्फुसातील सर्वात लहान हवेने भरलेल्या संरचनांचे (अल्व्होली, अल्व्होली) अपरिवर्तनीय हायपरइन्फ्लेशन), कारण सीओपीडी आणि एम्फिसीमा डीएलसीओमध्ये घट होण्याशी संबंधित आहेत.

संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)

  • श्वासनलिकांसंबंधी दमा - ब्रोन्कियल अस्थमा इतर क्रॉनिकपेक्षा वेगळे करण्यात सक्षम होण्यासाठी फुफ्फुस जसे की रोग COPD, प्रसार चाचणी वापरली जाऊ शकते, कारण या प्रक्रियेद्वारे अचूक सीमांकन शक्य आहे.
  • तीव्र अडथळा फुफ्फुसाचा रोग (COPD) – प्रसार चाचणी COPD मधील मानक निदानाचा एक भाग दर्शवते. साठी प्रसार क्षमता कार्बन मोनोऑक्साइड प्रामुख्याने एम्फिसीमाच्या तीव्रतेवर अवलंबून कमी होते. अशाप्रकारे, सीओपीडीचा घटक म्हणून एम्फिसीमा हे प्रसार क्षमता बिघडण्याचे मुख्य कारण आहे. तथापि, प्रसार चाचणीने हे लक्षात घेतले पाहिजे की सीओपीडीचे इतर घटक, जसे की श्वासनलिकेतील तीव्र अडथळा (अरुंद होणे) यांचे देखील पुरेसे मूल्यांकन केले जाऊ शकत नाही. यावर आधारित, COPD चे प्रमाण निश्चित करण्यासाठी पुढील निदान प्रक्रिया आवश्यक आहेत.
  • पल्मोनरी इम्फीसिमा - एम्फिसीमा फुफ्फुसातील अल्व्होली (सर्वात लहान हवेने भरलेले वेसिकल्स) च्या अपरिवर्तनीय (अपरिवर्तनीय) अतिवृद्धीचे प्रतिनिधित्व करते. एम्फिसीमा स्वतःच विविध क्रॉनिकच्या सामान्य अंतबिंदूचे प्रतिनिधित्व करतो फुफ्फुस सीओपीडीसह रोग.
  • सर्कॉइडोसिस - सारकोइडोसिस हा एक प्रणालीगत रोग आहे संयोजी मेदयुक्त जे फुफ्फुसाच्या सहभागाशी संबंधित असू शकते आणि शकते आघाडी ते ग्रॅन्युलोमा निर्मिती (ऊतक निओप्लाझम). फुफ्फुसांच्या सहभागासह या रोगाच्या उपस्थितीत, प्रसार क्षमता कमी होणे सामान्यतः पाहिले जाऊ शकते.

मतभेद

प्रसार चाचणी करण्यासाठी कोणतेही संबंधित contraindications नाहीत.

परीक्षेपूर्वी

फुफ्फुसांच्या विसर्जन क्षमतेचे मोजमाप फुफ्फुसांच्या कार्याच्या निदानासाठी मानक प्रक्रियेचा एक भाग आहे. तथापि, प्रक्रिया पार पाडण्यापूर्वी, संवेदनशीलता वाढवण्यासाठी इतर निदान प्रक्रियांचा वापर करणे महत्त्वाचे आहे (रोगग्रस्त रुग्णांची टक्केवारी ज्यांच्यामध्ये प्रक्रियेच्या वापराद्वारे रोग आढळून आला आहे, म्हणजे, सकारात्मक निष्कर्ष येतो) आणि विशिष्टता (संभाव्यता. वास्तविक निरोगी व्यक्ती ज्यांना हा आजार नाही ते देखील निदानाच्या प्रक्रियेद्वारे निरोगी म्हणून ओळखले जातील. अतिरिक्त मानक पल्मोनरी फंक्शन डायग्नोस्टिक प्रक्रियेमध्ये स्पायरोमेट्री आणि बॉडी प्लेथिस्मोग्राफी यांचा समावेश होतो.

