सूज जे बरे झाले नाही ते शरीरात आणि त्यानंतर पसरू शकते आघाडी गुंतागुंत. त्यानंतरची अशी एक प्रतिक्रिया म्हणजे प्रतिक्रियाशील संधिवात आणि त्याचा खास फॉर्म, रीटर सिंड्रोम.
प्रतिक्रियाशील संधिवात म्हणजे काय?
प्रतिक्रियाशील संधिवात संयुक्त आहे दाह शरीरातील दुसर्‍या जळजळ होण्यासारख्या दुय्यम प्रतिक्रिया म्हणून, जसे की वायुमार्ग, आतडे, मूत्रमार्गात किंवा पुनरुत्पादक अवयव. प्रतिक्रियात्मक संधिवात सामान्यत: संसर्गानंतर काही आठवड्यांनंतर त्याचा विकास होतो. ट्रिगर बर्‍याचदा ओळखला जाऊ शकत नाही (बर्‍याचदा) साल्मोनेला किंवा एसटीडी जसे की क्लॅमिडिया or सूज). प्रतिक्रियाशील संधिवात वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणांशी संबंधित आहेः सांधे दुखी/ खांदा, कोपर, गुडघा किंवा कूल्हेमध्ये सूज आणि हायपरथर्मिया. मध्ये रीटर सिंड्रोम (रीटरचा ट्रायड म्हणून देखील ओळखला जातो), चा एक खास प्रकार प्रतिक्रियाशील संधिवात, रुग्ण ग्रस्त आहे कॉंजेंटिव्हायटीस आणि मूत्रमार्गाचा दाह संयुक्त लक्षणे व्यतिरिक्त.
कारणे
दोन्ही प्रतिक्रियाशील संधिवात आणि रीटर सिंड्रोम मागील बॅक्टेरियाच्या संसर्गामुळे (आतड्यांसंबंधी, मूत्रमार्गात, जननेंद्रिया) होते. एकीकडे संसर्गावर उपचार न केल्यास किंवा पूर्णपणे उपचार न केल्यास दोघेही विकसित होऊ शकतात. त्यानंतर बॅक्टेरियाचे अवशेष शरीरातच राहतात, ज्या द्वारा ओळखले जातात आणि लढा दिले जातात रोगप्रतिकार प्रणाली. दुसरीकडे, द रोगप्रतिकार प्रणाली जर ते संरचनांच्या सदृश असल्यास शरीराच्या स्वतःच्या प्रतिजैविकांवर देखील प्रतिक्रिया देऊ शकतात जीवाणू (आण्विक मिमिक्री). संयुक्त दाह नंतर येऊ शकते जरी जीवाणू यापुढे उपस्थित नाहीत. या प्रकरणात, डॉक्टर नॉन-सेप्टिक गठियाविषयी बोलतात. प्रभावित रूग्णांच्या शरीरात प्रतिजन एचएलए-बी 27 शोधण्यायोग्य आहे, जी संरक्षण प्रतिक्रिया ट्रिगर करते.
लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे
प्रतिक्रियाशील संधिवात च्या वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्हे मध्ये सूज, लालसरपणा आणि वेदना श्वसन, मूत्र, प्रजनन किंवा आतड्यांसंबंधी संसर्गा नंतर दोन ते चार आठवड्यांनंतर होणार्‍या संयुक्त जळजळेशी संबंधित हिप, गुडघा किंवा पाऊल आणि वरचा पाय यांना जोडणारा सांधा सांधे सामान्यत: प्रभावित होतात, परंतु कधीकधी मनगट, कोपर किंवा खांद्यांमध्ये संयुक्त दाह विकसित होतो. ए ची जळजळ हाताचे बोट किंवा टाचे संयुक्त “सॉसेज फिंगर” म्हणून ओळखले जाते देखील वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. नियमानुसार, लक्षणे शरीराच्या फक्त एका बाजूला दिसतात आणि एका जोडापुरतीच मर्यादित असतात; फक्त फार क्वचितच अनेक करतात सांधे एकाच वेळी फुगणे: तथापि, वेगवेगळ्या सांध्यातील सलग ज्वलन होऊ शकते. पाठीचा कणा किंवा ओटीपोटाचा आपुलकी परत लक्षात येते वेदना जे ढुंगणात पसरते आणि रात्री खराब होते. इतर लक्षणांमध्ये खपल्याचा समावेश आहे त्वचा बदल, विशेषत: हाताच्या तळवे आणि पायांच्या तळांवर आणि कधीकधी वेदनादायक निळ्या-लाल गाठी (एरिथेमा नोडोसा) गुडघ्या आणि खालच्या पायांवर. प्रतिक्रियाशील संधिवात संबंधित डोळ्याची जळजळ लालसरपणामुळे लक्षात येते, जळत, वेदना आणि प्रकाशात वाढलेली संवेदनशीलता; व्हिज्युअल गडबड देखील शक्य आहे. दोन्ही नेत्रश्लेष्मला आणि कॉर्निया किंवा बुबुळ प्रभावित होऊ शकते. पुरुषांमध्ये, कधीकधी असते ग्लान्सचा दाह पुस्टूल फॉर्मेशन आणि लालसरपणासह. सौम्य ताप आणि सामान्यत: आजारपणाची भावना नेहमीच चिन्हे म्हणून नोंदविली जाते.
निदान आणि कोर्स
जर रिtiveक्टिव आर्थरायटिस किंवा रीटर सिंड्रोमचा संशय असेल तर, एक वैद्य विविध प्रकारच्या तपासणी आणि चाचण्यांचा उपयोग प्रतिक्रियाशील संधिवात निदान पुष्टी करण्यासाठी करतो. मध्ये वैद्यकीय इतिहास, तो प्रथम लक्षणांबद्दल विचारतो. त्यानंतर तो रुग्णाची शारिरीक तपासणी करतो आणि रेखाटतो रक्त, आणि मूत्र किंवा स्टूलचा नमुना देखील घेऊ शकते. जर डोळ्यांची जळजळ आणि मूत्रमार्ग प्रतिक्रियाशील संधिवात सारख्याच वेळी उद्भवते, हे रीटरच्या सिंड्रोमचे संकेत आहे. प्रतिक्रियाशील संधिवात किंवा रीटर सिंड्रोमचा पुढील पुरावा असल्यास हे निर्धारित करण्यासाठी रक्त चाचणीचा वापर केला जाऊ शकतो:
- प्रतिजन शोधणे एचएलए-बी 27 मध्ये रक्त.
- दाहक मार्कर उपस्थित
- संधिवाताचे घटक शोधण्यायोग्य नाहीत
रक्त चाचणी व्यतिरिक्त, प्रतिक्रियाशील संधिवात निदान इतर चाचण्यांद्वारे देखील पुष्टी केली जाऊ शकते:
- मूत्र तपासणी
- स्टूल परीक्षा
- मूत्रमार्ग च्या swab
- संयुक्त पंचर
- क्ष-किरण परीक्षा
- अल्ट्रासाऊंड परीक्षा
- सिन्टीग्रॅफी
उपचार न केल्यास, रिअॅक्टिव्ह आर्थरायटिस आणि रीटरचा सिंड्रोम दोन्ही एक गंभीर अभ्यासक्रम घेऊ शकतात. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, प्रतिक्रियाशील संधिवात एका वर्षाच्या आत बरे होते. अधिक गंभीर प्रकरणांमध्ये - विशेषत: कित्येक असल्यास सांधे प्रभावित होतात आणि रीटर सिंड्रोम देखील होतो - बरे होण्यास बराच काळ लागू शकतो. एक गुंतागुंत म्हणून, जळजळ झाल्यामुळे संयुक्त कार्य क्षीण होऊ शकते किंवा ऊतक नष्ट होऊ शकते. जर डोळ्यावर परिणाम झाला तर दृष्टी कमी होऊ शकते.