प्रक्रिया

प्रक्रिया पार पाडण्यासाठी अनेक पद्धती उपलब्ध आहेत:

  • स्थिर-स्थिती पद्धत - या पद्धतीमध्ये, वायूचे मिश्रण ज्यामध्ये हवा आणि कार्बन स्थिर स्थिती (कार्बन मोनॉक्साईडचे सेवन आणि आउटपुट यांच्यातील समतोल) येईपर्यंत रुग्ण अनेक मिनिटांत मोनोऑक्साइड श्वास घेतो. श्वासोच्छवासाचे प्रमाण आणि कार्बन मोनोऑक्साईड सांद्रता यांचे एकत्रित मोजमाप वापरून, प्रति मिनिट कार्बन मोनोऑक्साइडचे सेवन निर्धारित करणे शक्य आहे. तथापि, अर्थपूर्ण मापन परिणाम प्राप्त करण्यासाठी, एकसमान असणे आवश्यक आहे वायुवीजन फुफ्फुसाच्या सर्व विभागांचे. पद्धतीचा तोटा म्हणजे अंमलबजावणीसाठी लागणारा वेळ तुलनेने जास्त आहे.
  • सिंगल-ब्रेथ पद्धत - स्टेडी-स्टेट पद्धतीच्या विरूद्ध, सिंगल-ब्रेथ पद्धतीमध्ये, रुग्ण त्याच्या संपूर्ण जीवन क्षमतेवर 0.3% कार्बन मोनोऑक्साइड आणि 10% हेलियम असलेले गॅस मिश्रण श्वास घेतो. त्यानंतर रुग्णाने दहा सेकंद आपला श्वास रोखून धरला पाहिजे. त्यानंतरच्या श्वासोच्छवासाच्या वेळी, फुफ्फुसाच्या मृत जागेतून (श्वसन प्रणालीची जागा जी गुंतलेली नसलेली जागा) वायूच्या मिश्रणाने विद्यमान दूषित झाल्यामुळे प्रथम 750 मिली श्वास सोडलेली हवा टाकून दिली जाते. फुफ्फुसाच्या गॅस एक्सचेंजमध्ये, परंतु इनहेल्ड गॅस मिश्रण वाहतूक करण्यासाठी कार्य करते). खाली सोडलेल्या 600-900 मिलीलीटर हवेचे विश्लेषण केले जाते. कार्बन मोनोऑक्साइड आणि हेलियम सांद्रता निर्धारित करून, प्रारंभिक कार्बन मोनोऑक्साइड एकाग्रता अल्व्होलर स्पेसमध्ये आणि फुफ्फुसांमध्ये शोषलेल्या एकाग्रतेची गणना केली जाते. परिणामांची गुणवत्ता, इतर गोष्टींबरोबरच, जास्तीत जास्त वैयक्तिक एकूण फुफ्फुसांच्या क्षमतेवर अवलंबून असते.
  • इंट्रा-ब्रेथ पद्धत - या पद्धतीचे वैशिष्ट्य आहे की ते करण्यासाठी फक्त थोडा वेळ श्वास रोखणे आवश्यक आहे, ज्यामुळे ते रुग्णांसाठी योग्य बनते जे सिंगल-ब्रेथ पद्धत वापरू शकत नाहीत. प्रसरण क्षमतेचे मूल्यमापन इंट्रा-ब्रेथ पद्धतीमध्ये श्वास सोडलेल्या हवेतील वायूंच्या एकाग्रतेच्या अनेक निर्धारांद्वारे केले जाते.

परीक्षेनंतर

प्रक्रियेच्या कामगिरीनंतर, कोणतेही विशेष उपाय केले जाणार नाहीत.

संभाव्य गुंतागुंत

यामध्ये कार्बन मोनोऑक्साइडचे सेवन एकाग्रता पूर्णपणे सुरक्षित आहे. तथापि, हे लक्षात घेतले पाहिजे की कृत्रिम बदल टाळण्यासाठी प्रमाणित मापन परिस्थिती राखली पाहिजे वायुवीजन/ परफ्यूजन गुणोत्तर.