गुंतागुंत
जेव्हा विद्यमान जळजळ प्रतिक्रियाशील संधिवात म्हणून शरीराच्या इतर भागात पसरते तेव्हा गुंतागुंत होऊ शकते. उदाहरणार्थ, संयुक्त जळजळ संपूर्ण संयुक्तांवर परिणाम करू शकते आणि संयुक्त कार्यास कायमस्वरुपी क्षीण करू शकतो किंवा नष्ट देखील करू शकतो. कोणतीही कॉंजेंटिव्हायटीस ते कदाचित जवळच्या डोळ्यांच्या संरचनेत पसरतात आणि त्यामुळे दृष्टी कमी करते. मूलभूत जळजळ होण्याच्या प्रकारानुसार, या "संक्रमणकालीन प्रक्रिया" संपूर्ण शरीरात उद्भवू शकतात, ज्यामुळे गंभीर गुंतागुंत निर्माण होते. रीटर सिंड्रोम हा प्रतिक्रियाशील संधिवात एक विशेष प्रकार आहे ज्याकडे जातो कॉंजेंटिव्हायटीस आणि मूत्रमार्गाचा दाह संयुक्त लक्षणे व्यतिरिक्त. त्यांच्या कोर्समध्ये, दोन्ही रूपांमुळे तीव्र वेदना, हालचालींवर प्रतिबंध आणि कायमचे संयुक्त नुकसान होते. तक्रारींमुळे काही रूग्णांमध्ये मानसिक त्रास जसे की उदासीनता आणि चिंता ट्रिगर स्वतः अस्वस्थता आणि उशीरा परिणाम देखील कारणीभूत ठरू शकते. प्रतिक्रियाशील संधिवात च्या उपचारांत, प्रतिजैविक व संधिवात औषधे गुंतागुंत होण्याचे मुख्य ट्रिगर आहेत. डिक्लोफेना, आयबॉप्रोफेन आणि तत्सम तयारी उदाहरणार्थ, लैंगिकदृष्ट्या कार्यशील अस्वस्थता कारणीभूत ठरू शकते, डोकेदुखी, स्नायू आणि अंग दुखणे, त्वचा चिडचिड आणि मूत्रपिंड or यकृत नुकसान वैकल्पिक उपचार जसे थंड अनुप्रयोग आणि शारिरीक उपचार किरकोळ बाजूला ठेवून तुलनेने गुंतागुंत मुक्त असतात हिमबाधा किंवा तात्पुरते स्नायू वेदना.
आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?
या प्रकारच्या संधिवात नेहमीच डॉक्टरांनीच केले पाहिजे. या प्रक्रियेत स्वत: ची चिकित्सा होऊ शकत नाही, म्हणूनच पुढील समस्या आणि अस्वस्थता टाळण्यासाठी प्रभावित व्यक्ती नेहमीच वैद्यकीय उपचारांवर अवलंबून असते. काही प्रकरणांमध्ये या गठियामुळे पीडित व्यक्तीचे आयुष्यमान मर्यादित असते. जर सांध्यातील जळजळ किंवा श्वसन संसर्गामुळे गंभीर रूग्ण ग्रस्त असेल तर डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. या तक्रारी सहसा अचानक येतात. शिवाय, सांध्यातील सूज देखील हा आजार दर्शवू शकते. जे त्रस्त आहेत त्यांना अत्यंत तीव्र त्रास सहन करावा लागत आहे पाठदुखी आणि म्हणूनच त्यांच्या दैनंदिन जीवनात लक्षणीय प्रतिबंधित आहेत. जळजळ देखील डोळ्यांवर परिणाम करू शकते, जेणेकरून प्रभावित व्यक्ती प्रकाशाकडे अत्यंत संवेदनशीलतेने प्रतिक्रिया देतात आणि दृश्यमान त्रास देखील होऊ शकतात. शिवाय, ताप किंवा सामान्यत: आजारपणाची कायमची भावना देखील अनेकदा या प्रकारच्या संधिवात दर्शवते आणि डॉक्टरांनी तपासणी केली पाहिजे. या आर्थस्ट्रिसिसचे निदान सामान्य व्यवसायाद्वारे केले जाऊ शकते. तथापि, पुढील उपचार अचूक लक्षणांवर आणि त्यांच्या तीव्रतेवर बरेच अवलंबून असते आणि सामान्यत: एखाद्या विशेषज्ञद्वारे केले जाते.
उपचार आणि थेरपी
प्रतिक्रियाशील संधिवात, तसेच रीटर सिंड्रोमचा उपचार, इतर दाहक रोगांप्रमाणेच वेदना कमी होणे आणि जळजळ बरे होण्यावर अवलंबून असते. सहसा, नॉन-स्टिरॉइड वायूमॅटिक औषधे जसे आयबॉप्रोफेन, एसिटिसालिसिलिक acidसिड or डिक्लोफेनाक विहित आहेत. शरीरात जळजळ होण्याचे पुरावे असल्यास, प्रतिजैविक दिले आहेत. जर एखादा एसटीडी अस्तित्त्वात असेल तर जोडीदारालाही त्याच्याबरोबर वागवले जाईल. बहुतेकदा, तथापि, प्रतिक्रियाशील संधिवात, दाहक मापदंड यापुढे नसतात, अशा परिस्थितीत प्रतिजैविक गरज नाही. या प्रकरणात, थंड वेदना कमी करण्यासाठी अनुप्रयोग आणि फिजिओ सांभाळणे किंवा पुनर्संचयित करणे संयुक्त गतिशीलता विरूद्ध प्रभावी आहे सांधे दुखी. जर कित्येक सांध्यावर परिणाम झाला असेल किंवा जळजळ पसरली असेल, कॉर्टिसोन दुय्यम नुकसान टाळण्यासाठी प्रशासित केले जाते. डोळ्याच्या जळजळ होण्याच्या जोखमीमुळे त्वरीत उपचार करणे आवश्यक आहे व्हिज्युअल कमजोरी.
प्रतिबंध
रिअॅक्टिव्ह आर्थरायटीसचे सर्वोत्तम प्रतिबंध म्हणजे आतड्यांसंबंधी संक्रमण, मूत्रमार्गात आणि पुनरुत्पादक अवयवांच्या संक्रमणापासून संरक्षण करणे जे प्रतिक्रियाशील संधिवात कारणीभूत आहे. म्हणूनच, घरात स्वच्छताविषयक नियमांचे पालन करणे महत्वाचे आहे:
- तेव्हा हात स्वच्छ आणि स्वच्छ कुकवेअर स्वयंपाक.
- कच्चे मांस आणि कच्चे अंडे काळजीपूर्वक घ्या
- फळ धुवा
आफ्टरकेअर
निरोध प्रतिबंधित मदत लैंगिक आजार. प्रतिक्रियाशील संधिवात सहा महिन्यांनंतर बरे मानली जाते उपचार. तथापि, पुनरावृत्ती होण्याचा धोका खूप जास्त आहे.नंतर यशस्वी उपचार, पाठपुरावा काळजी घेतो त्या कालावधीनंतर या रोगाचा पुढील अभ्यासक्रम पाळणे महत्वाचे आहे. हे असे आहे कारण 50% पर्यंत रुग्णांमध्ये संयुक्त जळजळ किंवा इतर रोगाशी संबंधित काही लक्षणे काही वर्षानंतर पुन्हा आढळतात. रोगाचा रीलेप्स-संबंधित कोर्स सरासरी 3 वर्षे आहे. क्वचितच, 15 वर्षांपर्यंतच्या रोगाचे कोर्स शक्य आहेत. नंतर सांध्यातील जळजळ होण्यापासून त्वचेवर उपचार करणे आवश्यक आहे कायमस्वरुपी संयुक्त नुकसान किंवा बदल टाळण्यासाठी. या कारणास्तव, जळजळ चिन्हक नियमितपणे निर्धारित केले जाणे आवश्यक आहे - कमीतकमी दर सहा महिन्यांनी - पर्यंत रक्त पाठपुरावा काळजी दरम्यान नमुना. वैद्यकीय निष्कर्षांवर अवलंबून, क्ष-किरण आणि अल्ट्रासाऊंड परीक्षा देखील घेतल्या पाहिजेत. सुरुवातीच्या काळात संयुक्त नुकसान हे योग्य वेळी शोधून त्यावर उपचार केले जाऊ शकतात. पुन्हा होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी, लैंगिक संपर्क केवळ तीन वर्षांच्या रीप्लेस-संबंधित प्रगती कालावधीत "वैद्यकीयदृष्ट्या पुष्टी केलेले" व्यक्तींसह प्रविष्ट केले जावे. पुनरुत्थानाच्या उच्च जोखमीव्यतिरिक्त, क्रॉनिक आर्थ्रालगियस, आर्थराइटिस किंवा कंडराची समस्या प्रभावित झालेल्यांपैकी 40 टक्के असू शकते. येथे देखभाल लक्ष केंद्रित फिजिओथेरपीटिक वर आहे उपाय. हालचाल व्यायाम आणि नियमित सहनशक्ती खेळ संयुक्त हालचाल आणि स्नायुबंधन राखू किंवा सुधारित करू शकतात. याव्यतिरिक्त, औषध उपचार पाठपुरावा काळजी दरम्यान नियमितपणे सुरू आहे.
आपण स्वतः काय करू शकता
स्व-मदत संदर्भात, ग्रस्त जळजळ नेहमीच पूर्णपणे बरे केले जावे. जर एखाद्या आजाराचा रोग पूर्णपणे बरे झाला नाही तर जीव भार पाडण्यास पूर्णपणे सक्षम नाही. उपचार प्रक्रियेस समर्थन देण्यासाठी, एक निरोगी जीवनशैली आणि आहार महत्वाचे आहेत. अन्नाचे प्रमाण संतुलित आणि समृद्ध असले पाहिजे जीवनसत्त्वे जेणेकरून रोगप्रतिकार प्रणाली एखाद्या आजाराच्या बाबतीत पुरेसे बचाव तयार करू शकतो. हानिकारक पदार्थांचे सेवन जसे अल्कोहोल आणि निकोटीन नेहमी टाळले पाहिजे. जादा वजन टाळावे आणि याव्यतिरिक्त, दररोज पुरेसा व्यायाम झाला पाहिजे. ताजी हवेचा नियमित सेवन करणे खेळ खेळण्याइतकेच उपयुक्त आहे. पुरेशी झोप आणि चांगली झोप स्वच्छता देखील शरीराला निरोगी राहण्यास किंवा अस्तित्त्वात असलेल्या रोगांच्या बाबतीत, बरे होण्यास मदत करते. प्रतिक्रियाशील संधिवात असलेल्या लोकांनी जड शारीरिक श्रम करण्यापासून परावृत्त केले पाहिजे. तितक्या लवकर शरीर सिग्नल पाठवते थकवा, हे विचारात घेतले पाहिजे. विश्रांती घेणे आवश्यक आहे जेणेकरून पुनर्जन्म होऊ शकेल. दैनंदिन जीवनाची पुनर्रचना संपूर्ण लोकांचे कल्याण सुधारण्यासाठी बर्‍याच लोकांना उपयुक्त ठरू शकते. जवळपासच्या वातावरणात लोकांना जबाबदार्या पूर्ण करण्याच्या जबाबदा .्या आणि जबाबदा .्या पुन्हा वितरित करण्याची काळजी घेतली पाहिजे कारण यापुढे त्या बाधित व्यक्ती स्वत: योग्य प्रकारे पुरवू शकत नाहीत.